Download - Emo vygoranie
![Page 1: Emo vygoranie](https://reader035.vdocuments.pub/reader035/viewer/2022081519/558c9d56d8b42a7f4c8b45da/html5/thumbnails/1.jpg)
СИНДРОМ ЭМОЦИОНАЛЬНОГО ВЫГОРАНИЯ У СТОМАТОЛОГОВ
Выполнила работу:Интерн: Исакова Дарья Андреевна
Екатеринбург 2014г.
![Page 2: Emo vygoranie](https://reader035.vdocuments.pub/reader035/viewer/2022081519/558c9d56d8b42a7f4c8b45da/html5/thumbnails/2.jpg)
Синдром эмоционального выгорания
представляет собой состояние эмоционального и умственного истощения, физического утомления, возникающее в результате хронического стресса на работе. Данный синдром характерен в первую очередь для профессий. Где оказывают помощь людям (медицинские работники, учителя, психологи, социальные работники и т.д.) Основная идея подхода в изучении синдрома эмоционального выгорания предложена К.Маслач и М.Лейтер: «выгорание – это результат несоответствия между личностью и работой».
Определение:
![Page 3: Emo vygoranie](https://reader035.vdocuments.pub/reader035/viewer/2022081519/558c9d56d8b42a7f4c8b45da/html5/thumbnails/3.jpg)
Социальными причинами, способствующими развитию профессиональный стресс, по мнению российских социологов являются следующие: перегрузки от профессиональной деятельности, финансовые неудачи, особенности взаимодействия с пациентом, неудовлетворительные взаимоотношения в рабочем коллективе, проблемы профессионального роста и карьеры, осложнённые условия личной жизни .
Причины:
![Page 4: Emo vygoranie](https://reader035.vdocuments.pub/reader035/viewer/2022081519/558c9d56d8b42a7f4c8b45da/html5/thumbnails/4.jpg)
Длительный профессиональный стресс ведёт к
возникновению синдрома эмоционального выгорания. Синдром эмоционального «выгорания» широко исследуется в психологии и стоматологии. В общем виде синдром «выгорания» рассматривается в литературе как долговременная стрессовая реакция вследствие продолжительного профессионального стресса средней интенсивности, это состояние физического и психологического истощения, вызванное длительным пребыванием в эмоционально перегруженных ситуациях.
Причины:
![Page 5: Emo vygoranie](https://reader035.vdocuments.pub/reader035/viewer/2022081519/558c9d56d8b42a7f4c8b45da/html5/thumbnails/5.jpg)
Развитие синдрома выгорания обусловлено производственным стрессом, вызывающим физиологические и психологические реакции на сложную рабочую ситуацию. Условно эти факторы можно разделить на следующие группы:
– физические (вибрация, шум, загрязнённая атмосфера);– физиологические (сменный график, отсутствие режима питания);– социально-психологические (конфликт ролей и ролевая неопределённость, перегрузка или недогрузка работников, межличностные конфликты, высокая ответственность, дефицит времени).
Причины:
![Page 6: Emo vygoranie](https://reader035.vdocuments.pub/reader035/viewer/2022081519/558c9d56d8b42a7f4c8b45da/html5/thumbnails/6.jpg)
1. Предупреждающая фаза
а) Чрезмерное участие• чрезмерная активность, чувство незаменимости; • отказ от потребностей, не связанных с работой, вытеснение неудач и разочарований; • ограничение социальных контактов.b) Истощение• чувство усталости, бессонница, угроза несчастных случаев
Фазы развития синдрома профессионального выгорания (по
Burisch, 1994)
![Page 7: Emo vygoranie](https://reader035.vdocuments.pub/reader035/viewer/2022081519/558c9d56d8b42a7f4c8b45da/html5/thumbnails/7.jpg)
Фазы развития синдрома профессионального выгорания (по
Burisch, 1994)2. Снижение уровня соб-ственного участия
а) По отношению к сотрудникам, ученикам, пациентам и т. д.• потеря положительного восприятия коллег;• переход от помощи к надзору и контролю;• приписывание вины за собственные неудачи другим людям;• доминирование стереотипов в поведении по отношению к сотрудникам, учени-кам, пациентам — проявление негуманного подхода к людям.b) По отношению к остальным окружающим• отсутствие эмпатии, безразличие, циничные оценки.с) По отношению к профессиональной деятельности• нежелание выполнять свои обязанности;• искусственное продление перерывов в работе, опоздания, уход с работы раньше времени;• акцент на материальный аспект при одновременной неудовлетворенности работой.d) Возрастание требований• потеря жизненного идеала, концентрация на собственных потребностях;• чувство переживания того, что другие люди используют тебя, зависть
