![Page 1: Enfermedades Infecciosas. Tema 28. Infecciones ... · Tema%28.%Infecciones%relacionadas%con%catéteres%intravasculares% EnfermedadesInfecciosas MªCarmen%Fariñas%Álvarez%](https://reader030.vdocuments.pub/reader030/viewer/2022040511/5f0641d77e708231d41715b7/html5/thumbnails/1.jpg)
Tema 28. Infecciones relacionadas con catéteres intravasculares
Enfermedades Infecciosas
![Page 2: Enfermedades Infecciosas. Tema 28. Infecciones ... · Tema%28.%Infecciones%relacionadas%con%catéteres%intravasculares% EnfermedadesInfecciosas MªCarmen%Fariñas%Álvarez%](https://reader030.vdocuments.pub/reader030/viewer/2022040511/5f0641d77e708231d41715b7/html5/thumbnails/2.jpg)
Tema 28. Infecciones relacionadas con catéteres intravasculares
Enfermedades Infecciosas
Mª Carmen Fariñas Álvarez
Bacteriemia relacionada con catéteres venosos
• Importancia del problema/Definiciones.
• E-ología.
• Diagnós-co.
• Tratamiento.
• Prevención.
![Page 3: Enfermedades Infecciosas. Tema 28. Infecciones ... · Tema%28.%Infecciones%relacionadas%con%catéteres%intravasculares% EnfermedadesInfecciosas MªCarmen%Fariñas%Álvarez%](https://reader030.vdocuments.pub/reader030/viewer/2022040511/5f0641d77e708231d41715b7/html5/thumbnails/3.jpg)
Tema 28. Infecciones relacionadas con catéteres intravasculares
Enfermedades Infecciosas
Mª Carmen Fariñas Álvarez
![Page 4: Enfermedades Infecciosas. Tema 28. Infecciones ... · Tema%28.%Infecciones%relacionadas%con%catéteres%intravasculares% EnfermedadesInfecciosas MªCarmen%Fariñas%Álvarez%](https://reader030.vdocuments.pub/reader030/viewer/2022040511/5f0641d77e708231d41715b7/html5/thumbnails/4.jpg)
Tema 28. Infecciones relacionadas con catéteres intravasculares
Enfermedades Infecciosas
Mª Carmen Fariñas Álvarez
Variables
Tipo de catéter: • Periférico. • Central /inserción periférica. • Catéter venoso central. • Catéter arterial. • Catéter Swan Ganz. • Hickman.
• Reservorio. • Peritoneal.
Escenarios: • Planta de hospitalización. • UCI.
![Page 5: Enfermedades Infecciosas. Tema 28. Infecciones ... · Tema%28.%Infecciones%relacionadas%con%catéteres%intravasculares% EnfermedadesInfecciosas MªCarmen%Fariñas%Álvarez%](https://reader030.vdocuments.pub/reader030/viewer/2022040511/5f0641d77e708231d41715b7/html5/thumbnails/5.jpg)
Tema 28. Infecciones relacionadas con catéteres intravasculares
Enfermedades Infecciosas
Mª Carmen Fariñas Álvarez
Importancia del problema
• La infección asociada a catéteres centrales cons-tuye una de las principales complicaciones de su uso y la principal causa de bacteriemia nosocomial primaria.
• Aumento de morbi-‐mortalidad.
• Aumento de estancia hospitalaria.
• Aumento de costes.
![Page 6: Enfermedades Infecciosas. Tema 28. Infecciones ... · Tema%28.%Infecciones%relacionadas%con%catéteres%intravasculares% EnfermedadesInfecciosas MªCarmen%Fariñas%Álvarez%](https://reader030.vdocuments.pub/reader030/viewer/2022040511/5f0641d77e708231d41715b7/html5/thumbnails/6.jpg)
Tema 28. Infecciones relacionadas con catéteres intravasculares
Enfermedades Infecciosas
Mª Carmen Fariñas Álvarez
Mayo Clin. Proc., 2006; 81: 1.159.
