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EDUCAZIONE ALLA SALUTE E ALLA
SALUBRITA’ DEGLI ALIMENTISALUBRITA’ DEGLI ALIMENTI
Dott.ssa Maria Caterina Sforza
Biologo esperto in igiene degli alimenti e della nutrizione
![Page 2: EDUCAZIONE ALLA SALUTE E ALLA SALUBRITA’ DEGLI ALIMENTI](https://reader031.vdocuments.pub/reader031/viewer/2022012915/61c4aec89abfd76e3627cdb1/html5/thumbnails/2.jpg)
Educazione alla salute e salubrità degli
alimenti
• Leggere le etichette e la pubblicità degli
alimenti;
• Le sette qualità degli alimenti;
• L'evoluzione alimentare a tavola; • L'evoluzione alimentare a tavola;
• INTERAZIONE FARMACI ED ALIMENTI E
BEVANDE DI USO COMUNE
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FARMACO
SOSTANZA CHE VIENE UTILIZZATA NELLA
DIAGNOSI, NEL TRATTAMENTO
O NELLA PREVENZIONE DI UNA MALATTIA
![Page 4: EDUCAZIONE ALLA SALUTE E ALLA SALUBRITA’ DEGLI ALIMENTI](https://reader031.vdocuments.pub/reader031/viewer/2022012915/61c4aec89abfd76e3627cdb1/html5/thumbnails/4.jpg)
CARATTERISTICHE DI UN FARMACO
“IDEALE”
� ESSERE ESTREMAMENTE SPECIFICO NEI SUOI EFFETTI
� AVERE LO STESSO EFFETTO SU TUTTI I PAZIENTI
� NON ESSERE INFLUENZATO DA CIBO I BEVANDE
� NON ESSERE INFLUENZATO DA ALTRI FARMACI ASSUNTI � NON ESSERE INFLUENZATO DA ALTRI FARMACI ASSUNTI
CONTEMPORANEAMENTE
� ESSERE TOTALMENTE NON TOSSICO INDIPEDENTEMENTE
DAL DOSAGGIO
� ESSERE EFFICACE IN UNA SOLA DOSE
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![Page 6: EDUCAZIONE ALLA SALUTE E ALLA SALUBRITA’ DEGLI ALIMENTI](https://reader031.vdocuments.pub/reader031/viewer/2022012915/61c4aec89abfd76e3627cdb1/html5/thumbnails/6.jpg)
PRIMA REGOLA
PRIMA DI ASSUMERE UN FARMACO
BISOGNA PENSARE
CHE TUTTO QUELLO CHE
SI MANGIA SI MANGIA
E SI BEVE
PUO’ INFLENZARE LA SUA ATTIVITA’
![Page 7: EDUCAZIONE ALLA SALUTE E ALLA SALUBRITA’ DEGLI ALIMENTI](https://reader031.vdocuments.pub/reader031/viewer/2022012915/61c4aec89abfd76e3627cdb1/html5/thumbnails/7.jpg)
INTERAZIONE FARMACOLOGICA
SITUAZIONE IN CUI
UNA SOSTANZA INFLUISCE
SULL’ ATTIVITA’ DI UN FARMACO AUMENTANDONE
O DIMINUENDONEO DIMINUENDONE
L’EFFETTO
O GENERALMENTE MODIFICANDO
L’EFFETTO
CHE IL FARMACO AVREBBE DA SOLO
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EFFETTO DEL FARMACO
FARMACO
-
FARMACO
INTERAZIONE
FARMACO
-
ALIMENTO
FARMACO
-
MALATTIA
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LEGGENDA METROPOLITANA
TUTTO CIO’ CHE E’ NATURALE. . . ERBE . . .
ALIMENTI E’ SICURO!
