![Page 1: Dr Mehmet Ali Uyaroğlu - turkpath.org.tr• Bilateral plevral effüzyon. • Supradiafragmatik yerleşimli multipl LAP BT abdomen : • KC segment 7 de met. ile uyumlu hipodens lezyon](https://reader033.vdocuments.pub/reader033/viewer/2022060515/5f8bc5df52d6c764fb227502/html5/thumbnails/1.jpg)
Dr Mehmet Ali Uyaroğlu İzmir Atatürk Eğitim ve Araştırma Hastanesi
![Page 2: Dr Mehmet Ali Uyaroğlu - turkpath.org.tr• Bilateral plevral effüzyon. • Supradiafragmatik yerleşimli multipl LAP BT abdomen : • KC segment 7 de met. ile uyumlu hipodens lezyon](https://reader033.vdocuments.pub/reader033/viewer/2022060515/5f8bc5df52d6c764fb227502/html5/thumbnails/2.jpg)
Olgu
• 68 yaşında • Erkek • Özgeçmişte DM ve HT tanımlanıyor • Yakınma: Boyunda kitle ve bulantı- karın şişliği
![Page 3: Dr Mehmet Ali Uyaroğlu - turkpath.org.tr• Bilateral plevral effüzyon. • Supradiafragmatik yerleşimli multipl LAP BT abdomen : • KC segment 7 de met. ile uyumlu hipodens lezyon](https://reader033.vdocuments.pub/reader033/viewer/2022060515/5f8bc5df52d6c764fb227502/html5/thumbnails/3.jpg)
Boyundaki kitleden İİA ve hasta başında değerlendirme
![Page 4: Dr Mehmet Ali Uyaroğlu - turkpath.org.tr• Bilateral plevral effüzyon. • Supradiafragmatik yerleşimli multipl LAP BT abdomen : • KC segment 7 de met. ile uyumlu hipodens lezyon](https://reader033.vdocuments.pub/reader033/viewer/2022060515/5f8bc5df52d6c764fb227502/html5/thumbnails/4.jpg)
![Page 5: Dr Mehmet Ali Uyaroğlu - turkpath.org.tr• Bilateral plevral effüzyon. • Supradiafragmatik yerleşimli multipl LAP BT abdomen : • KC segment 7 de met. ile uyumlu hipodens lezyon](https://reader033.vdocuments.pub/reader033/viewer/2022060515/5f8bc5df52d6c764fb227502/html5/thumbnails/5.jpg)
![Page 6: Dr Mehmet Ali Uyaroğlu - turkpath.org.tr• Bilateral plevral effüzyon. • Supradiafragmatik yerleşimli multipl LAP BT abdomen : • KC segment 7 de met. ile uyumlu hipodens lezyon](https://reader033.vdocuments.pub/reader033/viewer/2022060515/5f8bc5df52d6c764fb227502/html5/thumbnails/6.jpg)
![Page 7: Dr Mehmet Ali Uyaroğlu - turkpath.org.tr• Bilateral plevral effüzyon. • Supradiafragmatik yerleşimli multipl LAP BT abdomen : • KC segment 7 de met. ile uyumlu hipodens lezyon](https://reader033.vdocuments.pub/reader033/viewer/2022060515/5f8bc5df52d6c764fb227502/html5/thumbnails/7.jpg)
![Page 8: Dr Mehmet Ali Uyaroğlu - turkpath.org.tr• Bilateral plevral effüzyon. • Supradiafragmatik yerleşimli multipl LAP BT abdomen : • KC segment 7 de met. ile uyumlu hipodens lezyon](https://reader033.vdocuments.pub/reader033/viewer/2022060515/5f8bc5df52d6c764fb227502/html5/thumbnails/8.jpg)
![Page 9: Dr Mehmet Ali Uyaroğlu - turkpath.org.tr• Bilateral plevral effüzyon. • Supradiafragmatik yerleşimli multipl LAP BT abdomen : • KC segment 7 de met. ile uyumlu hipodens lezyon](https://reader033.vdocuments.pub/reader033/viewer/2022060515/5f8bc5df52d6c764fb227502/html5/thumbnails/9.jpg)
![Page 10: Dr Mehmet Ali Uyaroğlu - turkpath.org.tr• Bilateral plevral effüzyon. • Supradiafragmatik yerleşimli multipl LAP BT abdomen : • KC segment 7 de met. ile uyumlu hipodens lezyon](https://reader033.vdocuments.pub/reader033/viewer/2022060515/5f8bc5df52d6c764fb227502/html5/thumbnails/10.jpg)
![Page 11: Dr Mehmet Ali Uyaroğlu - turkpath.org.tr• Bilateral plevral effüzyon. • Supradiafragmatik yerleşimli multipl LAP BT abdomen : • KC segment 7 de met. ile uyumlu hipodens lezyon](https://reader033.vdocuments.pub/reader033/viewer/2022060515/5f8bc5df52d6c764fb227502/html5/thumbnails/11.jpg)
![Page 12: Dr Mehmet Ali Uyaroğlu - turkpath.org.tr• Bilateral plevral effüzyon. • Supradiafragmatik yerleşimli multipl LAP BT abdomen : • KC segment 7 de met. ile uyumlu hipodens lezyon](https://reader033.vdocuments.pub/reader033/viewer/2022060515/5f8bc5df52d6c764fb227502/html5/thumbnails/12.jpg)
BT toraks:
• Mediastende ve her iki aksillada
multipl LAP
• Cilt altı yumuşak doku
planlarında multipl nodüler
dansiteler (met?).
