AED レポート 2016 | 第 3 版 <日本語版 >
摂 食 障 害医学的ケアのためのガイド
摂 食 障 害医学的ケアのためのガイド
Academy for Eating Disorders
11130 Sunrise Valley Drive | Suite350 | Reston, VA | USA
Tel: +1 703 234 4079 | Fax: +1 703 435 4390
www.aedweb.org | [email protected]
JSED Japan Society for Eating Disorders
日本摂食障害学会
www.jsed.org
摂食障害患者のケアにおける早期発見および
医学的リスクマネジメントのための重要なポイント
摂食障害患者のケアにおける早期発見および
医学的リスクマネジメントのための重要なポイント
��� �������� ��� �� �
�������
������������ � � ���� ������������� ��� ������������
�������� �!"#$%&'�()$*+,-.� /$,0�$1�2345
67�89 :���;<�!=>?@AB@C�DE 7�8�!F:��GHI� JK
��LMNO!7��P8Q7R56ST�U1�VWX8�QY�Z[��\]�^Q_`�
ab,c��F :d! efghiZ[�?@AB@C�jk�l�mn�oF���
�������������,p(� /$:
����� �������������
����� �������� !�" #���
!��$ �% ���%��" !�" &���
'�� ��� �%��() �$" *�
����% +� �� " !�
���� ,� , ��� �" *�" &���
'% �� * ����" *�" -$�" &���
���$ . ��� � *�/�%%��" -$�" &���" 0��'
���� $ *��$�%" -$�" 0��'
�%%�� '� 1��" *�" *-)
*��$ �% �� '2 �%����(� ��% �" *�" *'
��� �� -� 3���" *�
* �4 5 ����" *�" *-." &���
3$����� 5 ���$��" -$�" 1�6" 0��1�
�����qrstuv�wxyzF�{�|}����~
��� �q��m�q���������������D�~
qqqqqq���g����������������������~
!"���qwxyzF�{�|}����
������� �2��q$��2788����9:;����82��%�<$ ���$� �� �
��������� �����
����������� � ���� � �
��������� �� ���
���
��������
�� ������ �
�� ������������� !
"#�$%&'( !
)*+, -
./0�12 3 4
56�789�:;�<=>?@A 333333333333333333333 BC
DEF'%G ��
HIJK�:;�LM ��
>N�O*�P< 333333333333333333333333333333 ��
QR�ST 333333333333333333333333333333333 ��
"#�UVW:XYZ[�\ 3333333333333333333333333 ��
]^_ 33333333333333333333333333333333333 ��
`abc 3333333333333333333333333333333333 ��
������� � � ���� �������� ��������� 33333333333333333 ��
de 333333333333333333333333333333333333 �
���������� � ���� � �
��������� �� ���
���
��� �������� ��� �� �
��������
��������� ������������������������ !"�#$
%�&'()*+,-��./+�01$23�43567$89:������567
�;(������4<�=���>?@ABC?���93���DE�FGHI
JKC?LMN��OPQRSDE�T<56&SUVWX�Y��Z�43L3 R�3S:
����[\+]^��_`Sa��,3��bc�dQ H<�*/+ef�ghi�j./�
kl/�mn/opq$rstuvwxyz�S{|}yx$~3��TO�b�QR��
��O�� RS�LX��H3:�R�R��X��S�y�@���X��S�����
��(��opqX3S��(���uvwxyz$���S���y�� ��<S:
op+���@���(� X¡¢H�3S���������£¤.@kl^¥¦�mn¦
��������� � � ���� ��������j§¨���t�H<�©ª«¬®)����¯°
V±y²���³´�yµ¶�$·¸S¹Lº»¼½RS¾��
�����������
¿ÀÁÂÃ+�ghÄ�¹ÀÁÂ�Å�ÆÇSÈÉ������§¨LÊ���SË
��������������� ����� � ÌÉÍLMN�¯Î´Ïy�Å$ÐaÑ�DE�?