![Page 8: Emo vygoranie](https://reader035.vdocuments.pub/reader035/viewer/2022081519/558c9d56d8b42a7f4c8b45da/html5/thumbnails/8.jpg)
3. Эмоцио-нальные ре-акции
а) Депрессия• постоянное чувство вины, снижение самооценки;• безосновательные страхи, лабильность настроений, апатия.b) Агрессия• защитные установки, обвинение других, игнорирование своего участия в неудачах;• отсутствие толерантности и способности к компромиссу;• подозрительность, конфликты с окружением
Фазы развития синдрома профессионального выгорания (по
Burisch, 1994)
![Page 9: Emo vygoranie](https://reader035.vdocuments.pub/reader035/viewer/2022081519/558c9d56d8b42a7f4c8b45da/html5/thumbnails/9.jpg)
4. Фазадеструктив-ного поведе-ния
a) Сфера интеллекта• снижение концентрации внимания, отсутствие способности к выполнению слож-ных заданий;• ригидность мышления, отсутствие воображения.b) Мотивационная сфера• отсутствие собственной инициативы, снижение эффективности деятельности, выполнение заданий строго по инструкциям.с) Эмоционально-социальная сфера• безразличие, избегание неформальных контактов;• отсутствие участия в жизни других людей либо чрезмерная привязанность к кон-кретному;• избегание тем, связанных с работой;• самодостаточность, одиночество, отказ от хобби, скука
Фазы развития синдрома профессионального выгорания (по
Burisch, 1994)
![Page 10: Emo vygoranie](https://reader035.vdocuments.pub/reader035/viewer/2022081519/558c9d56d8b42a7f4c8b45da/html5/thumbnails/10.jpg)
5. Психосоматическиереакции
• снижение иммунитета;• неспособность к релаксации в свободное время;• бессонница, сексуальные расстройства;• повышенное давление, тахикардия, головные боли;• боли в позвоночнике, расстройства пищеварения;• зависимость от никотина, кофеина, алкоголя
Фазы развития синдрома профессионального выгорания (по
Burisch, 1994)
![Page 11: Emo vygoranie](https://reader035.vdocuments.pub/reader035/viewer/2022081519/558c9d56d8b42a7f4c8b45da/html5/thumbnails/11.jpg)
6. Разочарование
• отрицательная жизненная установка;• чувство беспомощности и бессмысленности жизни;• экзистенциальное отчаяние
Фазы развития синдрома профессионального выгорания (по
Burisch, 1994)
![Page 12: Emo vygoranie](https://reader035.vdocuments.pub/reader035/viewer/2022081519/558c9d56d8b42a7f4c8b45da/html5/thumbnails/12.jpg)
Симптом переживания психотравмирующих обстоятельств. Проявляется усиливающимся осознанием психотравмирующих факторов профессиональной деятельности, которые трудно или вовсе неустранимы. Если человек не ригиден, то раздражение ими постепенно растет, накапливается отчаяние и негодование. Неразрешимость ситуации приводит к развитию прочих явлений «выгорания».
Наиболее часто встречающиеся симптомы при профессиональном
выгорании следующие.
![Page 13: Emo vygoranie](https://reader035.vdocuments.pub/reader035/viewer/2022081519/558c9d56d8b42a7f4c8b45da/html5/thumbnails/13.jpg)
Симптом «неудовлетворенности собой». В результате
неудач или неспособности повлиять на психотравмирующие обстоятельства человек обычно испытывает недовольство собой, избранной профессией, занимаемой должностью, конкретными обязанностями. Действует механизм «эмоционального переноса» — энергетика направляется не только и не столько вовне, сколько на себя. По крайней мере, возникает замкнутый энергетический контур «Я и обстоятельства»: впечатления от внешних факторов деятельности постоянно травмируют личность и побуждают ее вновь и вновь переживать психотравмирующие элементы профессиональной деятельности. В этой схеме особое значение имеют внутренние факторы, способствующие появлению эмоционального выгорания: интенсивная интериоризация обязанностей, роли, обстоятельства деятельности, повышенная совестливость и чувство ответственности.
Наиболее часто встречающиеся симптомы при профессиональном
выгорании следующие.
