臺灣醫院運用AI輔助治療重大疾病之現況與問題
北醫臺北癌症中心 Watson 負責人
萬芳醫院醫療資訊執行長
陳俊佑醫師
以 IBM Watson for Oncology 為例
大綱
• 人工智慧簡介
• 人工智慧癌症治療輔助系統介紹
• 案例經驗分享
人工智慧癌症治療輔助系統介紹
Watson for Oncology 簡介
醫學技術快速進步判斷治療的複雜度增加
醫師負擔
大腸癌第四期
注射化學治療
口服化學治療
根治性手術
標靶治療
免疫治療
預估 2020年
8 Gb資料量 1000個參數
Morris ZS, Wooding S, Grant J. The answer is 17 years, what is the question: understanding time lags in
translational research. J R Soc Med. 2011 Dec;104(12):510–20.
臨床應用
Time lag
基礎研究
Morris ZS, Wooding S, Grant J. The answer is 17 years, what is the question: understanding time lags in
translational research. J R Soc Med. 2011 Dec;104(12):510–20.
臨床應用
17 years
基礎研究
Clinical Decision Support System
臨床決策輔助系統
•Rule 1
•Rule 2
•Rule 3
•Rule 4
•……
Kenrick Berend, M.D., Ph.D. et al.
Physiological Approach
to Assessment of
Acid–Base DisturbancesNEJM 2014
Rule
82.9%78.4%78.8%
55.9%
49.5%53.5%
(有驗Na&Cl / 需要算Anion Gap) x 100 %
進一步檢驗完成鑑別診斷比率
AI
Exp +Exp +
Exp +
W
國際公認癌症治療指引
250 本以上的醫學書籍
300種以上的醫學期刊
1500萬頁論文資料研究
IBM Watson AI
W
史隆-凱特琳癌症紀念醫院
國際頂尖癌症中心
國際頂尖癌症中心 最新文獻知識
每三個月更新
臨床經驗
案例經驗分享
北醫使用Watson於病人之案例分享
個案
• 60歲女性
– 3年前診斷乳癌, 全乳切除+術後化療
• 賀爾蒙受體(陽性), Her-2(3+)
– 1年後轉移至肝臟及肺臟
• 接受過標把藥物、化療、賀爾蒙治療
• Paclitaxel、 trastuzumab 、 letrozole、exemestane+ everolimus
–今年疾病再度惡化,轉移處切片
• 賀爾蒙受體(陽性), Her-2(-)
Q1
Q2
Q3
Q1
Q2 A
Q4
Q5
Q6
Q7
Q8
Q9
Q7
Q8
Q1
Q2
Q3
Q1
Q2 B
Q4
Q5
Q6
Q7
Q8
Q9
Q3
Q9
依推薦等級分類的治療選項
根據病人的資訊,給予個人化治療建議
Watson人工智慧系統自動從網路上尋找文獻,並進行判讀
證據等級 與此病人之相關度
預後
呈現各配方之存活率以及副作用比率供醫師評估
W
Drug A
Drug C
Drug B
Drug D
W
Drug A
Drug C
Drug B
Drug D
EfficiencyQuality Education
W
Watson(Consultant)
EMR
W自動傳送
節省時間
AI參與癌症多專科團隊會議決策
一問一答互動式介面學習治療決策邏輯
學習評判文獻(EBM)比較證據選擇治療
學習個人化治療計畫學習與病人溝通(醫病共享決策)