健康社区B62018年 1月 11日/星期四/责编 宋 楠/版式 赵月娇/校对 朱凤丽 健康热线：22924345
来自河大一附院康复医学科的报道——张主任谈康复
1 月 5 日一大早，开封市中医院骨一科就欢声笑语不断。来自长垣县的一位小伙子将一面写有“医术高明见奇效，医德高尚口碑好”的锦旗送给该科主任胡永召，以感谢科室医护人员对他母亲的救治。
原来，小伙子的母亲陈大娘因摔伤致左侧股骨颈骨折 10 月余，陈大娘受伤之前患有脑梗塞合并左侧肢体偏瘫，同时脑垂体瘤术后长期口服激素，手术风险高。陈大娘受伤后曾到多家医院诊治，均因风险高被拒绝手术。10 个月来受尽了病痛的折磨，如今疼痛愈加剧烈、痛不欲生。后经亲戚介绍，他们慕名到开封市中医院骨一科住院治疗。
入院后，胡永召和主管医师刘志久第一时间为陈大娘进行了系统检查，并请内分泌专家、神经内科专家及麻醉师会诊讨论，制订了详细的手术方案、应急预案，将风险尽量降至最低。在专家团队的共同努力下，陈大娘的髋关节置换手术如期进行并顺利完成。术后疼痛缓解，功能也得到了一定的康复。陈大娘及其家属对此感激不尽，特意从长垣县赶到市中医院送去锦旗及感谢信。
李大爷平时身体还算硬朗，一直都是独居。几天前的一个早晨，李大爷外出时因雪后路滑不小心跌倒，被家人送到 155 中心医院。经检查 ，李 大 爷 被 诊 断 为 左 股 骨 颈 骨折。在接受左侧人工股骨头置换手术后目前恢复良好，已可在助行器的辅助下下床行走。
据 155 中心医院骨科主任宋涛介绍，降雪后天气寒冷路滑，因老人视力弱、听力差、肌力下降、平衡力不好以及神经系统的疾病，最近科室收治的老年骨折患者有所增加。
“老人跌倒后，如果不能及时得到救助，很容易酿成悲剧。”宋涛提
醒。据悉，股骨颈骨折是老人跌倒后的一种常见病症。由于高龄的缘故，家属一般不愿意接受手术治疗而选择保守治疗，但保守治疗可能会因为肺部及泌尿系统感染、褥疮、血 栓 形 成 等 并 发 症 而 加 速 恶 化 病情。
此外，宋涛提醒老人及其家属，预防跌倒十分重要，特别是那些年岁已高的独居老人。
就如何预防老人摔倒，宋涛建议可采取以下措施：
衣。老人应穿着合适的衣服，裤腿不宜太长；尽量避免穿高跟鞋、拖鞋和鞋底过于柔软的鞋子，尽可能选择底部带有纹理的防滑鞋。
食 。 为 了 减 少 跌 倒 情 况 的 发
生，老人在饮食上应该做到营养均衡，多吃含钙以及维生素 D 丰富的食物，如牛奶、麦片、虾、骨头汤、豆腐、鸡蛋、海带、紫菜等；不要过多饮用咖啡和浓茶；避免饮酒过量。另外，有研究发现，50%的老人跌倒与用 药 有 关 ，老 人 要 做 到 合 理 用 药 。特 别 是 在 服 用 降 压 药 和 安 眠 药 期间，起床和改变体位时动作宜缓慢。
住。老人房间的布局应简洁，室内的光线要充足，卧室应有夜间照 明 灯 ，避 免 老 人 起 夜 时 视 线 不良。家具的摆放要稳定、适当，不可有绊脚的物品，卫生间最好使用坐式马桶并靠近卧室。浴室里放一把防滑凳，让老人可以坐着洗澡，并且安装防滑扶手、铺上防滑地垫。
行 。 老 人 行 动 时 动 作 幅 度 要小，坐起、行走时动作不要太急，应缓慢进行；勉强能站立和行走的老人要特别注意不可在无人帮助的情况下自己站立和行走，行走不稳时应 使 用 三 脚 手 杖 或 前 臂 支 撑 型 手杖；如果感到疲劳、睡眠不足时，不应多活动；下雨、下雪天尽量不要外出，即使要出门，也要穿上鞋底比较粗的布鞋或有纹路的防滑鞋等。
运动。有规律的运动锻炼特别是平衡锻炼可减少跌倒的发生。锻炼的形式可根据老人的年龄、活动能力和个人兴趣爱好选取，如散步、太极拳、平衡操等。如能持之以恒、循序渐进，不仅可以增强体质，还可以提高机体的灵活性和反应能力。
全媒体记者 许湘兵