Riesgo de bacteriemia segun el Jpo de catéter
![Page 7: Enfermedades Infecciosas. Tema 28. Infecciones ... · Tema%28.%Infecciones%relacionadas%con%catéteres%intravasculares% EnfermedadesInfecciosas MªCarmen%Fariñas%Álvarez%](https://reader030.vdocuments.pub/reader030/viewer/2022040511/5f0641d77e708231d41715b7/html5/thumbnails/7.jpg)
Tema 28. Infecciones relacionadas con catéteres intravasculares
Enfermedades Infecciosas
Mª Carmen Fariñas Álvarez
Bacteriemia relacionada con catéteres venosos
• Importancia del problema/Definiciones.
• E-ología.
• Diagnós-co.
• Tratamiento.
• Prevención.
![Page 8: Enfermedades Infecciosas. Tema 28. Infecciones ... · Tema%28.%Infecciones%relacionadas%con%catéteres%intravasculares% EnfermedadesInfecciosas MªCarmen%Fariñas%Álvarez%](https://reader030.vdocuments.pub/reader030/viewer/2022040511/5f0641d77e708231d41715b7/html5/thumbnails/8.jpg)
Tema 28. Infecciones relacionadas con catéteres intravasculares
Enfermedades Infecciosas
Mª Carmen Fariñas Álvarez
Definiciones de las infecciones con catéter
* Fariñas, M.C. Cliniguía, 2010.
![Page 9: Enfermedades Infecciosas. Tema 28. Infecciones ... · Tema%28.%Infecciones%relacionadas%con%catéteres%intravasculares% EnfermedadesInfecciosas MªCarmen%Fariñas%Álvarez%](https://reader030.vdocuments.pub/reader030/viewer/2022040511/5f0641d77e708231d41715b7/html5/thumbnails/9.jpg)
Tema 28. Infecciones relacionadas con catéteres intravasculares
Enfermedades Infecciosas
Mª Carmen Fariñas Álvarez
Bacteriemia e infecciones relacionadas con catéteres venosos
• Importancia del problema.
• Patogenia.
• EJología.
• Diagnós-co.
• Tratamiento.
• Prevención.
![Page 10: Enfermedades Infecciosas. Tema 28. Infecciones ... · Tema%28.%Infecciones%relacionadas%con%catéteres%intravasculares% EnfermedadesInfecciosas MªCarmen%Fariñas%Álvarez%](https://reader030.vdocuments.pub/reader030/viewer/2022040511/5f0641d77e708231d41715b7/html5/thumbnails/10.jpg)
Tema 28. Infecciones relacionadas con catéteres intravasculares
Enfermedades Infecciosas
Mª Carmen Fariñas Álvarez
Extraluminal.
Endoluminal.
Las infecciones asociadas a CVC pueden ser por:
![Page 11: Enfermedades Infecciosas. Tema 28. Infecciones ... · Tema%28.%Infecciones%relacionadas%con%catéteres%intravasculares% EnfermedadesInfecciosas MªCarmen%Fariñas%Álvarez%](https://reader030.vdocuments.pub/reader030/viewer/2022040511/5f0641d77e708231d41715b7/html5/thumbnails/11.jpg)
Tema 28. Infecciones relacionadas con catéteres intravasculares
Enfermedades Infecciosas
Mª Carmen Fariñas Álvarez
![Page 12: Enfermedades Infecciosas. Tema 28. Infecciones ... · Tema%28.%Infecciones%relacionadas%con%catéteres%intravasculares% EnfermedadesInfecciosas MªCarmen%Fariñas%Álvarez%](https://reader030.vdocuments.pub/reader030/viewer/2022040511/5f0641d77e708231d41715b7/html5/thumbnails/12.jpg)
Tema 28. Infecciones relacionadas con catéteres intravasculares
Enfermedades Infecciosas
Mª Carmen Fariñas Álvarez
Interacción:
Microorganismo
SuperQcie del catéter
Mecanismos de defensa
Patogenia
