ENVEJECIMIENTO ACTIVO: NOCIÓN Y DETERMINANTES
Medellín, 28 de agosto de 2014 José María Alonso Seco
Consejero Técnico del Imserso. Madrid
II PRECONGRESO FIAPAM COLOMBIA Mayores y jóvenes en acción: protagonistas de su propio
desarrollo V SEMINARIO INTERNACIONAL OISS
Políticas públicas de envejecimiento y vejez
ENVEJECIMIENTO ACTIVO: NOCIÓN Y DETERMINANTES
OBJETIVOS DE LA EXPOSICIÓN
DESCRIBIR CÓMO EL ENVEJECIMIENTO PROGRESIVO DE LA POBLACIÓN
ES UN FENÓMENO MUNDIAL QUE ESTÁ AFECTANDO A TODOS LOS
ÁMBITOS DE LA EXISTENCIA HUMANA Y, DE MODO ESPECIAL, A LOS
SISTEMAS DE PROTECCIÓN SOCIAL.
ANALIZAR CÓMO, A LA VEZ QUE EL MAYOR ENVEJECIMIENTO SUPONE
UNA CONQUISTA HUMANA INNEGABLE, PLANTEA RETOS SOCIALES DE
ENVERGADURA.
EXAMINAR LA NOCIÓN Y CARACTERÍSTICAS DE LO QUE SE ENTIENDE
POR “ENVEJECIMIENTO ACTIVO”.
DESCRIBIR Y ANALIZAR LOS PRINCIPALES DETERMINANTES DEL
ENVEJECIMIENTO ACTIVO.
ENVEJECIMIENTO ACTIVO: NOCIÓN Y DETERMINANTES
TEMAS A DESARROLLAR
1. INTRODUCCIÓN.
2. EL ENVEJECIMIENTO PROGRESIVO DE LA POBLACIÓN.
3. ENVEJECIMIENTO ACTIVO. NOCIÓN.
4. ENVEJECIMIENTO ACTIVO. DETERMINANTES.
5. CONCLUSIONES.
ENVEJECIMIENTO ACTIVO: NOCIÓN Y DETERMINANTES
1. INTRODUCCIÓN
EL ENVEJECIMIENTO PROGRESIVO DE LA POBLACIÓN VIENE
ESTUDIÁNDOSE DESDE HACE TIEMPO. ES UNA VARIABLE QUE INFLUYE DE
MANERA TRANSVERSAL EN TODOS LOS ÁMBITOS DEL EXISTIR HUMANO.
EN LOS ÚLTIMOS AÑOS SE HA CONVERTIDO EN UN TEMA RECURRENTE,
POR LA INCIDENCIA QUE TIENE EN LOS SISTEMAS PÚBLICOS DE
PROTECCIÓN SOCIAL.
EL AUMENTO DE LA ESPERANZA DE VIDA CONSTITUYE UN ÉXITO
INDUDABLE DE LA HUMANIDAD, PERO A LA VEZ PLANTEA NUEVOS RETOS
SOCIALES, PUES NO SE PRODUCE EL RELEVO GENERACIONAL DE HACE
UNOS AÑOS.
ANTE DICHOS RETOS, LAS CORRIENTES DOCTRINALES ACTUALES HAN
FORMULADO LA NECESIDAD DE CONSEGUIR UN ENVEJECIMIENTO CON
CALIDAD. RECIBE EL NOMBRE DE “ENVEJECIMIENTO ACTIVO”.
