卫 生 责任编辑 魏 濛 校对 郝鹏飞2019年 8月9日 星期五
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本报讯（记者 魏 濛）7 月 28 日，为响应世界卫生组织确定 2030 年消除病毒性肝炎作为重大公共卫生威胁的总体目标，提高公众对乙肝和丙肝的认知，市中心医院感染性疾病科医护人员在体育公园开展
“世界肝炎日”义诊宣传活动。当天，该院医务人员为现场群众宣传
肝炎的预防、治疗知识，现场为患者答疑解惑，发放肝炎知识手册。医务人员还从丙肝高危人群、增加传播风险的不良行为、丙肝能否彻底治愈、蚊虫叮咬是否传播、乙肝母亲生育哺乳传播风险及阻断、高风险家庭的预防等方面进行了逐一讲解。现场群众兴趣浓厚、反响热烈，纷纷进行咨询了解。
通过一系列的义诊宣教，现场群众对肝病有了正确认识，并督促已患病人群规范治疗、定期复查，提高了关注肝病的意识，防止“谈肝色变”。
据悉，当天该院心肺复苏志愿者团队还对现场群众进行了心肺复苏培训，为大众讲解抢救生命的技能。
市中心医院
开展“世界肝炎日”
义诊宣教活动
本报讯 随着 PICC（经外周静脉置入中 心 静 脉 导 管）在 临 床 上 的 广 泛 应 用 ，PICC 维护的质量控制尤为重要。为了规范护理人员 PICC 维护技能，提高维护质量，近日，五四一总医院护理部分批次对全院护士长及骨干护士进行了 PICC 置管维护培训、考核。
此次培训主要通过分小组解读培训、观看操作视频和现场手把手指导培训等环节对全院静疗骨干护士进行系统的 PICC维护技能培训。内容包括输液装置、血管通 路 工 具 的 选 择 与 放 置 ，以 及 并 发 症 、PICC 置管风险防范等，并对 PICC 置管患者管路维护进行了现场示范。讲解者结合临床具体问题进行讲解与指导，使参与培训的每名护士熟悉流程、掌握流程，培训后对 护 士 进 行 了 PICC 维 护 流 程 的 操 作 考核。
培训规范、统一了全院护士 PICC 维护 的 操 作 标 准 和 流 程 ，提 升 了 护 士 队 伍PICC 维护的操作水平，让每位患者都能得到同质化的护理，使患者的治疗得到有效的保障，真正做到患者满意。 （白相宜）
五四一总医院
开展 PICC 维护培训国家日前发布的《健康中国行动（2019—
2030 年）》规划纲要中将中小学生作为重点人群之一，动员家庭、学校、社会和政府共同守护其身心健康，形成“网格式”防护。文件提出，要引导学生从小养成健康生活习惯，锻炼健康体魄，预防近视、肥胖等疾病。
如今，生活水平普遍提高，物资越来越丰富，超市、便利店的货架上堆满了各种包装食品，手机二维码一扫，一大包食物到手；懒得出门，躺在床上打开手机软件就可点外卖。而这些获取食物的方便方式对还没有树立健康饮食理念和养成运动习惯的儿童和青少年来说，很容易导致超重或者肥胖。
7 月 23 日，记者走访了我市几家医院门诊，就有关儿童肥胖问题进行了解，专家们均表示，最近几年，来就诊的肥胖儿童越来越多，肥胖给孩子身心带来的一系列危害，已经让很多孩子的童年蒙上厚厚的阴影。为了使少年儿童养成健康生活习惯，锻炼出健康体魄，记者采访了运城同德医院首席主任医师、业务院长、综合二科主任潘莉华，专家从日常健康管理、合理饮食、运动等生活方式方面给出指导建议。
不良习惯“成就”小胖墩
