Download - El TTS en España.pdf
Diego BorrazDiego Borraz
TRANSPORTETRANSPORTE SANITARIO EN
ESPAÑA:ESPAÑA: Tipos de mediosTipos de medios
Diego BorrazDiego Borraz
Legislación vigenteLegislación vigenteLegislación vigenteLegislación vigente
Real Decreto 1211/1990 que considera elReal Decreto 1211/1990, que considera el
Transporte Sanitario como aquél que se p q q
realiza para el desplazamiento de
personas enfermas, accidentadas o por
ó i i hí lotra razón sanitaria en vehículos
especialmente acondicionados a tal efectoespecialmente acondicionados a tal efecto
Diego BorrazDiego Borraz
Legislación vigenteLegislación vigenteLegislación vigenteLegislación vigente
••Real Decreto 619/1998, que establece las Real Decreto 619/1998, que establece las característicascaracterísticascaracterísticascaracterísticas
técnicas, el equipamiento sanitario y la dotacióntécnicas, el equipamiento sanitario y la dotaciónde personal de los vehículos de transportede personal de los vehículos de transportede personal de los vehículos de transportede personal de los vehículos de transporte
sanitario por carretera.sanitario por carretera.
• Orden de 3 de septiembre de 1998 por la que Orden de 3 de septiembre de 1998 por la que se desarrolla el Reglamento de la Ley dese desarrolla el Reglamento de la Ley dese desarrolla el Reglamento de la Ley de se desarrolla el Reglamento de la Ley de
Ordenación de los Transportes Terrestres, en Ordenación de los Transportes Terrestres, en materia de transporte sanitario por carreteramateria de transporte sanitario por carreteramateria de transporte sanitario por carretera.materia de transporte sanitario por carretera.
Diego BorrazDiego Borraz
TIPOS DE TRANSPORTETIPOS DE TRANSPORTE SANITARIO
• TRANSPORTE PRIMARIO: el realizado• TRANSPORTE PRIMARIO: el realizado entre domicilio o vía pública al phospital.
• TRANSPORTE SECUNDARIO: el realizado entre distintos hospitalesrealizado entre distintos hospitales, bien para diagnóstico o para p g ptratamiento.
Diego BorrazDiego Borraz
Tipos de ambulanciasTipos de ambulanciasTipos de ambulanciasTipos de ambulanciasSegún el Real Decreto 619/1998, que regula el Transporte Según el Real Decreto 619/1998, que regula el Transporte Sanitario por carretera, los vehículos sanitarios se clasificanSanitario por carretera, los vehículos sanitarios se clasificanSanitario por carretera, los vehículos sanitarios se clasifican Sanitario por carretera, los vehículos sanitarios se clasifican
en:en:1. Ambulancias asistenciales: 1. Ambulancias asistenciales: acondicionadas para permitir p p
asistencia técnico-sanitaria en ruta. 2. Ambulancias no asistenciales: 2. Ambulancias no asistenciales: destinadas al traslado de
pacientes en camilla y que no tendrán que estar específicamente acondicionadas ni dotadas para la asistencia
émédica en ruta. 3. Ambulancias colectivas: 3. Ambulancias colectivas: especialmente acondicionados para el
t t j t d f t l d i ttransporte conjunto de enfermos cuyo traslado no revista carácter de urgencia, ni estén aquejados de enfermedades
infecto-contagiosas
Diego BorrazDiego Borraz
infecto-contagiosas.
Características generalesCaracterísticas generalesCaracterísticas generalesCaracterísticas generales
•• Vehículos con la carrocería blanca en Vehículos con la carrocería blanca en su mayor parte (salvo excepciones)su mayor parte (salvo excepciones)su mayor parte (salvo excepciones)su mayor parte (salvo excepciones)
•• Con señalización luminosa y acústica Con señalización luminosa y acústica yycolor ámbar auto (próximamente color ámbar auto (próximamente azul)azul)azul)azul)
•• Palabra “Ambulancia” en zonaPalabra “Ambulancia” en zonaPalabra Ambulancia en zona Palabra Ambulancia en zona anterior (a la inversa) y posterioranterior (a la inversa) y posterior
•• Antigüedad no mayor de 8 años Antigüedad no mayor de 8 años desde primera matriculación.desde primera matriculación.
