D F G S M 2 - U E 1 3
M O D U L E C A R D I O - V A S C U L A I R E
EMBRYOLOGIE CARDIO-VASCULAIRE
Faculté de Médecine Paris Diderot
Dr Fabien GUIMIOT
PLAN DU COURS
• Mise en place du mésoblaste cardiaque
• Formation des tubes endocardiques primitifs (TEP)
• Délimitation : bascule ventrale des TEP
• Fusion des TEP en 1 seul tube cardiaque
• Les réseaux vasculaires ovulaires
• La structure du tube cardiaque
• Evolution du tube cardiaque :
• La boucle droite
• La convergence
• Formation et septation de la voie d’éjection (« wedging)
Cloisonnement du conus et du troncus
• Evolution du sinus veineux
• Histogénèse cardiaque :
• Système de conduction
• Compaction
• Formation des valves auriculo-ventriculaires
• Les arcs aortiques
J16 (gastrulation) à J50 (cœur « 4 cavités »)
< 5 sem
WL Larsen,
Churchill Livingstone
lefty 1
Mise en place du mésoblaste cardiaque
Détermination du situs viscéral
WL Larsen,
Churchill Livingstone
FORMATION DES TUBES ENDOCARDIQUES PRIMITIFS
• Ils se forment dans le mésoblaste splanchnique
antérieur
• Au nombre de 2
Délimitation : bascule ventrale des TEP
Fusion des TEP :
tube cardiaque (J22)
BM Carlson, Mosby
WL Larsen,
Churchill Livingstone
Réseaux ovulaires et tube cardiaque
J21-22 WL Larsen,
Churchill Livingstone
STRUCTURE DU
TUBE CARDIAQUE
CA
CPP
IP
méso
gelée
cardiaque
cardiomyocytes
épicarde (ST)
STRUCTURE DU TUBE CARDIAQUE
Cloisonnement (S5-S7)
• courbures crêtes
• délamination du flux
• fin du cloisonnement et alignement des cloisons
(http://www.embryology.ch)
La Boucle (Loop)
• Latéralisation gauche-droite
Evolution du tube cardiaque (J21-J40)
allongement et plicature : boucle droite
sinus veineux
oreillette primitive
ventricule primitif
conus
sac artériel
ou
truncus pli primitif
La convergence :
• Alignement des cavités cardiaques et
des septa (auriculaire et ventriculaire et
artériel)
• Croissance des ventricules
La convergence :
Evolution du tube cardiaque (J21-J40)
- convergence
WL Larsen,
Churchill Livingstone
OP CAV
C
VP
OP
CAV
VP C
ostium primum
septum primum
SI
ostium secundum
Cloisonnement de l’oreillette primitive
septum secundum
OII
foramen ovale CIA physiologique :
trou de Botal
Cloisonnement de l’oreillette primitive
septum musculaire, trabéculé, inferius
CLOISONNEMENT DU VENTRICULE PRIMITIF
équilibre des flux : croissance D>G
alignement des septa : « migration » du conus
Fin 4ème SD
Fin 5ème SD Fin 6ème SD
septum
intermedium
OPC CAV
CLOISONNEMENT DU CANAL ATRIO-VENTRICULAIRE
D
G
Alignement des septas
Le « wedging » : (Formation et septation de la voie d’éjection)
• Cloisonnement du conus et du troncus
Cloisonnement du conus
• incorporation du conus D au VD : infundibulum
• régression du conus G : continuité mitro-sigmoïdienne
cavités D cavités G
Orifice
tricuspide
Orifice
pulmonaire
Orifice
mitral
Orifice
aortique
Cloisonnement du conus
Septum
conal
Cloisonnement du troncus
EVOLUTION DU SINUS VEINEUX
B. Mitchell, L. Sharma
Elsevier
VCP VO VV VV VO VCP
VCant VCant
sinus coronaire
VCS
VCI
truncus
VP
C Cuvier
Histogenèse cardiaque 1-système de conduction
nœud atrio-ventriculaire
faisceau de His
BM Carlson, Mosby
nœud sino-atrial
nœud sino-atrial
nœud atrio-ventriculaire
faisceau de His
BM Carlson, Mosby
(Mikawa et al., 2007)
Histogenèse cardiaque 2 - compaction
- formation des valves AV
WL Larsen,
Churchill Livingstone
Les Arcs aortiques
EVOLUTION DES ARCS AORTIQUES
D V V D
I E E I 3
4
6
4ème arc
6ème arc
SCDRO normal
Artère sous-clavière droite
rétro-œsophagienne