TEMA
PONENTE
CERIFICADOS- DICTAMENES
DOCUMENTOS MÉDICO LEGALES
M.C.L. JOSÉ CARLOS CHÁVEZ CUAHONTE
TEMA
PONENTE
Perito.- Todo profesional que interviene en un juicio debido a susespeciales conocimientos
Figura del Perito.- Persona que poseyendo determinadosconocimientos científicos, artísticos, técnicos o prácticos,informa, bajo juramento, al juzgador sobre puntos litigiosos encuanto se relacionan con su especialidad o experiencia.
Prueba Pericial Médica.- Entendemos todas aquellasactuaciones médicas mediante las cuales se asesora a laAdministración de Justicia sobre algún asunto científico ytécnico de esta naturaleza.
PERITAJE DEL CONFLICTO DERIVADO DEL ACTO MÉDICO
TEMA
PONENTE
DOCUMENTACIÓN MÉDICO-LEGAL
TEMA
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INICIO
M.P.
Oficio
Elabora y entrega of. al ISP solicita la intervención del
M.L., para la elaboración de
certificado
Recibe oficio, firma de recibido y la entrega a laautoridad. En el original recaba firma de recibidode la autoridad y lo resguarda en el archivo
Asiste al lugar que ha sido convocado
Acude a certificar, se presenta, explica a detalle el procedimiento a seguir y recaba la firma de
enterado y encaso de ser menor de edad firma del padre, tutor o representante legal.
Certificado
En el certificado “No aceptó el procedimiento”
y en conclusión “No es posible realizar clasificación”
Interroga al usuario y anota en el Certificado los hallazgos y lesiones
más relevantes así como las conclusiones
Concluye la exploración y regresa a su sede
Anota fiel y legítimamente la hora, fecha, su nombre
completo, con sello y firma en original en cada uno de
los documentos
11
A
No Si
1
2
3
4
56
7
8
Médico Legista
TEMA
PONENTE
Vit
al im
po
rtan
cia Relación
Médico-Paciente
Ético
Humano
Profesional
Neu
tro Anamesis
Examen físico
Procesamiento
Análisis
Det
ecci
ón
de
Salu
d Diagnóstico
Plan a seguir
Informe de lesiones
CERTIFICACIÓN MÉDICO LEGAL
TEMA
PONENTE
Acto médico
Ajustado a la ética
Responsabilidad profesional
InformaciónInvestigación de
delitos
Dirigido a los fiscales
Peritaje
IMP
OR
TAN
CIA
TEMA
PONENTE
ARTÍCULO 271.- Bajo el nombre de lesiones se comprenden, nosolamente las heridas, escoriaciones, contusiones, fracturas,dislocaciones, quemaduras, sino toda alteración en la salud ycualquier otro daño que deje huella material en el cuerpohumano, si esos efectos son producidos por una causa externa.
(C.P.O)(Art. Dr. Luis Hidalgo y Carpio).
LESIONES
TEMA
PONENTE
CERTIFICADO DE LESIONES
TEMA
PONENTE
# Lesiones: ColorTamañoFormaBordes
Elementos: SangrePusCostra
Intervalo de Tiempo
Hallazgos negativos
Dx.- Biológicos, Químicos, Físicos Esquemas-Dibujos-Fotográfias
TEMA
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◼Es la estimación de las consecuencias somáticas, funcionales yestéticas, mediata o inmediata, en persona viva o en cadáver, decaracterísticas provisional o definitivo, de acuerdo a losarticulados 272 a 277 del Código Penal vigente en el Estado deOaxaca.
