Download - Dr Marconi: presentazione Convegno ASAS 2013
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UNIVERSITA’ DEGLI STUDI DI PAVIA Facoltà di Medicina e Chirurgia
Corso di Laurea in Educazione Fisica e Tecnica Sportiva
I Gruppi di Cammino a valenza clinica
del casalasco:
un’esperienza di cura e promozione della
salute
Tesi di laurea di Rabaglia Filippo
Anno Accademico 2010 - 2011
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Perché i Gruppi di cammino ?
• SERVONO contro l’epidemia sedentarietà
- anziani: 40% sono sedentari, consigliabili 30 min/die
- altre età: consigliabile 1 ora di movimento / die
• PIACCIONO : attivano la piacevolezza del gruppo in
un contesto ambientale piacevole
• Creano EMPOWERMENT
- protagonismo (valuta, decide, impara a misurare i progressi)
• Contribuiscono allo STILE DI VITA SANO
“ Mi sento più elastica nel fare le cose”
“ La compagnia di altri porta allegria”
“ Mi fanno sentire meglio”
• Hanno la marcia in più del monitoraggio di salute (fisica, psichica, relazionale)
• Consentono di accrescere la competenza di salute dei partecipanti
• Sono strumento di Sanità Pubblica per la cura e promozione della salute
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Gruppi di cammino … “a valenza clinica”
• I Gruppi di Cammino sono diventati un Servizio comunale nella lotta alla sedentarietà per i cittadini in età media
per gli Anziani Gruppo Tartaruga !
per i più piccoli Piedibus !
- cammino per andare a scuola
- scuola come occasione di comunità educante
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Quali benefici?
SISTEMA CARDIO-
CIRCOLATORIO
• Diminuisce la pressione diastolica
migliorando il ritorno venoso
• Rende le pareti dei vasi arteriosi più
elastiche
• Diminuisce la Frequenza Cardiaca
• Rinforza la cinetica cardio-circolatoria
SISTEMA
NERVOSO
CENTRALE
• Innalza il tono dell’umore
• Migliora l’autostima
• Facilita la socializzazione
• Ristabilisce l’equilibrio psico-fisico
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BENEFICI
METABOLICI
• Diminuisce la glicemia
• Diminuisce la resistenza insulinica
• Incrementa il dispendio energetico
contribuendo ad innalzare il
Metabolismo Basale
• Aumenta HDL nel sangue
BENEFICI
APPARATO
LOCOMOTORE
• Migliora e rinforza il tono muscolare
• Migliora grado di elasticità delle
articolazioni, dei tendini e dei legamenti
• Previene rischi di deterioramento delle
ossa
• Incrementare l’effettiva attività del
cammino migliorando lo stile di vita attivo
• Misurare i progressi = Guadagno salute
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Quali obiettivi?
Accorgersi dei
miglioramenti
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• Contribuire alla prevenzione cadute e fratture di femore
• Guadagno di salute
FISICA (parametri antropometrici e
biometrici)
SOCIALE (psico - relazionale)
PERFORMANCE
(domestiche e sul campo)
1. DIABETICI HbA1c < 9 Una riduzione dell'1% dei livelli di HbA1c riduce del 21% il rischio di complicanze complessive
e del 21% la mortalità dovuta alle complicanze del diabete
2. IPERTESI P.A.D. < 110
3. SOVRAPPESO (BMI 25 – 30)
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4. DEPRESSI in attuale buon compenso
5. ANZIANI in potenziale
rischio di caduta: potenziamento
forza muscolare e equilibrio
Valutazione curante
Valutazione
curante
A chi sono rivolti ?
