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Eléments de cadrage démographiques et données
structurelles du vieillissementDominique BEYNIER
Professeur de SociologieDirecteur du CERReV
Directeur du département IYP-MSS de l’IAEPrésident de l’ORS-BN
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Evolutions de la mortalitéEspérance de vie à la naissance
Année sexe masculin Sexe féminin
Vers1750 25.5 27.2
Vers1850 39.6 41.0
Vers1900 44.7 48.0
Vers1910 47.9 51.8
Vers1920 48.2 53.0
Vers1930 53.6 58.3
1938 55.9 62.0
1946 59.8 65.1
1950 63.4 69.2
1960 67.0 73.5
1970 68.4 75.8
1980 70.2 78.4
1985 71.3 79.4
1990 72.7 80.9
1995 73.9 81.9
Sources : Nizard A. Bourgoin N., 1994 ; INSEE pour 1995
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Evolution de la mortalité à 65 ans
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Evolution de l’espérance de vie à la naissance (e0) en France
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Evolution de la population en France
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France 2005
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France 2006
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France 2007
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France 2008
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France 2009
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France 2011
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France 2013
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France 2045
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France 2047
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France 2048
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France 2049
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France 2010-2049
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France 2005-2049
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France 2005-2049
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France 2005-2049
![Page 54: Eléments de cadrage démographiques et données structurelles du vieillissement](https://reader036.vdocuments.pub/reader036/viewer/2022070403/568139b5550346895da14ebf/html5/thumbnails/54.jpg)
Trois hypothèses d’évolution(H1: mortalité constante, H2 : solde migratoire nul, H3 : fécondité au niveau européen)
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Femmes : disparités départementales de l’espérance de vie à la naissance (e0)
![Page 56: Eléments de cadrage démographiques et données structurelles du vieillissement](https://reader036.vdocuments.pub/reader036/viewer/2022070403/568139b5550346895da14ebf/html5/thumbnails/56.jpg)
Hommes : disparités départementales de l’espérance de vie à la naissance (e0)
![Page 57: Eléments de cadrage démographiques et données structurelles du vieillissement](https://reader036.vdocuments.pub/reader036/viewer/2022070403/568139b5550346895da14ebf/html5/thumbnails/57.jpg)
Différentiel de d’espérance de vie à 35 ans
PCS Homme Femmes Delta
Cadres profession libérales 44,5 49,5 5
Agriculteurs exploitants 43 47,5 4,5
Professions intermédiaires 42 48 6
Artisans commerçants 41,5 48,5 7
Employés 40 47,5 7,5
Ouvriers 38 48 10
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Mortalité en régions
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Basse-Normandie 2005
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Basse-Normandie 2006
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Basse-Normandie 2007
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Basse-Normandie 2008
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Basse-Normandie 2009