Diego BorrazDiego Borraz
desde primera matriculación.desde primera matriculación.
Diego BorrazDiego Borraz
1. AMBULANCIAS ASISTENCIALES1. AMBULANCIAS ASISTENCIALES
•• Soporte Vital BásicoSoporte Vital Básico•• Soporte Vital AvanzadoSoporte Vital Avanzado
No presentes en el RD:No presentes en el RD:•• Intermedias oIntermedias o sanitarizadassanitarizadasIntermedias o Intermedias o sanitarizadassanitarizadas
Sin camilla:Sin camilla:Sin camilla:Sin camilla:•• Vehículo de Asistencia Médica (VAM) o Vehículo de Asistencia Médica (VAM) o
Vehículo de Intervención Rápida (VIR)Vehículo de Intervención Rápida (VIR)Vehículo de Intervención Rápida (VIR)Vehículo de Intervención Rápida (VIR)•• Unidad de Asistencia Domiciliaria (UAD)Unidad de Asistencia Domiciliaria (UAD)
Diego BorrazDiego Borraz
AMBULANCIAS DE SOPORTE VITAL AMBULANCIAS DE SOPORTE VITAL ÁÁ
SonSon las conocidas como Básicaslas conocidas como Básicas medicalizablesmedicalizables
BÁSICOBÁSICOSon Son las conocidas como Básicas, las conocidas como Básicas, medicalizablesmedicalizables, ,
USVB, SVB, …USVB, SVB, …•• Tripulación: dos técnicos con formaciónTripulación: dos técnicos con formación•• Tripulación: dos técnicos con formación Tripulación: dos técnicos con formación
necesaria.necesaria.•• EquipamientoEquipamiento•• EquipamientoEquipamiento
–– Material de inmovilización, oxigenoterapia, Material de inmovilización, oxigenoterapia, medicación, aislamiento de vía aérea, sueroterapia, medicación, aislamiento de vía aérea, sueroterapia,
i d d ii d d iaspirador de secreciones, …aspirador de secreciones, …–– En algunas CCAA es obligatorio que lleven un DESA, En algunas CCAA es obligatorio que lleven un DESA,
y que el personal este entrenado en su usoy que el personal este entrenado en su usoy que el personal este entrenado en su usoy que el personal este entrenado en su uso–– En Aragón las ambulancias de SVB del 061 llevan En Aragón las ambulancias de SVB del 061 llevan
un DESAun DESA•• Pueden realizar tanto traslados primarios Pueden realizar tanto traslados primarios
urgentes (cólico renal, EPOC estable, urgentes (cólico renal, EPOC estable, fracturas no complicadas) como secundariosfracturas no complicadas) como secundarios
Diego BorrazDiego Borraz
fracturas no complicadas) como secundarios fracturas no complicadas) como secundarios de pacientes no críticosde pacientes no críticos
Diego BorrazDiego Borraz
Diego BorrazDiego Borraz
Diego BorrazDiego Borraz
Diego BorrazDiego Borraz
Diego BorrazDiego Borraz Foto: Internet
AMBULANCIAS DE SOPORTE VITAL AMBULANCIAS DE SOPORTE VITAL
C idC id ú lú l di li ddi li d
AVANZADOAVANZADOConocidas Conocidas según la zona como según la zona como medicalizadasmedicalizadas, , UVI móviles, avanzadas, USVA, UVI móviles, avanzadas, USVA, UMEsUMEs, …, …–– Tripulación: Médico y Enfermero, y al menos, Tripulación: Médico y Enfermero, y al menos,
conductor con formación adecuadaconductor con formación adecuada–– Equipamiento: además del material de las Equipamiento: además del material de las