当前，脑卒中的发病率呈上升趋势，且致残率很高。虽然早期溶栓及介入治疗技术已广泛应用，但仍有 70%~75%的卒中患者因为残疾而不能独立生活。
“时间就是大脑”这一脑卒中治疗的经典口号已经深入人心。然而，对“时间就是功能”这句话知道的人还太少。数据显示，脑卒中患者发病后 7日内得到康复治疗的比例极低，仅占全部康复治疗总数的11.46%。
“早期康复在改善卒中患者运动、感觉和行为能力等方面具有重要作用。”河大一附院康复医学科主任张风林告诉记者，“越早进行康复治疗，越有利于神经功能恢复。”
那么，卒中康复多早才算早呢？张风林指出，卒中康复有最佳
时机，就是脑卒中发病 3 天后。研究发现，卒中后 24 小时即开展康复活动有可能增加患者 3 个月内的死
亡风险。卒中后 3 天与卒中后 7 天相比，卒中后 3 天更具优势，发生并发症的风险明显降低。
张风林说，有研究提出，早期将卒中患者转至康复科进行康复治疗有利于患者的功能恢复，还提出了转移交接的最佳时间点为卒中发作12天内。
卒中发作与转移的时间间隔越长，可能发生的卒中相关并发症越多。康复治疗早期介入对卒中患者的神经功能、肢体运动及日常生活能力均有显著改善，且可大幅降低并发症的发生率。
专家简介张风林，副主任医师，硕士生导
师，河大一附院康复医学科主任。他是市康复医学会会长，省康复医学会常务理事，省物理康复专业委员会常委，省中医、中西医结合康复专业委员会常委，省医师协会康复专业委员会常务理事，省针灸学会康复专业委员会常委，省针灸学会针灸器材专业
委员会常委，世界中医药学会联合会疼痛康复专业委员会理事会常务理事，省康复医学会社区康复分会副主任委员，省康复医学会康复工程分会副会长以及市中西医结合康复专业委员会主任委员。
张 风 林 是 市 卫 生 系 统 优 秀 人才、市十佳“最美医生”，曾在核心期刊发表论文 20余篇，出版专著两部，拥有多项国家级及省级科研项目。他擅长治疗中枢神经系统疾病，如脑梗塞、脑出血、车祸等原因所致的颅脑外伤、脊髓损伤、截瘫、脑瘫等疾病的康复以及骨折、关节置换、颈肩腰腿痛等疾病的后期康复。
卒中康复多早才算早——河大一附院康复专家张风林谈卒中早期康复治疗
全媒体记者 李政亭
来自长垣县的感谢
全媒体记者 许湘兵
本报讯 全媒体记者胡海娟报道 新 年 伊 始 ，河 南 大 学 第 一 附 属医 院 感 染 管 理 科 在 制 订 本 年 度 工作 计 划 的 基 础 上 ，又 创 新 举 措 为 临床 科 室 推 出 了 2018 年 感 染 管 理 服务 指 南 ，旨 在 更 好 地 服 务 临 床 ，降
低 服 务 对 象 发 生 医 院 感 染 的 风 险 ，完 成 医 院 本 年 度 医 院 感 染 管 理 工作 计 划 所 制 定 的 指 标 ，促 进 广 大 医护 人 员 医 院 感 染 知 识 更 新 ，促 进 临床 病 原 学 送 检 、抗 菌 药 物 使 用 日 趋合 理 。
据 了 解 ，为 了 将 2018 年 感 染 管理 服 务 指 南 尽 快 落 实 于 临 床 ，该 院感 染 管 理 今 年 将 更 多 地 开 展 进 科培 训 、进 科 讨 论 。 1 月 8 日 ，河 大 一附 院 感 染 管 理 科 的 工 作 人 员 带 着问 题 走 进 医 院 新 生 儿 病 房 参 加 科
室 晨 会 ，会 后 针 对 上 年 度 该 科 室 感染 发 生 率 和 发 生 的 部 位 、感 染 相 关因 素 等 问 题 分 别 与 主 任 、护 士 长 进行 了 专 题 沟 通 和 讨 论 ，为 下 一 步 科室 的 院 感 管 理 、医 疗 安 全 管 理 指 出了 重 点 和 方 向 。
河南大学第一附属医院推出2018年感染管理服务指南
老人谨防冬季跌倒引发骨折