Ò Ó��ÔÕÖ�×�+ØÙÚÛ�ÜÑ�ÝÑÞß3���3IS:à��@� ��
Ò ��j����Á�y�t�ʸS������Ü�S�3� �����½�
ÒÒÜ�S����Ê-j�ÑÞ�t��$�ÇS��º�!RS:
�����!�������� ����� �Ò��¯��yÂjM�+����3���Í��$
Ò �N�����NS¹L$Ð��Ä�3L3� !º2�tL�"_#$%��j&�'�
Ò à()b?*+�¨,@-.,/~�Á�VU�¡���0~��1�2��3Á¯4
Ò ²50~�(tºL��67Ñ��89�� I��:�ÞL�;<=�>¹��3S:
Ò à��@� ����j���#Á�y?t�ʸS������Ü�S�3
Ò � ��Ñ�����½�Ü�S����º�!RS@Aº�S:
��!��������� � ���� �������� �Ò$%��$2 �3��¯��yº�67Ñ�B
Ò 89�� I��:�ÞL�;<=�CD�3S:��¯��yÂ�§¨¹LLEFÑ�
Ò 3SËGH�I�LJÞ�NS�×�+�KL$ D�3�3LÄ��NS�MÑ3Þ!
Ò 3NL��S���NS�Ê-j�ÑÞ�tO����P�9��à(QR�S3�S
Ò R $�9:
��"�#$%&'�()��*+,��������� ��������� ������ �� � ����
!������� �ÒÆT3IRUVg\��W���!�3�����ÅÐa���@
Ò "_�X�(�=Y�����º�É�=ZLÑ��!RS:
��������� �����
���������� ��������������� ����� �� ���� ����������
� �������� ���������������
�������������������������������� ���� ������ ������� !���� !"
� #$�%&'()*��+�,-�"./01%�23456)*780)*9:;<�=
� >0��'?@ABCDE�1%��F�����02362G<HIJK�'���
LMNOHPQ�RS�T�/0���������� �%&����"#� ��!"UVWHXI�
����$%&'()'*+,-./
Y�0,'H�Z�F'0[\U]^_`2C!"#?@C�abcUde0fg��Fh��
Y��Z�F'0��Hij0kl0mn0opq0ArCst�u./vXwxHh���
��yz�2G0230{%/`2H|}~H��vX�����hw�
Y��Z�FH��C��23��h���23��&/x�&/x0w��Oh.
��/x�Z�FvX��w%023�^^Ky�0)*78�.������F���U
���.�23���� �����/���_w�a�w�
Y��Z�FH�0��0�`H��Hfg�U� %/��^.��0��HZ��¡{H
��¢H��U£¤wXI�T�/¥¦_w�§¨U©�/���_wXI�w�
Y�¢Hªh�����«¬H2345¡®�¯y�w�a0�Z�FH°Ek±²³_
��w´µ�w��¶�y0·¸�23£��Z�FH¹º » ¼H°Ek�w^yh
��w�
Y�½¾¿¡ÀÁ¿HÂÃx�0ÄÅ¿Æ��w23H®¡`ÇHÈÉ�¯y���0!ÊÉ
��$x%&(ÀÁ¿H`2ËÌ$ÍÎÏkÐ(HÑÒ¡ÓM�¯y�w�a�0�Z�
��FH°Ek±²³_wÔÕhw�
Y�_Ô/H�Z�F0`2HÖ×ØÙ�ÚÛ±ÜÝ_fg�ÞßCabc±deà�k±
��x./�w�
Y��I¤o�±������h./x0�Z�F���h[w`2c±¯�I_XI�
��w�
12345678
�Z�FH��¯y�w��H� ¡c0����hw��Z�F±�Ð��w��C!
ÊÉ��C� �®¤/0Z�¡���+H,-0)*780�Z0{%/�����ÃH7�
������H��[w`2C� ¡c�0��HÊe�xH� ��w�%^%��y0
�I¤!y^�`2C� ¡c��&Ix0"\C��Z�F�vX��wI�eXI±#¤
/!&XI�
�
��� �������� ��� �� �
�����
��������� �������
������������������
��� !"#$!%&'�()���
���*+,���-./0123456
��789�:�
��;<�=>��?@
��ABCD
��EF�)GHI
��JKLMNO��P
��QR
��STU��V
�����
��WXYZ[\Z�
��]^_`Na�bcP�d]�
��efghi
���
��jk
��lmno
��pq@rs[tuv
��wxyzN{|}P
��~hN���P
���
�����7�I
������
���!��I
���`���Nj,)P
���uN����u����P
�������
����
����
�����'�������N���9
����'���7�P
��@ D
��EF¡¢
��t¡£¤
��7¥
������
��¦d§[7¨[©ª«¬,©ª®
��¯°LM
��±²yz
��7³
��´Z®
���µ¶·�´¸¹º
��)�}G�»
���
��d¼½£�
���½
��¾¿«
��ÀÁ�ÂÃÄNÅÆ/3ÇÈP
��ZÉU��<
��½Ê,ËÌÍ�'Î<
��������� �����
����
��������� ������������������� !"
