-
i
EFEKTIVITAS SENAM KAKI DIABETES DAN RELAKSASI
OTOT PROGRESIF TERHADAP PENURUNAN GULA
DARAH SEWAKTU DAN ANKLE BRACHIAL INDEX
PADA PASIEN DIABETES MELITUS TIPE 2
SKRIPSI
ESTINA ROSMAYANTI
1511020101
PROGRAM STUDI KEPERAWATAN
FAKULTAS ILMU KESEHATAN
UNIVERSITAS MUHAMMADIYAH PURWOKERTO
SEPTEMBER 2019
-
i
EFEKTIVITAS SENAM KAKI DIABETES DAN RELAKSASI
OTOT PROGRESIF TERHADAP PENURUNAN GULA
DARAH SEWAKTU DAN ANKLE BRACHIAL INDEX
PADA PASIEN DIABETES MELITUS TIPE 2
SKRIPSI
diajukan sebagai salah satu syarat untuk memperoleh gelar Sarjana
Keperawatan
ESTINA ROSMAYANTI
1511020101
PROGRAM STUDI KEPERAWATAN
FAKULTAS ILMU KESEHATAN
UNIVERSITAS MUHAMMADIYAH PURWOKERTO
SEPTEMBER 2019
-
ii Efektivitas Senam Kaki…, Estina Rosmayanti, Fakultas Ilmu Kesehatan UMP, 2019
-
iii Efektivitas Senam Kaki…, Estina Rosmayanti, Fakultas Ilmu Kesehatan UMP, 2019
-
iv Efektivitas Senam Kaki…, Estina Rosmayanti, Fakultas Ilmu Kesehatan UMP, 2019
-
v Efektivitas Senam Kaki…, Estina Rosmayanti, Fakultas Ilmu Kesehatan UMP, 2019
-
vi Efektivitas Senam Kaki…, Estina Rosmayanti, Fakultas Ilmu Kesehatan UMP, 2019
KATA PENGANTAR
Puji syukur kepada Tuhan Yang Maha Esa, karena atas berkat dan rahmat-
Nya, dapat menyelesaikan skripsi ini dengan judul “Efektivitas Senam Kaki
Diabetes dan Relaksasi Otot Progresif terhadap Penurunan Gula Darah Sewaktu
dan Ankle Brachial Index pada Pasien Diabetes Melitus Tipe 2”. Penulisan skripsi
ini dilakukan dalam rangka memenuhi salah satu syarat untuk mencapai gelar
Sarjana Keperawatan pada Program Studi Ilmu Keperawatan Fakultas Ilmu
Kesehatan Universitas Muhammadiyah Purwokerto.
Penulis menyadari bahwa tanpa bantuan dan bimbingan dari berbagai
pihak, dari masa perkuliahan sampai pada penyusunan skripsi ini, sangatlah sulit
untuk menyelesaikan skripsi ini. Oleh karena itu, pada kesempatan ini penulis
mengucapkan terima kasih kepada yang terhormat:
(1) Dr. Anjar Nugroho, M.Si., M.H.I selaku Rektor Universitas Muhammadiyah
Purwokerto
(2) Drs. H. Ikhsan Mujahid, M.Si. selaku Dekan FIKES yang telah memberi
berbagai informasi dan bimbingan tentang tata laksana penyusunan skripsi;
(3) Ns. Sri Suparti, S.Kep., M.Kep., selaku Ketua Program Studi Ilmu
Keperawatan yang telah memberi berbagai informasi dan bimbingan tentang
tata laksana penyusunan skripsi.
(4) Ns. Asiandi, S.Kep, M.Sc., selaku dosen pembimbing yang telah
menyediakan waktu, tenaga, dan pikiran untuk mengarahkan dalam
penyusunan skripsi ini;
-
vii Efektivitas Senam Kaki…, Estina Rosmayanti, Fakultas Ilmu Kesehatan UMP, 2019
(5) Mustiah Yulistiani, S.Kp., M.Kep, CWCS., yang telah memberikan berbagai
pertanyaan untuk menguji kelayakan sebagai sarjana Ilmu Keperawatan;
(6) Dr. Supriyadi, S.KM., M.K.M., yang telah memberikan berbagai pertanyaan
untuk menguji kelayakan sebagai sarjana Ilmu Keperawatan;
(7) Perawat Puskesmas 1 Kembaran dan Puskesmas 1 Sumbang yang telah
bersedia berpartisipasi selama proses studi pendahuluan serta ikut mendukung
dalam rencana penelitian.