◼ Clasificación (criterio exclusivamente médico).- Determina la clase de las lesiones estudiadas y certificadas
◼ Calificación.- (criterio jurídico)
CLASIFICACIÓN MÉDICO LEGAL DE LESIONES
TEMA
PONENTE
◼En lesiones múltiples tomar en cuenta el tipo y la gravedad de cada unade ellas
◼Describir en orden descendente de importancia o gravedad
◼Hacer consideraciones especificas de cada caso
◼En múltiples lesiones infringidas y con diferentes grupos de clasificación,la lesión de mayor gravedad absorberá a las de menor gravedad
◼“Cuando un delito puede ser considerado bajo dos o más efectos, y bajocada uno de ellos merezca una sanción diversa, se impondrá la mayor”.(CPO)
Clasificación de lesiones
TEMA
PONENTE
◼Provisional.- De acuerdo a la cuantía y calidad del daño,estimando consecuencias inmediatas y las que puedan veniren el curso de su evolución, las que quedan como secuelasdefinitivas, etc.
◼Definitiva: UbicaciónTrayectoria
Profundidad◼Describir: Signos agregados
Huellas accesorias
Clasificación de lesiones
TEMA
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CRITERIO MÉDICO LEGALES
◼ Cronológico (días en que tardan en sanar una lesión) (art.272)
◼ Estético (lacran, deforman o dejan cicatriz en cara (art.273)
◼ Funcional (Entorpezcan o debiliten alguna función) (art.274)
◼ Somatofuncional (mutilen o invaliden una función) (art.275-276)
◼ Gravedad (pongan o no en peligro la vida) (art 277)
◼ *En relación con el Código Penal vigente, vemos que los artículos respectivos, están relacionados con loscriterios mencionados.
TEMA
PONENTE
NOMBRE EDAD-SEXO-FECHA-HORA
DESCRIPCIÓN DE LA LESIÓN
NATURALEZA DE LA LESIÓN
TIEMPO EN SANAR
GRAVEDAD DE LA LESIÓN
SECUELAS
OBSERVACIONES
ELEMENTOS DE UN CERTIFICADO DE LESIONES
TEMA
PONENTE
LESIONES LEVES (Art.272 1ª. PARTE).
Heridas cortantes lineales aún de gran longitud, interesando piel y tejido celular y no estén en cara.HeridasExcoriacionesEquimosisQuemadurasHematomas subcutáneosIntoxicaciones levesLesiones que solo produzcan: pasajera alteración de la salud y daño anatómico pequeño y eventual”.El Conjunto de lesiones pueden tener una clasificación grave.
TEMA
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LESIONES 2da. PARTE
LuxacionesQuemadurasEsguincesFracturasHeridas profundasAvulsionesSecciones vasculares y nerviosas (sin llegar a complicaciones o secuelas)Secciones tendinosas
TEMA
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◼Es indispensable que se haya corrido el peligro y que estepeligro, desde el punto de vista médico, haya sido real oindiscutible y con manifestaciones objetivas (Nosológicas).
◼El resultado es de diagnóstico no de pronostico
◼Es lo producido y no lo que pueda producir. El peligro no debeser potencial o temido, sino real o corrido.
◼Lesiones de órganos vitales.- anatómica o funcional (directa oindirecta).
LESION ES QUE PONEN EN PELIGRO LA VIDA
TEMA
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Lesiones penetrantes en cavidades.- considerarse también las lesiones cerradas que obligan para su tratamiento la apertura quirúrgica de una cavidad (toracotomía, laparotomía).
Hemorragias.- Internas o externas intensas, con choque hipovolémico
Lesiones en individuos con patologías anteriores (hemofilia, diabetes, etc.)
TEMA
PONENTE
Documento oficial donde se emite una opinión fundada de un hecho pasado
EXORDIO.- Introducción o explicación con que se introduce un discurso
hablado o escrito para llamar la atención o preparar el ánimo del agente o
lector. En el Dictamen esta representado por: logotipos institucionales,
autoridad a quien va dirigido.
INTRODUCCIÓN O PREÁMBULO.- El que suscribe, tipo de perito,
Institución a la que pertenece, quien designa, cargo de quien designa
CUESTIONAMIENTO O PLANTEAMIENTO DEL PROBLEMA.-Cuestión principal en donde se apoya el desarrollo del dictamen.