• Bilateral plevral effüzyon.
• Supradiafragmatik yerleşimli
multipl LAP
BT abdomen :
• KC segment 7 de met. ile uyumlu
hipodens lezyon
• Assit ve omentumda multipl kitle
(peritonitis karsinomatoza lehine)
• Retroperitonial bölgede ve cilt altında
multipl nodüler yumuşak doku
dansiteleri; yaygın metastatik tutulum?
• Bilateral sürrenal kitleler. Met.?
![Page 13: Dr Mehmet Ali Uyaroğlu - turkpath.org.tr• Bilateral plevral effüzyon. • Supradiafragmatik yerleşimli multipl LAP BT abdomen : • KC segment 7 de met. ile uyumlu hipodens lezyon](https://reader033.vdocuments.pub/reader033/viewer/2022060515/5f8bc5df52d6c764fb227502/html5/thumbnails/13.jpg)
Assit sıvısı (1enj) 15 ml kahverengi bulanık sıvı örneği
![Page 14: Dr Mehmet Ali Uyaroğlu - turkpath.org.tr• Bilateral plevral effüzyon. • Supradiafragmatik yerleşimli multipl LAP BT abdomen : • KC segment 7 de met. ile uyumlu hipodens lezyon](https://reader033.vdocuments.pub/reader033/viewer/2022060515/5f8bc5df52d6c764fb227502/html5/thumbnails/14.jpg)
![Page 15: Dr Mehmet Ali Uyaroğlu - turkpath.org.tr• Bilateral plevral effüzyon. • Supradiafragmatik yerleşimli multipl LAP BT abdomen : • KC segment 7 de met. ile uyumlu hipodens lezyon](https://reader033.vdocuments.pub/reader033/viewer/2022060515/5f8bc5df52d6c764fb227502/html5/thumbnails/15.jpg)
![Page 16: Dr Mehmet Ali Uyaroğlu - turkpath.org.tr• Bilateral plevral effüzyon. • Supradiafragmatik yerleşimli multipl LAP BT abdomen : • KC segment 7 de met. ile uyumlu hipodens lezyon](https://reader033.vdocuments.pub/reader033/viewer/2022060515/5f8bc5df52d6c764fb227502/html5/thumbnails/16.jpg)
![Page 17: Dr Mehmet Ali Uyaroğlu - turkpath.org.tr• Bilateral plevral effüzyon. • Supradiafragmatik yerleşimli multipl LAP BT abdomen : • KC segment 7 de met. ile uyumlu hipodens lezyon](https://reader033.vdocuments.pub/reader033/viewer/2022060515/5f8bc5df52d6c764fb227502/html5/thumbnails/17.jpg)
![Page 18: Dr Mehmet Ali Uyaroğlu - turkpath.org.tr• Bilateral plevral effüzyon. • Supradiafragmatik yerleşimli multipl LAP BT abdomen : • KC segment 7 de met. ile uyumlu hipodens lezyon](https://reader033.vdocuments.pub/reader033/viewer/2022060515/5f8bc5df52d6c764fb227502/html5/thumbnails/18.jpg)
Kalretinin
![Page 19: Dr Mehmet Ali Uyaroğlu - turkpath.org.tr• Bilateral plevral effüzyon. • Supradiafragmatik yerleşimli multipl LAP BT abdomen : • KC segment 7 de met. ile uyumlu hipodens lezyon](https://reader033.vdocuments.pub/reader033/viewer/2022060515/5f8bc5df52d6c764fb227502/html5/thumbnails/19.jpg)
HMB 45
![Page 20: Dr Mehmet Ali Uyaroğlu - turkpath.org.tr• Bilateral plevral effüzyon. • Supradiafragmatik yerleşimli multipl LAP BT abdomen : • KC segment 7 de met. ile uyumlu hipodens lezyon](https://reader033.vdocuments.pub/reader033/viewer/2022060515/5f8bc5df52d6c764fb227502/html5/thumbnails/20.jpg)
Melan A
![Page 21: Dr Mehmet Ali Uyaroğlu - turkpath.org.tr• Bilateral plevral effüzyon. • Supradiafragmatik yerleşimli multipl LAP BT abdomen : • KC segment 7 de met. ile uyumlu hipodens lezyon](https://reader033.vdocuments.pub/reader033/viewer/2022060515/5f8bc5df52d6c764fb227502/html5/thumbnails/21.jpg)