(8) Bapak dan ibu serta saudara tercinta yang telah memberikan bantuan dan
dukungan baik material maupun moral;
(9) Kepada teman-teman saya Ambar, Maulida, Ratna, Esti, Novita, Yesi, Mba
Ryan, Mba Mutia, Mba Nanda, Mba Fika yang telah memberikan dukungan
semangat, masukan, saran, dan motivasi dalam menyelesaikan skripsi ini.
Akhir kata, semoga Allah SWT memberikan balasan atas segala kebaikan
semua pihak yang telah membantu. Semoga skripsi ini membawa manfaat
bagi pengembangan ilmu. Aamiin
Purwokerto, 20 Juli 2019
Penulis
-
viii Efektivitas Senam Kaki…, Estina Rosmayanti, Fakultas Ilmu Kesehatan UMP, 2019
EFEKTIVITAS SENAM KAKI DIABETES DAN RELAKSASI OTOT
PROGRESIF TERHADAP PENURUNAN GULA DARAH
SEWAKTU DAN ANKLE BRACHIAL INDEX PADA
PASIEN DIABETES MELITUS TIPE 2
Estina Rosmayanti1, Asiandi2
ABSTRAK
Latar belakang: Diabetes melitus adalah kelompok penyakit metabolik dengan
karakteristik hiperglikemia. Diabetes melitus dapat menyebabkan perubahan pada
sistem kardiovaskular dan penyakit vaskular perifer. Pengelolaan diabetes melitus
salah satunya adalah dengan senam kaki diabetes (SKD) dan relaksasi otot
progresif (ROP).
Tujuan: Penelitian ini bertujuan untuk mengetahui efektivitas SKD dan ROP
terhadap penurunan gula darah sewaktu (GDS) dan ankle brachial indeks (ABI)
pada pasien diabetes melitus tipe 2.
Metode: Penelitian ini adalah penelitian kuantitatif dengan mixed design anova
yang menggabungkan antara variabel antar kelompok dan pengukuran berulang
(repeated measures). Sampel dalam penelitian ini masing-masing 30 responden (n
= 30) untuk kelompok intervensi SKD dan ROP. Pengambilan sampel
menggunakan teknik simple random sampling. Uji statistik menggunakan mixed
design anova (general linear model 5).
Hasil: Tidak ada perbedaan signifikan pada GDS antara kelompok SKD dan
ROP, F(1, 58) = 1,852, p = 0,179, r = 0,18. Perbedaan rerata GDS antara
kelompok SKD dan ROP adalah -12,4 g/dL. Ada perbedaan signifikan antara
GDS minggu ke-2 dan minggu ke-1, F(1, 58) = 12,87, p=0,001, r = 0,43; ada
perbedaan signifikan antara minggu ke-3 dan minggu ke-1, F(1, 58) = 22,61,
p
-
ix Efektivitas Senam Kaki…, Estina Rosmayanti, Fakultas Ilmu Kesehatan UMP, 2019
THE EFFECTIVENESS OF DIABETIC FOOT EXERCISE AND PROGRESSIVE MUSCLE RELAXATION ON THE REDUCTION OF BLOOD GLUCOSE
LEVEL AND ANKLE BRACHIAL INDEX ON TYPE 2
DIABETES MELLITUS PATIENTS
1Estina Rosmayanti, 2Asiandi
ABSTRACT
Background : Diabetes mellitus is categorized in metabolic diseases with
hyperglycemia characteristics. It can cause changes in the cardiovascular system
and peripheral vascular disease. One of the treatments of diabetes mellitus is by
doing diabetic foot exercise (DFE) and progressive muscle relaxation (PMR).
Objectives : This study aimed to investigate the effectiveness of DFE and PMR
on the reduction of blood glucose level and ankle brachial index (ABI) on type 2
diabetes mellitus patients.
Method : This study was a quantitative study with mixed design ANOVA. It
mixed between-group variables and repeated measures. The sample in this study
was 30 respondents (n = 30) for each intervention group of DFE and PMR.
Moreover, the simple random sampling technique was used to get the sample. The
statistic test used mixed design ANOVA (general linear model 5).