![Page 13: Enfermedades Infecciosas. Tema 28. Infecciones ... · Tema%28.%Infecciones%relacionadas%con%catéteres%intravasculares% EnfermedadesInfecciosas MªCarmen%Fariñas%Álvarez%](https://reader030.vdocuments.pub/reader030/viewer/2022040511/5f0641d77e708231d41715b7/html5/thumbnails/13.jpg)
Tema 28. Infecciones relacionadas con catéteres intravasculares
Enfermedades Infecciosas
Mª Carmen Fariñas Álvarez
Van der Waals
I electrostáJcas
I hidrofóbicas
Adhesinas-‐receptor Biocapa
Bacteriana
![Page 14: Enfermedades Infecciosas. Tema 28. Infecciones ... · Tema%28.%Infecciones%relacionadas%con%catéteres%intravasculares% EnfermedadesInfecciosas MªCarmen%Fariñas%Álvarez%](https://reader030.vdocuments.pub/reader030/viewer/2022040511/5f0641d77e708231d41715b7/html5/thumbnails/14.jpg)
Tema 28. Infecciones relacionadas con catéteres intravasculares
Enfermedades Infecciosas
Mª Carmen Fariñas Álvarez
![Page 15: Enfermedades Infecciosas. Tema 28. Infecciones ... · Tema%28.%Infecciones%relacionadas%con%catéteres%intravasculares% EnfermedadesInfecciosas MªCarmen%Fariñas%Álvarez%](https://reader030.vdocuments.pub/reader030/viewer/2022040511/5f0641d77e708231d41715b7/html5/thumbnails/15.jpg)
Tema 28. Infecciones relacionadas con catéteres intravasculares
Enfermedades Infecciosas
Mª Carmen Fariñas Álvarez
MicrofotograZa electrónica de barrido.
Biofilme del conector de un catéter endovenoso 24 horas después de la inserción
![Page 16: Enfermedades Infecciosas. Tema 28. Infecciones ... · Tema%28.%Infecciones%relacionadas%con%catéteres%intravasculares% EnfermedadesInfecciosas MªCarmen%Fariñas%Álvarez%](https://reader030.vdocuments.pub/reader030/viewer/2022040511/5f0641d77e708231d41715b7/html5/thumbnails/16.jpg)
Tema 28. Infecciones relacionadas con catéteres intravasculares
Enfermedades Infecciosas
Mª Carmen Fariñas Álvarez
Bacteriemia e infecciones relacionadas con catéteres venosos
• Importancia del problema.
• Patogenia.
• EJología.
• Clínica.
• Diagnós-co.
• Tratamiento.
• Prevención.
![Page 17: Enfermedades Infecciosas. Tema 28. Infecciones ... · Tema%28.%Infecciones%relacionadas%con%catéteres%intravasculares% EnfermedadesInfecciosas MªCarmen%Fariñas%Álvarez%](https://reader030.vdocuments.pub/reader030/viewer/2022040511/5f0641d77e708231d41715b7/html5/thumbnails/17.jpg)
Tema 28. Infecciones relacionadas con catéteres intravasculares
Enfermedades Infecciosas
Mª Carmen Fariñas Álvarez
EJología
5-‐15%
Estafilococos Coagulasa-‐negaJva 36,5%
• Pseudomonas Aeruginosa 14,5%
• Candida Spp 8,3%
• Enterococcus Spp 7,9%
• Staphylococcus Aureus 7,7%
• Enterobacter Spp 4,2%
• Corynebacterium Spp 4,1%
• Escherichia Coli 3,9%
• S. Viridans 3,1%
• Otros 10%
![Page 18: Enfermedades Infecciosas. Tema 28. Infecciones ... · Tema%28.%Infecciones%relacionadas%con%catéteres%intravasculares% EnfermedadesInfecciosas MªCarmen%Fariñas%Álvarez%](https://reader030.vdocuments.pub/reader030/viewer/2022040511/5f0641d77e708231d41715b7/html5/thumbnails/18.jpg)
Tema 28. Infecciones relacionadas con catéteres intravasculares
Enfermedades Infecciosas
Mª Carmen Fariñas Álvarez
Bacteriemia e infecciones relacionadas con catéteres venosos
• Importancia del problema.