![Page 64: Eléments de cadrage démographiques et données structurelles du vieillissement](https://reader036.vdocuments.pub/reader036/viewer/2022070403/568139b5550346895da14ebf/html5/thumbnails/64.jpg)
Basse-Normandie 2010
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Basse-Normandie 2011
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Basse-Normandie 2012
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Basse-Normandie 2013
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Basse-Normandie 2014
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Basse-Normandie 2015
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Basse-Normandie 2016
![Page 71: Eléments de cadrage démographiques et données structurelles du vieillissement](https://reader036.vdocuments.pub/reader036/viewer/2022070403/568139b5550346895da14ebf/html5/thumbnails/71.jpg)
Basse-Normandie 2017
![Page 72: Eléments de cadrage démographiques et données structurelles du vieillissement](https://reader036.vdocuments.pub/reader036/viewer/2022070403/568139b5550346895da14ebf/html5/thumbnails/72.jpg)
Basse-Normandie 2018
![Page 73: Eléments de cadrage démographiques et données structurelles du vieillissement](https://reader036.vdocuments.pub/reader036/viewer/2022070403/568139b5550346895da14ebf/html5/thumbnails/73.jpg)
Basse-Normandie 2019
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Basse-Normandie 2020
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Basse-Normandie 2021
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Basse-Normandie 2022
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Basse-Normandie 2023
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Basse-Normandie 2024
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Basse-Normandie 2025
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Basse-Normandie 2026
![Page 81: Eléments de cadrage démographiques et données structurelles du vieillissement](https://reader036.vdocuments.pub/reader036/viewer/2022070403/568139b5550346895da14ebf/html5/thumbnails/81.jpg)
Basse-Normandie 2027
![Page 82: Eléments de cadrage démographiques et données structurelles du vieillissement](https://reader036.vdocuments.pub/reader036/viewer/2022070403/568139b5550346895da14ebf/html5/thumbnails/82.jpg)
Basse-Normandie 2028
![Page 83: Eléments de cadrage démographiques et données structurelles du vieillissement](https://reader036.vdocuments.pub/reader036/viewer/2022070403/568139b5550346895da14ebf/html5/thumbnails/83.jpg)
Basse-Normandie 2029
![Page 84: Eléments de cadrage démographiques et données structurelles du vieillissement](https://reader036.vdocuments.pub/reader036/viewer/2022070403/568139b5550346895da14ebf/html5/thumbnails/84.jpg)
Basse-Normandie 2030
![Page 85: Eléments de cadrage démographiques et données structurelles du vieillissement](https://reader036.vdocuments.pub/reader036/viewer/2022070403/568139b5550346895da14ebf/html5/thumbnails/85.jpg)
Basse-Normandie 2010 et 2030
![Page 86: Eléments de cadrage démographiques et données structurelles du vieillissement](https://reader036.vdocuments.pub/reader036/viewer/2022070403/568139b5550346895da14ebf/html5/thumbnails/86.jpg)
Basse-Normandie et France 2010-2030
![Page 87: Eléments de cadrage démographiques et données structurelles du vieillissement](https://reader036.vdocuments.pub/reader036/viewer/2022070403/568139b5550346895da14ebf/html5/thumbnails/87.jpg)
Vieillissement pour chaque département Bas-Normand
moins de 20 ans
60 ans et plus
Indice de vieillesse
Calvados 172 235 141 403 0,82
Manche 120 016 123 817 1,03
Orne 70 331 75 018 1,06
Basse-Normandie
362 582 340 238 0,93