#$%&�'(�)*+,-.'(�/01-2�345
#$�67�89�)*+:�;<=�>?@ABCDEF�GHEF�IJ��KL�KM�
$$NE�O'�P.QR�-S�T�.UVDWXYBZ[�.\�5
#$]7^_�89�)*U\`a�.�bcd�]7�efUR-2ghi�&-.j'Wk
l$YmDA
#$'(L'n�'o�ef+pqrstuYv5����wxR-2�y����'(�RS
$$Sz {b.|}~�a�Ua�.�'(���z {hi��t��W�-�.�
#l/�67������
#l��d��IJZ[�.�����+I�U�������U��XYB��UR-2g
ll������5
#l��H
#l�
#l�¡¢R-2�¡¢£¤
#l��£¥�£¦
#l§nH¨©�ª«��HVDWXYB£P@'(/0�¬+R-2g¬z�.5®¯°�
llH¨©°±W²³´Y³µ
#l��¶L\�¶�'(34�·¸��¹º�»¼67+½¾¿UÀÁÂðÄÅU�Æ�Ç
$$ÈU�t��WUÉ�R-2�\`�]75
#$�ÊËÌÆU�ÍÎtDUϨÆU�ÆUÐÑUtÒ���+ÅÓ5����UÔÕÖ×ØU
$$ÙD³ÚÛY�Û�U'(�ÜÝ�Þß�àf�+tDµ�D���������&
$$������5�R-2�'(/0�¹ �������K�£����È
�
��� �������� ��� �� �
������
��� ������������������ !"�#$%&'()*�+
��������� �����������
���������� ����!"#$%�&"�&'()*+�,-./01"2
3�4��56!789/:;��<
��=>?@*+����A��B�"CDEFG/HIJKLMN/O@#PQRSTQ
33RDUVFW�NX�56YZ#D[\][^_`5aZ/CDEFGb"cd:;e
��fQaZ!
��O@A�/g�hijhkl�m�nopqr�st/uvwt/xyLz{|i}
��~t/�h�r���[G���7�w��~�tm
�3��<���/����/����/����baZ*+!
�3:;efQ"=���b789/���Z�b
�3��<����z����/��/����"^ ��#�1aZ��56¡¢£¤
33~#�h�r¥¦7§|¨©£}~t!
�3ª«¬®<�����#^ ��#����1aZ��¯°*+56!
�3±²<�³�w#Lw#ª«w5�789!
�3´µ<�¶·5)n��´µ¸¹7º»�~¼�!
,-./��0$1 ��+
�3½%h¨³µ���z¾¿}¨���ÀÁ���� � ���� ³µ�!ÂÃÄÅÆ�"ÇÈ
���É6�zÊ}ir/³µ/��/���7´µ¸¹z˺�~¼�
��ÌÍÎ���ÏÎÐÑÒÁ�ÓÔ
���Õ�Ö
234567��+
������שØÙ¨ÚzÛÜkÝ~Þßà������¥¦à���/�hi��
���Ð����שzh.h�Ú�Ý~�¡¢zÊ}ir/��z����nФ~m
�� h}:;^�°�z¤�i�/Þßà���£��7�����¤~¼�z��hi
����¼�m
��������� �����
������ ��� ����������������
��� ! ��� "�����
#$%&'()*
+���,-�./0 1��,
���"������
��" �������������
234156789:;<
=>89,
56789"�������
=>89"����
�%&?()* 1��:
;< ���,-�@A.BC
1D@E7FG8):;H
A@E@A. ,
��-���-D@E7FG8)1I�,-A@E@A. 1J�,
K!L������
MNOPQRS1��,�T�����������
UVDW)X8�YZ[\
1�� ,
�� !"#�$%&'()*+,-./012345678
9':;<)=>?2@A>?)B>2CD9':;B)
=)B>2EF�$%&GHIJ-KLM<NO2)PQR
S�TU�VWTU�X�YZ[99)B>\]'^_G��
`a-bKFcdePf5g,-R
]^_��� �`� a�b���c��K������de�fg
hNi jNOklmnN-opqrNstkl
uvw-xy�-:;<
z34{|}~��_�
�)�8@T �S�hi
�E=��T �jk��lmno
�=��Tp����lmqrsmno
�4T ����lmno
N�V���T ��� �lmno
N��4�4T �tu
��5�� T �tu�v�� !�wxy
�)0��T ����zhi'{|�lJ-F$}'~�
���a-{|�&'�l
= �Tp�S�hi
��W0��Tp�S�hiclmno
�� >��5)�6 Tp��S�'���cw�G���
�Y��p��S�'��':;�l
��5)�6 Tp��2�*���>(���
5@>7X �56�]��341 ��,m57� 56�]�
�341 ��,T ���
�u�1��,��1����,m���� +¡����¢,meK£K¤¥�
�`K¦§¨��© aª«¬��®¯°_���
_±²®�³_���
�
��� �������� ��� �� �
���������� ���
����������������� !�
"#��������� ������ ������� �����
$#���
%#���� �!��"#�� �!���$�!%&'()*+,-./�0123145
6607�83149:��;<=>?