ENVEJECIMIENTO ACTIVO: NOCIÓN Y DETERMINANTES
2. EL ENVEJECIMIENTO PROGRESIVO DE LA POBLACIÓN
Foto tomada de http://www.telediario.mx/nacional/inapam-y-cndh-capacita-a-adultos-mayores-sobre-derechos-humanos
ENVEJECIMIENTO ACTIVO: NOCIÓN Y DETERMINANTES
2. EL ENVEJECIMIENTO PROGRESIVO DE LA POBLACIÓN
DISMINUCIÓN DE LA MORTALIDAD INFANTIL
DISMINUCIÓN DE LA NATALIDAD
DISMINUCIÓN DE LA FECUNDIDAD
AUMENTO DE LA ESPERANZA DE VIDA
LOS FENÓMENOS MIGRATORIOS
AUMENTO DEL ENVEJECIMIENTO
AUMENTO DE LA DEPENDENCIA
CAUSAS PRINCIPALES
ENVEJECIMIENTO ACTIVO: NOCIÓN Y DETERMINANTES
2. EL ENVEJECIMIENTO PROGRESIVO DE LA POBLACIÓN
DISMINUCIÓN DE LA MORTALIDAD INFANTIL
0
20
40
60
80
100
120
140
160
Nº
de
de
fun
cio
ne
s/1
.00
0 n
aci
do
s v
ivo
s
Tasa de mortalidad infantil (edad inferior a 1 año)
1975
2000
2012
Fuente: Cepal. Cepalstat. Estadísticas e indicadores sociales. Salud. Revisión 2013
ENVEJECIMIENTO ACTIVO: NOCIÓN Y DETERMINANTES
0
50
100
150
200
250
300
350
De
fun
cio
ne
s/1
.00
0 n
aci
do
s v
ivo
s
Tasa de mortalidad infantil (edad inferior a 5 años)
Años 1950-1955 Años 1975-1980 Años 2010-2015
2. EL ENVEJECIMIENTO PROGRESIVO DE LA POBLACIÓN
DISMINUCIÓN DE LA MORTALIDAD INFANTIL
Fuente: Celade-Cepal. Revisión 2013
ENVEJECIMIENTO ACTIVO: NOCIÓN Y DETERMINANTES
2. EL ENVEJECIMIENTO PROGRESIVO DE LA POBLACIÓN
DISMINUCIÓN DE LA FECUNDIDAD
Fuente: Celade-Cepal. Revisión 2013
0
1
2
3
4
5
6
7
8
Nº
de
hij
os
po
r m
uje
r
Tasa de fecundidad estimada
1950-1955 1975-1980 2010-2015
ENVEJECIMIENTO ACTIVO: NOCIÓN Y DETERMINANTES
2. EL ENVEJECIMIENTO PROGRESIVO DE LA POBLACIÓN
DISMINUCIÓN DE LA NATALIDAD
Fuente: Celade-Cepal. Revisión 2013
0
10
20
30
40
50
60
Na
cim
ien
tos/
1.0
00
pe
rso
na
s
Tasa bruta de natalidad estimada
1950-1955 1975-1980 2010-2015
ENVEJECIMIENTO ACTIVO: NOCIÓN Y DETERMINANTES
2. EL ENVEJECIMIENTO PROGRESIVO DE LA POBLACIÓN
AUMENTO DE LA ESPERANZA DE VIDA
Fuente: Celade-Cepal. Revisión 2013
0
10
20
30
40
50
60
70
80
90
Añ
os
de
vid
a
Esperanza de vida al nacer estimada. Ambos sexos
1950-1955 1975-1980 2010-2015
ENVEJECIMIENTO ACTIVO: NOCIÓN Y DETERMINANTES
2. EL ENVEJECIMIENTO PROGRESIVO DE LA POBLACIÓN
AUMENTO DE LA ESPERANZA DE VIDA
Fuente: Eurostat [hlth_hlye]
0
10
20
30
40
50
60
70
80
90
UE
-28
pa
íse
s
Bé
lgic
a
Bu
lga
ria
R. C
he
ca
Din
am
arc
a
Ale
ma
nia
Est
on
ia
Irla
nd
a
Gre
cia
Esp
añ
a
Fra
nci
a
Cro
aci
a
Ita
lia
Ch
ipre
Le
ton
ia
Lit
ua
nia
Lu
xe
mb
urg
o
Hu
ng
ría
Ma
lta
Pa
íse
s B
ajo
s
Au
