Download - EMERGENCIAS ONCOLOGICAS
EMERGENCIAS ONCOLOGICASEMERGENCIAS ONCOLOGICAS
Dr. Pablo Bertin
EMERGENCIAS ONCOLOGICASEMERGENCIAS ONCOLOGICAS
PRESENTACIONES CLINICAS EN PACIENTES EN NEOPLASIAS SIN DIAGNOSTICO PREVIO O EN LA EVOLUCION DE LA NEOPLASIA DEBEN SER DE DIAGNOSTICO PRECOZ RECIBIR TRATAMIENTO OPORTUNO REQUIEREN HOSPITALIZACION
EMERGENCIAS ONCOLOGICASEMERGENCIAS ONCOLOGICAS
SINDROME DE VENA CAVA SUPERIOR HIPERCALCEMIA SINDROME DE COMPRESION MEDULAR SINDROME DE LISIS TUMORAL TAPONAMIENTO PERICARDICO HIPERVISCOSIDAD HIPERTENSION ENDOCRANEANA TROMBOSIS VENOSA PROFUNDA NEUTROPENIA FEBRIL HEMORRAGIA
EMERGENCIAS ONCOLOGICASEMERGENCIAS ONCOLOGICASSINDROME DE VENA CAVA SUPERIORSINDROME DE VENA CAVA SUPERIOR
FISIOPATOLOGIA Y SINTOMASFISIOPATOLOGIA Y SINTOMAS
DRENAJE VENOSO DE CUELLO, CABEZA, EXTRE-MIDADES SUPERIORES Y TORAX SUPERIOR VCS
OBSTRUCCION POR COMPRESION DE VCS TROMBOSIS DE VCS DESARROLLO DE CIRCULACION COLATERAL DISNEA 63% EDEMA FACIAL Y CERVICAL 50% EDEMA EXTREMIDADES SUPERIORES 40% TOS, DOLOR TORACICO, DISFAGIA
EMERGENCIAS ONCOLOGICASEMERGENCIAS ONCOLOGICASSINDROME DE VENA CAVA SUPERIORSINDROME DE VENA CAVA SUPERIOR
DIAGNOSTICODIAGNOSTICO
DISTENSION VENOSA TORACICA 65% EDEMA FACIAL Y DIST. VEN. CERVICAL 55% TAQUIPNEA 40% PLETORA FACIAL Y CIANOSIS 15% EDEMA EXTREMIDADES SUPERIORES 10% PARALISIS CUERDAS VOCALES 3%
EMERGENCIAS ONCOLOGICASEMERGENCIAS ONCOLOGICASSINDROME DE VENA CAVA SUPERIORSINDROME DE VENA CAVA SUPERIOR
ESTUDIOESTUDIO
RX. TORAX TAC DE TORAX RMN DE COLUMNA ESTUDIO HISTOLOGICO, BIOPSIAS CITOLOGIA BRONCOSCOPIA BIOPSIA DE MEDULA OSEA MEDIASTINOSCOPIA MINITORACOTOMIA
EMERGENCIAS ONCOLOGICASEMERGENCIAS ONCOLOGICASSINDROME DE VENA CAVA SUPERIORSINDROME DE VENA CAVA SUPERIOR
ETIOLOGIAETIOLOGIA
CANCER PULMONAR 80% SCLC 38% NSCLC 42% LINFOMAS 8-10% OTRAS NEOPLASIAS 8-10% CAUSAS BENIGNAS 5-10% FIBROSIS MEDIASTINICA TROMBOSIS VENA CAVA TUMORES BENIGNOS
EMERGENCIAS ONCOLOGICASEMERGENCIAS ONCOLOGICASSINDROME DE VENA CAVA SUPERIORSINDROME DE VENA CAVA SUPERIOR
MANEJO MANEJO
ALIVIAR OBSTRUCCION DE VIA AEREA OXIGENOTERAPIA CORTICOIDES DIURETICOS RADIOTERAPIA QUIMIOTERAPIA ANTICOAGULANTES
EMERGENCIAS ONCOLOGICASEMERGENCIAS ONCOLOGICASHIPERCALCEMIAHIPERCALCEMIA
ES LA EMERGENCIA MAS COMUN QUE PONE EN PELIGRO LA VIDA DE LOS PACIENTES
LOS MECANISMOS SON VARIOS METASTASIS OSEAS PTH ECTOPICA HUMORAL DEL CANCER (PTH-RP) METABOLITOS DE VIT. D PROSTAGLANDINAS Y IL-1
EMERGENCIAS ONCOLOGICASEMERGENCIAS ONCOLOGICASHIPERCALCEMIAHIPERCALCEMIA
DIAGNOSTICODIAGNOSTICO SINTOMAS TEMPRANOS POLIURIA, POLIDIPSIA, NICTURIA ANOREXIA FATIGATIBILIDAD FACIL SINTOMAS TARDIOS APATIA, DEPRESION, COMPROMISO DE CON-CIENCIA
PROGRESIVO DEBILIDAD MUSCULAR IMPORTANTE NAUSAES, VOMITOS, CONSTIPACION PRURITO ANORMALIDADES DE LA VISION
EMERGENCIAS ONCOLOGICASEMERGENCIAS ONCOLOGICASHIPERCALCEMIAHIPERCALCEMIA
DIAGNOSTICO DE LABORATORIODIAGNOSTICO DE LABORATORIO
