Download - Divertikulum Print
-
8/13/2019 Divertikulum Print
1/6
DIVERTIKULUM VESIKA URINARIA
1. ANATOMI VESIKA URINARIA
Vesika urinaria merupakan ruang yang dibatasi oleh sel epitel transisional-
urotelium, yang dikelilingi oleh jaringan ikat lamina propria dan otot polos. Vesika
urinaria yang normal mempunyai ketebalan 7-8 sel dan mempunai 3 zona sel : basalis,
intermedia,dan lapisan permukaan yang khusus. Otot polos tersusun dalam anyaman yang
saling bersilangan. rin dari ginjal mengalir masuk ke dalam !esika urinaria melalui ureter,
yang akan disimpan dalam "aktu tertentu dan kemudian dikeluarkan melalui uretra.
#inding !esika urinaria tersusun serupa dinding ueter, yaitu epithelium
transisionale. #i daerah trigonum !esi$ae terdapat :
- %unika mukosa memiliki glandula trigoni !esi$ae
- &erkas otot polos membentuk bangunan melingkar, mengelilingi muara
ostium uretrae internum, membentuk mus$ulus spin$ter internus.
- #isebelah luar tuni$a mus$ularis dijumpai tuni$a subserosa, tuni$a serosa
atau tuni$a ad!entitia.
-
8/13/2019 Divertikulum Print
2/6
2. DIVERTIKULUM VESIKA URINARIA
#i!ertikulum !esika urinaria adalah penonjolan dinding kandung kemih yang
berbentuk kantung diantara berkas-berkas serabut otot dapat timbul kongenital
(divertikulum bawaan atau primer), di!ertikel kandung kemih yang diperoleh
'di!ertikulum sekunder( penyebab paling sering yaitu peningkatan tekanan kandung kemih,
benign prostati$ hyperplasia, striktur uretra.
#i!ertikulum kandung kemih menjadi lokasi stasis urin dan predisposisi
terjadinya infeksi di samping terbentuknya batu kandung kemih. Kelainan ini juga
merupakan predisposisi terjadinya refluks vesikoureter, kadang-kadang karsinoma
dapat tumbuh pada divertikulum kandung kemih.
-
8/13/2019 Divertikulum Print
3/6
3. GEJALA
#i!ertikula kandung kemih sering tidak menimbulkan gejala spesifik tetapi
mungkin e!"uungan #engan infeksi salu!an ken$ing% kesulitan e!kemi" atau
penu"n&a 'esika u!ina!ia% te!utama jika #i'e!tikulum menja#i esa! men&eakan
peng(s(ngan kan#ung kemi" menja#i ti#ak (ptimal) *aling umum #i'e!tikula
kan#ung kemi" ti#ak memiliki gejala langsung tetapi se$a!a keetulan #itemukan
saat men$a!i pen&ea kesulitan kemi" lainn&a sepe!ti infeksi salu!an ken$ing%
kesulitan uang ai! ke$il atau #a!a" #alam u!in)
4. DIAGNOSA
a. )ntra!enous rography: %e$hni*ue
+ultiple bladder di!erti$ula
-
8/13/2019 Divertikulum Print
4/6
b. ystograi
ystograi merupakan salah satu pemeriksaan traktus urinarius yang
dikhususkan untuk memeriksa bagian !esi$a urinaria ' kandung kemih ( dan uretra,
dengan $ara memasukan suatu bahan kontras yang dimasukan melalui uretra, dengan
mengunakan kateter atau langsung menggunakan spuit.
da beberapa tujuan dilakukannya pemeriksaan ystograi, berikut tujuan-
tujuan tersebut :
- ntuk melihat anatomi dari !esi$a urinaria beserta dengan ungsi isiologinya.
- ntuk melihat apakah ada kelainan ungsi dari !esi$a urinaria dan uretra.
- ntuk melihat adakah massa atau batu didalam !esi$a urinaria dan uretra. /ersiapan
pasien
Selama ingin #ilakukan peme!iksaan $&st(g!afi% pasien ti#ak mempun&ai
pe!siapan+pe!siapan k"usus) Tetapi seelum #ilakukan peme!iksaan $&st(g!afi
pasien te!lei" #a"ulu #ipasang katete! #i agian u!(l(gi) Seelum #ilakukann&a
peme!iksaan $&st(g!afi alangka" aikn&a 'esika u!ina!ian&a #i k(s(ngkan) ,ila
#ipe!mintaan te!seut te!tulis ,NO - ./STOGRA0I maka #i uat f(t(
pen#a"uluan ,NO *OLOS% ila #ipe!mintaan te!seut ti#ak a#a a$aan ,NO -
./STOGRA0I maka langsung saja #ilakukan peme!iksaan $&st(g!afi) 0(t(
"a!us men$angkup #istal u!ete! #an p!(state pa#a pasien laki+ laki)
%eknik pemasukan kkontras media
Vesi$a u!ina!ia pasien te!lei" #a"ulu #ik(s(ngkan #engan $a!a klem
katete! #iuka% maka u!in akan kelua! #an #itampung #engan alat penampung)
-
8/13/2019 Divertikulum Print
5/6
Setela" itu k(nt!as me#ia &ang su#a" a#a #i#alam spuit #i suntikan melalui
katete!% kemu#ian katete! #i klem #an #ilekatkan pa#a pa"a pasien)
%eknik pemeriksaan $ystograi
/osisi rutin yang biasa dilakukan untuk pemeriksaan $ystograi adalah /.
Tujuan pemuatan p(sisi A* pa#a peme!iksaan !et!(g!a#e $&st(g!afi a#ala"
untuk meli"at 'esi$a u!ina!ia #an p!(1imal u!et"!a)
c. 01
-
8/13/2019 Divertikulum Print
6/6
5. TERA*I
#i!ertikula ba"aan atau diperoleh tidak selalu membutuhkan pengobatan, terutama
jika di!entrikula tidak terkait dengan ineksi kemih, batu kandung kemih, aliran mundur
dari urin ke ginjal 'reluks(, tumor kandung kemih atau kesulitan buang air ke$il. &agi
pasien dengan di!ertikula diakibat dari obstruksi kandung kemih, pengobatan harus
men$akup menghilangkan obstruksi dan mengangkat di!ertikulum. /engangkatan
di!ertikulum adalah melalui operasi terbuka. /embedahan ini mungkin agak sulit jika ada
peradangan dari di!ertikulum yang terineksi se$ara kronis.