![Page 88: Eléments de cadrage démographiques et données structurelles du vieillissement](https://reader036.vdocuments.pub/reader036/viewer/2022070403/568139b5550346895da14ebf/html5/thumbnails/88.jpg)
Disparité infra régionale du vieillissement en Basse-Normandie
![Page 89: Eléments de cadrage démographiques et données structurelles du vieillissement](https://reader036.vdocuments.pub/reader036/viewer/2022070403/568139b5550346895da14ebf/html5/thumbnails/89.jpg)
Grande vieillesse mesurée pour chaque département Bas-Normand
65-80 ans80 anset plus
Indicede grandevieillesse
Calvados 78 851 31 098 0,390
Manche 71 968 28 232 0,392
Orne 42653 17 566 0,411
Basse-Normandie
194 473 76 897 0,395
![Page 90: Eléments de cadrage démographiques et données structurelles du vieillissement](https://reader036.vdocuments.pub/reader036/viewer/2022070403/568139b5550346895da14ebf/html5/thumbnails/90.jpg)
Disparité infra régionale de grand vieillissement en Basse-Normandie
![Page 91: Eléments de cadrage démographiques et données structurelles du vieillissement](https://reader036.vdocuments.pub/reader036/viewer/2022070403/568139b5550346895da14ebf/html5/thumbnails/91.jpg)
Espérance de vie en Basse-Normandie
1990 2006
Hommes Femmes Hommes Femmes
Calvados 72,4 81,3 76,8 83,9
Manche 72,5 80,8 76,5 84,2
Orne 72,5 80,2 76,7 84,3
Basse-Normandie
72,5 80,9 76,7 84,1
France métropolitaine
72,9 81,0 77,3 84,1
![Page 92: Eléments de cadrage démographiques et données structurelles du vieillissement](https://reader036.vdocuments.pub/reader036/viewer/2022070403/568139b5550346895da14ebf/html5/thumbnails/92.jpg)
Espérance de vie à la naissance par canton selon le sexe en 2007
Hommes Femmes
Espérance de vie des hommes = 76,7 ans Espérance de vie des femmes = 84,1 ans
Sources : INSERM 2007, INSEE RP06 - ORS Basse-Normandie, Avril 2010
![Page 93: Eléments de cadrage démographiques et données structurelles du vieillissement](https://reader036.vdocuments.pub/reader036/viewer/2022070403/568139b5550346895da14ebf/html5/thumbnails/93.jpg)
Retraités en Basse-Normandie
![Page 94: Eléments de cadrage démographiques et données structurelles du vieillissement](https://reader036.vdocuments.pub/reader036/viewer/2022070403/568139b5550346895da14ebf/html5/thumbnails/94.jpg)
Evolution de la prévalence des incapacités chez les hommes
Enquêtes décennales sur la santé et les soins médicaux. Source : Sermet, 1998. CREDES
![Page 95: Eléments de cadrage démographiques et données structurelles du vieillissement](https://reader036.vdocuments.pub/reader036/viewer/2022070403/568139b5550346895da14ebf/html5/thumbnails/95.jpg)
Evolution de la prévalence des incapacités chez les femmes
Enquêtes décennales sur la santé et les soins médicaux. Source : Sermet, 1998. CREDES
![Page 96: Eléments de cadrage démographiques et données structurelles du vieillissement](https://reader036.vdocuments.pub/reader036/viewer/2022070403/568139b5550346895da14ebf/html5/thumbnails/96.jpg)
Nombre personnes avec une incapacité permanente selon le sexe
Hommes Femmes
Enquêtes décennales sur la santé et les soins médicaux. Source : Sermet, 1998. CREDES
![Page 97: Eléments de cadrage démographiques et données structurelles du vieillissement](https://reader036.vdocuments.pub/reader036/viewer/2022070403/568139b5550346895da14ebf/html5/thumbnails/97.jpg)
La maladie selon le sexe et l'âge
0
20
40
60
80
100
% d
e pe
rs. d
écla
rant
au
moi
ns 1
mal
.
0
0,8
1,6
2,4
3,2
4
Nom
bre
moy
en d
e m
alad
ies
décl
arée
s
- de 15 ans15-24
25-3435-44
45-5455-64
65-74+ de 74 ans
tranche d'âge
Proportion de personnes déclarant au moins une maladie
Nombre moyen de maladies déclaréespar personne
F
F
H
H
