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DOPAGE et CONDUITES DOPANTESmédecins et paramédicaux
Tout ce que vous devez savoir
1
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Postulats de départ
2
Le dopage existe, il a toujours existé et existera toujoursIl existe à tous les niveauxAucun sport n’est à l’abri
Tous les champions ne sont pas dopés
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3
Une conduite dopante est une consommation de substance pour affronter un obstacle réel ou ressenti par l’usager ou son entourage , aux fins de performances.(P.Laure. Dopage et société, 2000 )Le dopage est une pratique interdite, définie par la règlementation (Code du sport ): c’est l’utilisation, par des sportifs compétiteurs, de substances ou de méthodes interdites , figurant sur une liste établie chaque année par l’agence mondiale antidopage (AMA)
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TENNIS EN COMPETITION ET DOPAGE INTERDIT PAR LA LOI :
code du sport L. 230-1 L. 232-31 ; R. 231-1 R. 232-98 ; A. 231-1 A. 231-8.
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Pourquoi un sportif n’a-t-il pas le droit de se doper alors que le reste de la population (hommes politiques, chanteurs, étudiants…) peut le faire?
Car lorsqu’il devient titulaire d’une licence délivrée par sa Fédération , il s’engage librement à respecter les règles de son sport, en particulier celles qui interdisent le dopage
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Facteurs de vulnérabilitéqui amènent au dopage
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Facteurs de vulnérabilité
CONSIDERATIONS SPORTIVES La surcharge du calendrier sportif et la multiplication des compétitionsL’intensification des charges d’entraînement.Le surentrainement et la baisse des performancesL’escalade des performancesLes blessures répétéesLes effets psychologiques du stress induit par l’obligation de performance.
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Facteurs de vulnérabilité
MOTIVATIONS SOCIALES
• Pression de l’entourage et notoriété • Pression économique (gagner plus d’argent)• Prolongation de la carrière • Pression des médias et du public
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Facteurs de vulnérabilité
FACTEURS ENVIRONEMENTAUX
Le manque d’investissementL’isolement du sportifLa pression familiale ou à l’inverse le désintéressement familial
La médicalisation des structures sportivesLa promotion de l’image des produits dopantsLa permissivité pharmacologique de la société
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GAGNER SANS SE DOPER
EST-CE POSSIBLE ?
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Forcément
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OUI
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Gagner sans se doper
Un entraînement bien conduit afin d’améliorer Les capacités physiques ,psychologiques , techniques , tactiquesRespect des principaux cycles d’entraînementSavoir aménager des périodes de
récupérationRespecter le calendrier des compétitions fixé
par l’entraîneur
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Gagner sans se doper
Une récupération optimisée :Temps de sommeil respecté Alimentation équilibrée en particulier
apport de glucides lentsRéhydratationPratiquer des étirementsPratiquer des techniques de relaxation
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Gagner sans se doper
Une récupération optimisée :L’hydrothérapieLa cryothérapieLa physiothérapie
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Gagner sans se doper
suivi médical optimisée: bilan cliniqueSuivi biologiqueSuivi psychologiqueMise en place de prévention
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LES SUBSTANCES INTERDITES ET
LES METHODES INTERDITESEN /ET
HORS COMPETITIONS16
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Classes de substances et des méthodes interdites en /et hors compétition
Conformément au décret N° 2012-1426 du 19 décembre 2012 portant publication de l’amendement de l’annexe de la convention contre le dopage, adopté à Paris le 13 novembre 2012 et à l’annexe de la convention internationale contre le dopage dans le sport, adopté à Paris le 12 novembre 2012. SUBSTANCES NON APPROUVEES S0
• Toute substance pharmacologique qui n’est pas inscrite et approuvée pour une utilisation thérapeutique chez l’Homme par une autorité gouvernementale réglementaire de la santé est INTERDITE EN PERMANENCE.
SUBSTANCES INTERDITES S1 : AGENTS ANABOLISANTS S2 : HORMONES PETIDIQUES, FACTEURS DE CROISSANCES ET SUBSTANCES
APPARENTES S3 : BÊTA-2 AGONISTESS4: MODULATEURS HORMONAUX ET METABOLIQUES S5 : DIUERETIQUES ET AUTRES AGENTS MASQUANTS S6: STIMULANTS S7: NARCOTIQUES S8:CANNABINOÏDESS9: GLUCCORTICOÏDES
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Classes de substances et des méthodes interdites en /et hors compétition
METHODES INTERDITESM1 :MANIPULATION DE SANG OU DE COMPOSANTS SANGUINS
M2 : MANIPULATION CHIMIQUE ET PHYSIQUE
M3 : DOPAGE GENETIQUE
SUBSTANCES INTERDITES DANS CERTAINS SPORTS
P1 : ALCOOL
P2 : BÊTA-BLOQUANTS
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Comment une substance se trouve sur la liste des interdictions ?