DICTAMEN
TEMA
PONENTE
MATERIAL.- Toda la documentación de importancia para realizar el
peritaje contenido dentro de la Carpeta de Investigación.´
METODO.- Tipo de método científico utilizado, para llevar acabo el
dictamen que da respuesta a un interrogante.
ANTECEDENTES DE LOS HECHOS.- Narración sintetizada, objetiva e
imparcial, que destaca lo que para el perito es de importancia, para la
solución a la interrogativa.
TEMA
PONENTE
ELEMENTOS DE ESTUDIO: Son los antecedentes textualizadosNúmero de fojas
Documento estudiado
Nombre del usuario
Fecha de emisión
Quien lo emite y firma
Texto de importancia
CONSIDERACIONES TÉCNICAS.- Es la definición de Tecnicismos o
del tema médico-legal que se trata y que facilita la compresión de lo que
se desarrolla.
TEMA
PONENTE
ANÁLISIS - COMENTARIOS –DISCUSIÓN.- Es el análisis de los
elementos de estudio relacionados con los hechos comparándolo con la
bibliografía relacionada y destacando los puntos relevantes.
CONCLUSIONES.- Es la emisión razonada y fundamentada que
contesta a la interrogante planteada en el problema.
Causa Efecto“Fundamento u origen Lo que sigue en virtud de de algo” (traumatismo) una causa (fractura + contusión)
Relación de Causalidad
TEMA
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Conclusión:
Defunción.- Verificar la causa real de muerte a través de la documentación establecida.
Responsabilidad Profesional: NegligenciaImpericiaPrecipitación(imprudencia)Inobservancia a la norma
Lesiones: CronológicoFuncionalSomatofuncionalCriterio EstéticoCriterio de Gravedad
DICTAMEN
TEMA
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NEGLIGENCIA.- Falta de cuidado, aplicación y diligencia en el acto médico que realizó, teniendo los conocimientos científicos y técnicos.
Qué la causa de muerte de …. Fue por descuido al realizar el acto médico en el procedimiento quirúrgico mencionado, originando Mala Praxis.
IMPERICIA.- Qué la causa de muerte de…. Fue por no tener los conocimientos necesarios y apego a la Lex Artis ad Hoc. Originando profuso sangrado por sección de la arteria uterina.
PRECIPITACIÓN (imprudencia).- Que la causa de muerte de…. Fue por actuar con imprudencia manifestada al no considerar la evacuidad gástrica (estomago) para efectuar un procedimiento quirúrgico mayor, sin ser una urgencia necesaria.
INOBSERVANCIA.- Al no considerar la normatividad del acto médico recomendado junto con la bibliografía adjunto y la Guía de Prácticas Clínicas como una premisa de la Lex Artis ad Hoc.
TEMA
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TEMA
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SECCIÓN II Prueba pericial
Artículo 368. Prueba pericial Podrá ofrecerse la prueba pericial cuando, para elexamen de personas, hechos, objetos o circunstancias relevantes para el proceso,fuere necesario o conveniente poseer conocimientos especiales en algunaciencia, arte, técnica u oficio.
Artículo 369. Título oficial Los peritos deberán poseer título oficial en la materiarelativa al punto sobre el cual dictaminarán y no tener impedimentos para elejercicio profesional, siempre que la ciencia, el arte, la técnica o el oficio sobre laque verse la pericia en cuestión esté reglamentada; en caso contrario, deberádesignarse a una persona de idoneidad manifiesta y que preferentementepertenezca a un gremio o agrupación relativa a la actividad sobre la que verse lapericia. No se exigirán estos requisitos para quien declare como testigo sobrehechos o circunstancias que conoció espontáneamente, aunque para informarsobre ellos utilice las aptitudes especiales que posee en una ciencia, arte, técnicau oficio.
*CNPP