PAZIENTI E LORO PATOLOGIE CITTADINI ADULTI DEL COMPRENSORIO CASALASCO
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ABILITA’ MOTORIE : monitoraggio • 1. Scheda
ABILITÀ FISICHE NELLA VITA
DI TUTTI I GIORNI (abilità nella vita di tutti i giorni)
• 2. Scheda
PERFORMANCES espresse
DURANTE L’ATTIVITÀ del
Gruppo di Cammino (mobiltà, equilibrio…)
• 3. TEST DEL MIGLIO
Rilevazione pre - post
abilità domestiche
Grado di abilità su
compito specifico
Rilevazione pre – post
performance motoria
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ALCUNI ESITI DEI TEST DI ABILITA’
MOTORIA
PRIMA DOPO
Anche su una gamba e ad occhi chiusi
10 13
Su una gamba se ad occhi aperti
5 4
Su entrambe le gambe ad occhi chiusi
4 3
Su entrambe le gambe solo ad occhi aperti
4 3
0
2
4
6
8
10
12
14
Anche su una gamba e ad occhi chiusi
Su una gamba se ad occhi aperti
Su entrambe le gambe ad occhi chiusi
Su entrambe le gambe solo ad occhi aperti
SCHEDA ABILITA’ FISICA NEL
QUOTIDIANO
INDOSSARE LE CALZE
PRIMA DOPO
Nessuna difficoltà 13 20
Qualche difficoltà 8 2
Spesso difficoltà 2 1
Molta difficoltà 0 0
0
5
10
15
20
25
Nessuna difficoltà
Qualche difficoltà
Spesso difficoltà
Molta difficoltà
SCHEDA PERFORMANCE
DURANTE L’ATTIVITA’ DEL GdC
EQUILIBRIO
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Gruppo di Cammino a valenza clinica
PARAMETRI ANTROPOMETRICI (PESO - BMI - GIRO VITA)
E TEMPI SU DISTANZA PERCORSA (TEST MIGLIO)
TEST DI ENTRATA data 23/03/2011
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Gruppo di Cammino a valenza clinica
PARAMETRI ANTROPOMETRICI (PESO - BMI - GIRO VITA)
E TEMPI SU DISTANZA PERCORSA (TEST MIGLIO)
TEST DI USCITA data 24/06/2011
15
26,2
26,3
26,4
26,5
26,6
26,7
26,8
26,9
Totale Gruppo
PRIMA 26,85
DOPO 26,47
Kg
/m2 t
ota
le g
rup
po
Media BMI (Body Mass Index)
28
28,5
29
29,5
30
30,5
31
30,96
29,03
Kg
/m2
Paziente A.E
Singola Variazione BMI
21,5
22
22,5
23
23,5
23,43
22,26
Kg
/m2
Paziente Bo.M
Singola Variazione BMI
CONFRONTO BMI
PRE – POST
16
0
2
4
6
8
10
12
14
16
18
20
Totale gruppo
PRIMA 17'15"
DOPO 15'00"
min
+sec t
ota
le g
rup
po
Media tempo percorrenza del Miglio
TEST DEL MIGLIO
PRE – POST
13
14
15
16 16'00"
14'06"
min
+sec
Paziente Bo.M
Singola variazione tempo del Miglio
0
5
10
15
20 18'15"
14'21"
min
+sec
Paziente A.E
Singola variazione tempo del Miglio
0
2
4
6
8
10
Indossa le calze con
minore difficoltà
Raccoglie un oggetto
da terra con minor impaccio
Sale le scale con
minore fatica
Scdense le scale
con maggior stabilità
Nessuna di queste
Altro…
0 2
2
0 0 0
6
5
7
5
1 0
Nu
m p
azie
nti
A casa sua specifichi se ha riscontrato le seguenti percezioni (anche più risposte)
F
M
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Questionario di gradimento
ed efficacia percepita (dati esperienza GdC 2010)
0
2
4
6
8
10
2 1
1 0
0
2
9
1
0 0
Nu
m p
azie
nti
Ritiene che le sia stato utile partecipare?
F
M
Un terzo - metà dei pazienti
ha ottenuto più benefici
concreti nelle performances
domestiche svolte nella vita
di tutti i giorni.
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• Netto miglioramento medio delle performances domestiche (“raccolgo un oggetto da terra”, ecc.)
• Ogni circa 20 ore effettive camminate si è avuto un calo di peso corporeo medio a persona di circa 1 Kg ( meno 1-2% del peso iniziale)
• Ogni circa 20 ore effettive camminate si è ottenuta la riduzione media personale del Giro Vita di circa lo 0,5%
Per concludere nel primo semestre
2011 abbiamo registrato :
• Ogni circa 20 ore effettive camminate si è avuta una riduzione media personale dei tempi di percorrenza del miglio di circa il 5%
• I Gruppi di Cammino hanno “messo le ali” al miglioramento dello stile di vita personale (effetto alone)
• Lunedì 19.09.11 alla ripartenza dei GdC - secondo semestre 2011 - gli iscritti si sono quasi tutti ripresentati nello spirito di una piacevole iniziativa di festa !
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SALUTI DA CASALMAGGIORE
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GRAZIE PER LA ATTENZIONE BUON GRUPPO DI CAMMINO!