Download - Dr Henky CA Mammae
-
8/19/2019 Dr Henky CA Mammae
1/15
-
8/19/2019 Dr Henky CA Mammae
2/15
Pendahuluan
Carcinoma mammae atau kankerpayudara adalah tumor ganas yang
berasal dari kelenjar payudara.Termasuk saluran kelenjar air susudan jaringan penunjangnya yang
tumbuh infiltratif, destruktif, sertadapat bermetastase.
Kanker payudara merupakan salahsatu masalah kesehatan di dunia
Berdasarkan laporan dari WHtahun !""# diperkirakan $%&.""'anita meninggal karena kankepayudara dan dari angka itu, (&
kematian terjadi di negaraberkembang.
Pada tahun !""&, diperkirakan%&!.*+" kasus baru dari inasie
carcinoma mammae didiagnosis di-merika erikat dan (!.!/" kasusbaru carcinoma mammae insitu.%
0ata di 1ndonesia, kanker payudaramenduduki tempat kedua 2%%,$)3
setelah kanker leher rahim. 0i1ndonesia diperkirakan terdapat
!".""" kasus baru kanker payudarapertahun dan lebih dari $") kasus
berada dalam stadium lanjut
-
8/19/2019 Dr Henky CA Mammae
3/15
0efinisi
• adalah suatupenyakit neoplasmayang ganas berasaldari parenchyma
Kanker payudara
(Carcinomamammae)
-
8/19/2019 Dr Henky CA Mammae
4/15
4pidemiologi
Kanker payudarapada 'anitamenduduki tempatnomor dua setelahca seriks. 0i-merika erikat,
kanker payudaramerupakan !/)kanker pada'anita kulit putih,dan !$) pada'anita kulit hitam
Kura insidens usiabergerak naikterus sejak usia *"tahun. Kanker inijarang sekaliditemukan pada
'anita usiadiba'ah !" tahun.
-ngka tertinggiterdapat pada usia#$5(( tahun.1nsidens kankerpayudara padalelaki hanya %)
dari kejadian padaperempuan.
-
8/19/2019 Dr Henky CA Mammae
5/15
4tiologi
Ca mammae merupakan hasil dari mutasi pada salah satu atau beberapa gen.0ua di antaranya terletak pada kromosom %+. 6en yang paling berpengaruh
disebut dengan B7C-5% 2pada lokus %+8!%3, yang lainnya adalah gen p$* 2padalokus %+p%*3. 6en ketiga adalah B7C-5! yang terletak pada kromosom %*.
6en keempat yang juga terlibat adalah gen reseptor androgen padakromosom 9.
4tiologi kanker payudara masih belum diketahui dengan pasti namun yangpaling diyakini sebagai penyebab adalah paparan terhadap mutagen, bisa
berupa mutagen endogen yaitu radikal bebas seperti lipid peroksidase danmalondyaldehida 2:0-3 juga mutagen eksogen yaitu radiasi. ;irus juga didugasebagai penyebab namun belum dapat dibuktikan pada manusia
-
8/19/2019 Dr Henky CA Mammae
6/15
-
8/19/2019 Dr Henky CA Mammae
7/15
Tumor primer 2T3
T? @ Tumor primer tidak dapat dinilai
T" @ Tidak terdapat tumor primer
Tis @ Karsinoma insitu
Tis 20C13 @ karsinoma in situ hanya ductal
Tis 2AC13 @ karsinoma in situ hanya lobular
Tis 2Paget3 @ penyakit Paget dari puting susu tanpa tumor 2Catatan@ Pagetpenyakit yang terkait dengan tumor diklasifikasikan menurut ukuran tumor
istem T:Klasifikasi
-
8/19/2019 Dr Henky CA Mammae
8/15
T% @ Tumor !cm
T%a @ Tumor ",$ cm. T%b @ Tumor D ",$ cm dan % cm.
T%c @ Tumor D % cm dan ! cm.
