Download - Dpoc e sara
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DPOC (Doença Pulmonar Obstrutiva Crônica)
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Agravo respiratório crônico e progressivo Caracterizado por: obstrução do fluxo de arPresente...
Bronquite crônica Enfisema
também Asma
DPOC
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Geralmente acomete indivíduos maiores de 40 anos
4º causa de morte nos EUA com 32 milhões de pessoas acometidas;
75 mil mortes/ano nos EUA (Dias P.F)
Tabaco – principal causa
DPOC
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Tabaco
Poluição do ar atmosférico
Infecções
Processos alérgicos
Envelhecimento
Etiologia
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Principal determinante de DPOC
Inflamação dos brônquios e bronquíolos
Com produção excessiva de muco
Tosse sem causa aparente (três meses/ano por dois anos)
Bronquite crônica
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Bronquite crônica
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Leito capilar preservado (em contraste com o enfisema)
Ventilação = Débito cardíaco
Circulação rápida com sangue pobre em oxigênio = Hipoxemia
Hipercapnia e acidose
Bronquite crônica
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Dilatação excessiva dos alvéolos acompanhado da destruição das paredes alveolares.
Provocam aprisionamento do ar
Reduz as trocas gasosas
Destruição do leito capilar
Enfisema
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Enfisema
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Bronquite: Tosse, sibilos, dispnéia ao esforço
Enfisema: Dispnéia, intolerância ao esforço, expectoração de escarro
Sintomas
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Insuficiência respiratória
Infecções oportunistas (Pneumonia)
Arritmias cardíacas
Atrofia da musculatura esquelética (nutrição alterada e hipofunção da musculatura por fadiga)
Complicações
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DPOC
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Cessar o tabaco
Broncodilatadores
Antimicrobianos (quando infecção)
Corticóides
Oxigenoterapia
Redução do volume pulmonar (cirurgia – enfisema)
Intervenção....
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SARA(Síndrome da Angustia Respiratória Aguda)
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Síndrome clínica caracterizada por edema pulmonar não cardiogênico
Alterações da permeabilidade da membrana alveolar = extravasamento de plasma
Mortalidade de 50 – 60% = diminui com a intervenção precoce
SARA
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Sepse Afogamento Inalação gases tóxicos Aspiração do conteúdo gástrico – lesão
pulm. Distúrbios metabólicos (cetoacidose diab.) Trauma Embolia
SARA - Etiologia
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Lesão primária alvéolo-capilar
Ativação da cascata do ácido aracdônico
Infiltrado leucocitário – citocinas
Vasodilatação e broncoconstrição
TNF e Lesão secundária
Processo patológico
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Dispnéia grave
Uso da musculatura acessória
Aumento da necessidade de oxigênio
Percepção na ausculta
Sintomas
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Shunt
Complacência pulmonar diminuída
Infiltrados bilaterais (Raio X)
Avaliação diagnóstica
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Suporte ventilatório
Balanço hídrico hidratação
Corticóides
Ações subjacentes à causa
Intervenção.....
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FIM