CALCIO SERICO, FOSFATO Y ALBUMINA CA CORR. MG|DL= CA + 0.8( 4.0 - ALBUMINA) FOSFATASAS ALCALINAS SERICA ELECTROLITOS PLASMATICOS BUN Y CREATININA ECG RXS OSEAS Y ABDOMEN PTH
EMERGENCIAS ONCOLOGICAS EMERGENCIAS ONCOLOGICAS HIPERCALCEMIAHIPERCALCEMIA
MANEJOMANEJO
HIPERCALCEMIA AGUDA SINTOMATICA DEBE SER TRATADA COMO EMERGENCIA
HIDRATACION SALINA Y FUROSEMIDA BALANCE HIDRICO Y PESO CORPORAL MONITOREO HEMODINAMICO BIFOSFONATOS (PAMIDRONATO) CALCITONINA CORTICOIDES DIALISIS
EMERGENCIAS ONCOLOGICASEMERGENCIAS ONCOLOGICASSINDROME DE COMPRESION MEDULARSINDROME DE COMPRESION MEDULAR
ES UNA COMPLICACION COMUN, SERIA, TRATABLE DE LAS NEOPLASIAS.
METASTASIS EN CUERPO VERTEBRAL QUE SE EXTIENDE EN CANAL ESPINAL Y COMPRIME LA MEDULA ESPINAL.
GANGLIOS PARAVERTEBRALES QUE INFILTRAN EL FORAMEN Y CAUSAN COMPRESION.
TORACICAS BAJAS EN 70% LUMBARES 20% CERVICALES 10%
EMERGENCIAS ONCOLOGICASEMERGENCIAS ONCOLOGICASSINDROME DE COMPRESION MEDULARSINDROME DE COMPRESION MEDULAR
PRESENTACION CLINICAPRESENTACION CLINICA
DOLOR EN SITIO DE METASTASIS 90% DEFICIT NEUROLOGICO 75% DISFUNCION AUTONOMICA 50% ALTERACIONES SENSITIVAS 30% EL NIVEL ESPINAL DE LOS SIGNOS DEPENDE
DEL SITIO DE COMPRESION
EMERGENCIAS ONCOLOGICASEMERGENCIAS ONCOLOGICASSINDROME DE COMPRESION MEDULARSINDROME DE COMPRESION MEDULAR
DIAGNOSTICO Y TRATAMIENTODIAGNOSTICO Y TRATAMIENTO
ESTUDIO RADIOLOGICO TAC SI SE SOSPECHA NIVEL ESPINAL RNM DE COLUMNA LA PROGRESION ES RAPIDA, TRATAMIENTO
DEBE SER INMEDIATO. DEXAMETASONA EN DOSIS ALTAS RADIOTERAPIA CIRUGIA DESCOMPRESIVA PERMITE OBTENER
HISTOLOGIA.
EMERGENCIAS ONCOLOGICASEMERGENCIAS ONCOLOGICASSINDROME DE LISIS TUMORALSINDROME DE LISIS TUMORAL
OCURRE POR LIBERACION RAPIDA DE CONTE - NIDO INTRACELULAR A LA CIRCULACION
HIPERURICEMIA, HIPERKALEMIA, HIPERFOSFA-TEMIA E HIPOCALCEMIA.
ARRITMIAS CARDIACAS INSUFICIENCIA RENAL TUMORES CON ALTA PROLIFERACION Y MUY
SENSIBLES A LA QUIMIOTERAPIA LEUCEMIAS Y LINFOMAS PRINCIPALMENTE
EMERGENCIAS ONCOLOGICASEMERGENCIAS ONCOLOGICASSINDROME DE LISIS TUMORALSINDROME DE LISIS TUMORAL
TRATAMIENTO ES LA PREVENCION IDENTIFICAR A PACIENTES ANTES DE QT. HIDRATACION ADECUADA ANTES DE QT. CORREGIR ALTERACIONES AB Y ELP. ALLOPURINOL HEMODIALISIS
‘‘
Introduction Introduction
Define the subject matter State what the audience will learn in this
session Find out any relevant background and
interest of the audience
AgendaAgenda
List the topics to be covered List the times allotted to each
Overview Overview
Give the big picture of the subject Explain how all the individual topics fit
together
VocabularyVocabulary
Glossary of terms Define the terms as used in this subject
Topic OneTopic One
Explain details Give an example Exercise to re-enforce learning
Topic TwoTopic Two
Explain details Give an example Exercise to re-enforce learning
SummarySummary
State what has been learned Define ways to apply training Request feedback of training session
Where to get more informationWhere to get more information
Other training sessions List books, articles, electronic sources Consulting services, other sources