Results: There was no significant difference on blood glucose between DFE and
PMR group, F(1, 58) = 1,852, p = 0,179, r = 0,18. The mean difference of blood
glucose between DFE and PMR groups was -12,4 g/dL. There was a significant
difference of blood glucose between the 2nd and 1st week, F(1, 58) = 12,87, p =
0,001, r = 0,43. There was a significant difference of blood glucose between the
3rd and 1st week, F(1, 58) = 22,61, p < 0,001, r = 0,53. There was a significant
difference of blood glucose between the 4th and 1st week, F(1, 58) = 34.75, p <
0,001, r = 0,53. There was a significant difference on ABI between DFE and PMR
group, F(1, 58) = 4,298, p = 0,043, r = 0,26. The mean difference of ABI between
DFE and PMR group was -0,031. There was no significant difference between the
2nd and 1st week F(1, 58) = 0,253, p = 0,617, r = 0,24. There was no significant
difference of ABI between the 3rd and 1st week, F(1, 58) = 1,87, p = 0,177, r =
0,34. There was no significant difference of ABI between the 4th and 1st week,
F(1, 58) = 0,45, p = 0,506, r = 0,37. There was a difference in the effectiveness of
DFE and PMR on the reduction of ABI. Compared to PMR, DFE had a medium
effect on reducing ABI.
Conclusion: There was no difference between DFE and PMR in reducing the
level of blood glucose; the mean difference of blood glucose was smaller in DFE
group. There was a difference between DFE and PMR in reducing ABI; the mean
difference of ABI was smaller in DFE group.
Keywords : Diabetic foot exercise, progressive muscle relaxation, blood glucose,
ankle brachial index.
1) Student School of Nursing, Faculty of Health Sciences, University of Muhammadiyah Purwokerto 2) Lecturer School of Nursing, Faculty of Health Sciences, University of Muhammadiyah Purwokerto
-
x Efektivitas Senam Kaki…, Estina Rosmayanti, Fakultas Ilmu Kesehatan UMP, 2019
DAFTAR ISI
Halaman
HALAMAN JUDUL ...................................................................................... i
HALAMAN PERSETUJUAN ...................................................................... ii
HALAMAN PENGESAHAN ........................................................................ iii
HALAMAN PERNYATAAN ORISINALITAS ......................................... iv
LEMBAR PERSETUJUAN PUBLIKASI KARYA ILMIAH ................... v
KATA PENGANTAR .................................................................................... vi
ABSTRAK ...................................................................................................... viii
DAFTAR ISI ................................................................................................... x
DAFTAR GAMBAR ...................................................................................... xiii
DAFTAR TABEL .......................................................................................... xiv
DAFTAR LAMPIRAN .................................................................................. xv
BAB I PENDAHULUAN ............................................................................ 1
A. Latar Belakang .............................................................................. 1
B. Rumusan masalah .......................................................................... 5
C. Tujuan Penelitian........................................................................... 5
D. Manfaat Penelitian......................................................................... 7
E. Keaslian Penelitian ........................................................................ 8
-
xi Efektivitas Senam Kaki…, Estina Rosmayanti, Fakultas Ilmu Kesehatan UMP, 2019
BAB II TINJAUAN PUSTAKA ................................................................... 9
A. Diabetes Melitus ............................................................................ 9
B. Senam Kaki Diabetes, Kadar Gula Darah, dan nilai ABI ............. 14
C. Relaksasi Otot Progresif, Kadar Gula Darah dan nilai ABI .......... 18
D. Kerangka Teori Penelitian ............................................................. 21
E. Kerangka Konsep Penelitian ......................................................... 23
F. Hipotesis Penelitian ....................................................................... 23
BAB III METODOLOGI PENELITIAN .................................................... 24
A. Jenis dan Desain Penelitian ........................................................... 24
B. Waktu dan Tempat Penelitian ....................................................... 24
C. Populasi, sampel dan Teknik Sampling ........................................ 24
D. Variabel dan Definisi Operasional ................................................ 28
E. Instrumen Penelitian ...................................................................... 32
F. Pengumpulan Data ........................................................................ 32
G. Pengolahan Data ............................................................................ 36