“不爱动，快走几步就气喘，担心孩子的心脏有问题。”带孩子在市妇幼儿童保健医院就诊的孩子妈妈和医生说道。这位家住市区的王女士，其儿子十岁，是个小胖墩，平时就爱吃肯德基、麦当劳，并且几乎只喝饮料不喝水 。 暑 假 了 报 个 班 运 动 运 动 ，却 只 去 了 一天。看着儿子一天到晚嘴不停，长成小胖墩，王女士很苦恼，她很担心孩子的身体健康问题。
“随着人们生活水平的提高和饮食结构的改变，儿童及青少年肥胖的患病率迅猛上升。肥胖已成为世界四大医学社会问题之一。值得注意的是，儿童肥胖是诱发众多慢性病的高危因素，它可延续至成人期，加大成年后发生各种慢性病的风险，所以儿童肥胖不容忽视。”潘莉华说，大部分儿童和青少年肥胖，与成人肥胖一样，既有遗传影响，也有环境因素，尤其是与不良饮食习惯和不爱运动的生活方式有关。她列举了一些容易引起肥胖的不良习惯：
平时经常吃高热量食物，如快餐、烘焙食品和超市各种零食，这很容易使孩子体重增加。另外，糖果、甜点、含糖饮料（如碳酸饮料、茶饮料、果汁等），也是肥胖的罪魁祸首。
平时不喜欢运动，业余时间经常坐着玩电脑、手机等电子产品。长期运动不足或不锻炼的孩子更容易超重，因为他们热量消耗
太少。有些父母本身超重，这导致孩子更容易超
重。由于家庭日常饮食中充斥着高热量食物，而且父母也没有很好的运动习惯，孩子有样学样，超重是自然而然的事。
心理压力可能会增加孩子的肥胖风险。有些孩子在面临问题或不良情绪时，如学习压力或打发无聊，会选择吃来排解（吃东西容易产生愉悦感），导致吃过量。
孩子的肥胖与父母的遗传有很大关系，父母的体质遗传给子女时，并不是由一个遗传因子，而是由多种遗传因子来决定子女的体质。父母中有一人肥胖，则子女有 40%肥胖的几率，如果父母双方皆肥胖，子女可能肥胖的几率升高至 70%—80%。
平时饮食营养过度，食物结构不合理，经常食用高热量、高脂肪、高蛋白质、低膳食纤维食品，爱用油炸，少用清蒸食品，从而产生肥胖。
吃饭速度过快。吃饭过快不仅会导致肥胖并且会引发消化不良以及胃痛。
早上来不及吃早餐。早餐对孩子非常重要，食用早餐之后的八个小时之内，身体内的脂肪都会加速燃烧。如果省去了这第一顿饭，整天的新陈代谢都会遭到破坏，其后果可想而知。
疾病“偏爱”胖宝宝
肥胖已成为严重危害我国儿童身心健康的新问题。目前我国肥胖儿童正呈现着日益增长的趋势，必须引起家长和社会的高度重视。
潘莉华介绍，儿童肥胖分三种，分别为轻度肥胖、中度肥胖、重度肥胖。肥胖程度越高，危害越大。肥胖可导致多种方面的疾病，如呼吸循环、消化、内分泌、免疫力等等，严重影响儿童智力、行为、心理及性发育。
小女孩欢欢今年 10 岁。她体重超百斤，同学们都开玩笑叫她“胖子”。由于同学们的“嘲笑”，孩子的成绩这学期下降得特别厉害。门诊上，像小女孩欢欢这样因为肥胖导致“心受伤”的孩子很多。
“儿童肥胖给孩子身体和心理都会带来危害。这会降低儿童生活中活动、学习、交际能力，久而久之导致儿童出现抑郁、自卑，影响儿童心理健康和生长发育。”潘莉华介绍道。
肥胖会影响孩子智力水平。孩子肥胖既非简单的营养过剩，更非健壮的表现。肥胖致使脂肪在脑组织堆积过多，形成肥胖脑，使大脑沟回紧紧靠在一起，皱褶减少，大脑皮层变得光滑，神经网络发育差，智力水平降低，脑反应不敏捷。
带来皮肤问题。从外观上看儿童期肥胖可以有黑棘皮症，在颈部、腋窝、肘部常见皮肤颜色加深，好像总也洗不干净一样。有棘皮样突
起，它可不仅是美观的问题，而是体内胰岛素抵抗的体表标志，是糖尿病的前兆。另外还可有皮肤紫纹、白纹，胸部脂肪过多易被误认为乳房发育，一定要仔细鉴别。