![Page 14: Emo vygoranie](https://reader035.vdocuments.pub/reader035/viewer/2022081519/558c9d56d8b42a7f4c8b45da/html5/thumbnails/14.jpg)
Симптомы «загнанности в клетку». Когда
психотравмирующие обстоятельства очень давят и устранить их невозможно, к нам часто приходит чувство безысходности. Мы пытаемся что-то изменить, еще и еще раз обдумываем неудовлетворительные аспекты своей деятельности. Это приводит к усилению психической энергии за счет индукции идеального: работает мышление, действуют планы, цели, установки, смыслы, подключаются образы должного и желаемого. Сосредоточение психической энергии достигает внушительных объемов. И если она не находит выхода, если не сработало какое-либо средство психологической защиты, включая эмоциональное выгорание, то человек переживает ощущение «загнанности в клетку».
Наиболее часто встречающиеся симптомы при профессиональном
выгорании следующие.
![Page 15: Emo vygoranie](https://reader035.vdocuments.pub/reader035/viewer/2022081519/558c9d56d8b42a7f4c8b45da/html5/thumbnails/15.jpg)
Врачи и младший медицинский персонал на уровне эмоционального переживания постоянно имеют дело со смертью. Она может выступать для них в трех формах:
1) реальная (бесполезность реанимационных мероприятий, смерть в машине скорой помощи…);
2) потенциальная (когда от результатов деятельности врача, фельдшера, от их профессионализма зависит здоровье, а возможно, и жизнь человека). Смерть как угроза, как потенциальная возможность постоянно присутствует в деятельности персонала скорой помощи, вызывая сильнейшее эмоциональное напряжение;
Формы эмоционального переживания:
![Page 16: Emo vygoranie](https://reader035.vdocuments.pub/reader035/viewer/2022081519/558c9d56d8b42a7f4c8b45da/html5/thumbnails/16.jpg)
3) фантомная (в виде ее могут выступать жалобы на состояние
здоровья мнительного человека, страх и тревога хронического больного, взаимоотношения с родственниками тяжелобольных и даже представление о смерти в общественном сознании). В каждом из этих случаев для врача и младший медицинский персонал существует проблема не включения своих чувств в ситуацию. Это далеко не всегда удается, потому что со всеми этими образованиями (реальной, потенциальной и фантомной смертью) им просто необходимо строить отношения. И только эмоционально зрелая, целостная личность в состоянии решать эти задачи и справляться с подобными трудностями .Выделяют различные факторы, играющие существенную роль в эмоциональном выгорании. У медицинского персонала скорой помощи выделяют три типа факторов в возникновении «синдрома эмоционального выгорания».
Формы эмоционального переживания:
![Page 17: Emo vygoranie](https://reader035.vdocuments.pub/reader035/viewer/2022081519/558c9d56d8b42a7f4c8b45da/html5/thumbnails/17.jpg)
1. Распространенность сформированного синдрома эмоционального выгорания среди врачей-стоматологов составляет 7,3%. В тоже время отдельные признаки синдрома эмоционального выгорания выявлены в 57,3% случаях, что может свидетельствовать о высоком уровне профессионального психоэмоционального напряжения у врачей-стоматологов. 2. Наибольшая выраженность синдрома
эмоционального выгорания по всем трем шкалам методики MBI обнаружилась у врачей в возрасте до 30 лет, что говорит о высоком уровне дезадаптации в данной возрастной группе.
Статистика:
![Page 18: Emo vygoranie](https://reader035.vdocuments.pub/reader035/viewer/2022081519/558c9d56d8b42a7f4c8b45da/html5/thumbnails/18.jpg)
3. Развитие синдрома выгорания во многом
определяется личностными характеристиками врача. У врачей в стадиях сформированности синдрома, и с высокими показателями по одной или двум шкалам MBI значимо больше по сравнению с другими обследованными были выражены личностные тенденции «интроверсия» и «сензитивность» и «эмоциональная лабильность» 4. У врачей - стоматологов в состоянии профессионального стресса и синдрома выгорания выявлена дисгармоничность совладающего поведения, структура которого характеризуется использованием копинг стратегий «бегство-избегание», встречавшийся у 45,3% врачей (X2=5,41, р=0,02).
Статистика:
![Page 19: Emo vygoranie](https://reader035.vdocuments.pub/reader035/viewer/2022081519/558c9d56d8b42a7f4c8b45da/html5/thumbnails/19.jpg)
5. Для женщин наиболее характерна тенденция разрешения конфликтов «избегание», для мужчин- «соперничество». Для врачей-стоматологов в целом не свойственно в конфликтной ситуации поступаться своими интересами в пользу партнера.
