![Page 1: ENDOCARDITIS INFECCIOSA Concepto. Infección microbiana, generalmente bacteriana del endocardio valvular pero puede haber afectación al endocardio mural,](https://reader033.vdocuments.pub/reader033/viewer/2022061301/54ddac2a497959e81b8b4ffe/html5/thumbnails/1.jpg)
ENDOCARDITIS
INFECCIOSA
![Page 2: ENDOCARDITIS INFECCIOSA Concepto. Infección microbiana, generalmente bacteriana del endocardio valvular pero puede haber afectación al endocardio mural,](https://reader033.vdocuments.pub/reader033/viewer/2022061301/54ddac2a497959e81b8b4ffe/html5/thumbnails/2.jpg)
ENDOCARDITIS INFECCIOSA
Concepto. Infección microbiana,
generalmente bacteriana del endocardio valvular pero puede haber afectación al endocardio mural, cuerdas tendinosas y músculos papilares; puede haber infección del endotelio de la coartación aortica o de La Persistencia del conducto arterioso, (endarteritis).
![Page 3: ENDOCARDITIS INFECCIOSA Concepto. Infección microbiana, generalmente bacteriana del endocardio valvular pero puede haber afectación al endocardio mural,](https://reader033.vdocuments.pub/reader033/viewer/2022061301/54ddac2a497959e81b8b4ffe/html5/thumbnails/3.jpg)
ENDOCARDITIS INFECCIOSA
Clasificación. Afección de glándulas nativas. Afección de prótesis valvulares. La que afecta a adictos a drogas
por vía parenteral, (ADVP). La que asienta en los pacientes
con marcapasos o desfibriladores.
![Page 4: ENDOCARDITIS INFECCIOSA Concepto. Infección microbiana, generalmente bacteriana del endocardio valvular pero puede haber afectación al endocardio mural,](https://reader033.vdocuments.pub/reader033/viewer/2022061301/54ddac2a497959e81b8b4ffe/html5/thumbnails/4.jpg)
![Page 5: ENDOCARDITIS INFECCIOSA Concepto. Infección microbiana, generalmente bacteriana del endocardio valvular pero puede haber afectación al endocardio mural,](https://reader033.vdocuments.pub/reader033/viewer/2022061301/54ddac2a497959e81b8b4ffe/html5/thumbnails/5.jpg)
PATOGENIAENDOCARDITIS INFECCIOSA
Sobre una válvula nativa. Desarrollo de un trombo fibrobroplaquetario
generalmente en una lesión endotelial, (ETNB). Válvulas lesionadas y otras cardiopatías. Sin lesión endocárdica o valvulopatía subyacente. Cirugía cardíaca. Lesiones con catéteres intracardíacos
Infección del trombo por una bacteremia y formación de vegetaciones sépticas. Los estreptococos del grupo Viridans…..la mucosa oral
y faríngea. Enterococos y bacilos gramnegativos…..aparato
genitourinario y digestivo. Estafilococos…….la piel.
![Page 6: ENDOCARDITIS INFECCIOSA Concepto. Infección microbiana, generalmente bacteriana del endocardio valvular pero puede haber afectación al endocardio mural,](https://reader033.vdocuments.pub/reader033/viewer/2022061301/54ddac2a497959e81b8b4ffe/html5/thumbnails/6.jpg)
FISIOPATOLOGIAENDOCARDITIS INFECCIOSA
(c) 2000 Ediciones Harcourt, S.A.
![Page 7: ENDOCARDITIS INFECCIOSA Concepto. Infección microbiana, generalmente bacteriana del endocardio valvular pero puede haber afectación al endocardio mural,](https://reader033.vdocuments.pub/reader033/viewer/2022061301/54ddac2a497959e81b8b4ffe/html5/thumbnails/7.jpg)
PATOGENIAENDOCARDITIS INFECCIOSA
Sobre prótesis valvulares: Antes de los 12 meses.
La infección se produce durante la intervención quirúrgica o en el postoperatorio inmediato. Microorganismos proceden de la piel del paciente, personal médico, bomba de circulación extracorpórea o aire ambiental; de la herida quirúrgica, catéteres intravasculares, pulmón o vías urinarias.