肥胖的孩子容易有疲劳感，用力活动时心慌、气短或腿痛，可能会膝外翻和扁平足，因此不爱参加体育活动，容易产生自卑、胆怯、孤独等心理问题，不爱参加集体活动，这样就更加重了体重的增长，形成恶性循环。
肥胖的孩子容易患高血糖、高胰岛素血症、Ⅱ型糖尿病，一般先是餐后血糖或胰岛素增高，如果没得到及时有效控制则会发展为空腹血糖和胰岛素增高，即Ⅱ型糖尿病，青少年Ⅱ型糖尿病中肥胖者占 93%；肥胖儿童约 1/3 有高血压，主要是收缩压增高，是成人期冠心病的高危因素，也可以有高尿酸血症，将来容易发展为痛风。
儿童肥胖会诱发脂肪肝。重度肥胖儿童脂肪肝发病率高达 80%，儿童肥胖是诱发脂肪肝的重要因素，高血压、高血脂是肥胖儿童患脂肪肝的危险信号。
肥胖儿童胸壁脂肪堆积，压迫胸廓扩张受限，影响肺通气功能，使呼吸道抵抗力降低，易患呼吸道疾病。
改变生活习惯和肥胖说“不”
“其实儿童肥胖的原因非常多，不过绝大多数还是‘单纯性肥胖’简单说就是吃得太多。现在年轻爸妈们可能平时工作忙，把孩子交给老人带。而大多数老人都会觉得‘小时候胖点没关系’，加上老人对孩子宠溺，现在长得胖而没得到家长关注的孩子已经非常非常多。老话说习惯成自然，实际上当胖已经成为一种习惯的时候，小时候的胖基本上都会持续到成年期。”潘莉华说，要预防儿童肥胖，日常生活中应这样做。
改变家庭膳食结构。早餐应丰盛，多样化；晚餐应细嚼慢咽，保持七分饱；另外也需要提高微量元素的摄入；食物粗细均衡；杜绝过度烹饪。
培养健康的饮食习惯。营养过剩或不均衡是导致青少年肥胖的最为重要的因素。提倡科学饮食，少在外就餐，家庭烹饪应少油少盐、少吃垃圾食品；多吃果蔬，少吃肥肉；多喝白开水，少喝饮料；多吃粗粮，少吃精粮。
多吃蔬菜。肥胖的孩子大多都喜好吃肉，而不喜欢吃蔬菜，这使得肥胖儿童的某些营养缺乏很严重。因此，父母应逐渐培养孩子什么都吃的好习惯。孩子的饮食习惯很少是天生的，多半取决于后天父母的培养。如果父母告诉孩子某样食物既营养又美味，而自己每回都躲得远远的，反而会让孩子对它更加反感，从而引起孩子的偏食。因此，父母在设法让孩子多吃蔬菜的时候，父母也要做好榜样。
不要暴饮暴食。在家里，父母应该注意，不要看到孩子喜欢吃什么就无限量地让孩子吃，以免把孩子的胃撑大了，这样会使孩子吃得更多。一般两顿饭的间隔可以让孩子吃些水果，免得到了吃饭时，孩子由于饥饿吃得过多。
适量补充水分。暑期天气炎热，每天应少量多次饮水，凉白开是最好的饮料。冷饮和饮料含有较多的糖分，摄入过量会增加能量的摄入。
加强体育锻炼。一些孩子之所以肥胖主要因为缺乏运动，应增加运动量与运动时间，这样才能消耗体内多余的脂肪。家长以身作则，多陪同孩子参与室外活动如跑步、爬山、骑自行车等，让孩子养成运动的习惯。
鼓励孩子多做适当的体力活动并持之以恒，也是至关重要的。运动强度一般为孩子运动时心率达到最大心率（最大心率＝200-年龄）的 60%—45%，运动时间不少于 30 分钟/次，运动前应有 10 分钟—15 分钟的准备活动，运动后有 5 分钟—10 分钟的整理活动。总之，运动要循序渐进且持之以恒，保证运动方式的多样性，提升孩子的运动兴趣。
孩子肥胖不是“福”■本报记者 魏 濛
多吃菜 绿叶类蔬菜，如菠菜、油菜、小白菜、茼蒿等，含有丰富的维生素、矿物质及叶绿素等植物化学物，多吃有益健康。绿叶类蔬菜可随时加入汤内，但要注意及时捞出，防止煮的时间过长而破坏营养。夏季，适合涮些黄瓜、冬瓜、茄子及莲藕、荸荠等蔬菜。
多吃姜和蒜 在配制蘸料时，多放点姜末、蒜末或蒜汁。姜可促进胃液分泌、助消化；蒜具有明显的抑菌、杀菌和抗病毒感染的效果。
