-
EFICACITATEA COMPARATIV A ANTIAGREGANTELOR PLACHETARE
Alexandra Roioar|Gabriela Sabo
Grupa 33 | Seria IV |MG 4
-
TIPURI DE ANTIAGREGANTE PLACHETARE
1.Antiagregante care actioneaza prin inhibitia ciclooxigenazelor
ACIDUL ACETIL SALICILIC (Aspirina, Aspenter) cpr.75mg - pret 5 lei
SULFINPIRAZONA
INDOBUFENUL (Ibustrin)
TRIFLUSALUL (Aflen)
-
TIPURI DE ANTIAGREGANTE PLACHETARE
2.Antiagregante ce actioneaza prin inhibarea receptorilor pentru ADP
TICLOPIDINA (Ticlid)
CLOPIDOGRELUL (Plavix) cpr.75mg pret 45 lei
-
TIPURI DE ANTIAGREGANTE PLACHETARE
3.Antiagregante care actioneaza prin inhibitia fosfodiesterazei
trombocitare
DIPIRIDAMOLUL (Persantin) cpr. 25mg pret 4.5lei
-
TIPURI DE ANTIAGREGANTE PLACHETARE
4.Antiagregante care actioneaza prin blocarea receptorilor GP IIa/IIIb
membranari
ABCIXIMABUL (Reopro) SOL. INJ. 2mg/ml - 5ml pret 1 206 RON
EPTIFIBATINA (Integrilin)
TIROFIBANUL (Aggrastat)
-
ACIDUL ACETILSALICILIC
Acidul acetilsalicilic sau aspirina, este un derivat de acid salicilic
cu proprieti analgezice, antiinflamatorii i antipiretice, care are i aciune antiagregant plachetar de lung durat.
La pacienii cu IMA administrarea de aspirin ct mai precoce scade mortalitatea cu 23%, riscul unui
nou infarct cu 49% i a AVC ischemic cu 46% (International Study of Infarct Survival ISIS 2).
n cazul pacienilor cu AVC ischemic dou studii clinice extinse (International Stroke Trial- IST i
Chinese Acute Stroke Trial- CAST) au artat c n primele 48 de ore de la debutul evenimentului
administrarea de aspirin a sczut frecvena evenimentelor ischemice fatale i non fatale cu 10%.
-
TICLOPIDINA I CLOPIDOGRELUL
Ticlopidina este eficace in prevenirea accidentelor embolic la pacientii cu AVC ischemic tranzitoriu, angina pectoral
instabila; bolnavii care nu suporta aspirina.
Clopidogrelul are o structur asemntoare cu ticlopidina, efectele asemntoare, eficacitatea superioar. Studiile clinice au dovedit c n prevenirea AVC, clopidogrelul este mai eficace ca aspirina.
-
DIPIRIDAMOLUL
Dipiridamolul are eficacitate redus ca antiagregant administrat singur; se asociaz cu aspirina (Thromboass), unele studii clinice aratand eficienta in reducerea incidentei producerii AVC.
Dovezi in urma trialurilor randomizate, la scara mare, sunt disponibile numai pt aspirina versus
clopidogrel. Datele arata ca din 19185 pacienti cu istoric de infarct, AVC, sau arteriopatie periferica,
clopidogrel reduce evenimentele vasculare serioase cu 10% (4%) comparat cu aspirina (11,1%) (970/9599
(10.1%) clopidogrel vs 1063/9586 (11.1%) aspirina; P=0.03)
Acest rezultat este similar cu cel de 12% de reducere a evenimentelor vasculare observat in trailurile
cu ticlopidina versus aspirina.