T! @ Tumor E !cm dan F $cm.
T* @ Tumor E $cm
T# @ Berapapun ukuran tumor dengan ekstensi langsung ke dinding dada atau
kulit.
T#a @ 4kstensi ke dinding dada tidak termasuk otot pektoralis
T#b @ 4dema 2termasuk peau d’orange3 atau ulserasi kulit payudara, atau satelit
nodul pada kulit.
T#c @ 6abungan T#a dan T#b
T#d @ Karsinoma inflamasi 2mastitis karsinomatosa3
istem T:Klasifikasi
-
8/19/2019 Dr Henky CA Mammae
9/15
Kelenjar getah bening regionalGodul 23
? @ K6B regional tidak bisa dinilai
" @ Tidak terdapat metastase K6B regional.
% @ 0ijumpai metastase K6B aksila ipsilateral yang mobile.
! @ Teraba K6B aksila ipsilateral terfiksasi, berkonglomerasi, atau secara
klinis ada pembesaran K6B mamari interna ipsilateral tanpa adanyametastase ke K6B aksila.
!a @Teraba K6B aksila yang terfiksasi atau berkonglomerasi atau
melekat ke struktur lain.
!b @ ecara klinis metastase hanya dijumpai pada K6B mamari
interna ipsilateral dan tidak terdapat metastase pada K6B aksila.
istem T:Klasifikasi
-
8/19/2019 Dr Henky CA Mammae
10/15
* @ :etastase pada K6B infraklaikula ipsilateral dengan atau tanpa
keterlibatan K6B aksila atau klinis terdapat metastase pada K6B
mamaria interna ipsilateral dan secara klinis terbukti adanya
metastase pada K6B aksila atau adanya metastase pada K6B
supraklaikula ipsilateral dengan atau tanpa keterlibatan K6B aksila
atau mamaria interna .
*a @ :etastase pada K6B infraklaikula ipsilateral *b @ :etastase pada K6B mamaria interna ipsilateral dan K6B
aksila
*c @ :etastase pada K6B supraklaikula
istem T:Klasifikasi
-
8/19/2019 Dr Henky CA Mammae
11/15
:etastase jauh 2:3
:? @ :etastase jauh belum dapat dinilai
:" @ Tidak terapat metastase jauh.
:% @ 0ijumpai metastase jauh
istem T:Klasifikasi
-
8/19/2019 Dr Henky CA Mammae
12/15
tadium klinis
tadium " Tis " :"
tadium 1 T% " :" tadium 11 - T" % :"
T% % :"
T! " :"
tadium 11 B T! % :"
T* " :"
tadium 111 - T" ! :"
T% ! :"
T! ! :"
T* % :"
T* ! :"
tadium 111 B T# " :"
T# % :"
T# ! :"
tadium 111 C emua T * :"
tadium 1; emua T emua :%
istem T:Klasifikasi
-
8/19/2019 Dr Henky CA Mammae
13/15
Malignant (carcinoma)
Non invasive carcinoma
Non invasive ductal carcinoma
Lobular carcinoma in situ
Invasive carcinoma
Invasive ductal carcinoma
papillobular carcinoma
solid-tubular carcinoma
schirrous carcinoma
HistopatologiKlasifikasi
-
8/19/2019 Dr Henky CA Mammae
14/15
Invasive carcinoma
Special types
mucinous carcinoma
medullary carcinoma
invasive lobular carcinoma
adenoid cystic carcinoma
squamous cell carcinoma
spindel cell carcinoma
apocrine carcinoma carcinoma ith cartilaginous and or osseous metaplasia
tubular carcinoma
secretory carcinoma
others
!aget’s disease
HistopatologiKlasifikasi
-
8/19/2019 Dr Henky CA Mammae
15/15
6radasi histologis 263
6? @ grading tidak dapat dinilai
61 @ lo grade
6! @ intermediate grade
6* @ high grade
HistopatologiKlasifikasi