6. Показано, что уровень проявления синдрома выгорания у врачей - стоматологов может быть связан с определённым стилем поведения врачей в ситуации конфликта с использованием таких стратегий его разрешения, как избегание и соперничество.
Статистика:
![Page 20: Emo vygoranie](https://reader035.vdocuments.pub/reader035/viewer/2022081519/558c9d56d8b42a7f4c8b45da/html5/thumbnails/20.jpg)
7. Выявлены статистически достоверные корреляции
между синдромом эмоционального выгорания и клинически очерченными тревожными симптомами у врачей - стоматологов. При этом по личностной шкале тревожности Дж. Тейлора показатели тревожности у женщин врачей были значимо выше показателей у врачей мужчин и средних показателей по выборке (t = 2,04; р = 0,04).
8. Клинически выраженной депрессии (в соответствии с критериями МКБ - 10) в исследованной выборке врачей - стоматологов не было обнаружено. Однако, значения по шкале оценки депрессии М. Гамильтона (HDRS - 21) для врачей - мужчин приближались к уровню легкой депрессии (от 9 до 14 баллов).
Статистика:
![Page 21: Emo vygoranie](https://reader035.vdocuments.pub/reader035/viewer/2022081519/558c9d56d8b42a7f4c8b45da/html5/thumbnails/21.jpg)
Длительные отрицательные воздействия на человеческий организм
вызывают помимо психосоматической патологии развитие синдрома эмоционального выгорания. Это результат стрессов от деловых коммуникаций в профессиональной деятельности. Термин «burnout» (эмоциональное выгорание) был предложен американским психиатром Фрейденбергом в 1974 году. Эмоциональное выгорание как результат истощения адаптационных ресурсов и хронического пребывания в дисстресовой ситуации проявляется и в физическом ухудшениисамочувствия, и в изменении психического состояния.
Выводы:
![Page 22: Emo vygoranie](https://reader035.vdocuments.pub/reader035/viewer/2022081519/558c9d56d8b42a7f4c8b45da/html5/thumbnails/22.jpg)
Профилактические и лечебные меры при СЭВ во многом схожи: то, что
защищает от развития данного синдрома, может быть использовано и при его лечении.
Профилактические, лечебные и реабилитационные мероприятия должны направляться на снятие действия стрессора: снятие рабочего напряжения, повышение профессиональной мотивации, выравнивание баланса между затраченными усилиями и получаемым вознаграждением. При появлении и развитии признаков СЭВ у пациента необходимо обратить внимание на улучшение условий его труда (организационный уровень), характер складывающихся взаимоотношений в коллективе (межличностный уровень), личностные реакции и заболеваемость (индивидуальный уровень).
Существенная роль в борьбе с СЭВ отводится, прежде всего, самому пациенту. Соблюдая перечисленные ниже рекомендации, он не только сможет предотвратить возникновение СЭВ, но и достичь снижения степени его выраженности:
Лечение и профилактика синдрома эмоционального
выгорания
![Page 23: Emo vygoranie](https://reader035.vdocuments.pub/reader035/viewer/2022081519/558c9d56d8b42a7f4c8b45da/html5/thumbnails/23.jpg)
определение краткосрочных и долгосрочных целей (это не только обеспечивает обратную связь, свидетельствующую о том, что пациент находится на верном пути, но и повышает долгосрочную мотивацию; эмоциональное общение (когда человек анализирует свои чувства и делится ими с другими, вероятность выгорания значительно снижается или процесс этот оказывается не столь выраженным);поддержание хорошей физической формы (не стоит забывать, что между состоянием тела и разумом существует тесная связь: неправильное питание, злоупотребление спиртными напитками, табаком, уменьшение веса или ожирение усугубляют проявления СЭВ.
Лечение и профилактика синдрома эмоционального
выгорания
![Page 24: Emo vygoranie](https://reader035.vdocuments.pub/reader035/viewer/2022081519/558c9d56d8b42a7f4c8b45da/html5/thumbnails/24.jpg)
стараться рассчитывать и обдуманно распределять нагрузки;
учиться переключаться с одного вида деятельности на другой;
Продуктивно решать конфликтные ситуации на работе;
Дать возможность реализоваться своим сотрудникам и коллегам.
В целях направленной профилактики СЭВ
следует:
![Page 25: Emo vygoranie](https://reader035.vdocuments.pub/reader035/viewer/2022081519/558c9d56d8b42a7f4c8b45da/html5/thumbnails/25.jpg)
Спасибо за внимание!
Уметь с умом распорядиться досугом
— высшая ступень
цивилизованности.Бертран Рассел