Doenças Hepáticas
- Consideradas por muitos profissionais da área da saúde
como pouco expressivas.
- Porém, são altamente prevalentes na população e
algumas como a cirrose são extremamente letais .
- Inúmeras doenças hepáticas são insidiosas, geralmente
existe um longo intervalo de tempo (período de latência)
entre o início da doença e a sua detecção.
Doenças Hepáticas
- No período de 2001 a 2010 = 117.979.343 internações
hospitalares no Brasil.
- Destas, 853.571 foram decorrentes de doenças hepáticas,
o que corresponde a 0,72%.
- Do total das hospitalizações por hepatopatias, 573.293
(67,16%) foram de indivíduos do sexo masculino e
280.275 (32,83%) do sexo feminino.
Doenças Hepáticas
Evolução histórica do número de internações hospitalares por doença hepática no Brasil no período de 2001 a 2010.
Doenças Hepáticas
- As taxas de mortalidade decorrentes de doenças
hepáticas estão aumentando no mundo.
- No Brasil, de acordo com dados do DATASUS, as doenças
hepáticas ocupam o oitavo lugar no ranking da
mortalidade, quando avaliamos os anos de 2001 a 2009.
Doenças Hepáticas
Evolução histórica do número absoluto de mortes por doença hepática no Brasil no período de 2001 a 2009.
Doenças Hepáticas
Classificadas geralmente em duas categorias:
- doenças hepatocelulares (hepatite viral ou doença
hepática alcoólica), inflamação e necrose hepáticas
predominam como característica do dano celular.
- doenças colestáticas (como a colelitíase, obstrução
maligna, cirrose biliar primária e muitas doenças
induzidas por fármacos), sobressai a inibição do fluxo
biliar.
Doenças Hepáticas
- Os sintomas típicos da doença hepática incluem icterícia,
fadiga, prurido, dor no quadrante superior direito,
distensão abdominal e hemorragia digestiva.
- Freqüentemente, muitos pacientes que têm diagnóstico
de hepatopatia não possuem sintomas.
- As anormalidades aparecem nos exames bioquímicos
hepáticos (exame de rotina ou na triagem para doação de
sangue).
Doenças Hepáticas
- As causas mais comuns de doença hepática crônica na
ordem geral de freqüência são:
hepatite C crônica doença hepática alcoólica esteatose-hepatite não alcoólica hepatite B crônica doença auto-imune colangite esclerosante cirrose biliar primária Hemocromatose doença de Wilson.
Doenças Hepáticas
Cirrose Hepática
- caracterizada pela substituição difusa da estrutura
hepática normal por nódulos de estrutura anormal
circundados por fibrose;
- é o estádio final comum de uma série de processos
patológicos hepáticos de diversas causas, como o
etilismo, as hepatites crônicas virais e auto-imunes, além
daquelas de ordem metabólica, vascular ou biliar.
Doenças Hepáticas
- É Uma das doenças crônicas mais importantes em nosso
meio;
- A evolução do paciente cirrótico geralmente é
assintomática ou marcada por sintomas inespecíficos
(anorexia, perda de peso, fraqueza e osteoporose) até
fases avançadas da doença, dificultando o diagnóstico
precoce.
Doenças Hepáticas
- Em geral, o consumo de álcool e a hepatite C crônica têm
sido as principais etiologias responsáveis pelo
desenvolvimento de cirrose hepática.
- O aumento da prevalência de obesidade e síndrome
metabólica tem aumentado a incidência de cirrose
secundária à doença hepática não alcoólica,
especialmente em países desenvolvidos.
Doenças Hepáticas
Doença hepática gordurosa não alcoólica
- é uma condição associada à síndrome metabólica.
- está relacionada à sua elevada prevalência na população
e à potencial progressão para a cirrose hepática.
- a resistência insulínica parece ser a principal responsável
pelo desenvolvimento e progressão da doença.
Doenças Hepáticas
- A solicitação de exames para avaliação da função
hepática a suspeita de qualquer alteração é essencial.
- A consulta de enfermagem deve ser realizada com coleta
de dados minuciosa e exame físico completo para
detecção de qualquer alteração.
- Os profissionais de enfermagem tem papel fundamental
na avaliação dos usuários com alterações hepáticas.
Doenças Hepáticas
- A suspeita de qualquer doença, encaminhar usuário para
avaliação especializada e evitar complicações;
- Os usuários do SUS devem ser orientados e educados
para prevenção de doenças hepáticas.
- E quando diagnosticadas, orientados sobre tratamento
conservador para evitar casos agravos e morte em
decorrência dessas doenças.
Doenças Hepáticas
Referencias:
- Nader, L. A. Impacto das Doenças Hepáticas nas Internações Hospitalares e na Mortalidade do Sistema Único de Saúde do Brasil no Período de 2001 a 2010. Universidade Federal de Ciências da Saúde de Porto Alegre - UFCSPA Programa de Pós-Graduação em Medicina: Hepatologia. Porto Alegre, 2012.
- IIDA, Vivian Helena et al. Cirrose hepática: aspectos morfológicos relacionados às suas possíveis complicações. Um estudo centrado em necropsias. J. Bras. Patol. Med. Lab. [online]. 2005, vol.41, n.1, pp. 29-36. ISSN 1678-4774.