![Page 10: EDUCAZIONE ALLA SALUTE E ALLA SALUBRITA’ DEGLI ALIMENTI](https://reader031.vdocuments.pub/reader031/viewer/2022012915/61c4aec89abfd76e3627cdb1/html5/thumbnails/10.jpg)
RISULTATI INTERAZIONE
FARMACO - ALIMENTO
• IMPEDIRE AL FARMACO DI AGIRE COME DOVREBBE
• PEGGIORARE GLI EFFETTI COLLATERALI DI UN
FARMACO
• CAUSARE NUOVI EFFETTI COLLATERALI
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DIETA E STILI DI VITA POSSONO AVERE UN IMPATTO SIGNIFICATIVO SUI FARMACI
UTILIZZATI
LIQUIDI ACCELERANO IL PASSAGGIO ATTRAVERSO
LO STOMACO E CIBI SOLIDI
INTERAGISCONO CON I FARMACI ASSUNTI
LO STOMACO E RIDUCONO L’INTERVALLO
DI TEMPO TRA L’ASSUNZIONE DEL
FARMACO E LA COMPARSA DEI SUI
EFFETTI
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![Page 13: EDUCAZIONE ALLA SALUTE E ALLA SALUBRITA’ DEGLI ALIMENTI](https://reader031.vdocuments.pub/reader031/viewer/2022012915/61c4aec89abfd76e3627cdb1/html5/thumbnails/13.jpg)
![Page 14: EDUCAZIONE ALLA SALUTE E ALLA SALUBRITA’ DEGLI ALIMENTI](https://reader031.vdocuments.pub/reader031/viewer/2022012915/61c4aec89abfd76e3627cdb1/html5/thumbnails/14.jpg)
L’apparato digerente e la digestione
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EFFETTI DEL CIBO SULL’AZIONE DEL
FARMACO• UN CIBO PUO’ ALL’INTERNO DELL’INTESTINO O DELLO
STOMACO RIDURRE L’ASSORBIMENTO DI UN FARMACO MEDIANTE RITARDO NELLA DIGESTIONE O PROMUOVERE L’ASSORBIMENTO DEL FARMACO
ASSORBIMENTO DEL FARMACO
• IL CIBO PUO’ AUMENTARE O DIMINUIRE IL METABOLISMO DI CERTI FARMACI NEL CORPO
METABOLISMO DEL FARMACO
• IL CIBO PUO’ AUMENTARE O DIMINUIRE IL METABOLISMO DI CERTI FARMACI NEL CORPO
METABOLISMO DEL FARMACO
• IL CIBO PUO’ ALTERARE IL RIASSORBIMENTO E L’ESCREZIONE DI UN FARMACO DAL RENE
ESCREZIONE DEL FARMACO
• CERTI COMPONENTI DEL CIBO POSSONO AUMENTARE O ANTAGONIZZARE GLI EFFETTI DI UN FARMACOALTRE AZIONI
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EFFETTI DEL FARMACO SULL’EFFICACIA
NUTRITIVA DEGLI ALIMENTI
ASSORBIMENTO DEL FARMACO
• CERTI FARMACI POSSOO AUMENTARE, DIMINUIRE O IMPEDIRE L’ASSORBIMENTO DEL CIBO NEL TRATTO GASTROINTESTINALE
• CERTI FARMACI POSSONO AUMENTARE LA VELOCITA’ DI METABOLISMO DI
METABOLISMO DELL’ALIMENTO
• CERTI FARMACI POSSONO AUMENTARE LA VELOCITA’ DI METABOLISMO DICERTI ALIMENTI, CON IL RISULTATO DI UN AUMENTO DEL FABBISOGNO DIETETICO DI UN DETEMINATO ALIMENTO
ELIMINAZIONE DELL’ALIMENTO
• I FARMACI POSSONO AUMENTARE O DIMINUIRE L’ELIMINAZIONE URINARIA DELL’ALIMENTO
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CATEGORIE DI PERSONE PIU’ A RISCHIO DI
INTERAZIONI FARMACO - NUTRIENTI
• RIDOTTA FUNZIONALITA’ EPATICA, RENALE E
GASTROINTESTINALE
• STATO NUTRIZIONALE COMPROMESSO A CAUSA DELLA • STATO NUTRIZIONALE COMPROMESSO A CAUSA DELLA
PRESENZA DI UNA O PIU’ MALATTIE CRONICHE
• PERDITA DI PESO O DISIDRATAZIONE
• IN TERAPIA MULTIPLA E PROLUNGATA CON SVARIATI FARMACI
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ASSUNZIONE A STOMACO PIENO O STOMACO VUOTO?
