Download - Ds. AUDIT KEPERAWATAN2013.ppt
-
7/29/2019 Ds. AUDIT KEPERAWATAN2013.ppt
1/53
Kuswantoro Rusca Putra, S.Kp.,M.Kep
-
7/29/2019 Ds. AUDIT KEPERAWATAN2013.ppt
2/53
AUDIT KEPERAWATANPengkajian kualitas keperawatan yang merupakanupaya evaluasi secara profesional mutu
pelayanan keperawatan dan menghasilkanpeningkatan kualitas pelayanan keperawatankepada pasien
(Elison)
-
7/29/2019 Ds. AUDIT KEPERAWATAN2013.ppt
3/53
CLINICAL AUDIT CYCLE
-
7/29/2019 Ds. AUDIT KEPERAWATAN2013.ppt
4/53
1. SELEC TOPIC
http://rds.yahoo.com/_ylt=A0S020reP3hKYCAB.yyJzbkF;_ylu=X3oDMTBqaHBscmZmBHBvcwMxMwRzZWMDc3IEdnRpZAM-/SIG=1f3sa1cto/EXP=1249481054/**http%3A//images.search.yahoo.com/images/view%3Fback=http%253A%252F%252Fimages.search.yahoo.com%252Fsearch%252Fimages%253F_adv_prop%253Dimage%2526va%253Dthinking%2526fr%253Dyfp-t-152%26w=560%26h=386%26imgurl=d21c.com%252Ftazz_8%252Fjpg%252Fthinking.jpg%26rurl=http%253A%252F%252Fd21c.com%252Ftazz_8%252Fjpg%253FD%253DA%26size=13k%26name=thinking%2Bjpg%26p=thinking%26oid=bc88b74526b95f18%26fr2=%26no=13%26tt=4059266%26sigr=10uv8rea4%26sigi=110954htl%26sigb=12l8qjakg -
7/29/2019 Ds. AUDIT KEPERAWATAN2013.ppt
5/53
Memilih Topik Audit.
Gunakan..
SMART! S Specific
M Apakah kriteria diaplikasikan di klinik dan Measurable
A Apakah sumber daya/akses mendukung auditAchievable
R Agar audit dapat dilakukan dengan lancar, harus
Realistic
T Agar audit dapat dilakukan tepat waktu, harus a Timelyway.
http://rds.yahoo.com/_ylt=A0S020reP3hKYCAB.yyJzbkF;_ylu=X3oDMTBqaHBscmZmBHBvcwMxMwRzZWMDc3IEdnRpZAM-/SIG=1f3sa1cto/EXP=1249481054/**http%3A//images.search.yahoo.com/images/view%3Fback=http%253A%252F%252Fimages.search.yahoo.com%252Fsearch%252Fimages%253F_adv_prop%253Dimage%2526va%253Dthinking%2526fr%253Dyfp-t-152%26w=560%26h=386%26imgurl=d21c.com%252Ftazz_8%252Fjpg%252Fthinking.jpg%26rurl=http%253A%252F%252Fd21c.com%252Ftazz_8%252Fjpg%253FD%253DA%26size=13k%26name=thinking%2Bjpg%26p=thinking%26oid=bc88b74526b95f18%26fr2=%26no=13%26tt=4059266%26sigr=10uv8rea4%26sigi=110954htl%26sigb=12l8qjakg -
7/29/2019 Ds. AUDIT KEPERAWATAN2013.ppt
6/53
Pemilihan TopikIdentifikasi masalah hal yang perlu dilakukan audit
No KRITERIA
TOPIK
Topik 1 Topik 2 dst
1
Manfaat bagi asuhan keperawatan pasien
2 Jumlah pasien banyak
3 High cost
4Standar profesional & pedoman yang menjadi rujukantersedia
5 Terkait dengan komplikasi dan komplain
6 Melibatkan multidiciplinary
7 Data dapat diproleh dengan mudah
Catatan:1. Topik ditulis sesuai dengan situasi yang ada istitusi masing-masing. Bisa lebih dari 2 topik
2. Penilaian kriteria masing-masing dengan menggunakan jawaban Ya atau Tidak3. Topik yang dipilih adalah yang sesuai dengan kriteria (semua item ya)
-
7/29/2019 Ds. AUDIT KEPERAWATAN2013.ppt
7/53
Alasan pemilihan topik
Misalkan: Perawatan pasien dengan pemasangan urine kateter
post operasi jantung hari 1 hari 3 di ruang ICU Dewasa
No Uraian kriteria
1Manfaat bagi asuhan keperawatan pasien
Jawaban: Ya. Alasan:..
2Jumlah pasien banyak
Jawaban: Ya. Alasan:..
3High cost
Jawaban: Ya. Alasan:..