![Page 98: Eléments de cadrage démographiques et données structurelles du vieillissement](https://reader036.vdocuments.pub/reader036/viewer/2022070403/568139b5550346895da14ebf/html5/thumbnails/98.jpg)
La protection sociale selon l'âge
0%
20%
40%
60%
80%
100%
0-17 ans18-24 ans
25-34 ans35-44 ans
45-59 ans60-74 ans
75-84 ans + 85 ans ENSEMBLE
SECU + MUTUELLE SECU à 100% + AMG SECU SANS MUTUELLE
![Page 99: Eléments de cadrage démographiques et données structurelles du vieillissement](https://reader036.vdocuments.pub/reader036/viewer/2022070403/568139b5550346895da14ebf/html5/thumbnails/99.jpg)
La place de chaque maladieà chaque âge
0
5
10
15
20
25
30
Par
t de
la m
al.d
ans
l'ens
emb
le d
es m
alad
ies
0 20 40 60 80 100 âge
Ophtalmologiques
Ostéoarticulaires
Cardiovasculaires
ORL
![Page 100: Eléments de cadrage démographiques et données structurelles du vieillissement](https://reader036.vdocuments.pub/reader036/viewer/2022070403/568139b5550346895da14ebf/html5/thumbnails/100.jpg)
La prise de médicaments selon le sexe et l'âge
0
20
40
60
80
100
taux
de
méd
icat
ion
18-24 ans 25-34 ans 35-44 ans 45-54 ans 55-64 ans 65-74 ans 75 ans et +tranche d'âge
Hommes Femmes
![Page 101: Eléments de cadrage démographiques et données structurelles du vieillissement](https://reader036.vdocuments.pub/reader036/viewer/2022070403/568139b5550346895da14ebf/html5/thumbnails/101.jpg)
Le taux de médication selon l'âge
0
20
40
60
80
100
taux
de
méd
icat
ion
18-24 ans 25-34 ans 35-44 ans 45-54 ans 55-64 ans 65-74 ans 75 ans et +classe d'âge
Hommes Femmes
![Page 102: Eléments de cadrage démographiques et données structurelles du vieillissement](https://reader036.vdocuments.pub/reader036/viewer/2022070403/568139b5550346895da14ebf/html5/thumbnails/102.jpg)
Les femmes plus concernées par leur santé
• Elles déclarent plus de maladies– 156 maladies déclarées pour 100 femmes contre
113 pour les hommes• Elles se soignent plus
– 78 % des maladies des femmes sont traitées contre 73 % chez les hommes
• Elles consultent plus souvent le médecin– Près de 7 consultations annuelles en moyenne
contre 6 chez les hommes
![Page 103: Eléments de cadrage démographiques et données structurelles du vieillissement](https://reader036.vdocuments.pub/reader036/viewer/2022070403/568139b5550346895da14ebf/html5/thumbnails/103.jpg)
La part des personnes gênéesà chaque âge
0
10
20
30
40
50
60
70
Pa
rt d
es
pe
rso
nn
es
gê
né
es
en
%
0 20 40 60 80 100 Age
![Page 104: Eléments de cadrage démographiques et données structurelles du vieillissement](https://reader036.vdocuments.pub/reader036/viewer/2022070403/568139b5550346895da14ebf/html5/thumbnails/104.jpg)
Les consultations selon l'âge
0
200 000
400 000
600 000
800 000
volu
me
de c
onsu
ltatio
ns
0
2
4
6
8
10
12
14
nom
bre
moy
en p
ar p
erso
nne
et p
ar a
n
0-45-9
10-1415-19
20-2425-29
30-3435-39
40-4445-49
50-5455-59
60-6465-69
70-7475-79
80-8485 et plus
classe d'âge
nombre de consultations
moyenne par personne
![Page 105: Eléments de cadrage démographiques et données structurelles du vieillissement](https://reader036.vdocuments.pub/reader036/viewer/2022070403/568139b5550346895da14ebf/html5/thumbnails/105.jpg)
Les inégalités "acquises" :L'âge, le déterminant majeur (1)
• Des troubles croissants avec l'âge– 40 maladies pour 100 jeunes de moins de 16
ans– 350 maladies pour 100 personnes âgées de
plus de 75 ans.
![Page 106: Eléments de cadrage démographiques et données structurelles du vieillissement](https://reader036.vdocuments.pub/reader036/viewer/2022070403/568139b5550346895da14ebf/html5/thumbnails/106.jpg)
Les inégalités "acquises" :L'âge, le déterminant majeur (2)
• Des difficultés croissantes au quotidien liées à la présence de gênes.