LA PRESENZA DI CIBO NELLO STOMACO PUO’
DIMINUIRE O AUMENTARE LA VELOCITA’ DI
ASSORBIMENTO DI UN FARMACO
• RALLENTANO LO SVUOTAMENTO GASTRICO
• DIMINUISCONO LA VELOCITA’ DI ASSORBIMENTO DI ALCUNI FARMACI
CIBO SOLIDO (CALDO)
• POSSONO ACCELERARE LO SVUOTAMENTO GASTRICO
• AGEVOLANO LA DISSOLUZIONE DEI COMPOSTI POCO SOLUBILI
• POSSONO RIDURRE L’ASSORBIMENTO DI FARMACI NORMALMENTE ASSORBITI
LIQUIDI
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VELOCITA’ DI ASSORBIMENTO
![Page 20: EDUCAZIONE ALLA SALUTE E ALLA SALUBRITA’ DEGLI ALIMENTI](https://reader031.vdocuments.pub/reader031/viewer/2022012915/61c4aec89abfd76e3627cdb1/html5/thumbnails/20.jpg)
VELOCITA’ DI ASSORBIMENTO
• NON INCIDE NECESSARIAMENTE SULL’ENTITA’ DELL’EFFETTO
TERAPEUTICO: PRIMA O POI IL FARMACO VERRA’ ASSORBITO E QUINDI LA
QUANTITA’ TOTALE CHE ARRIVERA’ NEGLI ORGANI BERSAGLIO SARA’ LA
STESSA
• DIVENTA PERO’ IMPORTANTE QUANDO SI ASSUME UN ANALGESICO PER
UN DOLORE ACUTO: ASSUNZIONE A STOMACO VUOTO CONSENTE UNA
PIU’ RAPIDA COMPARSA DELL’EFFETTO ATTESO
![Page 21: EDUCAZIONE ALLA SALUTE E ALLA SALUBRITA’ DEGLI ALIMENTI](https://reader031.vdocuments.pub/reader031/viewer/2022012915/61c4aec89abfd76e3627cdb1/html5/thumbnails/21.jpg)
ENTITA’ DELL’ASSORBIMENTO
• LA COMPOSIZIONE DELLA DIETA PUO’ COMPORTARE EFFETTI TERAPEUTICI MOLTO DIVERSI
• ESEMPIO: NEL MORBO DI PARKINSON UNA DIETA RICCA DI PROTEINE DIMINUISCE L’EFFETTO DEI FARMACI
AUMENTO
L’EFFETTO DEI FARMACI
• LA PRESENZA DI CIBO NELLO STOMACO PUO’ CAUSARE UN MINOR ASSORBIMENTO DEL FARMACO PER TRE DISTINTI MECCANISMI
• REAZIONE ALL’ACIDITA’ GASTRICA
• CHELAZIONE
• LEGAME FISICO/ADSORBIMENTO
RIDUZIONE
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ACIDITA’ GASTRICA
CAPSULE GASTRORESISTENTI
RILASCIO DEL CONTENUTO A
LIVELLO
USO
GASTRORESISTENTI LIVELLO GASTROINTESTINALE
CAPSULE DIGELATINA
GASTROSOLUBILI
SCOPO DIANNULLARE IL
GUSTO SGRADEVOLE DEL PREPARATO
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CHELAZIONE
ALCUNE SOSTANZE PRESENTI DEGLI ALIMENTI SI LEGANO AL FARMACO IMPEDENDONE
L’AZIONE
![Page 25: EDUCAZIONE ALLA SALUTE E ALLA SALUBRITA’ DEGLI ALIMENTI](https://reader031.vdocuments.pub/reader031/viewer/2022012915/61c4aec89abfd76e3627cdb1/html5/thumbnails/25.jpg)
LEGAME FISICO/ADSORBIMENTO
• RIDUZIONE DELLA BIODISPONIBILITA’ DI UN
FARMACO PER LEGAME FISICO CON L ‘ALIMENTO
– Fibre della crusca con la digossina
• ACCUMULO DI UNA O PIU’ SOSTANZE FLUIDE • ACCUMULO DI UNA O PIU’ SOSTANZE FLUIDE
(LIQUIDE/GASSOSE) SULLA SUPERFICIE DI UNA
SOSTANZA SOLIDA
– Carbone vegetale
![Page 26: EDUCAZIONE ALLA SALUTE E ALLA SALUBRITA’ DEGLI ALIMENTI](https://reader031.vdocuments.pub/reader031/viewer/2022012915/61c4aec89abfd76e3627cdb1/html5/thumbnails/26.jpg)
QUANDO OCCORRE PRESTARE
PARTICOLARE ATTENZIONE?