stri
a
Po
lon
ia
Po
rtu
ga
l
Ru
ma
nía
Esl
ov
en
ia
Esl
ov
aq
uia
Fin
lan
dia
Su
eci
a
Re
ino
Un
ido
Añ
os
Esperanza de vida al nacer en la Unión Europea. Año 2012
Mujeres Hombres
ENVEJECIMIENTO ACTIVO: NOCIÓN Y DETERMINANTES
2. EL ENVEJECIMIENTO PROGRESIVO DE LA POBLACIÓN
AUMENTO DE LA ESPERANZA DE VIDA
0
10
20
30
40
50
60
70
80
UE
-28
pa
íse
s
Bé
lgic
a
Bu
lga
ria
R. C
he
ca
Din
am
arc
a
Ale
ma
nia
Est
on
ia
Irla
nd
a
Gre
cia
Esp
añ
a
Fra
nci
a
Cro
aci
a
Ita
lia
Ch
ipre
Le
ton
ia
Lit
ua
nia
Lu
xe
mb
urg
o
Hu
ng
ría
Ma
lta
Pa
íse
s B
ajo
s
Au
stri
a
Po
lon
ia
Po
rtu
ga
l
Ru
ma
nía
Esl
ov
en
ia
Esl
ov
aq
uia
Fin
lan
dia
Su
eci
a
Re
ino
Un
ido
Añ
os
de
vid
a s
alu
da
ble
Esperanza de vida en buena salud al nacer en la Unión Europea. 2012
Mujeres Hombres
Fuente: Eurostat [hlth_hlye]
ENVEJECIMIENTO ACTIVO: NOCIÓN Y DETERMINANTES
2. EL ENVEJECIMIENTO PROGRESIVO DE LA POBLACIÓN
LOS FENÓMENOS MIGRATORIOS
Fuente: Elaboración propia sobre datos del Banco Mundial
-2.500.000
-2.000.000
-1.500.000
-1.000.000
-500.000
0
500.000
1.000.000
1.500.000
2.000.000
2.500.000
Nú
me
ro d
e p
ers
on
as
Saldo migratorio neto en los países de Iberoamérica. Años 2007 y 2012
2007 2012
ENVEJECIMIENTO ACTIVO: NOCIÓN Y DETERMINANTES
2. EL ENVEJECIMIENTO PROGRESIVO DE LA POBLACIÓN
AUMENTO DEL ENVEJECIMIENTO
0
20
40
60
80
100
120
140
Po
rce
nta
je
Indice estimado de envejecimiento (*)
1950 1975 2015
Fuente: Celade-Cepal. Revisión 2013
(*) Número de personas de 60 y más años/número de personas de 0 a 14 años *100
ENVEJECIMIENTO ACTIVO: NOCIÓN Y DETERMINANTES
2. EL ENVEJECIMIENTO PROGRESIVO DE LA POBLACIÓN
AUMENTO DE LA DEPENDENCIA
Fuente: Celade-Cepal. Revisión 2013
0
10
20
30
40
50
60
Po
rce
nta
je
Dependencia de adultos mayores (*)
2015 2025 2050
(*) Número de personas de 65 y más años/número de personas de 15 a 64 años *100
ENVEJECIMIENTO ACTIVO: NOCIÓN Y DETERMINANTES
2000 2005
2025 2050
2. EL ENVEJECIMIENTO PROGRESIVO DE LA POBLACIÓN
PIRÁMIDES DE POBLACIÓN EN COLOMBIA
Fuente: Departamento Administrativo Nacional de Estadística de Colombia (DANE). Censo 2005
ENVEJECIMIENTO ACTIVO: NOCIÓN Y DETERMINANTES
3. ENVEJECIMIENTO ACTIVO. NOCIÓN
Foto tomada de la revista “60 y más”
ENVEJECIMIENTO ACTIVO: NOCIÓN Y DETERMINANTES
3. ENVEJECIMIENTO ACTIVO. NOCIÓN
“Envejecimiento activo es el proceso
de optimización de las oportunidades
de salud, participación y seguridad,
con el fin de mejorar la calidad de vida
a medida que las personas envejecen”.