• Chez les personnes âgées– plus de 30 % souffrent d'une gêne– 1 sur 6 ne peut plus faire ses courses (alors qu'1 sur 3 vit
seule)– 1 sur 8 a du mal à sortir de chez elle (1 sur 10 en France)
• Des personnes gênées relativement peu aidées– une aide matérielle pour 35% d'entre elles– une aide financière pour 11% d'entre elles
![Page 107: Eléments de cadrage démographiques et données structurelles du vieillissement](https://reader036.vdocuments.pub/reader036/viewer/2022070403/568139b5550346895da14ebf/html5/thumbnails/107.jpg)
Les inégalités "acquises" :L'âge, le déterminant majeur (3)
• Les personnes âgées traitent plus leurs maladies– 2 sur 3 sont traitées contre 3 sur 5 chez les jeunes
• Les personnes âgées ont plus recours aux professionnels de la santé– Une visite par mois chez le médecin (2 fois la moyenne)– Une séance d'infirmier par mois (20 fois la moyenne)
• Les personnes âgées consomment plus de médicaments– 3,5 médicaments différents en 3 semaines (un seul chez
les jeunes)
![Page 108: Eléments de cadrage démographiques et données structurelles du vieillissement](https://reader036.vdocuments.pub/reader036/viewer/2022070403/568139b5550346895da14ebf/html5/thumbnails/108.jpg)
Les inégalités "acquises" :L'âge, le déterminant majeur (4)
• Une augmentation des plus de 60 ans de près de 70 % d'ici 2020– Une croissance prévisible des consultations de
généralistes de l'ordre de 18 %– Une croissance prévisibles des consultations de
spécialistes de l'ordre de 12 %– Une croissance prévisible des soins infirmiers
de l'ordre de 47 %
![Page 109: Eléments de cadrage démographiques et données structurelles du vieillissement](https://reader036.vdocuments.pub/reader036/viewer/2022070403/568139b5550346895da14ebf/html5/thumbnails/109.jpg)
Probabilité de décéder entre 60 et 75 ans selon la PCS dans les générations 1920-1924
![Page 110: Eléments de cadrage démographiques et données structurelles du vieillissement](https://reader036.vdocuments.pub/reader036/viewer/2022070403/568139b5550346895da14ebf/html5/thumbnails/110.jpg)
Rapports de la mortalité par diplôme à la mortalité générale pour les hommes
![Page 111: Eléments de cadrage démographiques et données structurelles du vieillissement](https://reader036.vdocuments.pub/reader036/viewer/2022070403/568139b5550346895da14ebf/html5/thumbnails/111.jpg)
Le recours aux professionnelsde santé devrait s'accroître
0
20
40
60
80
100
120
140
160
Spécialistes Généralistes Infirmiers
1996 2020
![Page 112: Eléments de cadrage démographiques et données structurelles du vieillissement](https://reader036.vdocuments.pub/reader036/viewer/2022070403/568139b5550346895da14ebf/html5/thumbnails/112.jpg)
Les consultations selon la position sociale
Spécialiste Généraliste
Ouvriers Chômeurs
Agriculteurs
Artisanscommerçants
FemmesCadres
Professionsintermédiaires
Employés
Ils consultent MOINSque la moyenne
Ils consultent PLUSque la moyenne
Moyenne
régionale
![Page 113: Eléments de cadrage démographiques et données structurelles du vieillissement](https://reader036.vdocuments.pub/reader036/viewer/2022070403/568139b5550346895da14ebf/html5/thumbnails/113.jpg)
Insertion professionnelle et pratique de santé
Les chômeurs se soignent moins(1)
• Il traitent moins leurs maladies– 64 % les traitent contre 70 % chez les
agriculteurs ou les employés
• Ils consultent moins les professionnels– 5,4 visites annuelles contre 7,3 chez les autres
actifs
• Ils ont une attitude de prévention plus limitée
![Page 114: Eléments de cadrage démographiques et données structurelles du vieillissement](https://reader036.vdocuments.pub/reader036/viewer/2022070403/568139b5550346895da14ebf/html5/thumbnails/114.jpg)
Insertion professionnelle et pratique de santé
Les chômeurs se soignent moins(2)
• Ils sont plus fragiles – vis à vis de l'alcool
• 40 % ont une consommation abusive contre 8 % pour le reste de la population