• SE SI ASSUMONO FARMACI A BASSO INDICE
TERAPEUTICO (DOSE TOSSICA MOLTO VICINA ALLA
DOSE TERAPEUTICA)
– ANTICOAGULANTI – ANTIEPILETTICI – DIGITALE – LITIO
• QUANDO SI MODIFICA DRASTICAMENTE LA DIETA
• ETA’ (ANZIANI)
– SVUOTAMENTO DELLO STOMACO RALLENTATO
– ALIMENTAZIONE SQUILIBRATA
– DISIDRATAZIONE
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INTERAZIONI ALIMENTARI NOTEVOLI
PER ALCUNE CATEGORIE DI FARMACI
�ANTIBIOTICI
�ANALGESICI
�ANTIPIRETICI
�ANTICOAGULANTI
�ANTIACIDI
�BRONCODILATATORI
�ANTIDIABETICI
ANTIDEPRESSIVI�ANTICOAGULANTI
�ANTIPERTENSIVI
�ANTISTAMINICI
�ANTIDEPRESSIVI
�GLICOSIDI CARDIOATTIVI
�STATINE
�BIFOSFONATI
![Page 28: EDUCAZIONE ALLA SALUTE E ALLA SALUBRITA’ DEGLI ALIMENTI](https://reader031.vdocuments.pub/reader031/viewer/2022012915/61c4aec89abfd76e3627cdb1/html5/thumbnails/28.jpg)
ANTIBIOTICI
![Page 29: EDUCAZIONE ALLA SALUTE E ALLA SALUBRITA’ DEGLI ALIMENTI](https://reader031.vdocuments.pub/reader031/viewer/2022012915/61c4aec89abfd76e3627cdb1/html5/thumbnails/29.jpg)
ANTIBIOTICI
ANTIBIOTICI INCOMPATIBILI
CON UOVA E BANANE?
LA CREDENZA HA PROBABILMENTE TROVATO
ORIGINE NELLA FORTE EPATOSSICITA’DELLE PRIME ORIGINE NELLA FORTE EPATOSSICITA’DELLE PRIME
FORMULAZIONI DI SULFAMIDICI (PRIMI
ANTIBATTERICI PRODOTTI INDUSTRIALMENTE
NELLA PRIMA META’ DEL 900)
![Page 30: EDUCAZIONE ALLA SALUTE E ALLA SALUBRITA’ DEGLI ALIMENTI](https://reader031.vdocuments.pub/reader031/viewer/2022012915/61c4aec89abfd76e3627cdb1/html5/thumbnails/30.jpg)
CONSIGLI PER EVITARE INTERAZIONI
TRA GLI ANTIBIOTICI E GLI ALIMENTI
• EVITARE DI ASSUMERE ALIMENTI CHE CONTENGONO CALCIO, VITAMINE,
MINERALI
• ALCUNI POSSONO ESSERE ASSUNTI INDIFFERENTEMENTE A STOMACO
PIENO O VUOTO, ALTRI A DISTANZA DI CIRCA 2 ORE DAI PASTIPIENO O VUOTO, ALTRI A DISTANZA DI CIRCA 2 ORE DAI PASTI
• PORRE ATTENZIONE AL SUCCO DI POMPELMO
• RIDURRE O EVITARE PRODOTTI A BASE DI CAFFEINA
• EVITARE BEVANDE ALCOLICHE
• EVITARE CIBI RICCHI DI TIRAMINA
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ALIMENTI RICCHI DI CALCIO
![Page 32: EDUCAZIONE ALLA SALUTE E ALLA SALUBRITA’ DEGLI ALIMENTI](https://reader031.vdocuments.pub/reader031/viewer/2022012915/61c4aec89abfd76e3627cdb1/html5/thumbnails/32.jpg)
ALIMENTI RICCHI DI TIRAMINA
• FORMAGGI– MOZZARELLA – CHEDDAR – BRIE – PARMIGIANO
• YOGURT
• CARNE O FEGATO DI POLLO
• CAVIALE
• ACCIUGHE
• AVOGADO• AVOGADO
• BANANE
• FICHI
• FRUTTA SECCA
• SOIA
• FAVE
• CIOCCOLATO
• CAFFE’
• ALCOLICI– BIRRA – VINO - LIQUORI
![Page 33: EDUCAZIONE ALLA SALUTE E ALLA SALUBRITA’ DEGLI ALIMENTI](https://reader031.vdocuments.pub/reader031/viewer/2022012915/61c4aec89abfd76e3627cdb1/html5/thumbnails/33.jpg)
ANALGESICI
• FANS – FARMACI ANTINFIAMMATORI NON STEROIDEI
• ANTIFIAMMATORI NON CLASSIFICATI COME FANS (es.