ambulancias de SVB, llevan ambulancias de SVB, llevan •• MonitorMonitor--Desfibrilador manual con 12 derivaciones y Desfibrilador manual con 12 derivaciones y
marcapasosmarcapasos•• R i d l ét i tátilR i d l ét i tátil•• Respirador volumétrico portátilRespirador volumétrico portátil•• PulsioxímetrosPulsioxímetros, , capnógrafoscapnógrafos, bombas de perfusión, …, bombas de perfusión, …
Realizan tanto traslados primariosRealizan tanto traslados primarios–– Realizan tanto traslados primarios Realizan tanto traslados primarios (emergencias sanitarias: IAM, EAP, TCE, (emergencias sanitarias: IAM, EAP, TCE, PxPx, ,
) como secundarios () como secundarios (interhospitalariosinterhospitalarios dedeDiego BorrazDiego Borraz
…) como secundarios (…) como secundarios (interhospitalariosinterhospitalarios de de pacientes críticos)pacientes críticos)
Diego BorrazDiego Borraz
Diego BorrazDiego Borraz
Diego BorrazDiego Borraz
Diego BorrazDiego Borraz
Diego BorrazDiego Borraz
AMBULANCIAS DE SOPORTE VITAL AMBULANCIAS DE SOPORTE VITAL
éé
INTERMEDIOINTERMEDIO
•• También conocidas como También conocidas como USVI o USVI o SanitarizadasSanitarizadasU id d l t lid dU id d l t lid d•• Unidades en auge en la actualidad, por su Unidades en auge en la actualidad, por su versatilidad, rentabilidad, y por la falta de versatilidad, rentabilidad, y por la falta de médicos Ya en funcionamiento en Canariasmédicos Ya en funcionamiento en Canariasmédicos. Ya en funcionamiento en Canarias, médicos. Ya en funcionamiento en Canarias, Madrid, Galicia, Cataluña, Andalucía o País Madrid, Galicia, Cataluña, Andalucía o País VascoVasco
•• Tripulación: un enfermero y uno o dos Tripulación: un enfermero y uno o dos técnicos, en contacto permanente con un técnicos, en contacto permanente con un
édi di dédi di dmédico coordinadormédico coordinador•• Equipamiento: mismo que una USVAEquipamiento: mismo que una USVA•• Preparadas tanto para primarios como para Preparadas tanto para primarios como para
secundariossecundarios
Diego BorrazDiego Borraz
Diego BorrazDiego BorrazFoto: Internet
Diego BorrazDiego BorrazFoto: Internet
Diego BorrazDiego BorrazFoto: Internet
Diego BorrazDiego BorrazFoto: Internet
Diego BorrazDiego BorrazFoto: Internet
VEHÍCULOS DE ASISTENCIA MÉDICA VEHÍCULOS DE ASISTENCIA MÉDICA
é íé í
(VAM)(VAM)•• Conocidos también como Vehículos de Conocidos también como Vehículos de
Intervención Rápida (VIR), o Equipos de Intervención Rápida (VIR), o Equipos de C di ió A d (ECA) S lC di ió A d (ECA) S lCoordinación Avanzada (ECA). Suelen ser Coordinación Avanzada (ECA). Suelen ser vehículos todoterreno o turismos amplios.vehículos todoterreno o turismos amplios.
•• Usados en Madrid (VIR), Cataluña (VAM) o Usados en Madrid (VIR), Cataluña (VAM) o Andalucía (ECA).Andalucía (ECA).
•• Tripulación: médico, enfermero y técnico, o Tripulación: médico, enfermero y técnico, o médico y técnico, o enfermero y técnico (ECA).médico y técnico, o enfermero y técnico (ECA).