Después de los 12 meses. Igual que en la válvula nativa: bacteremias de la
orofaringe, genitourinarias o aparato digestivo.
![Page 8: ENDOCARDITIS INFECCIOSA Concepto. Infección microbiana, generalmente bacteriana del endocardio valvular pero puede haber afectación al endocardio mural,](https://reader033.vdocuments.pub/reader033/viewer/2022061301/54ddac2a497959e81b8b4ffe/html5/thumbnails/8.jpg)
PATOGENIAENDOCARDITIS INFECCIOSA
En marcapasos y desfibriladores. La infección de la bolsa del generador o de
los cables sucede durante la intervención quirúrgica o en el postoperatorio inmediato por estafilococo, principalmente coagulasa negativo procedente de la piel del paciente o del personal médico.
Meses o años más tarde, si hay una lesión en la piel de la bolsa.
Por bacteriemia, en cualquier momento del postoperatorio.
![Page 9: ENDOCARDITIS INFECCIOSA Concepto. Infección microbiana, generalmente bacteriana del endocardio valvular pero puede haber afectación al endocardio mural,](https://reader033.vdocuments.pub/reader033/viewer/2022061301/54ddac2a497959e81b8b4ffe/html5/thumbnails/9.jpg)
PATOGENIAENDOCARDITIS INFECCIOSA
En los adictos a drogas por vía intravenosa. Se produce endocarditis derecha por
estafilococo aureus principalmente; enterococos, gramnegativos y hongos en menor proporción.
La lesión del endotelio tricuspídeo, probablemente es producida condicionada por las sustancias que se inyectan con la droga y la falta de higiene.
![Page 10: ENDOCARDITIS INFECCIOSA Concepto. Infección microbiana, generalmente bacteriana del endocardio valvular pero puede haber afectación al endocardio mural,](https://reader033.vdocuments.pub/reader033/viewer/2022061301/54ddac2a497959e81b8b4ffe/html5/thumbnails/10.jpg)
ANATOMIA PATOLOGICAENDOCARDITIS INFECCIOSA
La vegetación séptica es la lesión característica de la endocarditis infecciosa y se forma cuando el trombo fibrinoplaquetario es colonizado por microorganismos.
Las manifestaciones extracardíacas son consecuencias de las embolias y bacteriémia persistente.
Reacciones inmunológicas.
![Page 11: ENDOCARDITIS INFECCIOSA Concepto. Infección microbiana, generalmente bacteriana del endocardio valvular pero puede haber afectación al endocardio mural,](https://reader033.vdocuments.pub/reader033/viewer/2022061301/54ddac2a497959e81b8b4ffe/html5/thumbnails/11.jpg)
ANATOMIA PATOLOGICAENDOCARDITIS INFECCIOSA
Metástasis sépticas en cualquier locacalización.
Hipergammaglobulinemia policlonal, inmunocomplejos circulantes, factor reumatoide, anticuerpos antinucleares, autoanticuerpos, glomerulonefritis focal o difusa.
Nódulos de osler, petequias, manchas de Janeway, hemorragias en astillas, manchas de Roth, aneurismas micóticos por etiología inmunológica o embolias sépticas.
![Page 12: ENDOCARDITIS INFECCIOSA Concepto. Infección microbiana, generalmente bacteriana del endocardio valvular pero puede haber afectación al endocardio mural,](https://reader033.vdocuments.pub/reader033/viewer/2022061301/54ddac2a497959e81b8b4ffe/html5/thumbnails/12.jpg)
MANIFESTACIONES ENDOCARDITIS INFECCIOSA
Síntomas generales: Astenia, anorexia, pérdida de peso. Artromialgias o polimialgias. Febriculas. Fiebre y escalosfrío.