PARACETAMOLO)
• ANTIDOLORIFICI OPPIOIDI
FARMACI UTILIZZATI PER
LENIRE IL DOLORE AGENDO
A LIVELLO DELLE
STRUTTURE NERVOSE
CENTRALI
![Page 34: EDUCAZIONE ALLA SALUTE E ALLA SALUBRITA’ DEGLI ALIMENTI](https://reader031.vdocuments.pub/reader031/viewer/2022012915/61c4aec89abfd76e3627cdb1/html5/thumbnails/34.jpg)
ANALGESICI - FANS
• ASSUMERE QUESTI FARMACI CON CIBO O LATTE
• EVITARE IL CONSUMO DI BEVANDE ALCOLICHE, IN
QUANTO AUMENTA IL RISCHIO DIQUANTO AUMENTA IL RISCHIO DI
SANGUINAMENTO GASTRICO
![Page 35: EDUCAZIONE ALLA SALUTE E ALLA SALUBRITA’ DEGLI ALIMENTI](https://reader031.vdocuments.pub/reader031/viewer/2022012915/61c4aec89abfd76e3627cdb1/html5/thumbnails/35.jpg)
ANALGESICI - PARACETAMOLO
• EVITARE IL CONSUMO DI BEVANDE
ALCOLICHE, IN QUANTO PUO’ AUMENTARE LA
POSSIBILITA’ DI CAUSARE DANNI AL FEGATO
![Page 36: EDUCAZIONE ALLA SALUTE E ALLA SALUBRITA’ DEGLI ALIMENTI](https://reader031.vdocuments.pub/reader031/viewer/2022012915/61c4aec89abfd76e3627cdb1/html5/thumbnails/36.jpg)
ANALGESICI - OPPIOIDI
• EVITARE IL CONSUMO DI BEVANDE
ALCOLICHE, IN QUANTO PUO’ AUMENTARE IL
RISCHIO DI PERICOLOSI EFFETTI COLLATERALI,
COMA E MORTECOMA E MORTE
![Page 37: EDUCAZIONE ALLA SALUTE E ALLA SALUBRITA’ DEGLI ALIMENTI](https://reader031.vdocuments.pub/reader031/viewer/2022012915/61c4aec89abfd76e3627cdb1/html5/thumbnails/37.jpg)
ANTICOAGULANTI
WAFARINA FINESTRA TERAPEUTICA MOLTO RISTRETTA
(PARAMETRO PER LA SICUREZZA DEL FARMACO)
LA TERAPIA
ANTICOAGULANTE (TAO) E’
UN TRATTAMENTO MOLTO
DIFFUSO PER LA PROFILASSI
DEGLI EVENTI TROMBO –
EMBOLICI IN NUMEROSE
PATOLOGIE CARDIACHE E
VASCOLARI
VITAMINA K
VITAMINA A, C, ed EVITAMINA A, C, ed E
ERBE E FRUTTI
DIETA RICCA DI PROTEINE
![Page 38: EDUCAZIONE ALLA SALUTE E ALLA SALUBRITA’ DEGLI ALIMENTI](https://reader031.vdocuments.pub/reader031/viewer/2022012915/61c4aec89abfd76e3627cdb1/html5/thumbnails/38.jpg)
VITAMINA K
• RIDURRE O ELIMINARE ALIMENTI RICCHI DI VITAMINA K– VEGETALI A FOGLIA LARGA (LATTUGA – SPINACI – CIME DI
RAPA)
– FEGATO
– PROSCIUTTO
– SOIA– SOIA
– CAVOLO ROSSO
– CRAUTI
– CAVOLFIORE
– BROCCOLI
– BIETOLA
• SUPPLEMENTI VITAMINICI DA BANCO
![Page 39: EDUCAZIONE ALLA SALUTE E ALLA SALUBRITA’ DEGLI ALIMENTI](https://reader031.vdocuments.pub/reader031/viewer/2022012915/61c4aec89abfd76e3627cdb1/html5/thumbnails/39.jpg)
VITAMINA A, C, ed E
• VITAMINA C
– EFFETTO INIBITORIO SULLA WAFARINA
• VITAMINA A ed E
– AUMENTANO IL RISCHIO DI SANGUINAMENTO– AUMENTANO IL RISCHIO DI SANGUINAMENTO
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![Page 41: EDUCAZIONE ALLA SALUTE E ALLA SALUBRITA’ DEGLI ALIMENTI](https://reader031.vdocuments.pub/reader031/viewer/2022012915/61c4aec89abfd76e3627cdb1/html5/thumbnails/41.jpg)
ERBE E FRUTTI
• AGLIO– AUMENTO TEMPO DI COAGULAZIONE
• GINSENG– RIDUCE LE CONCENTRAZIONI PLASMATICHE DEL FARMACO E QUINDI LA SUA
EFFICACIA
• SUCCO DI MIRTILLO– PUO’ INCREMENTARE I LIVELLI DI INR SENZA PORTARE AD EMORRAGIA NEI – PUO’ INCREMENTARE I LIVELLI DI INR SENZA PORTARE AD EMORRAGIA NEI
