Download - Doç. Dr. Onur POLAT - Ankara Üniversitesi
![Page 1: Doç. Dr. Onur POLAT - Ankara Üniversitesi](https://reader034.vdocuments.pub/reader034/viewer/2022042609/62634196dc1c73018a3d0141/html5/thumbnails/1.jpg)
Doç. Dr. Onur POLAT
![Page 2: Doç. Dr. Onur POLAT - Ankara Üniversitesi](https://reader034.vdocuments.pub/reader034/viewer/2022042609/62634196dc1c73018a3d0141/html5/thumbnails/2.jpg)
• Travma hastalarında acil cerrahi müdahale çok
önemlidir.
• En uygun radyolojik tetkiklerin ve sonrasında
doğru girişimin en kısa zamanda yapılabilmesi
için cerrah ve radyoloğun uyumlu bir şekilde
çalışması gerekir.
• Radyolojik modalitelerin belirlenmesi ve en kısa
zamanda doğru tanıya ulaşmak için radyoloğun
hasta kliniği hakkında yeterli bilgilendirilmesi çok
önemlidir.
![Page 3: Doç. Dr. Onur POLAT - Ankara Üniversitesi](https://reader034.vdocuments.pub/reader034/viewer/2022042609/62634196dc1c73018a3d0141/html5/thumbnails/3.jpg)
Toraks Travmalarında
Radyolojik Yaklaşım
• Primer ve sekonder olarak iki gruba ayrılır.
– 1. primer toraks travmaları
• a: Künt travma: En sık nedeni trafik kazalarıdır.
• b: Penetran travma: En sık sebepleri silah
yaralanmaları ve iyatrojenik travmadır.
– 2. Sekonder toraks travmaları
• Toraks dışı vücut bölgeleri travmalarının toraks
komplikasyonlarını içerir. Örneğin ağır karın
cerrahisi geçiren hastada atelektazi oluşumu sık
karşılaşılan bir durumdurç
![Page 4: Doç. Dr. Onur POLAT - Ankara Üniversitesi](https://reader034.vdocuments.pub/reader034/viewer/2022042609/62634196dc1c73018a3d0141/html5/thumbnails/4.jpg)
Toraks Travmalı Hastada
Acil Radyolojik İnceleme
• Akciğer grafileri:Toraks travmalı hastada pnömotoraks,
hemotoraks, hematom, kontüzyon, atelektazi ve
aspirasyona aitbulgular, mediasten gölgesinde genişleme,
kemik yaralanması, tüplerin yer ve pozisyonu, diyafragmatik
yaralanmanın varlığı araştırılmalıdır.
• Kemik grafileri: vertebra grafileri, ilk üç kosta kırıkları.
• Floroskopi: Diyafragma hareketlerinin ve akciğerin dinamik
olarak değerlendirilmesigerektiği zaman kullanılır.
• Ultrasonografi: plevral ve perikardiyal sıvı ve kanama
gösterilebilir.
![Page 5: Doç. Dr. Onur POLAT - Ankara Üniversitesi](https://reader034.vdocuments.pub/reader034/viewer/2022042609/62634196dc1c73018a3d0141/html5/thumbnails/5.jpg)
• Bilgisayarlı tomografi: Plevral sıvı, kanama,
alveoler kanama, kosta kırıkları, akciğer
kontüzyon ve laserasyonu, mediyastinal
patolojiler. Multipl travma hastalarında hayati
fonksiyonlar düzenlendikten sonra en güvenilir
tanı yöntemidir.
• Manyetik rezonans: Vertabra ve spinal
yaralanmalarda hastaların hayati fonksiyonları
stabil hale geldikten sonra kullanılabilir.
![Page 6: Doç. Dr. Onur POLAT - Ankara Üniversitesi](https://reader034.vdocuments.pub/reader034/viewer/2022042609/62634196dc1c73018a3d0141/html5/thumbnails/6.jpg)
Kosta Fraktürleri
• Toraks travmalarında%50 üzerinde kosta fraktürü
meydana geldiği bilinmektedir. En çok sağda 6- 8.
kostaların, solda ise 6- 9 kostaların fraktürü
görülmektedir.
![Page 7: Doç. Dr. Onur POLAT - Ankara Üniversitesi](https://reader034.vdocuments.pub/reader034/viewer/2022042609/62634196dc1c73018a3d0141/html5/thumbnails/7.jpg)
![Page 8: Doç. Dr. Onur POLAT - Ankara Üniversitesi](https://reader034.vdocuments.pub/reader034/viewer/2022042609/62634196dc1c73018a3d0141/html5/thumbnails/8.jpg)
![Page 9: Doç. Dr. Onur POLAT - Ankara Üniversitesi](https://reader034.vdocuments.pub/reader034/viewer/2022042609/62634196dc1c73018a3d0141/html5/thumbnails/9.jpg)
![Page 10: Doç. Dr. Onur POLAT - Ankara Üniversitesi](https://reader034.vdocuments.pub/reader034/viewer/2022042609/62634196dc1c73018a3d0141/html5/thumbnails/10.jpg)
Sternum Fraktürleri
• Sternum fraktürü ile birlikte büyük mediastinal damarların
hasarlanma olasılığını unutmamak gerekir.