4Standar profesional & pedoman yang menjadi rujukan tersedia
Jawaban: Ya. Alasan:..
5Terkait dengan komplikasi dan komplain
Jawaban: Ya/Tidak. Alasan:..
6Melibatkan multidiciplinary
Jawaban: Ya/Tidak. Alasan:..
7Data dapat diproleh dengan mudah
Jawaban: Ya/Tidak. Alasan:..
-
7/29/2019 Ds. AUDIT KEPERAWATAN2013.ppt
8/53
TOPIK AUDIT..?
Penting untuk asuhan kesehatan pasien? Ya, karena angka infeksi akibat pemasangan urine kateter masih cukup tinggi
Jumlah pasien yang ada banyak? Ya, khusus untuk pasien post operasi
High Cost? Ya, terutama dampak yang ditimbulkan seperti bila terjadi infeksi maka length
of stayakan tinggi dan berdampak kepada biaya yang menyebabkan high cost.
Standar profesi/nasional dan pedoman yang menjadi rujukantersedia?
Ya, telah banyak dilakukan riset terutama pada bagian infeksi nosokomial RS
Apakah ada keterkaitan dengan accident/komplikasi ataukomplain?
Ya, angka terjadinya infeksi masih cukup tinggi
Apakah melibatkan multidisciplinary? Ya, melibatkan dokter, perawat dan pasien
Apakah data diperoleh dengan mudah? Ya, secara observasi, data dokumentasi keperawatan, wawancara
-
7/29/2019 Ds. AUDIT KEPERAWATAN2013.ppt
9/53
Contoh TOPIK AUDIT
Penggunaan kateter urine
-
7/29/2019 Ds. AUDIT KEPERAWATAN2013.ppt
10/53
2. REVIEW LITERATURE
http://rds.yahoo.com/_ylt=A0S020skRnhKln4APwWJzbkF;_ylu=X3oDMTBqZDFlYmxzBHBvcwMxNgRzZWMDc3IEdnRpZAM-/SIG=1i2860r5g/EXP=1249482660/**http%3A//images.search.yahoo.com/images/view%3Fback=http%253A%252F%252Fimages.search.yahoo.com%252Fsearch%252Fimages%253Fp%253Dstudying%252Bcartoon%252Bpictures%2526ei%253Dutf-8%2526y%253DSearch%2526fr%253Dyfp-t-152%26w=120%26h=120%26imgurl=www.zeenews.com%252Fimages%252Fstudying-cartoon-gd.jpg%26rurl=http%253A%252F%252Fwww.zeenews.com%252Farticles.asp%253Faid%253D287866%2526sid%253DLIF%26size=6k%26name=studying%2Bcartoon...%26p=studying%2Bcartoon%2Bpictures%26oid=274bb2d456eb3b0e%26fr2=%26no=16%26tt=226%26sigr=11mr3ie8r%26sigi=11ejn1osg%26sigb=137nvch2b -
7/29/2019 Ds. AUDIT KEPERAWATAN2013.ppt
11/53
Literature Review
Tujuan:
1. Mencari adanya rekomendasi standar nasional
berhubungan dengan standard yang akan dibuat.
2. Mencari audit yang telah dilakukan sebelumnya
berhubungan dengan topik yang spesifik sebagai acuan
untuk membuat design audit, metode koleksi data, dan
membuat standard.
3. Mencari hasil riset atau guidelineterkait dengan mutu
pelayanan yang dapat digunakan dalam standard.
-
7/29/2019 Ds. AUDIT KEPERAWATAN2013.ppt
12/53
3. SET STANDARDS
http://rds.yahoo.com/_ylt=A0S020xGSnhK0CMBg.CJzbkF;_ylu=X3oDMTBpaWhqZmNtBHBvcwMzBHNlYwNzcgR2dGlkAw--/SIG=1g34cfspm/EXP=1249483718/**http%3A//images.search.yahoo.com/images/view%3Fback=http%253A%252F%252Fimages.search.yahoo.com%252Fsearch%252Fimages%253Fp%253Dquestion%252Bpictures%2526js%253D1%2526ei%253Dutf-8%2526y%253DSearch%2526fr%253Dyfp-t-152%26w=350%26h=250%26imgurl=www.catch.co.uk%252Fimages%252Fquestion.png%26rurl=http%253A%252F%252Fwww.catch.co.uk%252Fimages%26size=112k%26name=question%2Bpng%26p=question%2Bpictures%26oid=910e3e24cc64da86%26fr2=%26no=3%26tt=5719502%26sigr=10tjnfbri%26sigi=113sheco2%26sigb=1344vdksd -
7/29/2019 Ds. AUDIT KEPERAWATAN2013.ppt
13/53
Dua key points pada Audit Klinik
Dibutuhkan.