PAZIENTI ANZIANI
• PAPAYA– POTENZIA GLI EFFETTI DELLA WAFARINA
• POMPELMO (SUCCO E POLPA)– DIMINUISCE L’EFFETTO ANTICOAGULANTE
• LATTE DI SOIA – RIDUZIONE DEI VALORI DI INR
• ZENZERO– AUMENTA L’ATTIVITA’ DEGLI ANTICOAGULANTI
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ANTIPERTENSIVILIMITARE IL
CONSUMO DI
SALE
• PREFERIRE DIETA CON POCHI CARBOIDRATI E PIU’ PROTEINE
• ASSORBIMENTO RIDOTTO IN CONCOMITANZA CON IL SUCCO DI ARANCIABETABLOCCANTI
• ASSUMERE IL FARMACO 1 ORA PRIMA DEI PASTI
• EVITARE DI CONSUMARE GRANDI QUANTITA’ DI ALIMENTI RICCHI DI• EVITARE DI CONSUMARE GRANDI QUANTITA’ DI ALIMENTI RICCHI DIPOTASSIO (BANANE – ARANCE – VERDURE A FOGLIA VERDE – SOSTITUTI DEL SALE CHE CONTENGONO POTASSIO – INTEGRATORI A BASE DIPOTASSIO)
ACE - INIBITORI
• ASSUMERE DURANTE I PASTI
• EVITARE DI CONSUMARE GRANDI QUANTITA’ DI ALIMENTI RICCHI DIPOTASSIO (BANANE – ARANCE – VERDURE A FOGLIA VERDE – SOSTITUTI DEL SALE CHE CONTENGONO POTASSIO – INTEGRATORI A BASE DIPOTASSIO)
DIURETICI RISPARMATORI DI
POTASSIO
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ANTISTAMINICI/ANTIACIDI
ANTISTAMINICI
ANTAGONISTI DEI RECETTORI - H1
CUTE
BRONCHI
ANTAGONISTI DEI STOMACO
ANTAGONISTI DEI RECETTORI – H2
STOMACO
ANTIACIDI
ANTAGONISTI DEI RECETTORI – H2
INIBITORI DELLA POMPA PROTONICA
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• ASSUNZIONE A STOMACO VUOTO PER AUMENTARE L’EFFICACIA DEL FARMACO
• EVITARE ASSUNZIONE DI ALCOLICI CHE POSSONO AUMENTARE LA SONNOLENZA CAUSATA DA QUESTI FARMACI
H1 -ANTAGONISTI
• RIDUCONO LA SECREZIONE GASTRICA
• INTEGRARE LA DIETA CON SUPPLEMENTI DIVITAMINA B-12
H2 -ANTAGONISTI VITAMINA B-12ANTAGONISTI
• ASSUMERE A STOMACO VUOTO PRIMA DEI PASTI, TRANNE IL PANTOPRAZOLO CHE PUO’ ESSERE ASSUNTO ANCHE A STOMACO PIENO
INIBITORI DELLA POMPA
PROTONICA
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BRONCODILATATORI
• EFFETTO VARIA A SECONDA DELLA COMPOSIZIONE DELLA DIETA
• DIETA RICCA DI GRASSI AUMENTA L’ASSORBIMENTO
• DIETA RICCA DI CARBOIDRATI RIDUCONO L’ASSORBIMENTOL’ASSORBIMENTO
• EVITARE IL CONSUMO DI ALCOL
• AUMENTA IL RISCHIO DEGLI EFFETTI AVVERSI COME NAUSEA, VOMITO, MAL DI TESTA E IRRITABILITA’
• EVITARE IL CONSUMO DI CIBI E BEVANDE CONTENENTI CAFFEINA
• EVITARE IL CONSUMO DI SUCCO DI POMPELMO
• AUMENTA LA BIODISPONIBILITA’ DEL FARMACO
TEOFILLINA
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ANTIDIABETICI
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ANTIDEPRESSIVI• ASSUNZIONE A STOMACO PIENO O VUOTO
• EVITARE IL CONSUMO DI BEVANDE ALCOLICHE IN
QUANTO POSSONO AVERE UN EFFETTO ADDITIVO
SUGLI EFFETTI COLLATERALI, COME LA
SONNOLENZA
• EVITARE CIBI E BEVANDE CONTENENTI TIRAMINA • EVITARE CIBI E BEVANDE CONTENENTI TIRAMINA
(CIOCCOLATO – FORMAGGI STAGIONATI –
INSACCATI – VINO – BIRRA – CAFFE’), POICHE’ ALTI
LIVELLI DI TIRAMINA POSSONO CAUSARE UN
IMPROVVISO AUMENTO PERICOLOSO DI
PRESSIONE