H. Analisis Data ................................................................................. 36
I. Etika Penelitian ............................................................................. 37
BAB IV HASIL DAN PEMBAHASAN ....................................................... 38
A. Hasil ............................................................................................. 38
1. Karakteristik responden ......................................................... 38
2. Rerata gula darah sewaktu (GDS) .......................................... 40
3. Rerata Ankle Brachial Indeks (ABI) ...................................... 49
-
xii Efektivitas Senam Kaki…, Estina Rosmayanti, Fakultas Ilmu Kesehatan UMP, 2019
B. Pembahasan ................................................................................. 58
1. Karakteristik responden ......................................................... 58
2. Rata-rata gula darah sewaktu sebelum dan sesudah
senam kaki diabetes ............................................................... 60
3. Rata-rata gula darah sewaktu sebelum dan sesudah
relaksasi otot progresif ........................................................... 61
4. Rata-rata nilai ankle brachial indeks sebelum dan
sesudah senam kaki diabetes .................................................. 62
5. Rata-rata nilai ankle brachial indeks sebelum dan
sesudah relaksasi otot progresif ............................................. 64
6. Perbedaan rata-rata gula darah sewaktu pada kelompok
senam kaki diabetes dan relaksasi otot progresif ................... 65
7. Perbedaan rata-rata ankle brachial indeks pada kelompok
senam kaki diabetes dan relaksasi otot progresif ................... 66
8. Efektivitas senam kaki diabetes dan relaksasi otot
progresif terhadap penurunan kadar gula darah sewaktu ....... 68
9. Efektivitas senam kaki diabetes dan relaksasi otot
progresif terhadap nilai ankle brachial indeks ....................... 69
C. Keterbatasan Penelitian ................................................................ 71
BAB V KESIMPULAN DAN SARAN ........................................................ 72
A. KESIMPULAN ............................................................................ 72
B. SARAN ........................................................................................ 73
DAFTAR PUSTAKA
-
xiii Efektivitas Senam Kaki…, Estina Rosmayanti, Fakultas Ilmu Kesehatan UMP, 2019
DAFTAR GAMBAR
Gambar 4.1 Grafik kadar gula darah sewaktu (GDS) kelompok senam
kaki diabetes ............................................................................. 41
Gambar 4.2 Grafik kadar gula darah sewaktu (GDS) kelompok relaksasi
Otot progresif............................................................................ 42
Gambar 4.3 Grafik nilai ankle brachial indeks (ABI) kelompok senam
kaki diabetes ............................................................................. 50
Gambar 4.4 Grafik nilai ankle brachial indeks (ABI) kelompok relaksasi
Otot progresif............................................................................ 51
-
xiv Efektivitas Senam Kaki…, Estina Rosmayanti, Fakultas Ilmu Kesehatan UMP, 2019
DAFTAR TABEL
Tabel 4.1 Karakteristik responden................................................................. 38
Tabel 4.2 Rerata gula darah sewaktu (GDS) sebelum dan sesudah
perlakuan senam kaki diabetes dan relaksasi otot progresif ......... 40
Tabel 4.3 Tes sferisitas mauchly (Mauchly's test of sphericity) .................... 44
Tabel 4.4 Tes efek terhadap subyek (tests of within-subjects sffects) ........... 45
Tabel 4.5 Perbandingan gula darah sewaktu pengukuran berulang
(repeated measurement) ................................................................ 48
Tabel 4.6 Rerata Ankle Brachial Indeks (ABI) sebelum dan sesudah
perlakuan senam kaki diabetes dan relaksasi otot progresif ......... 49
Tabel 4.7 Tes sferisitas mauchly (Mauchly's test of sphericity) .................... 52
Tabel 4.8 Tes efek terhadap subyek (tests of within-subjects sffects) ........... 53
Tabel 4.9 Perbandingan nilai ankle brachial indeks pengukuran berulang
(repeated measurement) ................................................................ 57
-
xv Efektivitas Senam Kaki…, Estina Rosmayanti, Fakultas Ilmu Kesehatan UMP, 2019
DAFTAR LAMPIRAN
Lampiran 1 Surat permohonan menjadi responden
Lampiran 2 Lembar persetujuan Menjadi Responden penelitian
Lampiran 3 Standar operasional prosedur
Lampiran 4 Tabel karakteristik responden
Lampiran 5 Hasil Olah data SPSS
Lampiran 6 Dokumentasi Penelitian
Lampiran 7 Surat Permohonan Ijin Penelitian dari
Fakultas Ilmu Kesehatan UMP
Lampiran 8 Surat Ijin Penelitian dari KESBANGPOL
Lampiran 9 Surat Ijin Penelitian dari BAPEDALITBANG
Lampiran 10 Surat Iji Penelitian dari Dinas Kesehatan
Kabupaten Banyumas
Lampiran 11 Surat Selesai Penelitian dari Puskesmas
Lampiran 12 Lembar Konsultasi
Lampiran 13 Lembar Persetujuan Perbaikan Ujian Proposal
Lampiran 14 Lembar Persetujuan Perbaikan Ujian Skripsi
Lampiran 15 Surat Pengesahan Terjemahan Judul Skripsi