(Organización Mundial de la Salud,
2002)
ENVEJECIMIENTO ACTIVO: NOCIÓN Y DETERMINANTES
3. ENVEJECIMIENTO ACTIVO. NOCIÓN
Es un proceso. Tiene lugar a lo largo de todo el ciclo
vital de la persona.
Es proceso de optimización, de búsqueda de lo mejor.
Se deben optimizar las oportunidades que se presenten de
buena salud.
Se deben mantener o mejorar las oportunidades de
participación social.
Se deben mantener las oportunidades de seguridad, es
decir, las relativas a protección de los derechos de los
adultos mayores.
Debe mejorarse la calidad de vida a lo largo de todo el
proceso de envejecimiento.
ENVEJECIMIENTO ACTIVO: NOCIÓN Y DETERMINANTES
3. ENVEJECIMIENTO ACTIVO. NOCIÓN
El término activo se refiere a una participación continua en
las cuestiones sociales, económicas, culturales y cívicas,
no sólo a la capacidad para estar físicamente activo .
Trata de ampliar la esperanza de vida en salud y la calidad
de vida para todas las personas a medida que envejecen.
Se basa en el reconocimiento de los derechos humanos de
las personas mayores. Este aspecto es esencial.
Sustituye un planteamiento basado en las necesidades (que
contempla a las personas mayores como objetos pasivos)
por otro basado en los derechos a la igualdad de
oportunidades y de trato en todos los aspectos de la vida a
medida que las personas envejecen.
ENVEJECIMIENTO ACTIVO: NOCIÓN Y DETERMINANTES
4. ENVEJECIMIENTO ACTIVO. DETERMINANTES
Tomadas de la revista “60 y más”
ENVEJECIMIENTO ACTIVO: NOCIÓN Y DETERMINANTES
4. ENVEJECIMIENTO ACTIVO. DETERMINANTES
Envejecimiento
activo
Sanidad y
servicios
sociales
Determinantes
económicos
Determinantes
sociales
Determinantes
conductuales
Determinantes
personales Entorno físico
Género
Cultura
ENVEJECIMIENTO ACTIVO: NOCIÓN Y DETERMINANTES
4. ENVEJECIMIENTO ACTIVO. DETERMINANTES
DETERMINANTES
RELACIONADOS
CON LA SANIDAD Y
LOS SERVICIOS
SOCIALES
• PROMOCIÓN DE LA SALUD Y
PREVENCIÓN DE LAS
ENFERMEDADES.
• SERVICIOS CURATIVOS, en atención
primaria y en atención especializada.
• CUIDADOS DE LARGA DURACIÓN,
formales e informales, en la familia y
en instituciones alternativas.
• SERVICIOS DE SALUD MENTAL, de
modo especial para combatir la
depresión y el suicidio..
ENVEJECIMIENTO ACTIVO: NOCIÓN Y DETERMINANTES
4. ENVEJECIMIENTO ACTIVO. DETERMINANTES
0
5
10
15
20
25
30
35
Din
am
arc
a
Su
eci
a
Ma
lta
Pa
íse
s B
ajo
s
Bu
lga
ria
Irla
nd
a
Cro
aci
a
R. C
he
ca
Lu
xe
mb
urg
o
Bé
lgic
a
Fin
lan
dia
Esp
añ
a
Le
ton
ia
Po
lon
ia
Hu
ng
ría
Au
stri
a
UE
-28
pa
íse
s
Fra
nci
a
Ale
ma
nia
Lit
ua
nia
Re
ino
Un
ido
Ita
lia
Po
rtu
ga
l
Ch
ipre
Ru
ma
nía
Est
on
ia
Esl
ov
en
ia
Gre
cia
Esl
ov
aq
uia
Po
rce
nta
jes
Limitaciones para las actividades diarias, de larga duración, percibidas por las personas de 65 años y más. UE. 2012
Fuente: Eurostat [hlth_silc_06]. Revisión 2014
ENVEJECIMIENTO ACTIVO: NOCIÓN Y DETERMINANTES
4. ENVEJECIMIENTO ACTIVO. DETERMINANTES
DETERMINANTES
CONDUCTUALES
• EL TABAQUISMO.