多选酸汤、清汤锅底 酸味能够增加食欲，促进唾液及胃液分泌。除了酸汤，清汤一般没有过多的油脂，能够减少肠胃负担。
不喝冰镇饮料 吃火锅时会摄入过多热量，而饮料一般糖分很高，易引发肥胖。吃火锅时喝冷饮，忽冷忽热，易刺激肠胃，造成急性肠胃炎等疾病。可喝一些自制凉茶或酸梅汤，口感甘甜，有助于消化液分泌。
不贪多 火锅嘌呤含量高，过于频繁吃会使过多的尿酸沉积在体内，容易导致尿酸代谢异常，对于本身有高尿酸血症的患者、中老年人、肥胖患者来说，更容易诱发痛风。建议夏季吃火锅不超过一个月两次，每次吃完火锅后要多喝水，增加排尿次数，利于尿酸排出。 （刘婧超）
吃火锅“三多两不”
过劳 过重的体力劳动，尤其是负重登楼、过度体育活动、连续紧张劳累等，都可使心脏负担加重，心肌需氧量突然增加。而冠心病患者的冠状动脉已发生硬化、狭窄，不能充分扩张而造成心肌缺血。
激动 激动、紧张、愤怒等激烈的情绪变化会诱发心梗。情绪激动不仅增加心肌耗氧，也可诱发冠状动脉内斑块破裂，导致急性心肌梗死。
暴饮暴食 不少心肌梗死病例发生于暴饮暴食之后。进食大量含高脂肪高热量的食物后，血脂浓度突然升高，导致血黏稠度增加，血小板聚集性增高。在冠状动脉狭窄的基础上形成血栓，引起急性心肌梗死。
冷热交替刺激 夏季在低温空调房内待得过久，突然到炎热的室外，或突然大量饮用冰啤酒等冷饮，身体遭受冷热交替刺激，可能诱发急性心肌梗死。
吸烟或大量饮酒 吸烟或大量饮酒，可通过诱发冠状动脉痉挛及心肌耗氧量增加而诱发急性心肌梗死。
便秘 便秘时排便过度用力，既可增加心肌耗氧，又可增加交感神经不适当激活，诱发急性心肌梗死。 （蒋 川）
夏季心梗六大诱因
忌空腹吃菠萝 菠萝里含有强酵素，空腹吃会伤胃，其营养成分必须在吃完饭后才能更好地被吸收，而且饭后吃菠萝还能帮助消化。
忌喝大量冰凉的饮料 早上起床之后，胃还是一个脆弱的状态，如果突然喝大量冰凉的饮料，这种温度相差太大会强烈刺激胃肠道，导致突发性挛缩。唤醒胃最好的方法就是喝一杯大概 200 毫升的温水，如果本来有胃寒情况的人，喝一杯红枣生姜水更好！
忌空腹吃香蕉 香蕉中除了含有助眠的钾，还含有大量的镁元素，若空腹食用，会使血液中的含镁量骤然升高，而镁是影响心脏功能的敏感元素之一，而且早上空腹吃香蕉，还很容易引起反酸。
（胡程远）
早上忌吃
三种东西
有人说“不出汗，就出病”，有些道理。古语还有个说法，叫“冬不炉，夏不扇”。意思是说，冬天不要过分接近火炉，不然就会使阳气受到干扰；夏天不要一个劲儿扇扇子，应让身体自然排汗。该出时不出，便会在体内形成垃圾，引发疾病。
感冒 正常人的身体上分布着 300 万左右的汗腺，一般气温超过 30℃，人就开始冒汗了。通过汗液的挥发带走体表的热量，使体温保持恒定。因此，出汗的首要功能就是充当体温调节器的角色。相关专家表示冬天受点冷、夏天出点汗，才能保证人体的这种体温调节机制常用常新。经常待在空调房中，就会导致不知冷热、免疫力下降，更容易感冒。
引发湿邪入体 夏季虽然气温高，寒邪入侵难，但是由于阴郁闷热的天气时不时会出现，如果这个时候为了对抗暑气热闷，在室内一直吹着空调，身体确实能够迅速降温，但也容易让“湿邪”入侵体内，从而引发颈椎、腰椎、膝关节等部位出现问题。
心脑血管病 有一些人说自己入夏后经常莫名心烦、胸闷、四肢乏力，血压也控制不好。这些人都有一个共同点：怕热，入夏后很少出门，整天待在空调屋里。其实，造成心烦胸闷的根本原因是“出汗太少”。夏天出点汗，才能保证人体体温调节正常运动，而这也是预防脑出血、冠心病的重要因素。