• Patogenia.
• E-ología.
• Clínica.
• Diagnós-co.
• Tratamiento.
• Prevención.
![Page 19: Enfermedades Infecciosas. Tema 28. Infecciones ... · Tema%28.%Infecciones%relacionadas%con%catéteres%intravasculares% EnfermedadesInfecciosas MªCarmen%Fariñas%Álvarez%](https://reader030.vdocuments.pub/reader030/viewer/2022040511/5f0641d77e708231d41715b7/html5/thumbnails/19.jpg)
Tema 28. Infecciones relacionadas con catéteres intravasculares
Enfermedades Infecciosas
Mª Carmen Fariñas Álvarez
DiagnósJco clínico
• Fiebre con o sin escalofríos sin foco aparente.
• Signos locales de infección en el punto de entrada del catéter.
• Signos inflamatorios en el trayecto intravascular del catéter.
• Fiebre y/o bacteriemia al manipular el catéter.
• Bacteriemia por microorganismo causante de IRC.
• Desaparición fiebre al re-rar el catéter.
Diagnós-co clínico es muy inespecífico: > 70% de catéteres mal re-rados. 30% por ECN: no fiebre ni leucocitosis.
![Page 20: Enfermedades Infecciosas. Tema 28. Infecciones ... · Tema%28.%Infecciones%relacionadas%con%catéteres%intravasculares% EnfermedadesInfecciosas MªCarmen%Fariñas%Álvarez%](https://reader030.vdocuments.pub/reader030/viewer/2022040511/5f0641d77e708231d41715b7/html5/thumbnails/20.jpg)
Tema 28. Infecciones relacionadas con catéteres intravasculares
Enfermedades Infecciosas
Mª Carmen Fariñas Álvarez
![Page 21: Enfermedades Infecciosas. Tema 28. Infecciones ... · Tema%28.%Infecciones%relacionadas%con%catéteres%intravasculares% EnfermedadesInfecciosas MªCarmen%Fariñas%Álvarez%](https://reader030.vdocuments.pub/reader030/viewer/2022040511/5f0641d77e708231d41715b7/html5/thumbnails/21.jpg)
Tema 28. Infecciones relacionadas con catéteres intravasculares
Enfermedades Infecciosas
Mª Carmen Fariñas Álvarez
![Page 22: Enfermedades Infecciosas. Tema 28. Infecciones ... · Tema%28.%Infecciones%relacionadas%con%catéteres%intravasculares% EnfermedadesInfecciosas MªCarmen%Fariñas%Álvarez%](https://reader030.vdocuments.pub/reader030/viewer/2022040511/5f0641d77e708231d41715b7/html5/thumbnails/22.jpg)
Tema 28. Infecciones relacionadas con catéteres intravasculares
Enfermedades Infecciosas
Mª Carmen Fariñas Álvarez
Bacteriemia e infecciones relacionadas con catéteres venosos
• Importancia del problema.
• Patogenia.
• E-ología.
• Clínica.
• DiagnósJco.
• Tratamiento.
• Prevención.
![Page 23: Enfermedades Infecciosas. Tema 28. Infecciones ... · Tema%28.%Infecciones%relacionadas%con%catéteres%intravasculares% EnfermedadesInfecciosas MªCarmen%Fariñas%Álvarez%](https://reader030.vdocuments.pub/reader030/viewer/2022040511/5f0641d77e708231d41715b7/html5/thumbnails/23.jpg)
Tema 28. Infecciones relacionadas con catéteres intravasculares
Enfermedades Infecciosas
Mª Carmen Fariñas Álvarez
DiagnósJco
1. Tras reJrada del catéter: -‐ Cul-vo cualita-vo. -‐ Cul-vo semicuan-ta-vo de la punta de catéter (Maki). -‐ Cul-vo cuan-ta-vo (Cleri, Brun-‐Buison). -‐ Técnicas rápidas: -nción de gram superficie.