1) Buat/set Kriteria explisit
2) Buat/set Standards dengan melakukan reviewpelayanan secara sistimatis
http://rds.yahoo.com/_ylt=A0S0204ZSXhKdBMAElGJzbkF;_ylu=X3oDMTBqZmlxbWE3BHBvcwM0NwRzZWMDc3IEdnRpZAM-/SIG=1kff2k1i9/EXP=1249483417/**http%3A//images.search.yahoo.com/images/view%3Fback=http%253A%252F%252Fimages.search.yahoo.com%252Fsearch%252Fimages%253Fp%253Dtwo%252B%252B%252Bkeys%252Bpictures%2526b%253D41%2526ni%253D20%2526ei%253Dutf-8%2526y%253DSearch%2526pstart%253D1%2526fr%253Dyfp-t-152%26w=500%26h=458%26imgurl=static.flickr.com%252F2662%252F3708353196_a806c1f08f.jpg%26rurl=http%253A%252F%252Fwww.flickr.com%252Fphotos%252Fkateblackmer%252F3708353196%252F%26size=214k%26name=090710%2BKeys%26p=two%2B%2B%2Bkeys%2Bpictures%26oid=4e89b573c95bb1cc%26fr2=%26fusr=Kate%2BBlackme...%26no=47%26tt=57251%26b=41%26ni=20%26sigr=11l1q77je%26sigi=11gbu6nuh%26sigb=13lapk1uu -
7/29/2019 Ds. AUDIT KEPERAWATAN2013.ppt
14/53
Pentingnya SETTING STANDARDS
Mengembangkan standard dapat memfasilitasi diskusi antar staf
tentang aspek penting dalam pelayanan dan menginspirasi
mereka membaca literature terkait.
Membandingkan praktik klinik terkini yang tidak sesuai dengan
standar, dapat mengetahui masalah yang sebelumnya tidak
terdeteksi.
Standard dapat memotivasi staf untuk melakukan perubahan
dalam praktik dengan adanya gap antara mutu dalam praktik
klinik terkini dengan pelayanan yang diharapkan.
-
7/29/2019 Ds. AUDIT KEPERAWATAN2013.ppt
15/53
Bagaimana membuat STANDARD.? Standards yang dibuat dapat diaplikasikan dalam pelayanan, dan
sebaiknya disetujui oleh seluruh staf terkait yang berpartisipasi di
dalam audit.
Bila mungkin, standards sebaiknya berdasarkan praktik klinik
terbaik yang sudah terbukti.
Kombinasikan antara pengalaman klinikdan bukti literatur yang
tersedia.
Audit klinik digunakan untuk mengobservasi praktik klinik
terkini yang dapat digunakan dalam pembuatan standar.
-
7/29/2019 Ds. AUDIT KEPERAWATAN2013.ppt
16/53
-
7/29/2019 Ds. AUDIT KEPERAWATAN2013.ppt
17/53
DEVELOPING GOOD STANDARDS
Ingat.. SMART:
Specific clear, understandable
Measurable
Achievable
Relevant to the aims of the audit
Theoretically sound based on current
research.
http://rds.yahoo.com/_ylt=A0S020m9jXlKtksAdluJzbkF;_ylu=X3oDMTBqNzhwMWg1BHBvcwMzMARzZWMDc3IEdnRpZAM-/SIG=1katgqkf6/EXP=1249566525/**http%3A//images.search.yahoo.com/images/view%3Fback=http%253A%252F%252Fimages.search.yahoo.com%252Fsearch%252Fimages%253Fp%253Dtargets%252Bcartoon%252Bpictures%2526b%253D21%2526ni%253D20%2526ei%253Dutf-8%2526y%253DSearch%2526pstart%253D1%2526fr%253Dyfp-t-152%26w=318%26h=500%26imgurl=static.flickr.com%252F3613%252F3291823440_93bd670934.jpg%26rurl=http%253A%252F%252Fwww.flickr.com%252Fphotos%252Fcarlosvigil%252F3291823440%252F%26size=81k%26name=archers%2Bdelight%26p=targets%2Bcartoon%2Bpictures%26oid=b8ec9e605b0941da%26fr2=%26fusr=Carlos%2BVigil%26no=30%26tt=154%26b=21%26ni=20%26sigr=11kp7mucu%26sigi=11gbsa3uj%26sigb=13qlv9q5c -
7/29/2019 Ds. AUDIT KEPERAWATAN2013.ppt
18/53
TargetDibuat dalam persentase yang didefinisikan sebagai tingkat
pencapaian yang dapat diterima berhubungan dengan
kriteria yang dipilih.