&#@;A>?(BCD���EF���G �HI�J�K�LMI-
'#�NOP�LQR
66S6HI
66S6��T
66S6�UV
(#WX�YZ[
)#\]L^ &_`a9bcdef!(BCD�gh�i[�jkl�@Lm�no9:-
*#pq9rstuLvw *�xyz* ++{_|h}~d�_[,bcd���f�
66(BCD�`a9��������������� ����-
+#��������L�R
��,-./012���34�� ���
������56�78��9:�� !�
"#�9����
$#����)*+,��NO
%#����tu��_J�K�`a9|h}~df���(LQ����������-
;<=<>?@A�
"#rstu�g�
$#���_ ¡+*¢)�£�%&'()*+,-¤¥N¦�§$#837Lw
%#¨©dª«3#%&'()*+,-bcd5|h}~d9¬0�U�L®¯
��������� �����
���������������� ��� ��
���������������� ��� ������ �������������������
�������� �!"#$%&'(#�)*+, -����.�������/01�
!"2���345�6 789: 7�;��<=�>?�@ABC3DEFGHI�J3K
LGM��N�O�PQ-��RSTUV�)*��3W-XYG<=���BZ[\��]^
�3B\_�`BaZbc\�3Bdefgbc\�3$%&BhiZbc\�GHI��.�
�������jk�lm8nX����opJq�-��3�r�^^s�tuvI��wx
yz{|��}~�G��I��G�R
�������� ���������������
��������� ���������PQ�����������+C��p3���PQ
������I�+C��pIW-Z��I��
���v�G�� ��3���#�swJ3]EH�f���+� ?¡�G�
��¢£��������G¤wpI��
��¥¦�nX�^^sJG§`>?�nX¨©�ª8«¬�®�� ¯°�nX����+#
����¨©±²
��¢ª³´µI���p1j�����`�����b¶�·¸�¹�+�� �Z��-�
���wx`���º»¼�½�¾[$%&¿À�ÁÂI�����²
��ÃÄÅÆ{|Ç��>?�nX¨©I���:È ��%¤¡ÉÊË��IBC ��Z
����IÌY �wx²
��ÍÎÏ�CÏ�-?§�Ð[�Z[� ÑÒGÓÔµI��
�����º»¼�ÉÊË)*IVj1�
���������� !"#$�
���������2���Õ�$%&Z��Ö×+ؤ¡$§p.
���������Z��I������ÙÚ�ÛJ�ÜÝÞ�ßnà�����}~Ø�+-
������G�p.0w�`�ÜÝÞ�}~Ø�+-��Æ-?§� �Æ��
�%�&'(�yz¬D�p.
�����º»¼�`\�ÉÊË�hiZbc`aZbc`Z[$%&defgbc²e��
������+��?¡$§p.p1j������º»¼���*���^-?1G�I`
������+»x¡����Ç�Z[IWB�0�BC �p��� �.
��yz{|�$�¡ �̀��+»x¡^jßn����� �0����©G§-�����#²
')*+ , #���� �#I!¡�0�PQ��`yz{|����+��p+
S" �#$���.%�&��`�ÜÝÞ�}~�'(�iI)*j1��z+�yzI,
0?�.