![Page 22: Dr Mehmet Ali Uyaroğlu - turkpath.org.tr• Bilateral plevral effüzyon. • Supradiafragmatik yerleşimli multipl LAP BT abdomen : • KC segment 7 de met. ile uyumlu hipodens lezyon](https://reader033.vdocuments.pub/reader033/viewer/2022060515/5f8bc5df52d6c764fb227502/html5/thumbnails/22.jpg)
Melan A
![Page 23: Dr Mehmet Ali Uyaroğlu - turkpath.org.tr• Bilateral plevral effüzyon. • Supradiafragmatik yerleşimli multipl LAP BT abdomen : • KC segment 7 de met. ile uyumlu hipodens lezyon](https://reader033.vdocuments.pub/reader033/viewer/2022060515/5f8bc5df52d6c764fb227502/html5/thumbnails/23.jpg)
Tanı
• Malign melanom (boyunda kitle) • Periton sıvısında malign melanom
– Bilinen malign melanom öyküsü yokluğunda ayırıcı tanı (ek incelemeler için yeterli hücre bloğu) çok önemli
![Page 24: Dr Mehmet Ali Uyaroğlu - turkpath.org.tr• Bilateral plevral effüzyon. • Supradiafragmatik yerleşimli multipl LAP BT abdomen : • KC segment 7 de met. ile uyumlu hipodens lezyon](https://reader033.vdocuments.pub/reader033/viewer/2022060515/5f8bc5df52d6c764fb227502/html5/thumbnails/24.jpg)
![Page 25: Dr Mehmet Ali Uyaroğlu - turkpath.org.tr• Bilateral plevral effüzyon. • Supradiafragmatik yerleşimli multipl LAP BT abdomen : • KC segment 7 de met. ile uyumlu hipodens lezyon](https://reader033.vdocuments.pub/reader033/viewer/2022060515/5f8bc5df52d6c764fb227502/html5/thumbnails/25.jpg)
Olgu 2 • 33 y erkek hasta, boyunda şişlik • BOYUN US: Sol parotis bezi içinde 2x1,5 cm
boyutunda hipoekoik heterojen solid kitle izlenmiş olup, pleomorfik adenom ile uyumlu olabilir. US eşliğinde biyopsi önerilir.
• BOYUN MR: Sol parotis bezde kitlesel lezyon. Lezyon görünüm özellikleri ve kontrastlanma eğrisi malign tümörler açısından anlamlı olabilir. Mukoepidermoid karsinoma ?
![Page 26: Dr Mehmet Ali Uyaroğlu - turkpath.org.tr• Bilateral plevral effüzyon. • Supradiafragmatik yerleşimli multipl LAP BT abdomen : • KC segment 7 de met. ile uyumlu hipodens lezyon](https://reader033.vdocuments.pub/reader033/viewer/2022060515/5f8bc5df52d6c764fb227502/html5/thumbnails/26.jpg)
![Page 27: Dr Mehmet Ali Uyaroğlu - turkpath.org.tr• Bilateral plevral effüzyon. • Supradiafragmatik yerleşimli multipl LAP BT abdomen : • KC segment 7 de met. ile uyumlu hipodens lezyon](https://reader033.vdocuments.pub/reader033/viewer/2022060515/5f8bc5df52d6c764fb227502/html5/thumbnails/27.jpg)
![Page 28: Dr Mehmet Ali Uyaroğlu - turkpath.org.tr• Bilateral plevral effüzyon. • Supradiafragmatik yerleşimli multipl LAP BT abdomen : • KC segment 7 de met. ile uyumlu hipodens lezyon](https://reader033.vdocuments.pub/reader033/viewer/2022060515/5f8bc5df52d6c764fb227502/html5/thumbnails/28.jpg)
![Page 29: Dr Mehmet Ali Uyaroğlu - turkpath.org.tr• Bilateral plevral effüzyon. • Supradiafragmatik yerleşimli multipl LAP BT abdomen : • KC segment 7 de met. ile uyumlu hipodens lezyon](https://reader033.vdocuments.pub/reader033/viewer/2022060515/5f8bc5df52d6c764fb227502/html5/thumbnails/29.jpg)
• Suboptimal nitelik ve hücresellikte preparatlar!