Target Kriteria(di dalam bracket)
90 %(pasien yang dikirim/transfer dari UGD ke ruang rawat akan
dilakukan visit oleh dokter yang merawat dalam 2 jam setelah di
transfer).
http://rds.yahoo.com/_ylt=A0S020m9jXlKtksAdluJzbkF;_ylu=X3oDMTBqNzhwMWg1BHBvcwMzMARzZWMDc3IEdnRpZAM-/SIG=1katgqkf6/EXP=1249566525/**http%3A//images.search.yahoo.com/images/view%3Fback=http%253A%252F%252Fimages.search.yahoo.com%252Fsearch%252Fimages%253Fp%253Dtargets%252Bcartoon%252Bpictures%2526b%253D21%2526ni%253D20%2526ei%253Dutf-8%2526y%253DSearch%2526pstart%253D1%2526fr%253Dyfp-t-152%26w=318%26h=500%26imgurl=static.flickr.com%252F3613%252F3291823440_93bd670934.jpg%26rurl=http%253A%252F%252Fwww.flickr.com%252Fphotos%252Fcarlosvigil%252F3291823440%252F%26size=81k%26name=archers%2Bdelight%26p=targets%2Bcartoon%2Bpictures%26oid=b8ec9e605b0941da%26fr2=%26fusr=Carlos%2BVigil%26no=30%26tt=154%26b=21%26ni=20%26sigr=11kp7mucu%26sigi=11gbsa3uj%26sigb=13qlv9q5c -
7/29/2019 Ds. AUDIT KEPERAWATAN2013.ppt
19/53
SETTING TARGET
Target harus dibuat secara realistis dan dapat
dicapai Target jangan terlalu rendah.
Faktor- faktor yang dipertimbangkan:
- penting di dalam klinik (clinical importance)- dapat diterapkan dalam praktik (practibility)
- dapat diterima (acceptibility)
-
7/29/2019 Ds. AUDIT KEPERAWATAN2013.ppt
20/53
Contoh KRITERIA
Topik: Perawatan pasien dengan pemasangan urine kateter
post operasi jantung hari 1 hari 3 di ruang ICU DewasaNo Uraian kriteria
1 Apakah pemasangan kateter urin secara sistem tertutup?
2 Apakah pada label urine bag diberi nama & tanggal ?
3 Apakah ada bukti bahwa perawatan kateter dilakukan sesuai
SOP?
4 Apakah tubing dan urine bag diletakkan lebih rendah dari
bladder pasien?
5 Apakah tubing dan urine bag tidak diletakkan di lantai?6 Apakah ada instruksi medis tentang pemasangan kateter urine?
7 Apakah kontainer pengukur urine digunakan satu/pasien ?
-
7/29/2019 Ds. AUDIT KEPERAWATAN2013.ppt
21/53
Contoh Set standar
1. Apakah pemasangan kateter urin secara sistem tertutup?
Sangat penting terkait dengan pencegahan infeksi
Ya, 100 %
2. Apakah pada label urine bag diberi nama & tanggal ?
Cukup penting untuk mengetahui lama pemasangan
Ya, 85 %
3. Apakah ada bukti bahwa perawatan kateter dilakukan sesuai SOP?
Sangat penting berkaitan dengan kejadian infeksi
Ya, 100 %
4. Apakah tubing dan urine bag diletakkan lebih rendah dari bladder pasien
Sangat penting untuk mencegah terjadinya infeksi
Ya, 100 %
5. Apakah tubing dan urine bag tidak diletakkan di lantai?
Sangat penting untuk mencegah terjadinya infeksi
Ya, 100 %
6. Apakah ada instruksi medis tentang pemasangan kateter urine?
Sangat penting terkait dengan legal aspek
Ya, 100 %
7. Apakah kontainer pengukur urine digunakan satu/pasien ?
Sangat penting untuk mencegah terjadinya infeksi
Ya, 100 %
-
7/29/2019 Ds. AUDIT KEPERAWATAN2013.ppt
22/53
Contoh Standards
1. 100 % pemasangan kateter urine s ecara sistem tertutup.
2. 85 % pada label urine bag diberi nama & tanggal.
3. 100 % ada bukti bahwa perawatan kateter dilakukan sesuai SOP.
4. 100 % tubing dan urine bag diletakkan lebih rendah dari bladder pasien.
5. 100 % tubing dan urine bag tidak diletakkan di lantai.
6. 100 % indikasi & Instruksi medis tentang pemasangan kateter urine.
7. 95 % kontainer pengukur urine digunakan satu/pasien.