Soit remplir au moins deux des trois critères suivants
avoir le potentiel d’améliorer la performance sportive
présenter un risque réel ou potentiel pour la santé de l’athlète
être contraire à l’esprit sportif.
Soit avoir la faculté de masquer l’usage d’autres substances ou méthodes interdites
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Les stéroïdes anabolisants
Effets recherchés
Développer la masse musculaireAmélioration de l’enduranceAmélioration de la charge de l’entrainement
Effets indésirables
Trouble du comportement, agressivitéRupture tendineuse, déchirure musculaireCancer du foieArrêt de la croissanceDéveloppement de ma pilosité , perturbation cycles menstruelles, infertilitéAtrophie testicule, lésion prostate, impuissance et infertilité
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Quelques substances interditesHormones et apparentées : Hormones de croissance
Effets recherchés
Association avec les stéroïdes anabolisants
Augmentation de la force musculaire
Effets indésirablesDéformation
irréversible des os de la face
OrganomégalieHypertension
artérielleInsuffisance
cardiaqueDiabète sucréMaladie de
Creutzfeldt Jacob
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Quelques substances interditesHormones et apparentées : Erythropoïétine
Effets recherchés Augmentation du
transport d’oxygène vers les muscles par augmentation du nombre des Globules rouges
Diminution du temps de récupération
Augmentation de la durée de l’entrainement.
Repousse sensation de fatigue.
Effets indésirables
Augmentation de la viscosité sanguine
Thrombose vasculaire
Arrêt cardiaque
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Quelques substances interditesHormones Béta-2 agonistes
Utilisée à dose thérapeutique pour Traiter Asthme et Asthme d’effortUtilisée à dose très supérieure
Aux doses thérapeutiques
Effets recherchés
- augmentation masse musculaire et de la synthèse des protéines - relâchement des muscles bronchiques.
Effets indésirables
Trouble du comportement
AgressivitéLésions musculaires et
tendineusesCancer du foiePathologie cardiaque
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Quelques substances interditesHormones : Glucocorticoïdes
Effets recherchés
Action antalgiqueAnti-inflammatoireEffet euphorisantStimulation de la volontéRecul du seuil de
perception de la douleur et de la perception de la fatigue
Effets indésirables
Risque de rupture tendineuse
Ostéoporose et risque accru de fracture (de fatigue)osseuse
Diminution des défenses immunitaires :risque infectieux accru
Œdème par rétention d’eau et de sodium
Troubles psychiques et agressivité
![Page 25: DOPAGE et CONDUITES DOPANTES médecins et paramédicaux](https://reader036.vdocuments.pub/reader036/viewer/2022062816/56816736550346895ddbe6eb/html5/thumbnails/25.jpg)
Quelques substances interditesDiurétiques et autres produits masquants
Effets recherchés
Accélération ou retardement de l’élimination urinaire de substances interdites
Perte de poids
Effets indésirables
Déshydratation Troubles du rythme cardiaque
![Page 26: DOPAGE et CONDUITES DOPANTES médecins et paramédicaux](https://reader036.vdocuments.pub/reader036/viewer/2022062816/56816736550346895ddbe6eb/html5/thumbnails/26.jpg)
Quelques substances interditesAlcool
Effets recherchés
Détente Levée de l’inhibition
Effets indésirables
ImmédiatsAccidents de la circulation
ou du travailViolencesTroubles digestifs
A long termeCirrhoseMaladies du système
nerveux et troubles psychiques
DépendanceCancer
![Page 27: DOPAGE et CONDUITES DOPANTES médecins et paramédicaux](https://reader036.vdocuments.pub/reader036/viewer/2022062816/56816736550346895ddbe6eb/html5/thumbnails/27.jpg)
Quelques substances interditesStimulants
Effets recherchés
Stimulant
Effets indésirables
Excitation , aggressivité Accoutumance dépendance Modification du psychismeTroubles du rythme cardiaqueAVCHTA
![Page 28: DOPAGE et CONDUITES DOPANTES médecins et paramédicaux](https://reader036.vdocuments.pub/reader036/viewer/2022062816/56816736550346895ddbe6eb/html5/thumbnails/28.jpg)
Méthodes interdites Amélioration du transfert d’O2, Dopage sanguin , Manipulation chimique
Effets recherchés
Augmenté le transport d’oxygène
Effets indésirables
Risque infectieuxObstruction des vaisseauxArrêt cardiaque
![Page 29: DOPAGE et CONDUITES DOPANTES médecins et paramédicaux](https://reader036.vdocuments.pub/reader036/viewer/2022062816/56816736550346895ddbe6eb/html5/thumbnails/29.jpg)
Cannabis : Produit interdit
Principe actif : TétraHydroCannabinol (THC)Stockage durable dans les graisses de l’organisme et en priorité dans le cerveau Élimination lente, les métabolites étant retrouvés jusqu’à huit semaines après une seule consommationSi vous en consommez , vous êtes positifs pendant
1 mois.