2. Sin reJrar el catéter.
![Page 24: Enfermedades Infecciosas. Tema 28. Infecciones ... · Tema%28.%Infecciones%relacionadas%con%catéteres%intravasculares% EnfermedadesInfecciosas MªCarmen%Fariñas%Álvarez%](https://reader030.vdocuments.pub/reader030/viewer/2022040511/5f0641d77e708231d41715b7/html5/thumbnails/24.jpg)
Tema 28. Infecciones relacionadas con catéteres intravasculares
Enfermedades Infecciosas
Mª Carmen Fariñas Álvarez
15 ufc
Especificidad: 75%
> 15 U.F.C. = Infección; < 145 UFC = colonización.
Técnica de Maki
![Page 25: Enfermedades Infecciosas. Tema 28. Infecciones ... · Tema%28.%Infecciones%relacionadas%con%catéteres%intravasculares% EnfermedadesInfecciosas MªCarmen%Fariñas%Álvarez%](https://reader030.vdocuments.pub/reader030/viewer/2022040511/5f0641d77e708231d41715b7/html5/thumbnails/25.jpg)
Tema 28. Infecciones relacionadas con catéteres intravasculares
Enfermedades Infecciosas
Mª Carmen Fariñas Álvarez
![Page 26: Enfermedades Infecciosas. Tema 28. Infecciones ... · Tema%28.%Infecciones%relacionadas%con%catéteres%intravasculares% EnfermedadesInfecciosas MªCarmen%Fariñas%Álvarez%](https://reader030.vdocuments.pub/reader030/viewer/2022040511/5f0641d77e708231d41715b7/html5/thumbnails/26.jpg)
Tema 28. Infecciones relacionadas con catéteres intravasculares
Enfermedades Infecciosas
Mª Carmen Fariñas Álvarez
2. DiagnósJco sin reJrar catéter
• Cul-vo semicuan-ta-vos superficiales: piel y conexión (VPN 93-‐99%).
• HemoculJvos cuanJtaJvos.
• Cepillado endoluminal.
• Técnicas rápidas: -nción de gram fro-s, sangre aspirada a traves del catéter.
• Diferencia en velocidad de posiJvización hemoculJvos (2-‐3 horas).
![Page 27: Enfermedades Infecciosas. Tema 28. Infecciones ... · Tema%28.%Infecciones%relacionadas%con%catéteres%intravasculares% EnfermedadesInfecciosas MªCarmen%Fariñas%Álvarez%](https://reader030.vdocuments.pub/reader030/viewer/2022040511/5f0641d77e708231d41715b7/html5/thumbnails/27.jpg)
Tema 28. Infecciones relacionadas con catéteres intravasculares
Enfermedades Infecciosas
Mª Carmen Fariñas Álvarez
FroJs PIEL
FroJs CONEXIÓN
![Page 28: Enfermedades Infecciosas. Tema 28. Infecciones ... · Tema%28.%Infecciones%relacionadas%con%catéteres%intravasculares% EnfermedadesInfecciosas MªCarmen%Fariñas%Álvarez%](https://reader030.vdocuments.pub/reader030/viewer/2022040511/5f0641d77e708231d41715b7/html5/thumbnails/28.jpg)
Tema 28. Infecciones relacionadas con catéteres intravasculares
Enfermedades Infecciosas
Mª Carmen Fariñas Álvarez
2. DiagnósJco sin reJrar catéter
![Page 29: Enfermedades Infecciosas. Tema 28. Infecciones ... · Tema%28.%Infecciones%relacionadas%con%catéteres%intravasculares% EnfermedadesInfecciosas MªCarmen%Fariñas%Álvarez%](https://reader030.vdocuments.pub/reader030/viewer/2022040511/5f0641d77e708231d41715b7/html5/thumbnails/29.jpg)
Tema 28. Infecciones relacionadas con catéteres intravasculares
Enfermedades Infecciosas
Mª Carmen Fariñas Álvarez
Bacteriemia e infecciones relacionadas con catéteres venosos
• Importancia del problema.