-
7/29/2019 Ds. AUDIT KEPERAWATAN2013.ppt
23/53
4. Design Audit
-
7/29/2019 Ds. AUDIT KEPERAWATAN2013.ppt
24/53
Contoh DESIGN AUDIT
Audit keperawatan pada pasien dengan pemasangan kateter post
operasi jantung hari 13 di ruang ICU & Intermediate Ward Dewasa
Staf yang terlibat : Perawat, pasien
Tipe data : Concurrent
Waktu : Pengumpulan data 2 minggu
Informasi : Pasien, perawat, dokumentasi keperawatan & medis
Metode : (a) Observasi
(b) Check list
(c) Wawancara
Sampel : 20 pasien yang terpasang kateter urine post
operasi jantung hari 1 3
Analisis Data :Dilakukan oleh auditor internal
Dengan data statistik
Umpan balik temuan : Kepada Penanggung Jawab dan tim leader ICU & IW Dewasa
-
7/29/2019 Ds. AUDIT KEPERAWATAN2013.ppt
25/53
5. COLLECT DATA
-
7/29/2019 Ds. AUDIT KEPERAWATAN2013.ppt
26/53
Data tepat dan teliti
Hanya informasi penting yang dikumpulkan
Detail hal-hal yang akan di audit ditetapkan sejak awal.
- Pengguna pelayanan
- Profesional kesehatan yang termasuk pemberi pelayanan
- Periode penerapan dari kriteria
- Menggunakan statistik- Sistem informasi komputer atau manual.
DATA COLLECTION
-
7/29/2019 Ds. AUDIT KEPERAWATAN2013.ppt
27/53
Data collection methods
These might involve:
Interviews management/professional/patient face to faceinterview, focus group interview
Questionnaire survey staff /patients
Reflective Diaries
Clinical indicators
Patients record/Nursing documentation
Form 1 7 Nursing Audit: Urinary Catheter Use
-
7/29/2019 Ds. AUDIT KEPERAWATAN2013.ppt
28/53
Form1.7 Audit Keperawatan: Penggunaan kateter urine
Tujuan:
Audit tentang penggunaan kateter urine dapat mencegah terjadinya infeksi (associatedinfections).
Petunjuk:1. Isi formulir dengan lengkap pada kotak yang tersedia dan berikan keterangan bila perlu.
2. Tanda tangani, tulis tanggal, dan serahkan formulir kepada orang yang bertanggung
jawab.
Harus dilengkapi oleh:Auditor klinik
Form 1.7 Nursing Audit: Urinary Catheter Use
Contoh Formulir Audit
-
7/29/2019 Ds. AUDIT KEPERAWATAN2013.ppt
29/53
Form ...1.2.4.7 Contoh Audit Keperawatan: Penggunaan kateter urine
Nama Pasien: _________________________________________RuangUnit: _______________
Auditor: ______________________________________________Tanggal: __________________
Item/Indikator Ya Tidak Ket
1.Apakah pemasangan kateter urine secara sistem tertutup?
2.Apakah pada label urine bag diberi nama dan tanggal ?
3.Apakah ada bukti bahwa perawatan kateter dilakukan sesuai SOP?
4.Apakah tubing dan urine bag diletakkan lebih rendah dari bladder pasien?
5.Apakah tubing dan urine bag tidak diletakkan di lantai?
6.Apakah ada instruksi medis tentang pemasangan kateter urine?
7.Apakah kontainer pengukur urine digunakan satu/pasien ?
Tanda tangan---------------------------- Tanggal-----------------------------------------
C t h F li k it l i d t
-
7/29/2019 Ds. AUDIT KEPERAWATAN2013.ppt
30/53
Contoh Formulir rekapitulasi dataTopik: Penggunaan katerer urine
Item kriteria Ya Tidak Jumlah Jumlah %jawaban
ya
Target
Apakah Pemasangan kateter
urin secara sistem tertutup?20 0 20 100% 100 %
Apakah pada label urine bag
diberi nama & tanggal ?14 6 20 70% 85 %
Apakah ada bukti bahwa
perawatan kateter dilakukan
sesuai SOP?
19 1 20 95% 100 %
Apakah tubing dan urine bag
diletakkan lebih rendah dari
bladder pasien?
20 0 20 100% 100 %
Apakah tubing dan urine bagtidak diletakkan di lantai? 20 0 20 100% 100 %
Apakah ada instruksi medis
tentang pemasangan kateter
urine?
20 0 20 100% 100 %
Apakah Kontainer pengukur
urine digunakan satu/pasien?20 0 20 100% 100 %
-
7/29/2019 Ds. AUDIT KEPERAWATAN2013.ppt
31/53
6. ANALYSE DATA
-
7/29/2019 Ds. AUDIT KEPERAWATAN2013.ppt
32/53
ANALYSE DATA
Dalam analisa data, hal-hal yang tercakup antara lain:
1. Bentuk /jenis pelayanan di lahan praktik
2. Tingkat kesesuaian hasil audit dengan standard
3. Kasus-kasus yang diterapkan/diterima di klinik tapi tidaksesuai standard
-
7/29/2019 Ds. AUDIT KEPERAWATAN2013.ppt
33/53
Apakah dibutuhkan analisis data secarastatistik yang kompleks ?...................