��
��� �������� ��� �� �
���������� ������������������� !�"#��$%&
��'()*+
,������-./012�/�3�4�567�89���+:;</89 =>��
?? -:@A8B CD2"#�!�+EFG0H��/���IJKLMN�8O��C
??D�2�+PQ/RS/�<�E���/8O�JK8B/�3�TUVW<XY�
??W1��Z[<!�+
,?IJKLMNG0H\]^�_#`abcd/e%fg�W1�+JKhi ���jk
���3�4�-lm�nopqr/s�t�uv�wxbc/8B�yz���+
,�f{|}jk/IJK�3�4/~�����3JK�� c������c����)
??<-jk/��-����-G0HJKhi/���uv���IJK�W1������
??��+
,?����2�2�01-����2 ����W1�+EF8B�:; =>��+@A
?? ¡� CD¢£¤��"#���¥¦/§¨@R�©��ª¦�«¬�4W12.�4
??8O�®¯°W1��±²³´jk/"#�eU���������.�/"#�µ�/¶
??«/·F/¦*
,?�¸4/jk�3�4�IJK�W®4��¹�º»a��»c�¼�4Q½G0H¾¿7
��2ÀÁ�RS¯ÃÄ���+
,�ÅÆ2ÇÈÀÁ�!�¿:ÉÊËrjk�-{Ì/�ÍÎ Ï�� �Ð�Ð�����
��Ñ-�ÍÎ���������+
���������� ������ ���
IJK/����Ò�4���ÓÅ�2���-Ô2�ÕÅÖª�×��°-ØÌ�Ù¯��
°-ÚÛÜÝ/Þß�à�Ë���<2¯-ÅÆ2JKhijk������Ñ���É !�+
�����������
,���<�-�Ï���MÑ4®¯°�Ñ�� �0°�-��ÚÛ/�Å2��
���<0°¨����<W1Ê° ��¤�����!�+±�Ð-Å�/ÏJKÀÁ�!
���³´/f{|}jk<-��N/JKfg¦ 6Ñ4Ï�p���3�4XY�IJKÛ
����W1��-$%G0¼���������JKfg�LM�-¼/Ì���%e���������3�
��Ê�4��-����������/X���ÕÅ�� ����01�2�><�¬��-
���1ʰ <W1� <��+
,�IJKÛ�/� ���:4!Õ7X� "���Ì-X���ÕÅ�� �³¤���Ñ
����-#$./jk�3�4%&'s�fg�$%�������������* CD2�+±
��(Ð-��^0°���LM�-�!Õ7X�/�³Ì*)*ÚÛ�+W��Ì�ÕÅ ,Y
���'-��><T��¬��-�®�Ê° �g�� <��+¼/)<-ÕÅ'-
��\ß��U��-ÕÅ/¶«G0H���¯�*Ô2�³.���4fgJK/I/0 C
��D2�+
,�12 345 /�.�/jk¼/67�8�4�-jk ³.��/9^�!���
��:��4��1�+jk ³.���¬�4��¹�-ÚÛ�G��ÕÅÊJKfg/;
��
��������� �����
���������� ���������
���������������� �!"#$�%&'()�*+,�-./0���123
44567�89:;<������=>?@ABCDEF���GH.56IJKL�M�
44��CNOP�E.���QRF�%�ST���KUVM�WXHY.I.Z[C\.
44YK�]EC^_�`a���%
��������
bcdeC�fgKU#hihjk&=lmCnoY89pCqrF���sItI.uJ=
vw=89px�yY�UbcdeCz{F�|}7~�C��#�U6�~C�����Hf
f�Ubcde=89��=qr7��U�<���HtK3'��p�P��C�F�56=
�����Z[C.���F�`a�C��H�.��K��'�x��%bcde=89
:=��&�=�xZ[=� �¡¢£¤�K�F`��Z[�y�¥¦�D§I��
�� ������� �
¨�©,ª�«¬Z[;¬®K¯bcde=°¬C±²³´®µ²¶·ubcdeK�¸¹7
º»�¼½7k&=¾¿À;��ÁÂÃÄ��ÅÆÇ��u,ª©+ÈÉ@C�´ÊËÇUÌ�
;Íή89:;jÏU89P� �q_Â$�<�;F��·u<¢ÐH.bcde=ÑÒ
CÌ�·F�ÓX¼=«.Z[C�v_�;KU�����ÔÕÖj×=ØÙj,ª©+ÈÉ
@QÚCE.��·�Ça�u
�����
ÛÜÝT·K�Þß;àF���PU�ÍPj�ÍÇ�¢UbcdeZ[=�;¥�<t�Â$
44�l�T=��Ç��uÝTC;U&'Z[7���Ç&' sC��HÊZ[UhÊ
44K���;àF���b¡��l�vjZ[���;,�+�7��+ÈÉ@;¡¢£��
44��Ç��·��P;��F�`aÇKj.u
Û4 !"89p�Ubcde=Ø#CQRHÊ¢UbcdeÇ��·v�´®.�Z[Cr$
44HÊ¢F�56;KUbcde=89:=%ɾ&'+()ÉCq_�`aÇ��uj*j
44ÂU��&�=�·Ç� F��·;<´®UZ[=r��<�+,P-�C��j.T
44=/ÇQRF��·�ÓX;j��ÂÇ��u
Û40�12 ;<�l�TKUbcdeZ[=34·H®<t5Â$��=Ç��u
�����
Û4bcdeZ[KU6=ÅÆC�Z[<¢�U#hihjnoC�´®789CqrF�:
446�«.u
Û4789=qrKUbcdeZ[;·´®p�¾+;,·=¥<==>Ç��56�sjtj
44.ubcdeKUÅÆ=���?@_A?@tB×U'~��«h¢��CD�±E;j´
44®t�u<´®UZ[�<¢F.GHÇ��j��Cq_Â$$AUI=J�ÅÆ�ÂKL
44MNÇa�OP�«tj�=Ç��u789pQ·=7¢¡¢�Z[;·´®RhH.&�
��
��� �������� ��� �� �
���������� ������������������������� �!