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GLICOSIDI CARDIOATTIVI – DIGITALE
(DIGOSSINA)• OPPORTUNO ASSUMERE LA DIGOSSINA 1 ORA PRIMA O 2 ORE DOPO I PASTI,
PERCHE’ GLI ALIMENTI, SPECIALMENTE QUELLI RICCHI DI FIBRA (CRUSCA)
POSSONO RIDURRE L’ASSORBIMENTO DELLA DIGOSSINA
• EVITARE L’ASSUNZIONE DI LIQUIRIZIA NERA CHE CONCOMITANTE
ALL’ASSUNZIONE DI QUESTI FARMACI POSSONO CAUSARE ARITMIA E INFARTOALL’ASSUNZIONE DI QUESTI FARMACI POSSONO CAUSARE ARITMIA E INFARTO
• EVITARE L’ASSUNZIONE CON SENNA (LASSATIVO NATURALE) ED IPERICO
(ANTIDEPRESSIVO E SEDATIVO – ERBA DI SAN GIOVANNI), IN QUANTO
POSSONO RIDURRE LE CONCENTRAZIONI E L’AZIONE DELLA DIGOSSINA
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STATINE
• ASSUNZIONE A STOMACO PIENO O VUOTO
• ALCUNE STATINE AGISCONO MEGLIO SE
ASSUNTE AL PASTO SERALE
• EVITARE DI BERE PIU’ DI UN QUARTO DI LITRO • EVITARE DI BERE PIU’ DI UN QUARTO DI LITRO
DI SUCCO DI POMPELMO, CHE PUO’
AUMENTARE I RISCHI DEGLI EFFETTI
COLLATERALI (ALCUNE STATINE)
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BIFOSFONATI
• VENGONO ASSUNTI RAPIDAMENTE DALL’INTESTINO
• ASSORBIMENTO RIDOTTO IN CASO DI ASSUNZIONE CONTEMPORANEA DIQUALSIASI CIBO E BEVANDA
• ASSUNZIONE – A STOMACO PERFETTAMENTE VUOTO
– CON ABBONDANTE ACQUA PER EVITARE LESIONI ESOFAGEE, (ACQUA NON MINERALE CALCICA, PERCHE’ ALTRIMENTI SI RIDUCE L’ASSORBIMENTO)
OSTEOPOROSI
MORBO DI PAGET
OSTEOGENESI INPERFETTA
MINERALE CALCICA, PERCHE’ ALTRIMENTI SI RIDUCE L’ASSORBIMENTO)
• RIMANENDO IN POSIZIONE ERETTA O SEDUTA PER ALMENO 30 MINUTI
• ATTENTA E RIGIDA IGIENE ORALE
• NON ASSUMERNE PER ALMENO 60 MINUTI– ANTIACIDI
– CIBO
– CALCIO
– BEVANDE
– ALTRI INTEGRATORI
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SUCCO DI POMPELMO
L’INTERAZIONE TRA FARMACI E SUCCO DI POMPELMO E’ UNA INTERAZIONE FARMACO
– SPECIFICA E NON UN EFFETTO DI CLASSE (FARMACI SIMILI).
I FARMACI POTENZIALMENTE INTERAGENTI CON IL SUCCO DI POMPELMO
POSSIEDONO 3 CARATTERISTICHE PRINCIPALI:
1. VENGONO SOMMINISTRATI PER VIA ORALE1. VENGONO SOMMINISTRATI PER VIA ORALE
2. HANNO UNA BIODISPONIBILITA’ INTRINSECA MOLTO BASSA O INTERMEDIA
3. SONO METABOLIZZATI DAL CYP3A4 (ENZIMA INTESTINALE ED EPATICO ESSENZIALE,
COINVOLTO NELLA BIOATTIVAZIONE DI CIRCA IL 50% DEI FARMACI
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QUANTITA’ E DURATA DELL’EFFETTO
• UNA SINGOLA QUANTITA’ USUALE DI 200 – 250 ml
HA LA POSSIBILITA’ DI CAUSARE UN’INTERAZIONE
DI TIPO FARMACOCINETICO
• L’INTERVALLO TRA L’ASSUNZIONE DI QUESTA
BEVANDA E LA SOMMINISTRAZIONE DI UN
FARMACO CHE INTERAGISCE SU DI ESSO PUO’
GIOCARE UN RUOLO SUGLI EFFETTI
FARMACOCINETICI
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CONCLUSIONE
• COMPOSIZIONE QUALI – QUANTITATIVA DEL
SUCCO
• DOSE
• SUSCETTIBILITA’ DEL PAZIENTE• SUSCETTIBILITA’ DEL PAZIENTE
� DIETA DEL POMPELMO
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FARMACI ED ALCOL