-
7/29/2019 Ds. AUDIT KEPERAWATAN2013.ppt
34/53
Do I need to do a complex statisticalanalysis?
Secara umum TIDAK, audit tidakseperti riset
A simple graphical displaymerupakanmetode yang sangat efektif untukmenjelaskan data.
Apakah dibutuhkan analisis data secarastatistik yang kompleks ?...................
-
7/29/2019 Ds. AUDIT KEPERAWATAN2013.ppt
35/53
Presentasi dataPasien diabetes yang merokok
Smoker
Non-smokers
S10
5
10
15
20
25
30
35
Pembaca sulit mengerti karena data tidak jelas
-
7/29/2019 Ds. AUDIT KEPERAWATAN2013.ppt
36/53
Presentasi dataPasien diabetes yang merokok
Smoker
27%
Non-smokers
73%
Data mudah untuk dimengerti
-
7/29/2019 Ds. AUDIT KEPERAWATAN2013.ppt
37/53
Bandingkan dengan standard set
Persentase yang sesuai dengan setiap standard
atau
Persentase yang tidak sesuai setiap standard
-
7/29/2019 Ds. AUDIT KEPERAWATAN2013.ppt
38/53
Contoh Analisa data
Topik: Penggunaan kateter urine
Kriteria Analisa data
Kriteria 1,
4, 5, 6,
dan 7
Kriteria 1,4, 5, d, dan 7 sesuai dengan standar set
Kriteria 2 Ditemukan ada label urine bag yang tidak diberi nama & tanggalHal ini disebabkan karena :
1. Kepedulian individu kurang
2. Lebel nama tidak ada/fasilitas tidak ada
3. Tidak masuk dalam SOP
4. Tidak tersosialisasi
Kriteria 3 Ada bukti bahwa perawatan kateter tidak sesuai dilakukan sesuai SOP?Hal ini disebabkan:
1. Tidak ada SOP
2. SOP belum disosialisasikan.
3. Keterampilan kurang
-
7/29/2019 Ds. AUDIT KEPERAWATAN2013.ppt
39/53
Penulisan Laporan Audit
http://rds.yahoo.com/_ylt=A0oGkijwGHtKM38B3EFXNyoA;_ylu=X3oDMTB0bWdwMmxtBHNlYwNzYwRjb2xvA3NrMQR2dGlkA0gzOTBfMTM0/SIG=1kf2g7qir/EXP=1249667696/**http%3a//images.search.yahoo.com/images/view%3fback=http%253A%252F%252Fsearch.yahoo.com%252Fsearch%253Fei%253DUTF-8%2526p%253Dwriting%252Bpictures%2526fp_ip%253DID%26w=225%26h=163%26imgurl=www.uiowa.edu%252F%257Ehistwrit%252Fwebsite%252FWriting_in_Journal.jpg%26size=10.1kB%26name=Writing%2bin%2bJournal%2bjpg%26rcurl=http%253A%252F%252Fwww.uiowa.edu%252F%257Ehistwrit%252Fwebsite%253FN%253DD%26rurl=http%253A%252F%252Fwww.uiowa.edu%252F%257Ehistwrit%252Fwebsite%253FN%253DD%26p=writing%26type=jpeg%26no=1%26tt=7%252C151%252C900%26oid=b97e9eec683af278%26tit=Writing%2bin%2bJournal%2bjpg%26sigr=11amhpetg%26sigi=11mb5uqud%26sigb=123nnvl3q -
7/29/2019 Ds. AUDIT KEPERAWATAN2013.ppt
40/53
i) Judul Audit:Tulis dengan singkat
ii) Tanggal:
Tanggal laporan audit
iii) Penulis:
Nama, department dan profesi
iv) Latar Belakang:
Alasan audit merespon adanya komplain, kebutuhan individu,
mengulang audit sebelumnya
v) Kriteria dan Standards:
Tuliskan kriteria dan standard yang digunakan di dalam audit
Penulisan Laporan Audit
-
7/29/2019 Ds. AUDIT KEPERAWATAN2013.ppt
41/53
vi) Sampel:
Tulis sampel yang dilibatkan dalam audit
vii) Metode :
Metodelogi yang digunakan pada audit
viii)Hasil:
Dengan Pie-charts atau Bar-charts
ix)Kesimpulan
Kesimpulan tidak terlalu panjang dan to the point
x)Rekomendasi & Action Plan
Usulan bagaimana pelayanan dapat ditingkatkan.