• LA ACTIVIDAD FÍSICA.
• LA ALIMENTACIÓN SANA.
• SALUD BUCAL.
• EL ALCOHOL.
• LOS MEDICAMENTOS.
• CUMPLIMIENTO TERAPÉUTICO.
ENVEJECIMIENTO ACTIVO: NOCIÓN Y DETERMINANTES
4. ENVEJECIMIENTO ACTIVO. DETERMINANTES
Fuente: Eurostat [hlth_ehis_de3]. Revisión 2014
0
5
10
15
20
25
30
Po
rce
nta
jes
Personas de 65 y más años fumadores diarios de cigarrillos. Algunos países de la UE. 2008
ENVEJECIMIENTO ACTIVO: NOCIÓN Y DETERMINANTES
4. ENVEJECIMIENTO ACTIVO. DETERMINANTES
DETERMINANTES
RELACIONADOS CON
LOS FACTORES
PERSONALES
• BIOLOGÍA Y GENÉTICA. Hay un acuerdo
generalizado de que la trayectoria vital
de la salud y la enfermedad de un
individuo es el resultado de una
combinación de genética, medio
ambiente, estilo de vida, nutrición, y, en
gran medida, azar.
• FACTORES PSICOLÓGICOS. Durante el
envejecimiento normal, algunas
capacidades cognitivas (como la rapidez
en el aprendizaje y la memoria)
disminuyen con la edad. Sin embargo,
estas pérdidas pueden compensarse por
un incremento de los conocimientos y la
experiencia.
ENVEJECIMIENTO ACTIVO: NOCIÓN Y DETERMINANTES
4. ENVEJECIMIENTO ACTIVO. DETERMINANTES
DETERMINANTES
RELACIONADOS CON
EL ENTORNO FÍSICO
• ENTORNOS FÍSICOS. De especial
importancia para las personas que están
envejeciendo. Ha de prestarse especial
atención a las personas mayores que
viven en zonas rurales (un 60% en todo el
mundo).
• SEGURIDAD DE LA VIVIENDA. Una
vivienda y un vecindario seguros son
esenciales para el bienestar, tanto de los
jóvenes como de las personas mayores.
• LAS CAÍDAS. Son una importante y
creciente causa de lesiones, gastos de
tratamiento y muerte.
• AGUA LIMPIA, AIRE PURO Y ALIMENTOS
SANOS.
ENVEJECIMIENTO ACTIVO: NOCIÓN Y DETERMINANTES
4. ENVEJECIMIENTO ACTIVO. DETERMINANTES
DETERMINANTES
RELACIONADOS CON
EL ENTORNO SOCIAL
• EL APOYO SOCIAL. El aislamiento social y
la soledad en la vejez están relacionados
con un declive del bienestar, tanto físico
como mental
• VIOLENCIA Y ABUSO. Incluye el abuso
físico, sexual, psicológico y económico,
así como la desatención. Es una violación
de los derechos humanos y una causa
importante de lesiones, enfermedades,
aislamiento y desesperación.
• EDUCACIÓN Y ALFABETIZACIÓN. Los
problemas laborales de los trabajadores
mayores tienen su origen en una
alfabetización relativamente escasa, y no
en el propio envejecimiento.
ENVEJECIMIENTO ACTIVO: NOCIÓN Y DETERMINANTES
4. ENVEJECIMIENTO ACTIVO. DETERMINANTES
DETERMINANTES
ECONÓMICOS
• LOS INGRESOS. Las políticas de
envejecimiento activo deben
entrecruzarse con planes más amplios
para reducir la pobreza.