![Page 11: Doç. Dr. Onur POLAT - Ankara Üniversitesi](https://reader034.vdocuments.pub/reader034/viewer/2022042609/62634196dc1c73018a3d0141/html5/thumbnails/11.jpg)
![Page 12: Doç. Dr. Onur POLAT - Ankara Üniversitesi](https://reader034.vdocuments.pub/reader034/viewer/2022042609/62634196dc1c73018a3d0141/html5/thumbnails/12.jpg)
![Page 13: Doç. Dr. Onur POLAT - Ankara Üniversitesi](https://reader034.vdocuments.pub/reader034/viewer/2022042609/62634196dc1c73018a3d0141/html5/thumbnails/13.jpg)
Klavikula Fraktürleri
• Sternoklavikular dislokasyon ve klavikulanın medial
ucunun posterior deplasmanı durumunda trakea üzerine
bası sözkonusu olabilir. Ayrıca damar sinir paketine
basıya bağlı klinik bulgular ortaya çıkabilir.
![Page 14: Doç. Dr. Onur POLAT - Ankara Üniversitesi](https://reader034.vdocuments.pub/reader034/viewer/2022042609/62634196dc1c73018a3d0141/html5/thumbnails/14.jpg)
![Page 15: Doç. Dr. Onur POLAT - Ankara Üniversitesi](https://reader034.vdocuments.pub/reader034/viewer/2022042609/62634196dc1c73018a3d0141/html5/thumbnails/15.jpg)
Vertebra Fraktürleri
• Spinal kord basısı ve yaralanmasına bağlı nörolojik
komplikasyonlar meydana gelebilir.
![Page 16: Doç. Dr. Onur POLAT - Ankara Üniversitesi](https://reader034.vdocuments.pub/reader034/viewer/2022042609/62634196dc1c73018a3d0141/html5/thumbnails/16.jpg)
![Page 17: Doç. Dr. Onur POLAT - Ankara Üniversitesi](https://reader034.vdocuments.pub/reader034/viewer/2022042609/62634196dc1c73018a3d0141/html5/thumbnails/17.jpg)
![Page 18: Doç. Dr. Onur POLAT - Ankara Üniversitesi](https://reader034.vdocuments.pub/reader034/viewer/2022042609/62634196dc1c73018a3d0141/html5/thumbnails/18.jpg)
Pnömotoraks
• Penetran travma veya kosta fraktürü komplikasyonu
sonucu oluşur.
![Page 19: Doç. Dr. Onur POLAT - Ankara Üniversitesi](https://reader034.vdocuments.pub/reader034/viewer/2022042609/62634196dc1c73018a3d0141/html5/thumbnails/19.jpg)
![Page 20: Doç. Dr. Onur POLAT - Ankara Üniversitesi](https://reader034.vdocuments.pub/reader034/viewer/2022042609/62634196dc1c73018a3d0141/html5/thumbnails/20.jpg)
Hemotoraks
• Akut travma sonrası yatan hastada çekilen akciğer
grafisinde toraksın bir yarısında diğeriyle kıyaslandığında
izlenen daha gri ton plevral kanamayı belirtebilir.
![Page 21: Doç. Dr. Onur POLAT - Ankara Üniversitesi](https://reader034.vdocuments.pub/reader034/viewer/2022042609/62634196dc1c73018a3d0141/html5/thumbnails/21.jpg)
Pulmoner Kontüzyon
• Yüksek enerjili travma sonrası alveol boşluğu ve
interstisyel mesafede hemorajik eksüdasyon birikmesi
olayıdır.
![Page 22: Doç. Dr. Onur POLAT - Ankara Üniversitesi](https://reader034.vdocuments.pub/reader034/viewer/2022042609/62634196dc1c73018a3d0141/html5/thumbnails/22.jpg)
Mediyasten Travmları
• Pnömomediastinum ; interstisyel pulmoner amfizem,
özefagus, trakea yada bronş perforasyonu veya
penetran toraks yaralanması sonucu oluşur.
Pnömotoraks, pnömomediastinumun sık görülen bir
komplikasyonudur ancak bunun tersi hiçbirzaman
meydana gelmez.
![Page 23: Doç. Dr. Onur POLAT - Ankara Üniversitesi](https://reader034.vdocuments.pub/reader034/viewer/2022042609/62634196dc1c73018a3d0141/html5/thumbnails/23.jpg)
![Page 24: Doç. Dr. Onur POLAT - Ankara Üniversitesi](https://reader034.vdocuments.pub/reader034/viewer/2022042609/62634196dc1c73018a3d0141/html5/thumbnails/24.jpg)
Kalp ve Perikardiyum Travmaları
• Çoğunlukla penetran yaralanmalar ile meydana gelir.
Kalp gölgesindeki genişleme tamponad ile uyumludur.
![Page 25: Doç. Dr. Onur POLAT - Ankara Üniversitesi](https://reader034.vdocuments.pub/reader034/viewer/2022042609/62634196dc1c73018a3d0141/html5/thumbnails/25.jpg)
![Page 26: Doç. Dr. Onur POLAT - Ankara Üniversitesi](https://reader034.vdocuments.pub/reader034/viewer/2022042609/62634196dc1c73018a3d0141/html5/thumbnails/26.jpg)
Diyafragma Laserasyonu
• Toraks ve karına alınan penetran ya da non penetran
travmalar sonucu meydana gelir. Sağ diyafragma
karaciğer tarafından korunur bu nedenle sol
diyafragmada daha sık görülür.
![Page 27: Doç. Dr. Onur POLAT - Ankara Üniversitesi](https://reader034.vdocuments.pub/reader034/viewer/2022042609/62634196dc1c73018a3d0141/html5/thumbnails/27.jpg)
![Page 28: Doç. Dr. Onur POLAT - Ankara Üniversitesi](https://reader034.vdocuments.pub/reader034/viewer/2022042609/62634196dc1c73018a3d0141/html5/thumbnails/28.jpg)
İLGİNİZE TEŞEKKÜR EDERİM