• Patogenia.
• E-ología.
• Clínica.
• Diagnós-co.
• Tratamiento.
• Prevención.
![Page 30: Enfermedades Infecciosas. Tema 28. Infecciones ... · Tema%28.%Infecciones%relacionadas%con%catéteres%intravasculares% EnfermedadesInfecciosas MªCarmen%Fariñas%Álvarez%](https://reader030.vdocuments.pub/reader030/viewer/2022040511/5f0641d77e708231d41715b7/html5/thumbnails/30.jpg)
Tema 28. Infecciones relacionadas con catéteres intravasculares
Enfermedades Infecciosas
Mª Carmen Fariñas Álvarez
Tratamiento
• An-bioterapia empírica -‐-‐-‐ específica.
• ¿Re-rar el catéter?: -‐ Tipo de catéter.
-‐ Microorganismo.
![Page 31: Enfermedades Infecciosas. Tema 28. Infecciones ... · Tema%28.%Infecciones%relacionadas%con%catéteres%intravasculares% EnfermedadesInfecciosas MªCarmen%Fariñas%Álvarez%](https://reader030.vdocuments.pub/reader030/viewer/2022040511/5f0641d77e708231d41715b7/html5/thumbnails/31.jpg)
Tema 28. Infecciones relacionadas con catéteres intravasculares
Enfermedades Infecciosas
Mª Carmen Fariñas Álvarez
Criterios de reJrada del catéter
1. Signos de sepsis grave y/o shock sép-co.
2. Infección supurada del punto de entrada o del túnel subcutáneo.
3. Tromboflebi-s sép-ca y/o complicaciones infecciosas a distancia.
La presencia de una cardiopama valvular y/o una prótesis endovascular hace aconsejable la re-rada del catéter.
![Page 32: Enfermedades Infecciosas. Tema 28. Infecciones ... · Tema%28.%Infecciones%relacionadas%con%catéteres%intravasculares% EnfermedadesInfecciosas MªCarmen%Fariñas%Álvarez%](https://reader030.vdocuments.pub/reader030/viewer/2022040511/5f0641d77e708231d41715b7/html5/thumbnails/32.jpg)
Tema 28. Infecciones relacionadas con catéteres intravasculares
Enfermedades Infecciosas
Mª Carmen Fariñas Álvarez
Criterios de reJrada de un catéter según el microorganismo responsable de la infección
Puede mantenerse Aconsejable reJrar
S. Epidermidis S. Aureus Streptococcus Spp P. Aeruginosa Corynebacterium no JK Cándida Spp
Enterococo Corynebacterium JK Micobacterias Spp Bacillus Spp Aspergillus Spp BGN Mul-rresistentes
Valorar la necesidad del catéter y la situación clínica del paciente.
![Page 33: Enfermedades Infecciosas. Tema 28. Infecciones ... · Tema%28.%Infecciones%relacionadas%con%catéteres%intravasculares% EnfermedadesInfecciosas MªCarmen%Fariñas%Álvarez%](https://reader030.vdocuments.pub/reader030/viewer/2022040511/5f0641d77e708231d41715b7/html5/thumbnails/33.jpg)
Tema 28. Infecciones relacionadas con catéteres intravasculares
Enfermedades Infecciosas
Mª Carmen Fariñas Álvarez
AnJbioterapia empírica
1. Tener en cuenta la epidemiologia del hospital y peculariedades del paciente.
2. Se dirigirá a cubrir estafilococos y bacilos gramnega-vos (incluir Pseudomonas en pacientes inmunodeprimidos –neutropénicos y Hemodialisis–).