• LA PROTECCIÓN SOCIAL. Se hace
necesario avanzar en el establecimiento
de sistemas de protección social para
asegurar a las personas mayores
ingresos económicos, sin que tengan
que depender de su familia.
• EL TRABAJO. En los países
desarrollados se tiende a retrasar la
fecha de jubilación. En los menos
desarrollados, a los adultos mayores no
les queda más remedio que seguir
trabajando.
ENVEJECIMIENTO ACTIVO: NOCIÓN Y DETERMINANTES
4. ENVEJECIMIENTO ACTIVO. DETERMINANTES
0
10
20
30
40
50
60
70
Po
rce
nta
jes
Personas de 60 y más años en situación de pobreza e indigencia (*)
Indigencia Pobreza
Fuente: Cepal. Cepalstat. Estadísticas e indicadores sociales. Pobreza. Revisión 2014
(*) Porcentaje del total de la población cuyo ingreso per cápita medio está por debajo de la línea de pobreza e indigencia (extrema pobreza)
ENVEJECIMIENTO ACTIVO: NOCIÓN Y DETERMINANTES
4. ENVEJECIMIENTO ACTIVO. DETERMINANTES
DETERMINANTES
TRANSVERSALES
• LA CULTURA. Los valores y las tradiciones
culturales determinan en gran medida la
forma en que una sociedad dada considera
a las personas mayores y al proceso de
envejecimiento.
• EL GÉNERO. Influye de modo decisivo en el
modo de envejecer. En muchas sociedades
las mujeres tienen una situación social de
inferioridad, con menor acceso a alimentos
nutritivos, a la educación, a un trabajo
gratificante y a los servicios sanitarios.
ENVEJECIMIENTO ACTIVO: NOCIÓN Y DETERMINANTES
4. ENVEJECIMIENTO ACTIVO. DETERMINANTES
0
200
400
600
800
1.000
1.200
60-64 65-69 70-74 75-79 80-84 85-89 90-94 95 y más
Nº
de
de
fun
cio
ne
s/1
00
.00
0 h
ab
ita
nte
s
Tramos de edad
Tasa de mortalidad de la enfermedad de Alzheimer. Personas de 60 y más años. España 2012
Hombres
Mujeres
Fuente: Elaboración propia sobre datos del Instituto Nacional de Estadística de España. Defunciones según la causa de muerte 2012.
ENVEJECIMIENTO ACTIVO: NOCIÓN Y DETERMINANTES
5. CONCLUSIONES
Foto tomada de la revista “60 y más”, nº 312
ENVEJECIMIENTO ACTIVO: NOCIÓN Y DETERMINANTES
5. CONCLUSIONES
ES UN HECHO EVIDENTE QUE TODAS LAS SOCIEDADES ESTÁN
EXPERIMENTANDO UN ENVEJECIMIENTO NOTABLE Y PROGRESIVO.
EL ENVEJECIMIENTO ACTIVO ES UNA NOCIÓN ACUÑADA POR LA
ORGANIZACIÓN MUNDIAL DE LA SALUD. SU FINALIDAD ES CONSEGUIR
QUE EL PROCESO DE ENVEJECIMIENTO SE REALICE EN LAS MEJORES
CONDICIONES DE SALUD, PARTICIPACIÓN, SEGURIDAD Y CALIDAD DE
VIDA.
EL ENVEJECIMIENTO ACTIVO ES, PRIORITARIAMENTE, UN PROCESO, NO
UNA SITUACIÓN O ESTADO.
EL ENVEJECIMIENTO ACTIVO ESTÁ SOMETIDO A LA INTERACCIÓN DE
DISTINTOS DETERMINANTES O FACTORES: SANITARIOS, ECONÓMICOS,
SOCIALES, CONDUCTUALES, PERSONALES Y DEL ENTORNO FÍSICO.
ENVEJECIMIENTO ACTIVO: NOCIÓN Y DETERMINANTES
“In moribus est culpa, non in aetate”
De Senectute (44 a.C.), III.7