��"#$%&'() *+�,-�./0���12��34
56���78�9:;<�=>$?@�ABCD�E�FGHI$��J$KLMNO<PQ
66LRST��4
56FGHI ��72!U'�VW$XYRZB�E[T�4�\��]$�� �!
66U^_` abcdRe�fgCD�h����h�4ijkl�E],W$mnopR
q6ZB$�E�r�sW$otuXYRvw2!ZB�4
56xmyz{�`3!E�|}~&��R��g��12��3U���NK<���E[T
qq�����������CD�E]�����������Y�$mnop �1�����
qq����Y�$vwp����23�
�����
5q����"R1��3�� �EFGHI$�����r]�� �!]� R¡¢���
qq"$ �%£�¤*D¥&�e�f0��¦§��h����" ����KL¨;©N
qqcª` a�12rE�«¬���"��¨�P�<P������$�&����CDE]
qqn(��FGHI$®¯R°±g��
5q�²% ��³´µ¶·¸$¹º����CDE]³´µ»§¼º&�������$®¯R
qq¶½g�������E³´µ¾N¿L$kÀEÁÂ�rò%�ÄÅg��ÆÇ0���
�����
56ÈÉÃÊËÃÌ�#ÃÌ�ë¬�Í(TÃ2!gÎ�ÏÊÐRÐÑ!2�B�Ò$ÇÓ
66ÔÕ$Ö×EÃFGHI�Ø1 r����Ù²&´�h��
56ÚÛ$Ü�ÃÝÞßà������Þß�$����Ú1ÃFGHI �� rh�
66�h��
56��$��(&´� �ÃÜ{��ÇÓÔu{� ��� 0�!r��Es�r�
663�ÇÓÔÕ$&´�72!E7&z@R��2!1ª3�Ã���Ò$&´EFGHI�
66���� �!��h�3EÆÇ0���R�����!`r��
��
5602����������3¯��h�3E����EÃFGHI$®¯R¶½g���
56[��ÁÂ��3FGHI ��72!ï��(����$�z$���� [�!R"
663��EÃ#��Ò$CD�`3!��2r�3�
56¯��$�²% ��72!Ã�$%'$�z$���� [�!R&"g��$®'�
66R(g)*+L�E,-.�E�3�²%$ÄÅ���$|/R0g��Ø���z�
66h��
56��×FGHI �$12»§�340��´5�h�!1Ã�6$¦§�Eh��
56FGHI �$7�Ec�R8Ö�2!S92!r�CD1h��Ã�²%$FGHI �
66�k:;<=>à��R"3�$E?@�h����$ ���R"3��ÃABÃ
66CDu�EFGÃ�H;²%Ã` a$Ü$�6HBD¥&$���R��!2�BIJ
�
��������� �����
�������
���
���� ������������������������ !���"����#�$
%%�&'()*+,-./0�12345 6278297:;<�$=2>�?@;AB
C%�� ���$D2��EFG�HI�&JKLMNO@M<��P:/AQRS#T
%%���12345 2UQKVW�X7:��Y
C%����34��2ZS[@\]^2;A�_S��Y)`NT��KabMcd
e%fE)�gh/ijK&�2�kl�mnS��o
���
C%pqr()*Hsr2t0@Euvw���xy�/�zEFG�{MA|}~A�
%%��UQO�W�u�}_u���u��#u����2����u����2��u@
eeM<���v�2��:����X7E�u��2m��K��G�kl:��Y
�et0@2&Ju_�u����A���2��EFG� 2¡¢K£¤¥<¦§G�¨
ee6�
���� �
������������������� !"#$%&'()$*+,-.�/0%12"
33#$�4*5678"9:;�!,-.8"<
ee¨��T¨2�_2UQS��� ��T$D2��2UQ�&JK©ª�M«¬T
ee®�M«¬TLM«¬M)�6G�� �2@`6@�MA¯°�T12±²³´SvµG
ee��¶E)`NT�_2�U·:¸¹E<</`Nº�X7:»�Y¼2«½T �2¾¿
%%EÀÀÁ�ÂuijxyEFG�ÃÄ�ÅÆÀ�2ÇÃ:klS»�Y
=�>?@A���BCD?EFG��HIJK�L�"-'�MNO�F"<
%% �ÈÉ�2¡¢KÊËEÌÍν�¨6Y«6Wut0@2&J���Ï�ÐÑ26
%%�Á�E�ºN2 �ÈÉ�À�2ÒÓ:ÔÕÖ¬×`«6MN@u¼��ØÙ»�º�Ú
%%Û�/��2vU2m��KÜ�ÝÞG�@2S»�Y
P��9%QR?ST�UF�*F#$<
%%fß:�_Kà}�¨M«ÁÍS�/º¨6u�«u ���:�_E/�¨6K$�x�
%%×ÁÍS@/º¨6Kufß:¯�S}�)�EÇÃG�Y¨2)�/PK�¨6E)
%%`Nuab2Ì��cd�FÑ2 �uij2ÌÍ��:��E/�×ÍS/<u¨2�_
%%E��Á����K ��¼2fß:��¨6K/��<�Í�¨6:S}�Y
V�WXYZ[X\?]^_`C�abcde�fg%hi8"#$<
%%�� �2��()*��2D��78UK��G�«½Eu�r�/���>��K
��
��� �������� ��� �� �
����������� �������������������� !"#�$%��
��%&'()*+$,-��.��/�+01� 23456� 7���89":;<=>
??�@�AB�=CDEF"G<$%�HIJ"�.�)K+$2>�
��������� �������
??LMNOPQR7*+STU234V@W>�XYZ=[)\]^_`��=abc)9�
d?efW$2>.��CDEF�ghW/M7ij�Qk�3�@7��
�����
CDEFlm"no�pq��r���s�W$t%uvwx)y��.�"��z�{�
�=lm�|%$��uv}w23401�~�7��7��S�s��������"��
CDEF�S�=����P��J7m�S�%���"��W/���b���7���W
$���;<�@7�=>S����='()@�/S��7HIJ@�EF�� ¡
�Q;CDEF�=�/>$=�$%�¢��=%�r/SCDEF�no£¤"HI=¥¦
��
��$7CDEF ¡�|%$S01�§¨)Z�.�S1©£¤7/ª���£¤)�&.
�S«��v¬�7��®¯°<�±@W<=%�²l)³���.�SW$����=[
7´µ�¶)·¸��.�)S¹w7uvº»�W$¼¨�����7½S{��=@
7)\]7¾7uvº»�|%$�S ¿=sw��.<;�À�W$Á�Â].�"���
������
Ã�ÄJ234ÅJ701�²lP²Æl7³�
Ã�VJÇPÈÉ�3�$�XÊË7«Ì
� !"
Ã�1©7£¤
Ã�{07~�PÍÎ�=|="�)ÏÐ��3&=DÑÒ�ÓÔ7£¤
#$%&�'(�
Ã�CD7ÕÖP�D�234V@W>�X����7×Ø
Ã�Ù</��%�ÚÛÜW/CD�¶7�Ý
)*+,���
Ã�²Æ��^_Þ 7ef2347uv
Ã�ÍÎ�7 ¿=g¢�)Á�ß�.�
�CDEF�gh��{��lm7��
������7��
�
��������� �����
��������� �
��������� ��������������������� !"#�$%&'(
)*+�,-.�/ �0123456�789:;��<�=>?@ABCDEF�G��
H�IJH�KLH�F�&�MNJHOP�QR�STD�����!"#UVODWXYZ
[\]^_��`�abBcDde�7fgDhi7���#jkl7mn�7o[pq[O
Prs/ �UUtD56�uv�_E
w�x��������yz7b{U|}~O�x��:;��%&����7IJ�7��
�7F�&���O��������B�DE�x�89O:;���23O_56��v��
O_������4���c�7}~O�x������O��������4E
�U�O��7����U��89:;��<��7�x�:;�4�TB� ¡B�O_d¢
£¤¥¦§[¨�©ªS�«F�¬���������4®¯°±7IJH�O²³´�7F
�&���7���O��]/ �µB¶i·¸56s7�x:;��¶i¹ª6º»�x>B
cDE
�����¼½¾¿�ÀÁ2Â�7������<�ÃÄÅ[Æ*ÇÀÈ�ÉÊ
¼����ÃÄÅ[Æ*ÇËÃpk�����r¼Ì �����ÃÄÅ[Æ*ÇÀÈ�¬�sc4
¼¼¼�¼�� �� �� ���� �� ���� � ��� �� � � ����������� ����
¼¼¼�¼�� �� ����� ���� �� ��� ���� ������� �� � ��� �� �� ���
¼¼¼�¼��� �� � � ���� ���� �� ���� �� ���� ���� �!" �� � � ���� # ���$�
¼¼¼�¼�� �� � �� � ���� �� �� � ��� �� � ��� �� ��� �� �� ��� �����
¼¼¼�¼%��$ �� ��� ���$ $����� � ��� ��� �
¼�&�''B�|ÍÎ�¾&�v4yz������@�¿�c�7ÏO4Ð�_ÑÒ�=>E
���������������
¼Ó¼cO��7IÔ�_ÕÖ×�ØÙ&�Ú&�v_7Û_���456�c�v�UÜ
¼Ó¼cO��7�Ú4Ý�|_&Þ*pßà�B�&_O_6Im�O�v�UÜ