•• Equipamiento: mismo que USVA pero sin Equipamiento: mismo que USVA pero sin capacidad de traslado (no camilla).capacidad de traslado (no camilla).p ( )p ( )
•• Útiles por su gran agilidad y rapidez, pero Útiles por su gran agilidad y rapidez, pero necesaria una amplia red de ambulancias de SVB necesaria una amplia red de ambulancias de SVB
Diego BorrazDiego Borraz
pppara darles capacidad de traslado.para darles capacidad de traslado.
Diego BorrazDiego Borraz
Diego BorrazDiego Borraz
UNIDADES DE ASISTENCIA UNIDADES DE ASISTENCIA
éé
DOMICILIARIA (UAD)DOMICILIARIA (UAD)•• Conocidas también como “lecheras”. Suelen ser Conocidas también como “lecheras”. Suelen ser
turismos pequeños, para moverse cómodamente turismos pequeños, para moverse cómodamente l i d d t i fá il tl i d d t i fá il tpor la ciudad y estacionar fácilmente.por la ciudad y estacionar fácilmente.
•• Usados en las grandes capitales, por los Servicios Usados en las grandes capitales, por los Servicios de Urgencias de Atención Primaria (SUAP).de Urgencias de Atención Primaria (SUAP).
•• Tripulados por conductor y médico o por Tripulados por conductor y médico o por conductor y enfermero.conductor y enfermero.
•• Equipamiento de consulta de atención primaria, y Equipamiento de consulta de atención primaria, y q p p , yq p p , yequipo de oxigenoterapia portátil.equipo de oxigenoterapia portátil.
•• Empleados para la asistencia de avisosEmpleados para la asistencia de avisosEmpleados para la asistencia de avisos Empleados para la asistencia de avisos domiciliarios urgentes no emergentes, o para domiciliarios urgentes no emergentes, o para medicalizarmedicalizar ambulancias de SVB.ambulancias de SVB.
Diego BorrazDiego Borraz
Diego BorrazDiego BorrazFoto: Internet
2 AMBULANCIAS NO2 AMBULANCIAS NO2. AMBULANCIAS NO 2. AMBULANCIAS NO ASISTENCIALESASISTENCIALESASISTENCIALESASISTENCIALES
Diego BorrazDiego Borraz
AMBULANCIAS NO ASISTENCIALESAMBULANCIAS NO ASISTENCIALESAMBULANCIAS NO ASISTENCIALESAMBULANCIAS NO ASISTENCIALES
•• Son las conocidas como convencionales, Son las conocidas como convencionales, apoyo ACapoyo ACapoyo, AC, …apoyo, AC, …
•• Tripulación: uno o dos técnicosTripulación: uno o dos técnicos•• Equipamiento: muy básico, no siendo Equipamiento: muy básico, no siendo
adecuadas para traslados urgentes,adecuadas para traslados urgentes,adecuadas para traslados urgentes, adecuadas para traslados urgentes, aunque en la mayoría de las zonas se aunque en la mayoría de las zonas se emplean para ellosemplean para ellosemplean para ellos.emplean para ellos.
•• Suelen llevar camilla y dos asientos en Suelen llevar camilla y dos asientos en t tt tparte trasera.parte trasera.
Diego BorrazDiego Borraz
Diego BorrazDiego Borraz
Diego BorrazDiego Borraz
Diego BorrazDiego Borraz
3. AMBULANCIAS 3. AMBULANCIAS COLECTIVASCOLECTIVASCOLECTIVASCOLECTIVAS
Diego BorrazDiego Borraz
AMBULANCIAS COLECTIVASAMBULANCIAS COLECTIVAS
•• Ambulancias no asistenciales, destinadas a Ambulancias no asistenciales, destinadas a traslados NO URGENTES radioterapias diálisistraslados NO URGENTES radioterapias diálisistraslados NO URGENTES, radioterapias, diálisis, traslados NO URGENTES, radioterapias, diálisis, rehabilitaciones, consultas, ingresos rehabilitaciones, consultas, ingresos programados, trasladosprogramados, traslados interhospitalariosinterhospitalarios nonoprogramados, traslados programados, traslados interhospitalariosinterhospitalarios no no urgentes, etc. urgentes, etc.