– vis à vis de la dépression• 45 % ont souffert de dépression dont 43 % de forme
grave
• Ils ont une perception dégradée de leur santé• 28 % considèrent avoir une mauvaise santé contre 18 %
pour le reste des actifs
![Page 115: Eléments de cadrage démographiques et données structurelles du vieillissement](https://reader036.vdocuments.pub/reader036/viewer/2022070403/568139b5550346895da14ebf/html5/thumbnails/115.jpg)
L'absence de mutuelle selon l'occupation
0% 10% 20% 30% 40%% de personnes sans mutuelle *
Retraité
Exerce une profession
ENSEMBLE
Retiré des affaires
Femme au foyer
Chômeur
Personne en stage
* : nc. remboursements à 100 % et aide médicale gratuite
![Page 116: Eléments de cadrage démographiques et données structurelles du vieillissement](https://reader036.vdocuments.pub/reader036/viewer/2022070403/568139b5550346895da14ebf/html5/thumbnails/116.jpg)
Le nombre de consultations selon la couverture sociale
0 5 10 15 20 25 nombre moyen de consultations par an
Sécu seule sans mutuelle
Sécu seule avec mutuelle
Ensemble
Aide médicale gratuite
Remboursement 100 % de quelques soins
Remboursement 100 % de tous les soins
![Page 117: Eléments de cadrage démographiques et données structurelles du vieillissement](https://reader036.vdocuments.pub/reader036/viewer/2022070403/568139b5550346895da14ebf/html5/thumbnails/117.jpg)
Impact de la protection sociale sur la pratique sanitaire
• 10,3 % des Bas-Normands se contentent de la couverture de base de la Sécurité sociale
• Sans couverture complémentaire :– On consulte moins
• 2,4 visites annuelle au généraliste contre 4,3 autrement– On est moins bien traité
• 33 % ne se soignent pas en cas de maladie contre 27 % autrement
– On fait moins de prévention
![Page 118: Eléments de cadrage démographiques et données structurelles du vieillissement](https://reader036.vdocuments.pub/reader036/viewer/2022070403/568139b5550346895da14ebf/html5/thumbnails/118.jpg)
Maladies et consultations
20
25
30
35
40
ont c
onsu
lté e
n %
50 55 60 65 70 75
maladies déclarées en %
Prof. interm.Employés
Agriculteurs
Art. Comm. Chefs d'ent.
Cadres
Ouvriers
Femmes au foyer
Chômeur
Ne se déclarent pas maladeset ne consultent pas
Se déclarent maladeset consultent
Se déclarent maladeset ne consultent pas
Ne se déclarent pas maladeset consultent tout de même
![Page 119: Eléments de cadrage démographiques et données structurelles du vieillissement](https://reader036.vdocuments.pub/reader036/viewer/2022070403/568139b5550346895da14ebf/html5/thumbnails/119.jpg)
Consultations et perception de santé
10
15
20
25
30
35
40
ne
se
se
nte
nt
pa
s e
n b
on
ne
sa
nté
en
%
10 15 20 25 30 35 40 ont récemment consulté en %
Prof. interm.
Employés
AgriculteursArt. Comm. Chefs d'ent.
Cadres
Ouvriers
Femmes au foyerChômeur
Ont une perception demauvaise santé et ne consultent pas
Ont une perception debonne santé et ne
consultent pas
Ont une perception demauvaise santé et consultent
Ont une perception debonne santé et consultent
![Page 120: Eléments de cadrage démographiques et données structurelles du vieillissement](https://reader036.vdocuments.pub/reader036/viewer/2022070403/568139b5550346895da14ebf/html5/thumbnails/120.jpg)
Des comportements différents selon l'habitat
![Page 121: Eléments de cadrage démographiques et données structurelles du vieillissement](https://reader036.vdocuments.pub/reader036/viewer/2022070403/568139b5550346895da14ebf/html5/thumbnails/121.jpg)
Des comportements variésselon le lieu de vie
Maladiesdéclarées
Perceptionde santé
Couverturesociale
Consultationsmédicales
Gênesressenties
![Page 122: Eléments de cadrage démographiques et données structurelles du vieillissement](https://reader036.vdocuments.pub/reader036/viewer/2022070403/568139b5550346895da14ebf/html5/thumbnails/122.jpg)
La pratique du dépistage selon le lieu de résidence
0
20
40
60
80
100
en %
Colorectal Sein Utérustype de cancer
Rural isolé Rural non isolé Région Périurbain Urbain