Penulisan Laporan Audit
-
7/29/2019 Ds. AUDIT KEPERAWATAN2013.ppt
42/53
7. FEED BACK FINDING
http://rds.yahoo.com/_ylt=A0S020rEunlKclQBU4iJzbkF;_ylu=X3oDMTBqamdoM3Q5BHBvcwMxMgRzZWMDc3IEdnRpZAM-/SIG=1hglgv73u/EXP=1249578052/**http%3A//images.search.yahoo.com/images/view%3Fback=http%253A%252F%252Fimages.search.yahoo.com%252Fsearch%252Fimages%253Fp%253Daudit%252Bcartoon%252Bpictures%2526ei%253Dutf-8%2526y%253DSearch%2526fr%253Dyfp-t-152%26w=300%26h=359%26imgurl=www.cagle.com%252Fartists%252FCohen%252FCohenforWeb%252Faudit300.jpg%26rurl=http%253A%252F%252Fwww.cagle.com%252Fartists%252FCohen%252Fmain.asp%26size=21k%26name=audit300%2Bjpg%26p=audit%2Bcartoon%2Bpictures%26oid=a6547571c83125a8%26fr2=%26no=12%26tt=72%26sigr=11btnnvct%26sigi=11kjn18le%26sigb=1344dr7af -
7/29/2019 Ds. AUDIT KEPERAWATAN2013.ppt
43/53
DISSEMINATION METHODS(A) LAPORAN AUDIT (PASSIVE FEEDBACK)
Laporan tertulis tentang hasil audit.
Desiminasikan kepada staf terkait
Simpan laporan yang digunakan untuk internal dan eksternal
(B) DISKUSI HASIL AUDIT (ACTIVE FEEDBACK)
Diskusikan hasil audit ke lahan praktik tentang perubahan yang perlu
dilakukan dan dapatkan persetujuan .
-
7/29/2019 Ds. AUDIT KEPERAWATAN2013.ppt
44/53
7. FEED BACK FINDING
Setelah didesiminasikan, buat rekomendasidengan action plan:
Apakah dibutuhkan perubahan dalam praktikklinik (change practice)?
Apakah standard atau guideline perlu diperbaiki?
Apakah staf membutuhkan training/re-training?
Buat time scale dan individu bertanggung jawab
-
7/29/2019 Ds. AUDIT KEPERAWATAN2013.ppt
45/53
8. CHANGE PRACTICE
http://rds.yahoo.com/_ylt=A0S020v4qnlK04kAT9.JzbkF;_ylu=X3oDMTBpZTByOGFiBHBvcwMyBHNlYwNzcgR2dGlkAw--/SIG=1k52qll3i/EXP=1249574008/**http%3A//images.search.yahoo.com/images/view%3Fback=http%253A%252F%252Fimages.search.yahoo.com%252Fsearch%252Fimages%253Fp%253Dchange%252Bpractice%252Bcartoon%252Bpictures%2526ei%253Dutf-8%2526y%253DSearch%2526fr%253Dyfp-t-152%26w=916%26h=1200%26imgurl=www.massey.ac.nz%252F%257Ecprichar%252F303cm%252Fbeing%252520changed%252520-cartoon.jpg%26rurl=http%253A%252F%252Fwww.massey.ac.nz%252F%257Ecprichar%252F303cm%252F303cm_commentary_wk_2_lect.htm%26size=79k%26name=being%2Bchanged%2Bca...%26p=change%2Bpractice%2Bcartoon%2Bpictures%26oid=6af8778968bced2a%26fr2=%26no=2%26tt=16%26sigr=126ecs61h%26sigi=11v69gid8%26sigb=13ekd0okb -
7/29/2019 Ds. AUDIT KEPERAWATAN2013.ppt
46/53
CHANGE PRACTICE
Standards sudah tercapai tidak perlu
perubahan bila prosedur di lahan praktik
efektif.
Standards belum tercapai perlu dibuat
standard pada hal-hal yang belum dibuatkan
standard.