• Değerlendirilebilen çok az sayıdaki alandaki sitomorfolojik bulgularla, pleomorfik adenom?
• Klinik ve radyolojik bulgularla korelasyon!
![Page 30: Dr Mehmet Ali Uyaroğlu - turkpath.org.tr• Bilateral plevral effüzyon. • Supradiafragmatik yerleşimli multipl LAP BT abdomen : • KC segment 7 de met. ile uyumlu hipodens lezyon](https://reader033.vdocuments.pub/reader033/viewer/2022060515/5f8bc5df52d6c764fb227502/html5/thumbnails/30.jpg)
1 ay sonra ikinci aspirasyon
![Page 31: Dr Mehmet Ali Uyaroğlu - turkpath.org.tr• Bilateral plevral effüzyon. • Supradiafragmatik yerleşimli multipl LAP BT abdomen : • KC segment 7 de met. ile uyumlu hipodens lezyon](https://reader033.vdocuments.pub/reader033/viewer/2022060515/5f8bc5df52d6c764fb227502/html5/thumbnails/31.jpg)
![Page 32: Dr Mehmet Ali Uyaroğlu - turkpath.org.tr• Bilateral plevral effüzyon. • Supradiafragmatik yerleşimli multipl LAP BT abdomen : • KC segment 7 de met. ile uyumlu hipodens lezyon](https://reader033.vdocuments.pub/reader033/viewer/2022060515/5f8bc5df52d6c764fb227502/html5/thumbnails/32.jpg)
• İkinci aspirasyon sonucunun yetersiz olması üzerine operasyon: – İntraoperatif BENİGN değerlendirme ile yüzeyel
parotidektomi
![Page 33: Dr Mehmet Ali Uyaroğlu - turkpath.org.tr• Bilateral plevral effüzyon. • Supradiafragmatik yerleşimli multipl LAP BT abdomen : • KC segment 7 de met. ile uyumlu hipodens lezyon](https://reader033.vdocuments.pub/reader033/viewer/2022060515/5f8bc5df52d6c764fb227502/html5/thumbnails/33.jpg)
![Page 34: Dr Mehmet Ali Uyaroğlu - turkpath.org.tr• Bilateral plevral effüzyon. • Supradiafragmatik yerleşimli multipl LAP BT abdomen : • KC segment 7 de met. ile uyumlu hipodens lezyon](https://reader033.vdocuments.pub/reader033/viewer/2022060515/5f8bc5df52d6c764fb227502/html5/thumbnails/34.jpg)
S100
![Page 35: Dr Mehmet Ali Uyaroğlu - turkpath.org.tr• Bilateral plevral effüzyon. • Supradiafragmatik yerleşimli multipl LAP BT abdomen : • KC segment 7 de met. ile uyumlu hipodens lezyon](https://reader033.vdocuments.pub/reader033/viewer/2022060515/5f8bc5df52d6c764fb227502/html5/thumbnails/35.jpg)
![Page 36: Dr Mehmet Ali Uyaroğlu - turkpath.org.tr• Bilateral plevral effüzyon. • Supradiafragmatik yerleşimli multipl LAP BT abdomen : • KC segment 7 de met. ile uyumlu hipodens lezyon](https://reader033.vdocuments.pub/reader033/viewer/2022060515/5f8bc5df52d6c764fb227502/html5/thumbnails/36.jpg)
İntraparotidal Schwannom
• Nadir • Preoperatif sitoloji ile ‘pleomorfik adenom’
tanısı alabilir • Matriks izlense de epitelyal hücre izlenmeyen
yaymalarda ayırıcı tanıda akılda tutulması yararlı
![Page 37: Dr Mehmet Ali Uyaroğlu - turkpath.org.tr• Bilateral plevral effüzyon. • Supradiafragmatik yerleşimli multipl LAP BT abdomen : • KC segment 7 de met. ile uyumlu hipodens lezyon](https://reader033.vdocuments.pub/reader033/viewer/2022060515/5f8bc5df52d6c764fb227502/html5/thumbnails/37.jpg)
Teşekkürler..