•• Tripulación: uno o dos técnicosTripulación: uno o dos técnicos•• Tripulación: uno o dos técnicos.Tripulación: uno o dos técnicos.•• No están equipadas para la asistencia en ruta, por No están equipadas para la asistencia en ruta, por
lo que su equipamiento es muy básico: oxígenolo que su equipamiento es muy básico: oxígenolo que su equipamiento es muy básico: oxígeno, lo que su equipamiento es muy básico: oxígeno, aspirador de secreciones y material SVB.aspirador de secreciones y material SVB.
•• Suelen llevar varios asientos y camilla de formaSuelen llevar varios asientos y camilla de forma•• Suelen llevar varios asientos y camilla, de forma Suelen llevar varios asientos y camilla, de forma que pueden trasladar a 7 pacientes y uno en que pueden trasladar a 7 pacientes y uno en camillacamilla
Diego BorrazDiego Borraz
camilla.camilla.
Diego BorrazDiego BorrazFoto: Internet
MEDIOS AÉREOSMEDIOS AÉREOS
HELICOPTEROSHELICOPTEROSHELICOPTEROS HELICOPTEROS EMERGENCIASEMERGENCIASEMERGENCIAS EMERGENCIAS
SANITARIAS (HEMS)SANITARIAS (HEMS)SANITARIAS (HEMS)SANITARIAS (HEMS)
Diego BorrazDiego Borraz
HELICÓPTEROS SANITARIOSHELICÓPTEROS SANITARIOSHELICÓPTEROS SANITARIOSHELICÓPTEROS SANITARIOS•• Tripulación: piloto, mecánico, médico, y Tripulación: piloto, mecánico, médico, y
é éé ép p , , , yp p , , , y
enfermero, y algunas zonas también por técnicoenfermero, y algunas zonas también por técnico•• Equipamiento: el mismo que las ambulancias de Equipamiento: el mismo que las ambulancias de
SVASVASVASVA•• Útiles tanto en traslados primarios como Útiles tanto en traslados primarios como
secundarios emergentes, en zonas alejadas desecundarios emergentes, en zonas alejadas desecundarios emergentes, en zonas alejadas de secundarios emergentes, en zonas alejadas de hospitaleshospitales
•• InconvenientesInconvenientes–– Solo vuelan por el día (ahora están iniciando vuelo Solo vuelan por el día (ahora están iniciando vuelo
nocturno)nocturno)Requieren realizar la mayoría de las maniobrasRequieren realizar la mayoría de las maniobras–– Requieren realizar la mayoría de las maniobras Requieren realizar la mayoría de las maniobras terapéuticas en tierra, por la falta de espacioterapéuticas en tierra, por la falta de espacio
–– Gran volumen de ruido interior, dificultad de Gran volumen de ruido interior, dificultad de ó óó ó
,,comunicación con enfermo y percepción de alarmascomunicación con enfermo y percepción de alarmas
–– Requieren Requieren helisuperficieshelisuperficies en hospitales: H. Miguel en hospitales: H. Miguel Servet H Militar H MAZ H RoyoServet H Militar H MAZ H Royo VillanovaVillanova
Diego BorrazDiego Borraz
Servet, H. Militar, H. MAZ, H. Royo Servet, H. Militar, H. MAZ, H. Royo VillanovaVillanova..
Diego BorrazDiego Borraz
Diego BorrazDiego Borraz
Diego BorrazDiego Borraz
Diego BorrazDiego Borraz
Diego BorrazDiego Borraz
Diego BorrazDiego Borraz
Diego BorrazDiego Borraz
Diego BorrazDiego Borraz
Diego BorrazDiego Borraz