3. Tratar Candida en: • Pacientes crí-cos con catéteres femorales.
• Factores de riesgo de candidemia: NPT, tos, neoplasias hematologicas…
![Page 34: Enfermedades Infecciosas. Tema 28. Infecciones ... · Tema%28.%Infecciones%relacionadas%con%catéteres%intravasculares% EnfermedadesInfecciosas MªCarmen%Fariñas%Álvarez%](https://reader030.vdocuments.pub/reader030/viewer/2022040511/5f0641d77e708231d41715b7/html5/thumbnails/34.jpg)
Tema 28. Infecciones relacionadas con catéteres intravasculares
Enfermedades Infecciosas
Mª Carmen Fariñas Álvarez
Tratamiento empírico
Vancomicina 1 gr/EV/12 horas + Aztreonam 2 gr/EV/8 horas
Teicoplanina 600/EV/12 horas Amikacina 1-‐1,5 gr/EV/día
Daptomicina 6 mg/kg/día Cefa-zidima…
Linezolid 600 mg/12 horas
Fluconazol 400-‐600 mg/día
Anfotericina B
![Page 35: Enfermedades Infecciosas. Tema 28. Infecciones ... · Tema%28.%Infecciones%relacionadas%con%catéteres%intravasculares% EnfermedadesInfecciosas MªCarmen%Fariñas%Álvarez%](https://reader030.vdocuments.pub/reader030/viewer/2022040511/5f0641d77e708231d41715b7/html5/thumbnails/35.jpg)
Tema 28. Infecciones relacionadas con catéteres intravasculares
Enfermedades Infecciosas
Mª Carmen Fariñas Álvarez
Manejo diagnósJco-‐terapéuJco de pacientes con sospecha de infección de catéter venoso central
![Page 36: Enfermedades Infecciosas. Tema 28. Infecciones ... · Tema%28.%Infecciones%relacionadas%con%catéteres%intravasculares% EnfermedadesInfecciosas MªCarmen%Fariñas%Álvarez%](https://reader030.vdocuments.pub/reader030/viewer/2022040511/5f0641d77e708231d41715b7/html5/thumbnails/36.jpg)
Tema 28. Infecciones relacionadas con catéteres intravasculares
Enfermedades Infecciosas
Mª Carmen Fariñas Álvarez
• Duración. • ¿Intermitencia?
• Pauta an-bió-ca. • Tratamiento sistémico asociado.
• Papel de la heparina...
AnJbioJc-‐lock. CuesJones pendientes
Tratamiento a la «carta».
![Page 37: Enfermedades Infecciosas. Tema 28. Infecciones ... · Tema%28.%Infecciones%relacionadas%con%catéteres%intravasculares% EnfermedadesInfecciosas MªCarmen%Fariñas%Álvarez%](https://reader030.vdocuments.pub/reader030/viewer/2022040511/5f0641d77e708231d41715b7/html5/thumbnails/37.jpg)
Tema 28. Infecciones relacionadas con catéteres intravasculares
Enfermedades Infecciosas
Mª Carmen Fariñas Álvarez
Bacteriemia e infecciones relacionadas con catéteres venosos
• Importancia del problema.
• Patogenia.
• E-ología.
• Clínica.
• Diagnós-co.
• Tratamiento.
• Prevención.
![Page 38: Enfermedades Infecciosas. Tema 28. Infecciones ... · Tema%28.%Infecciones%relacionadas%con%catéteres%intravasculares% EnfermedadesInfecciosas MªCarmen%Fariñas%Álvarez%](https://reader030.vdocuments.pub/reader030/viewer/2022040511/5f0641d77e708231d41715b7/html5/thumbnails/38.jpg)
Tema 28. Infecciones relacionadas con catéteres intravasculares
Enfermedades Infecciosas
Mª Carmen Fariñas Álvarez
Estrategias de prevención
![Page 39: Enfermedades Infecciosas. Tema 28. Infecciones ... · Tema%28.%Infecciones%relacionadas%con%catéteres%intravasculares% EnfermedadesInfecciosas MªCarmen%Fariñas%Álvarez%](https://reader030.vdocuments.pub/reader030/viewer/2022040511/5f0641d77e708231d41715b7/html5/thumbnails/39.jpg)
Tema 28. Infecciones relacionadas con catéteres intravasculares
Enfermedades Infecciosas
Mª Carmen Fariñas Álvarez
108 UCIs 103 UCls
(Marzo 2004 -‐ sepJembre 2005)
1981 meses. 375.757 catéteres.