Le Cannabis est la substance la plus souvent trouvée lors de contrôles anti-dopage
![Page 30: DOPAGE et CONDUITES DOPANTES médecins et paramédicaux](https://reader036.vdocuments.pub/reader036/viewer/2022062816/56816736550346895ddbe6eb/html5/thumbnails/30.jpg)
Cannabis : Produit dangereux
Les effets à court terme :Etat similaire à l’ivresseBaisse de perception du temps et de l’espace Etourdissement et hallucinationsDiminution de la vigilance, de l’équilibre et de la coordinationPerte de concentration Accélération de la fréquence cardiaque Augmentation de l’appétitInstabilité émotionnelle, alternance rapprochée d’états euphoriques et dépressifs
![Page 31: DOPAGE et CONDUITES DOPANTES médecins et paramédicaux](https://reader036.vdocuments.pub/reader036/viewer/2022062816/56816736550346895ddbe6eb/html5/thumbnails/31.jpg)
Cannabis : Produit dangereux
Les effets à long terme :Perte d’attention et de motivationPerturbation de la mémoire et des capacités d’apprentissage Faiblesse du système immunitaire Dépendance psychologique Maladies respiratoires, dont le cancer du poumon et de la gorge, et la bronchite chroniqueDécompensation possible d’une schizophrénie .
![Page 32: DOPAGE et CONDUITES DOPANTES médecins et paramédicaux](https://reader036.vdocuments.pub/reader036/viewer/2022062816/56816736550346895ddbe6eb/html5/thumbnails/32.jpg)
LE CONTRÔLE ANTIDOPAGE
![Page 33: DOPAGE et CONDUITES DOPANTES médecins et paramédicaux](https://reader036.vdocuments.pub/reader036/viewer/2022062816/56816736550346895ddbe6eb/html5/thumbnails/33.jpg)
Contrôle antidopage
Qui peut être contrôlé en France ?Aussi bien le compétiteur non classé que le professionnel
Dans quelles circonstances ?Lors de toute compétition : tournoi, championnat départemental , régional, national ou international, épreuves individuelles ou par équipes En dehors de toute compétition pour les joueurs ayant la qualification Espoir ou Haut Niveau
![Page 34: DOPAGE et CONDUITES DOPANTES médecins et paramédicaux](https://reader036.vdocuments.pub/reader036/viewer/2022062816/56816736550346895ddbe6eb/html5/thumbnails/34.jpg)
Organisation des contrôles, présentation des acteurs
WADA : AMA
ITF
L’Agence Française de Lutte contre le Dopage
![Page 35: DOPAGE et CONDUITES DOPANTES médecins et paramédicaux](https://reader036.vdocuments.pub/reader036/viewer/2022062816/56816736550346895ddbe6eb/html5/thumbnails/35.jpg)
35
Les contrôles
Compétitions internationales : ITF Contrôles à l’initiative exclusive des fédérations internationalesApplication des règlements de ces FIPrélèvements sanguins par des médecins Prélèvements urinaires selon les règles fixées par la FI
Collaboration possible avec AFLD
Compétitions nationales: AFLDContrôles à l’initiative de l’AFLD .Prélèvements sanguins par des médecins.Prélèvements urinaires par toute personne agréé par l’AFLD
A l’entraînement et en compétition internationale Les sportifs français et étrangers peuvent être contrôlés
par l’AFLD sur le territoire Français
![Page 36: DOPAGE et CONDUITES DOPANTES médecins et paramédicaux](https://reader036.vdocuments.pub/reader036/viewer/2022062816/56816736550346895ddbe6eb/html5/thumbnails/36.jpg)
Contrôles en 2010
Tests réalisés ITF / ATP/ WTA
