VÁRZEA PAULISTA
POPULAÇÃO: 100.400 habitantesTERRITÓRIO: 36 Km2 DENSIDADE: 3 hab/m2Fonte: IBGE/2007EMANCIPAÇÃO: 1965 (anteriormente era bairro de Jundiaí)
Localizada próximo a grandes centros como São Paulo e Campinas e ainda a cidades de médio porte como Jundiaí, Cajamar e Franco da Rocha. Considerada cidade dormitório.
VÁRZEA PAULISTA
REDE DE SAÚDE• 11 Unidades Básicas;
• 01 Unidade de Saúde da Família;
• 04 Unidades de Especialidades:- 01 Ambulatório de Especialidades- 01 Centro de Atenção Psicossocial - CAPS- 01 Centro de Especialidades Odontológicas- CEO - 01 Centro de Integração Saúde –Educação - Cia. da Escola
• 01 Hospital Público Municipal – inaugurado em 19 de janeiro 2008;
• Saúde Coletiva: Vigilância Ambiental,Vigilância Sanitária, Vigilância Epdemiológica e Controle de Zoonoses;
• Serviços Complementares:Transporte de Urgência com retaguarda em enfermagem,Setor de Transportes de Crônicos por Agendamento.
CONTEXTO EM JANEIRO DE 2005
-Baixa participação popular
-Funcionários pouco motivados (quadro insuficiente e baixos salários)
-Orçamento municipal insuficiente
-Modelo médico centrado
-Desconhecimento generalizado sobre o SUS
ESTRATÉGIASPlanejamento resumido para 2005
1 Gestão em saúde e participação popular- Participação popular – COMUS, CLS- Educação permanente-Fóruns dos trabalhadores
2- Atenção a saúdeReorganização do processo de trabalho
- Ênfase em praticas integrativas e complementares- Implantação PSF/PACS- Reforço a trabalhos com grupos
3- Saúde coletiva- Território – delimitação das UBS’s- Ações intersetoriais- Ênfase na promoção de saúde
Práticas implantadas
Tratamento Acupuntura
Fitoterapia
Prática Corporal Lian gong
Outras Shantala
Massoterapia
- Portaria 971, 03 de maio de 2006 do Ministério da Saúde aprova a Política Nacional de Práticas Integrativas e Complementares no Sistema Único de Saúde.
- Encaminhado projeto ao MS contemplando as práticas que estavam sendo implantadas.
“Práticas corporais e Atividade Física na Atenção Básica como estratégia de promoção à saúde”
Edital n°2 de 11 de Setembro de 2006
Recurso de R$40.000,00
- Implantação no Ambulatório de Especialidades, com 2 profissionais
JORGE FUJIO NAKASHIMA – Atendimento adultoMARIA FERNANDA RIBEIRO- Atendimento criança
- Periodicidade 3 dias por semana
ACUPUNTURA Inicio em 01/06/06
- Elaboração de protocolo médico- Divulgação / discussão com especialistas, clínicos, pediatras e ginecologistas da rede.
PROTOCOLOPatologias/queixas a serem encaminhadas
• Insônia
• Enxaqueca
• Dispepsia funcional, gastrite e obstipação
• Diarréias crônicas e/ou psicogenéticas;
• Dismenorréia, TPM, Metrorragia e Irregularidades menstruais;
• HAS rebelde a tratamento medicamentoso;
• Rinites, Sinusites e Bronquites;
• Broncoespasmo (infantil)
• Zumbidos e tonturas;
• Lombalgia, Lombociatalgia e ombro doloroso.
PERCURSO
- Desconhecimento dos médicos
- Descrédito no tratamento, gerando encaminhamentos abaixo das expectativas
- Solicitação espontânea dos pacientes para o atendimento de acupuntura – curiosidade –casos fora do protocolo
EVOLUÇÃO DO ATENDIMENTO
-Ampliação da oferta de acupuntura para 4 dias por semana
-Fortalecimento do protocolo junto ao corpo médico (médicos antigos e novos)
-Total de pacientes atendidos até o momento 212 –2.120 sessões
-Levantamento dos principais encaminhamentos -80% do total- Insônia, enxaqueca e lombalgia -
RESULTADOS
0
20
40
60
80
100
120
140
2006 2007
- Otimização dos encaminhamentos médicos -casos obedecendo o protocolo
-Melhora da queixa inicial
–Adesão de quem realmente necessita
2006 -033 PCTES
2007 -134 PCTES
LIAN GONG
Inicio Maio de 2006
-Capacitação: Carga horária 48 horasDuração de 5 meses01 profissional por UBS
- Responsável: Jorge Fujio Nakashima- Implantação inicial: 5 UBS’s - Periodicidade: 1vez por semana
PROTOCOLO
- Dor ou doença crônica
PERCURSO
-Curiosidade / empolgação no início-Esvaziamento do grupo após o momento inicial-Simplificação da técnica-Desmotivação dos profissionais treinados-Bons resultados em algumas UBS-Contratação de novos servidores-Reafirmação da importância do trabalho
EVOLUÇÃO DO ATENDIMENTO
-Nova Capacitação com ampliação de servidores – 2 profissionais por unidade – reconhecimento oficial -certificado
Inclusão de profissionais de outras secretarias no treinamento (SME e SMASC)
-Ampliação da oferta nas unidades para 2 vezes na semana.
-Oferta em outros serviços do município
-10 unidades básicas e 1 USF realizam a atividade
RESULTADOS
-Aumento do número de pessoas realizando a prática
-Aumento do número de grupos
-Grande número de pessoas referindo melhora dos sintomas
-Socialização e interação entre os participantes
-Reconhecimento por parte dos profissionais de saúde da eficácia da prática
-Incorporação do Lian Gong nas ofertas das UBS’s
Avaliação realizada em 01 UBS –Período 6 meses
60% não utilizaram mais analgésico ou antiinflamatório
92% não procuraram o serviço com queixa de dor
08% tiveram o quadro inalterado
92% tiveram melhora
GRUPOS ESTRUTURADOS
PESSOAS FREQUENTANDO LIAN GONG
RESULTADOS
0123456789
10
2006 2007 2008
2006 - 5 UBS2007/2008 - 10UBS
2007/2008 - 1USF
020406080
100120140160180
2006 2007 2008
2006 44 PAC 2007 139 PAC 2008 170 PAC
FITOTERAPIAInicio julho de 2005
-Projeto piloto – Ambulatório de Saúde Mental
- Roda de conversa e horta
- Pessoas da comunidade transformadas em apoiadoras
-Descentralização por região
-Continuidade do serviço e procura da população
-Região Norte – UBS Jd. Paulista
Canteiro de ervas
-Região Oeste – UBS Sta. Terezinha
Canteiro de ervas / Roda de conversa
Permanência da apoiadora – D. Rosa
MARIA DO CARMO CABRAL CARPINTÉROContato: [email protected]