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El alivio del dolor no es solouna obligación ética sino también underecho fundamental Aunque esderecho fundamental. Aunque esimposible eliminarlo en su totalidad,
i i i i ies posible prevenirlo o disminuirlo.
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El manejo del dolor, estádirectamente relacionado con losconocimientos y valores del profesionalque asiste al neonato empezando por laque asiste al neonato, empezando por lavaloración con escalas validadas, sutratamiento y la evaluación como “quintatratamiento y la evaluación como “quintaconstante”, con el fin de disminuir las
irepercusiones que el dolor produce eneste tipo de pacientes.
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ibi l iDescribir las percepcionesdel personal de enfermería dedel personal de enfermería deunidades de Neonatología (H. U.Puerta de Hierro Majadahonda yH U Gregorio Marañón) sobre elH. U. Gregorio Marañón), sobre elmanejo del dolor, así como lasmanejo del dolor, así como lasprácticas habituales en susunidades.
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TIPO DE ESTUDIO: estudioobservacional descriptivo transversalobservacional descriptivo transversal,cuyo ámbito de estudio son lasunidades neonatales de dos hospitalesunidades neonatales de dos hospitalesde la Comunidad de Madrid (H. U.P t d Hi M j d h d H UPuerta de Hierro Majadahonda y H. U.Gregorio Marañón).g )
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CRITERIOS DE INCLUSIÓN: laCRITERIOS DE INCLUSIÓN: lapoblación de estudio sonpenfermeras y auxiliares con una
i i 3experiencia mayor a 3 meses.
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CRITERIOS DE EXCLUSIÓN:se excluirán aquellos
ti i t li tparticipantes que cumplimentenel cuestionario en menos del 80%el cuestionario en menos del 80%de las preguntas.
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ELABORACIÓN: se ha elaboradopor las investigadoras del estudio y traspor las investigadoras del estudio y trasrevisión de la literatura, un cuestionariocerrado ad hoc, con cuatro áreas:
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- Características sociodemográficas:Características sociodemográficas:- Servicio/unidad de trabajo:
UCIN- UCIN- Cuidados intermedios/hospitalización
- Sexo- HombreHombre- MujerProfesión- Profesión- DUE- TCAE
- Edad (años)( )- Años de experiencia laboral en unidades de
neonatologíaneonatología
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Evaluación del dolor:- Evaluación del dolor:- Existencia de protocolos- Tipo de escalas utilizadas y su utilidad
- PIPP (premature infant pain profile)PIPP (premature infant pain profile)- CRIES
Escala de S Givens- Escala de S. Givens- NIPS (neonatal infant pain scale)- NFCS (neonatal facial coding scale)- COMFORT- N- PASS (neonatal pain assessment and
sedation scale))- BIPP (behavioral indicators of infant pain)
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P di i t d l- Procedimientos dolorosos:- Aspiración nasalp- Punción de talón
Retirada de apósito- Retirada de apósito- Venopunción- Canalización I.V
Ningún Dolor Dolor Dolor Dolor dolor leve moderado intenso muy
severo
Aspiración nasal 1 2 3 4 5Aspiración nasal 1 2 3 4 5
Punción de talón 1 2 3 4 5
Retirada de apósito
1 2 3 4 5
Venopunción 1 2 3 4 5Canalización IV 1 2 3 4 5
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Medidas no farmacológicas:- Medidas no farmacológicas:- Uso de sacarosa- Uso de LM- FrecuenciaFrecuencia- Efectividad y registro
ó- Otras medidas: succión no nutritiva,contención.
= Previo a la realización de la encuesta se informó y se pidió Previo a la realización de la encuesta se informó y se pidió consentimiento =
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Perfil profesional y formativo
n=115
65 2%(75) enfermeras65,2%(75) enfermeras34,8% (40) aux. enfermería 95,7%(110)
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Perfil profesional y formativoPerfil profesional y formativo
¿Ha recibido formación específica sobre el manejo del p jdolor en neonatos? n=115
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Evaluación del dolorEvaluación del dolor
PIPP 36
CRIES 16PIPP 36CRIES 16
Signos fisiologicos 51
PIPP 36
CRIES 16fisiologicosSignos conductuale 40SIGNOS FISIOLOG
51
sFISIOLOG.
SIGNOS CONDUCT
40CONDUCT.
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Uso de medidas no farmacológicasg
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Percepción del dolor
Media DSAspiración 2 88 0 98Aspiraciónnasal
2,88 0,98
Punción de 3,57 0,86talón
3,57 0,86
Retirada deapósito
3,43 0,84apósito
Venopunción 3,83 0,78
CanalizaciónIV
3,94 0,81
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Percepción del dolorPercepción del dolor
Valoración global gdel manejo del
dolor x(DS) p-valueX (DS) P-value
FormacióSI 6,76
(1,59)
6,33 (1,90)6,33 (1,90)
Formación en dolor
( )0,047
NO 6,03 (2,06)Formación en
SI 6,76(1,59)
0 0476,33 (1,90)6,33 (1,90) (2,06)Formación endolor
0,047
NO 6,03(2 06)(2,06)
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% Escasa formación específica sobre el manejod l d l tdel dolor en neonatos
% No evaluación sistemática% Poco uso de escalas% Muy usada la sacarosa, contención, succióny
no nutritiva. Menos la LM/LME% No se registra la cantidad de sacarosa% Percepción como más dolorosa la
venopunción frente a la punción de talón yl t d di i t d lel resto de procedimientos dolorosos
contempladosP ió d REGULAR j d l d l= Percepción de REGULAR manejo del dolor =
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MUCHAS GRACIAS MUCHAS GRACIAS POR SU POR SU
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