¼Ó¼a����B����ßÍÎ�x�c�v��UÜ
¼Ó¼cO��7¬���¯� ��6�tÂ4�7�¡��%&_46%&_v�UÜ
¼Ó¼�Ú��cO����]�m�&_46�Ù4B��¸UÜ
��
��� �������� ��� �� �
����
�������� �� ����� ������ �� ������ � ������� �� ���� � �� ������ �
�� ����� �������� �������� �� !"#$%&' � �(������) ������ �* �++���)��( ��
����*������ �� ,������( ���� �����-�� �����(�' .������������ /������ �* 0����� ��(�����( 12
��345 "2464$#'
�� ��� / ���( 789 8��(�� �� ��� ,/ ������( : ����� /; ��)�� /� ��)����
��/0' !"##<5' )������� *�� 0����� ��(�����( �� ,������ 8���= 0�06> ���(�( 8?;;'
� :�������� ��(���)� ��� 7����+�' 1%9 %$"6%""'
���)�( �9 �����(�� �9 ����� /9 ���@����� �9 ����� ,' 3"#$A5' �������� ���)��
��8��+��)�����( ������ ��� ��*������ �* ,������( ���� �����-�� �����(�' 0����� ��(�����(' "4
��3A59 1$$61"$'
��7�� �)���� *�� �����()��� ������ ��� ���)���' 3"#$A5' ,�(����� ,�+�� �* ��� �)���� *��
� �����()��� ������ ��� ���)���= ���)�� ��������� �* ��(���)���� 0����� ��(�����( ��
� �����()���( ��� B���� �����(' /������ �* �����()��� ������' A% 3$59 $"$6$"A'
��7�� �)���� *�� �����()��� ������ ��� ���)���' 3"#$15' ��*������ ��+�+��(+�������
���� ��(+�������� �����()���( ���� �����-�� �����(�= � ,�(����� �������� �* ��� �)���� *��
�������()��� ������ ��� ���)���' /������ �* �����()��� ������' AA 3459 1AA61AC'
������� ��������������������'������'�������� !
�������������� � � ���� ���������������
�����������"#$%&'()*%�+#,-./0������12�34��
�������56789����:;�<=$%>?)*@A��� �B0CD.�E
��������!����&'(�FG�HIJ�KL�34�MN��OP.%Q����
���������RS�5P�TF%UV�WXYY����������HT)�HZ[
�������\����]^_`a�UbY��E�!
��������� ������12�� �3456789�]^_`a�B0Cc���d
efghi�jk`_�%0ElD)m����nopqrst���'������'���u)*vkw
rk.�xyz{|}~�.�!
�
��������� �����
���
��������������� � ����������� � �������
������������������� !"�#$�%&$�'($�)*����+
�����,-./0
�����1�23�������4567
���89:
����;<=�������� ����� ��� ���� >�?@/A0����� ��� ����>�B��=
�����/CDE"�#$FGEHA/�IJFK�L�FK�)�#$�MNOPQRSA
T����%&$FG4�UVAW
����1�XY�EZ[\]^_`abcd_efg.E;hi�jkelmO�=HAn
TTTTT��o�pq2rst�uv>�wx4y�z�{|}~e�����SA��=�A0
��
��� �������� ��� �� �
���
�
��������� �����
���
��