![Page 13: ENDOCARDITIS INFECCIOSA Concepto. Infección microbiana, generalmente bacteriana del endocardio valvular pero puede haber afectación al endocardio mural,](https://reader033.vdocuments.pub/reader033/viewer/2022061301/54ddac2a497959e81b8b4ffe/html5/thumbnails/13.jpg)
MANIFESTACIONES ENDOCARDITIS INFECCIOSA
Manifestaciones cardíacas: Soplo regurgitante. Signos de insuficiencia cardíaca. Trastornos de la conducción
manifestados en el ECG. Datos de pericarditis. De infarto del miocardio.
![Page 14: ENDOCARDITIS INFECCIOSA Concepto. Infección microbiana, generalmente bacteriana del endocardio valvular pero puede haber afectación al endocardio mural,](https://reader033.vdocuments.pub/reader033/viewer/2022061301/54ddac2a497959e81b8b4ffe/html5/thumbnails/14.jpg)
MANIFESTACIONES ENDOCARDITIS INFECCIOSA
Manifestaciones extracardíacas: Petequias y hemorrágias subungueales. Nódulos de Osler. Manchas de Janeway. Manchas de Roth. Esplenomegalia. Embolias arteriales sépticas. Abscesos. Aneurismas micóticos. Hematuria. Glomerulopatía aguda por depositos de
inmunocomplejos. Embolias pulmonares.
![Page 15: ENDOCARDITIS INFECCIOSA Concepto. Infección microbiana, generalmente bacteriana del endocardio valvular pero puede haber afectación al endocardio mural,](https://reader033.vdocuments.pub/reader033/viewer/2022061301/54ddac2a497959e81b8b4ffe/html5/thumbnails/15.jpg)
LABORATORIO Y GABINETE ENDOCARDITIS INFECCIOSA
Hemocultivos, positivos en el 90%. Ecocardiograma, detecta las
vegetaciones en el 60 a 90 %., abscesos perivalvulares, función cardíaca y de prótesis valvulares.
![Page 16: ENDOCARDITIS INFECCIOSA Concepto. Infección microbiana, generalmente bacteriana del endocardio valvular pero puede haber afectación al endocardio mural,](https://reader033.vdocuments.pub/reader033/viewer/2022061301/54ddac2a497959e81b8b4ffe/html5/thumbnails/16.jpg)
LABORATORIO Y GABINETE ENDOCARDITIS INFECCIOSA
Laboratorio simple: Anemia normocítica. VSG elevada. Leucocitosis en las formas agudas. Microhematuria. Hipergammaglobulinemia, factor
reumatoide positivo, disminución del complemento sérico, PCR positivo,
Ac. Antinucleares positivos.
![Page 17: ENDOCARDITIS INFECCIOSA Concepto. Infección microbiana, generalmente bacteriana del endocardio valvular pero puede haber afectación al endocardio mural,](https://reader033.vdocuments.pub/reader033/viewer/2022061301/54ddac2a497959e81b8b4ffe/html5/thumbnails/17.jpg)
![Page 18: ENDOCARDITIS INFECCIOSA Concepto. Infección microbiana, generalmente bacteriana del endocardio valvular pero puede haber afectación al endocardio mural,](https://reader033.vdocuments.pub/reader033/viewer/2022061301/54ddac2a497959e81b8b4ffe/html5/thumbnails/18.jpg)
Hemorragias en astillas
![Page 19: ENDOCARDITIS INFECCIOSA Concepto. Infección microbiana, generalmente bacteriana del endocardio valvular pero puede haber afectación al endocardio mural,](https://reader033.vdocuments.pub/reader033/viewer/2022061301/54ddac2a497959e81b8b4ffe/html5/thumbnails/19.jpg)
MANCHAS DE JANEWAY
Lesión de Janeway
![Page 20: ENDOCARDITIS INFECCIOSA Concepto. Infección microbiana, generalmente bacteriana del endocardio valvular pero puede haber afectación al endocardio mural,](https://reader033.vdocuments.pub/reader033/viewer/2022061301/54ddac2a497959e81b8b4ffe/html5/thumbnails/20.jpg)
Manchas de Roth
![Page 21: ENDOCARDITIS INFECCIOSA Concepto. Infección microbiana, generalmente bacteriana del endocardio valvular pero puede haber afectación al endocardio mural,](https://reader033.vdocuments.pub/reader033/viewer/2022061301/54ddac2a497959e81b8b4ffe/html5/thumbnails/21.jpg)
Nodulos de Osler
![Page 22: ENDOCARDITIS INFECCIOSA Concepto. Infección microbiana, generalmente bacteriana del endocardio valvular pero puede haber afectación al endocardio mural,](https://reader033.vdocuments.pub/reader033/viewer/2022061301/54ddac2a497959e81b8b4ffe/html5/thumbnails/22.jpg)
Lesiomes equimòticas embolicas de Janeway
![Page 23: ENDOCARDITIS INFECCIOSA Concepto. Infección microbiana, generalmente bacteriana del endocardio valvular pero puede haber afectación al endocardio mural,](https://reader033.vdocuments.pub/reader033/viewer/2022061301/54ddac2a497959e81b8b4ffe/html5/thumbnails/23.jpg)
(c) 2000 Ediciones Harcourt, S.A.