en comp 2075hors comp 219
prises de sang 150
Tests réalisés AFLD
en comp 8500hors comp 1500
![Page 37: DOPAGE et CONDUITES DOPANTES médecins et paramédicaux](https://reader036.vdocuments.pub/reader036/viewer/2022062816/56816736550346895ddbe6eb/html5/thumbnails/37.jpg)
AFLD
Canabinoïdes Glucocorticoïdes Agents anabolisants Stimulants Diurétiques Béta2 agonistes Antagonistes Hormones peptidiquesBétabloquants Infractions non chimiquesCarence au contrôleManquement localisation
27 % 5025 % 4526 % 4710 % 19 7 % 133.7 % 71.5 % 30.5 % 11.5 % 3 13 cas 7 6
Premier semestre 2010: 5 846 contrôles124 résultats anormaux
188 substances anormales détectées137 constats d’infraction
![Page 38: DOPAGE et CONDUITES DOPANTES médecins et paramédicaux](https://reader036.vdocuments.pub/reader036/viewer/2022062816/56816736550346895ddbe6eb/html5/thumbnails/38.jpg)
JOUEURS ET JOUEUSES ACTUELLEMENT SUSPENDUS 16 08 2011 - CIRCUITS ITF ATP WTA
NOM Nation substance interdite durée reprise
Cas 1 SRB EPHEDRINE 2 ans 7 7 2012
Cas 2
Cas 3
IRA
USA
CLORENBUTOL
METHYLHEXANEAMINE
2 ans
1 an
14 7 2012
22 05 2012
![Page 39: DOPAGE et CONDUITES DOPANTES médecins et paramédicaux](https://reader036.vdocuments.pub/reader036/viewer/2022062816/56816736550346895ddbe6eb/html5/thumbnails/39.jpg)
Pour améliorer l’efficacité des contrôles : système informatique et administratif de AMA : ADAMS
126 000 sportifs 60 Fédérations 35 Laboratoires
![Page 40: DOPAGE et CONDUITES DOPANTES médecins et paramédicaux](https://reader036.vdocuments.pub/reader036/viewer/2022062816/56816736550346895ddbe6eb/html5/thumbnails/40.jpg)
Localisation des joueurs
Classement WTA-ATP entre 1 et 10010 meilleurs joueurs de double5 meilleurs joueurs handisportJoueurs des Equipes de France
Coupe Davis et Fed Cup
Logiciel ADAMS www.wada-ama.org
![Page 41: DOPAGE et CONDUITES DOPANTES médecins et paramédicaux](https://reader036.vdocuments.pub/reader036/viewer/2022062816/56816736550346895ddbe6eb/html5/thumbnails/41.jpg)
Tournois français et territoire français
Liste de joueuses et joueurs SHN communiquée par la FFT au Directeur de l’AFLDDevoir de répondre au courrier de l’AFLD sous peine de sanction
![Page 42: DOPAGE et CONDUITES DOPANTES médecins et paramédicaux](https://reader036.vdocuments.pub/reader036/viewer/2022062816/56816736550346895ddbe6eb/html5/thumbnails/42.jpg)
Déroulement d’un contrôle
1) Sélection2) Notification du sportif3) Présentation au poste de contrôle4) Choix du container scellé5) Production de l’échantillon
6 )Contrôle du volume7) Sélection de la trousse de prélèvement 8) Répartition flacon A et flacon B et scellage9) Mesure gravité / ph10) Remplissage du formulaire par le sportif11) Acheminement de l’échantillon
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Contrôle antidopage
Que faire en cas de prise de médicaments
Ne jamais prendre un médicament ou un complément alimentaire sans se poser la question : n’ est ce pas un produit inscrit sur la liste des interdictions ?
Au cours de la consultation parler à son médecin et / ou à un pharmacien et signaler le statut de sportif inscrit sur liste haut niveau.
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Autorisation d’usage à des fins thérapeutiques (AUT) Pour QUI ?