1. Lavado de manos.
2. Barrera completa en inserción de catéter.
3. Lavado cutáneo con clorhexidina.
4. Evitar la inserción femoral.
5. Quitar todos los catéteres innecesarios.
![Page 40: Enfermedades Infecciosas. Tema 28. Infecciones ... · Tema%28.%Infecciones%relacionadas%con%catéteres%intravasculares% EnfermedadesInfecciosas MªCarmen%Fariñas%Álvarez%](https://reader030.vdocuments.pub/reader030/viewer/2022040511/5f0641d77e708231d41715b7/html5/thumbnails/40.jpg)
Tema 28. Infecciones relacionadas con catéteres intravasculares
Enfermedades Infecciosas
Mª Carmen Fariñas Álvarez
108 UCIs 103 UCls
(P < 0,002)
(Marzo 2004 -‐ sepJembre 2005)
16 – 18 meses
7,7/1.000 días 1,4/1.000 días
67 hospitales
![Page 41: Enfermedades Infecciosas. Tema 28. Infecciones ... · Tema%28.%Infecciones%relacionadas%con%catéteres%intravasculares% EnfermedadesInfecciosas MªCarmen%Fariñas%Álvarez%](https://reader030.vdocuments.pub/reader030/viewer/2022040511/5f0641d77e708231d41715b7/html5/thumbnails/41.jpg)
Tema 28. Infecciones relacionadas con catéteres intravasculares
Enfermedades Infecciosas
Mª Carmen Fariñas Álvarez
Mensaje
• Actuando con las medidas recomendadas se ob-ene una disminución importante de la tasa de BRC (66%).
• Esta reducción se man-ene en el -empo durante los 18 meses de estudio.
![Page 42: Enfermedades Infecciosas. Tema 28. Infecciones ... · Tema%28.%Infecciones%relacionadas%con%catéteres%intravasculares% EnfermedadesInfecciosas MªCarmen%Fariñas%Álvarez%](https://reader030.vdocuments.pub/reader030/viewer/2022040511/5f0641d77e708231d41715b7/html5/thumbnails/42.jpg)
Tema 28. Infecciones relacionadas con catéteres intravasculares
Enfermedades Infecciosas
Mª Carmen Fariñas Álvarez
Catéteres especiales
• Clorhexidina/sulfadiazina, minociclina/rifampicina…
• Opción si fracasan otras… • Elevado coste económico.
• Pierden eficacia con el -empo…
![Page 43: Enfermedades Infecciosas. Tema 28. Infecciones ... · Tema%28.%Infecciones%relacionadas%con%catéteres%intravasculares% EnfermedadesInfecciosas MªCarmen%Fariñas%Álvarez%](https://reader030.vdocuments.pub/reader030/viewer/2022040511/5f0641d77e708231d41715b7/html5/thumbnails/43.jpg)
Tema 28. Infecciones relacionadas con catéteres intravasculares
Enfermedades Infecciosas
Mª Carmen Fariñas Álvarez
![Page 44: Enfermedades Infecciosas. Tema 28. Infecciones ... · Tema%28.%Infecciones%relacionadas%con%catéteres%intravasculares% EnfermedadesInfecciosas MªCarmen%Fariñas%Álvarez%](https://reader030.vdocuments.pub/reader030/viewer/2022040511/5f0641d77e708231d41715b7/html5/thumbnails/44.jpg)
Tema 28. Infecciones relacionadas con catéteres intravasculares
Enfermedades Infecciosas
Mª Carmen Fariñas Álvarez
2010