![Page 24: ENDOCARDITIS INFECCIOSA Concepto. Infección microbiana, generalmente bacteriana del endocardio valvular pero puede haber afectación al endocardio mural,](https://reader033.vdocuments.pub/reader033/viewer/2022061301/54ddac2a497959e81b8b4ffe/html5/thumbnails/24.jpg)
(c) 2000 Ediciones Harcourt, S.A.
![Page 25: ENDOCARDITIS INFECCIOSA Concepto. Infección microbiana, generalmente bacteriana del endocardio valvular pero puede haber afectación al endocardio mural,](https://reader033.vdocuments.pub/reader033/viewer/2022061301/54ddac2a497959e81b8b4ffe/html5/thumbnails/25.jpg)
![Page 26: ENDOCARDITIS INFECCIOSA Concepto. Infección microbiana, generalmente bacteriana del endocardio valvular pero puede haber afectación al endocardio mural,](https://reader033.vdocuments.pub/reader033/viewer/2022061301/54ddac2a497959e81b8b4ffe/html5/thumbnails/26.jpg)
PRONOSTICO ENDOCARDITIS INFECCIOSA
Con diagnóstico oportuno, el mejor conocimiento de la enfermedad, la terapéutica antiinfecciosa acertada y la decisión quirúrgica indicada y precisa; la mortalidad ha disminuido del 100%, antes de la era de los antimicrobianos a 20 o 25 % actualmente.
![Page 27: ENDOCARDITIS INFECCIOSA Concepto. Infección microbiana, generalmente bacteriana del endocardio valvular pero puede haber afectación al endocardio mural,](https://reader033.vdocuments.pub/reader033/viewer/2022061301/54ddac2a497959e81b8b4ffe/html5/thumbnails/27.jpg)
![Page 28: ENDOCARDITIS INFECCIOSA Concepto. Infección microbiana, generalmente bacteriana del endocardio valvular pero puede haber afectación al endocardio mural,](https://reader033.vdocuments.pub/reader033/viewer/2022061301/54ddac2a497959e81b8b4ffe/html5/thumbnails/28.jpg)
![Page 29: ENDOCARDITIS INFECCIOSA Concepto. Infección microbiana, generalmente bacteriana del endocardio valvular pero puede haber afectación al endocardio mural,](https://reader033.vdocuments.pub/reader033/viewer/2022061301/54ddac2a497959e81b8b4ffe/html5/thumbnails/29.jpg)
![Page 30: ENDOCARDITIS INFECCIOSA Concepto. Infección microbiana, generalmente bacteriana del endocardio valvular pero puede haber afectación al endocardio mural,](https://reader033.vdocuments.pub/reader033/viewer/2022061301/54ddac2a497959e81b8b4ffe/html5/thumbnails/30.jpg)
![Page 31: ENDOCARDITIS INFECCIOSA Concepto. Infección microbiana, generalmente bacteriana del endocardio valvular pero puede haber afectación al endocardio mural,](https://reader033.vdocuments.pub/reader033/viewer/2022061301/54ddac2a497959e81b8b4ffe/html5/thumbnails/31.jpg)
MUCHAS
GRACIAS