Lorsqu’un professionnel de santé prescrit lors d’un traitement une ou des substances ou méthodes interdites, le sportif doit
obtenir une autorisation d’usage à des fins thérapeutiques. Cette autorisation est accordée par l’Agence Française de Lutte contre le Dopage (AFLD), après avis conforme d’un comité d’experts placé auprès d’elle (au moins trois médecins)( code du sport article
L.232-2). La réalisation du dossier est à la charge du sportif.
A effet thérapeutique égal, le professionnel de santé doit prescrire un produit qui ne figure pas sur la liste des interdictions de l’année en cours.
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Contrôle antidopage
En cas de confirmation de la positivité du contrôle :
Sanction par la fédération sportive concernée : Retrait de la licence pour un certain nombre de mois, voire définitivement en cas de récidive
A la fin de la sanction, pour récupérer sa licence, consultation obligatoire auprès d’un médecin de l’ AMPD de votre région
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Qui sanctionne ?
Compétitions internationales
• Prononcées par l’organe disciplinaire de la FI, en relation avec l’AMA
• Recours portés devant le TAS
Compétitions nationales
• Prononcées par la fédération nationale
• Compétence de l’AFLD : substitution, réformation ou extension
• Recours portés devant les juridictions administratives
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POUR LES SUBSTANCES SPECIFIES ILS PEUT Y AVOIR UNE ADAPTATION DE LA PEINE.
Pour les sportifs :Sanctions sont prononcées par les fédérations sportives
Le barème des sanctions est prévu par le code de l’AMA.1 fois : suspension jusqu’à 2 ans.2 ème fois : suspension pouvant être prononçée à vie .3 ème fois : suspension de 8 ans jusqu’à une suspension à vie.
Le fait de s’opposer à l’exercice des fonctions des personnes chargées de faire un contrôle anti dopage en vertu de l’article L.232-11 du code du sport : Six mois d’emprisonnement et 7500 € d’amende Cette peine est prononcée par un tribunal pas par la Fédération Sportive) .
Les sanctions (référence code du sport chapitre 2: lutte contre le dopage , article L.232-1 à L.232-31)
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Pour les pourvoyeurs :Procédure pénale (articles L 232-26 et L 232-27 du code du sport).
Détention sans raison médicale dûment justifiée d’une ou des substances ou méthodes interdites (article L.232-26) : 1 an d’emprisonnement et 3750 € d’amende Toute personne qui prescrit, administre , applique , cède ,offre aux sportifs , sans raison médicale justifiée , une ou plusieurs substances ou méthodes interdites ( article L.232-9) ou de faciliter leur utilisation ou d’inciter à leur usage :
5 ans d’ emprisonnement et 75 000 €7 ans d’emprisonnement et 150 000 € si les faits sont commis en bande organisée (article 132-71 code pénal)
Interdiction d’exercer ( article 137-27 du code pénal)
Les sanctions (référence code du sport chapitre 2: lutte contre le dopage , article L.232-1 à L.232-31)
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En cas de doutes ou de questions sur le dopage à qui en parler ?
Votre médecin.Votre entraîneur, vos parents qui vous connaissent et connaissent votre sport
Parfois vous avez le besoin de rester anonyme
Ecoute dopage appel anonyme 0800 15 2000Contacter l’antenne médicale de prévention du dopage de sa région (AMPD : consultation pouvant être anonyme).
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Conclusion pour tout compétiteur
Contrôle antidopage possible à tout moment. Si contrôle positif, vous êtes le responsable devant la loi.Pas de prise de médicaments sans accord d’un médecin connaissant votre situation de SHN.Prise de médicaments le moins souvent possible, pas de prise de produit sans lecture de leur conditionnement.
Contrôle par vous-même de la nature des produits et de leur origine. DANGER :Utilisation des produits vitaminés et/ou supplémentés vendus dans le commerce ou sur le net . 7 % à 15% contiennent des substances interdites .
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Conclusion entraîneur et entourage
Connaitre la réalité du dopage et ses dangers
Actions de prévention auprès des sportifs
Détection d’éventuelles conduites dopantes
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Pour obtenir des informations sur la liste des interdictions
http://www.afld.frhttp://www.santesport.gouv.frhttp://wada-ama.orghttp://wwwfranceolympique.comhttp://www.ecoutedopage.comChaque Antenne régionale de prévention du dopage a un site
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MERCI DE VOTRE ATTENTION