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![Page 56: EDUCAZIONE ALLA SALUTE E ALLA SALUBRITA’ DEGLI ALIMENTI](https://reader031.vdocuments.pub/reader031/viewer/2022012915/61c4aec89abfd76e3627cdb1/html5/thumbnails/56.jpg)
ASSORBIMENTO – DISTRIBUZIONE –
METABOLISMO DELL’ETANOLO
INGESTIONE DI BEVANDA ALCOLICA
ASSORBIMENTO DELL’ALCOL A LIVELLO GASTRICOLIVELLO GASTRICO
TRASPORTO DELL’ETANOLO ATTRAVERSO IL SANGUE AL FEGATO
FEGATO PRINCIPALE SEDE DIMETABOLISMO DELL’ETANOLO
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METABOLISMO DELL’ETANOLO NEL
FEGATO
ETANOLO ACETALDEIDEACIDO
ACETICO + ACQUA
ALCOL
DEIDROGENASI E
CITOCROMO P450
(SISTEMA
ENZIMATICO DEL
CYP)
MEDIATORE
PRINCIPALE DEGLI
EFFETTI
SPIACEVOLI
DELL’ALCOL: MAL
DI TESTA,
VAMPATE DI
CALORE, NAUSEA,
VOMITO
![Page 58: EDUCAZIONE ALLA SALUTE E ALLA SALUBRITA’ DEGLI ALIMENTI](https://reader031.vdocuments.pub/reader031/viewer/2022012915/61c4aec89abfd76e3627cdb1/html5/thumbnails/58.jpg)
SISTEMA ENZIMATICO CYP
METABOLISMO METABOLISMO METABOLISMO DELL’ACETALDEIDE
METABOLISMO DEI FARMACI
![Page 59: EDUCAZIONE ALLA SALUTE E ALLA SALUBRITA’ DEGLI ALIMENTI](https://reader031.vdocuments.pub/reader031/viewer/2022012915/61c4aec89abfd76e3627cdb1/html5/thumbnails/59.jpg)
RISULTATO DELLA DOPPIA FUNZIONE DEL CYP
NEI CONSUMATORI MODERATI DI ALCOL
MECCANISMO COMPETITIVO TRA ALCOL E FARMACO
POSSIBILE RIDUZIONE DEL METABOLISMO DEL FARMACO
RIDUZIONE DELLA SUA ESCREZIONE
AUMENTO DELLA CONCENTRAZIONE PLASMATICA DEL FARMACO
AUMENTO DELLE REAZIONI AVVERSE DEL FARMACO
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RISULTATO DELLA DOPPIA FUNZIONE DEL CYP
NEI FORTI BEVITORI NON ANCORA INTOSSICATI
AUMENTATO ATTIVITA’ DEL CYP2E1
AUMENTO DEL METABOLISMO DEL FARMACO
INCREMENTO DELLA SUA ESCREZIONE
ACCUMULO DI METABOLITI TOSSICI
PERDITA DELL’EFFETTO ATTESO DEL FARMACO
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RISULTATO DELLA DOPPIA FUNZIONE DEL CYP
NEI FORTI BEVITORI INTOSSICATI (ALCOLISTI)
AUMENTATO ATTIVITA’ DEL CYP2E1
LA MAGGIOR PARTE DELL’ENZIMA E’ IMPEGNATO NEL METABOLISMO DELL’ETANOLO
LA QUOTA DELL’ENZIMA DISPONIBILE PER IL METABOLISMO DEL FARMACO E’ LA QUOTA DELL’ENZIMA DISPONIBILE PER IL METABOLISMO DEL FARMACO E’ RIDOTTA
RIDUZIONE DEL METABOLISMO DEL FARMACO
AUMENTO DELLA CONCENTRAZIONE PLASMATICA DEL FARMACO
AUMENTO DELLE REAZIONI AVVERSE DEL FARMACO
![Page 62: EDUCAZIONE ALLA SALUTE E ALLA SALUBRITA’ DEGLI ALIMENTI](https://reader031.vdocuments.pub/reader031/viewer/2022012915/61c4aec89abfd76e3627cdb1/html5/thumbnails/62.jpg)
CAFFE’ – TE’ – BEVANDE ENERGETICHE
![Page 63: EDUCAZIONE ALLA SALUTE E ALLA SALUBRITA’ DEGLI ALIMENTI](https://reader031.vdocuments.pub/reader031/viewer/2022012915/61c4aec89abfd76e3627cdb1/html5/thumbnails/63.jpg)
http://www.agenziafarmaco.gov.it
![Page 64: EDUCAZIONE ALLA SALUTE E ALLA SALUBRITA’ DEGLI ALIMENTI](https://reader031.vdocuments.pub/reader031/viewer/2022012915/61c4aec89abfd76e3627cdb1/html5/thumbnails/64.jpg)
Grazie per
l’attenzione
Maria Caterina Sforza