中暑 有些人天生出汗少，可能比其他人容易中暑。因为出汗有助于散热，降低体温；反之，如果不出汗，散热不及时，就增加中暑的可能。 （王 超）
不出汗就出病
随着天气炎热，衣服也越轻薄，皮肤裸露，被烫伤机会更多，损伤的程度也更大。
烫伤严重程度可分三度一度主要损伤在皮肤的表面，皮肤发红
有轻微肿胀，无水泡。二度是损伤真皮层，不仅仅红肿疼痛，还
会出现水泡。
三度则是皮下，脂肪，肌肉等都受到损伤，颜色成灰或者红褐。
教大家烫伤急救流程第一 发生烫伤时一定要将烫伤部位放在
冷水下冲凉，主要是为了帮助肢体散热，降低高温对组织的损伤，时间长短看程度决定，一般建议 30分钟。
第二 对于有衣服遮挡受伤部位的，可用剪刀小心除去衣服，同时避免戳破皮肤水泡，注意一点，切忌拖拉硬拽，加重受伤。
第三 经过上述处置后，可用干净的毛巾包裹伤处。此时可能会受很多民间偏方影响，比如说可以用牙膏或酱油涂抺伤处，注意，如果只是表皮轻微发红无其他症状的时候，牙膏有一定消炎的作用，但是如果程度一时无法判断，受伤部位的随意涂抹，会对医生判断伤口的严重程度造成一定的影响，也对清创造成障碍，还可能加重受伤。
第四 及时就医进行对症的清创，消毒，换药包扎。 （黄 敏）
烫伤急救法则
常吃薏米 薏米可以促进体内的血液循环、水分代谢，有利尿消肿、健脾祛湿的效果。而且薏米含有丰富的水溶性膳食纤维，可以改善便秘。薏米的吃法很多，可用薏米煲汤、煲粥等。
吃点姜 姜也是祛湿良品，炒菜、炖汤时可以适当加些姜末、姜片调味，也可以做以子姜为主食材的菜肴，如姜爆鸭、子姜炒肉片、子姜炖牛肉等。
吃红豆 红豆可以补血，也可以除湿。红豆性平、味甘酸，有健脾利水、清热除湿、消肿解毒的功效。用红豆煮水喝，或者
加上黑豆和绿豆一起煮水，可以有效排出体内的湿气。红豆也可以用来制作红豆沙、熬稀粥、做甜品。
吃山药 山药并没有直接除湿的功效，但是山药可以补脾，可以间接让体内湿气排出。山药可以炒着吃，炖菜吃，还可以做成点心吃，蒸熟蘸白糖吃也可以。
吃水果 水果如苹果、木瓜、无花果等也有除湿的作用。其中，苹果有健脾、补气、益胃、生津和润燥等功效，适合脾虚、食量减少、胃阴亏虚的人食用。木瓜有健脾胃和助消化的功效，可用于缓解消化不良。无花果有开胃、清热、润肠等功效，可用于食欲不振、便秘及泻痢等症的食疗。 （朱绍英）
轻松摆脱湿气
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鸡肉 夏天天气炎热，过于滋补的东西不适合食用，更适合清补。而鸡肉温中健脾、脂肪含量相对较低，同时含有大量易于消化的蛋白质，最适合夏季食用。
鸭肉 中医认为，鸭肉性偏凉，有消暑滋阴、健脾化湿、补益虚损等功效，是夏季清补佳品。
苦瓜 苦瓜味苦性凉，有利于消化，可以清热、泻火、祛暑，有“炎夏第一瓜”之称。苦瓜热量低，含有的苦瓜皂苷有类似胰岛素的作用，可以降低甘油三酯和坏胆固醇的水平，有助于减重。
丝瓜 丝瓜味甘性凉，具有消暑利肠、去风化痰、凉血解毒、通经活络、行气化瘀等功效，夏天吃也是相当适合。丝瓜还含有皂苷类物质（如丝瓜苷等）、丝瓜苦味质、枸橼酸、木聚糖和干扰素等物质，这些成分对维持机体新陈代谢及提高人体免疫力都大有裨益。
冬瓜 味甘性微寒，有消暑解热、利尿消 肿 等 作 用 ，是 一 种 极 好 的 药 食 兼 用 食材。冬瓜含水量达 90%以上，可以帮助人体充分补充流失的水分和营养素，夏日吃再适合不过。 （李 珂）
夏日清补吃这些