-
7/29/2019 Ds. AUDIT KEPERAWATAN2013.ppt
47/53
Implementation Change
Informasi kepada pasien harus diperbaiki agarpemahaman pasien tentang pengobatanlebih baik
Action Plan1. Mendiskusikan dengan staf tentang cara pemberian informasi
terbaik bagi pasien
2. Membuat SOP tentang pemberian informasi tentang carapenggunaan obat pada pasien diabetes
3. Mensosialisasikan kepada staf SOP yang baru
Contoh ACTION PLAN
CONTOH FORMULIR IMPLEMENTATION CHANGE DANACTION PLAN
-
7/29/2019 Ds. AUDIT KEPERAWATAN2013.ppt
48/53
No : 1/ICU/07/09Tanggal : 20 Juli 2009 Form 4.1/0017
Uraian masalah/Masalah Potensial :
Implementing change:
No. Action Plan Penanggung Jawab Batas
waktu
1
2
3
Perubahan dokumen: Ya Tidak
Masalah selesai : Ya TidakCatatan :
Verifikasi oleh : Tanggal :
-
7/29/2019 Ds. AUDIT KEPERAWATAN2013.ppt
49/53
9. SET/ REVIEW STANDARDS
http://rds.yahoo.com/_ylt=A0S020rJu3lKiVYBETWJzbkF;_ylu=X3oDMTBpaWhqZmNtBHBvcwMzBHNlYwNzcgR2dGlkAw--/SIG=1hce626l8/EXP=1249578313/**http%3A//images.search.yahoo.com/images/view%3Fback=http%253A%252F%252Fimages.search.yahoo.com%252Fsearch%252Fimages%253Fp%253Dthinking%252Bcartoon%252Bpictures%2526ei%253Dutf-8%2526y%253DSearch%2526fr%253Dyfp-t-152%26w=720%26h=533%26imgurl=www.cn-promotions.co.uk%252Fthinking%252520cartoon.jpg%26rurl=http%253A%252F%252Fwww.cn-promotions.co.uk%252Fhowtoorder.html%26size=192k%26name=thinking%2Bcartoon...%26p=thinking%2Bcartoon%2Bpictures%26oid=57e147f8dd259146%26fr2=%26no=3%26tt=6702%26sigr=11esej4cr%26sigi=11ehm38s5%26sigb=13726k9a6 -
7/29/2019 Ds. AUDIT KEPERAWATAN2013.ppt
50/53
Sebagai bagian dari diskusi umpan balik (feedback discussions ) perlu
dipertimbangkan tentang standard:
Buat standard baru atau tinjau standard yang digunakan pada
audit. Hasil audit dapat digunakan untuk membuat standard pada
pelayanan tertentu.
Mungkin ditemukan standard sebelumnya terlalu tinggi,
terlalu rendah atau kalimat kurang tepat. Diskusikan dengan sejawat dapat digunakan untuk modifikasi
standard secara tepat.
9. SET/ RIVIEW STANDARDS
-
7/29/2019 Ds. AUDIT KEPERAWATAN2013.ppt
51/53
10. RE-AUDIT
http://rds.yahoo.com/_ylt=A0S0202AvXlKSPgAhtCJzbkF;_ylu=X3oDMTBqZDFlYmxzBHBvcwMxNgRzZWMDc3IEdnRpZAM-/SIG=1imc735gh/EXP=1249578752/**http%3A//images.search.yahoo.com/images/view%3Fback=http%253A%252F%252Fimages.search.yahoo.com%252Fsearch%252Fimages%253Fp%253Dre%252Bdo%252Bcartoon%252Bpictures%2526ei%253Dutf-8%2526y%253DSearch%2526fr%253Dyfp-t-152%26w=500%26h=380%26imgurl=static.flickr.com%252F3054%252F2876338591_bce9453097.jpg%26rurl=http%253A%252F%252Fwww.flickr.com%252Fphotos%252Fmykimhome%252F2876338591%252F%26size=140k%26name=100%2B7450%2Bcartoon%26p=re%2Bdo%2Bcartoon%2Bpictures%26oid=21bf5ede8dc6ae10%26fr2=%26fusr=Sugar%2BAddict...%26no=16%26tt=937%26sigr=11i8po8r9%26sigi=11g1ak7s4%26sigb=13460l4ce -
7/29/2019 Ds. AUDIT KEPERAWATAN2013.ppt
52/53
Re-Audit
Tujuan dilakukan audit kedua kalinya untuk
mengetahui:
Rencana tindakan yang disetujui telah dilakukan
Perubahan telah dilakukan sesuai yang diharapkan
Standard terus disesuaikan bila perubahan belumdilakukan
-
7/29/2019 Ds. AUDIT KEPERAWATAN2013.ppt
53/53
KESIMPULAN Audit memberikan laporan formal tentang apa yang sedang
terjadi.
Audit menyoroti praktik klinik terkini baik kekuatan maupunkelemahan.
Audit merupakan suatu sistem perbaikan (improvement).
Audit memberikan mekanisme tentang apa yang harusdilakukan dan bagaimana melakukannya.
Audit merupakan suatu proses bukan event, dan pada akhiraudit harus diberikan informasi yang dapat digunakan untukaudit berikutnya.
Audit merupakan suatu spiral yang berupaya mendorongstandard lebih baik.