![Page 1: EPIDEMIOLOGI dan PENCEGAHAN HIV/ AIDS DI INDONESIA](https://reader031.vdocuments.pub/reader031/viewer/2022021120/6206078ecf456418c32f1bca/html5/thumbnails/1.jpg)
EPIDEMIOLOGI dan PENCEGAHAN HIV/ AIDS DI INDONESIA
Toha MuhaiminFakultas Kesehatan Masyarakat
Universitas Indonesia
Training HIV-EducationPersatuan Dokter Peduli AIDS Indonesia
Jakarta, 12 Desembar 2009
![Page 2: EPIDEMIOLOGI dan PENCEGAHAN HIV/ AIDS DI INDONESIA](https://reader031.vdocuments.pub/reader031/viewer/2022021120/6206078ecf456418c32f1bca/html5/thumbnails/2.jpg)
EPIDEMIOLOGI• Definisi klasik:
– Ilmu yang mempelajari distribusi dan faktor-faktor yang menentukan kejadian penyakit
– Mempelajari penyakit-penyakit menular CDC– Sebab akibat sebuah pajanan dan penyakit
• Definisi modern: – Tidak hanya mempelajari distribusi dan determinan tapi
konsep kausalitas, disain studi, nessasary factor, contributory factor, sufficient factor
– Penyakit-penyakit menular dan tidak menular “CDC+”– Akibat sekumpulan pajanan dan penyakit
![Page 3: EPIDEMIOLOGI dan PENCEGAHAN HIV/ AIDS DI INDONESIA](https://reader031.vdocuments.pub/reader031/viewer/2022021120/6206078ecf456418c32f1bca/html5/thumbnails/3.jpg)
Kasus Pertama AIDS
• Kasus I AIDS dilaporkan Di Los Angeles oleh Dr. Gottlib MMWR, Juni 1981:– lima remaja homoseksual – semuanya aktif seksual – gejala yang sama: penurunan imunitas dan infeksi
Pneumocystis carinii pneumonia (PCP)
• Kasus I di Indonesia 1987 dilaporkan di Bali oleh Dr.Tuti Parwati– Turis asing– Homoseksual– Didiagnosis 2 tahun sebelumnya
![Page 4: EPIDEMIOLOGI dan PENCEGAHAN HIV/ AIDS DI INDONESIA](https://reader031.vdocuments.pub/reader031/viewer/2022021120/6206078ecf456418c32f1bca/html5/thumbnails/4.jpg)
JUMLAH KASUS HIV dan AIDS
• Global, jumlah odha sp Desember 2007 – Total : 33.2 juta [30.6–36.1 juta]– Dewasa : 30.8 juta [28.2–33.6 juta]– Perempuan : 15.4 juta [13.9–16.6 juta]– Anak < 15 th : 2.5 juta [2.2–2.6 juta]
• Jumlah kasus baru infeksi HIV 2007– Total : 2.5 jt [1.8–4.1 jt]– Dewasa : 2.1 jt [1.4–3.6 jt]– Anak < 15 th : 420 000 [350–540 ribu]
![Page 5: EPIDEMIOLOGI dan PENCEGAHAN HIV/ AIDS DI INDONESIA](https://reader031.vdocuments.pub/reader031/viewer/2022021120/6206078ecf456418c32f1bca/html5/thumbnails/5.jpg)
• INDONESIA, sp Maret 2009– HIV : 6.668– AIDS : 16.964 (Des 2009: 17.699)– IDU naik sejak 2000, naik tajam sejak 2003– Rasio seks kasus AIDS, Maret 2009
Perempuan25%
Tak diketahui0,5%
Laki-laki74,5%
![Page 6: EPIDEMIOLOGI dan PENCEGAHAN HIV/ AIDS DI INDONESIA](https://reader031.vdocuments.pub/reader031/viewer/2022021120/6206078ecf456418c32f1bca/html5/thumbnails/6.jpg)
Rasio seks kasus AIDS, Global 2003 (1)
NEGARA % HIV dewasa % kasus prmpuan
• Afrika Sub-Sahara 7,5 59,1
• Swaziland 38,8 55,0• Bostwana 37,3 57,6• Lesoto 28,9 56,7• Zimbabwe 24,6 58,1• Afrika Selatan 21,5 56,9
![Page 7: EPIDEMIOLOGI dan PENCEGAHAN HIV/ AIDS DI INDONESIA](https://reader031.vdocuments.pub/reader031/viewer/2022021120/6206078ecf456418c32f1bca/html5/thumbnails/7.jpg)
NEGARA % HIV dewasa % kasus prmpuan
• Asia Sel dan Tengg 0,6 28,6
• Kamboja 2,6 30,0• Thailand 1,7 35,7• Myanmar 1,2 30,3• Vietnam 0,4 32,5• Malaysia 0,4 16,7• Indonesia 0,1 13,6• Laos <0,1 23,5
Rasio seks kasus AIDS, Global 2003 (2)
![Page 8: EPIDEMIOLOGI dan PENCEGAHAN HIV/ AIDS DI INDONESIA](https://reader031.vdocuments.pub/reader031/viewer/2022021120/6206078ecf456418c32f1bca/html5/thumbnails/8.jpg)
Jumlah Kumulatif Kasus AIDS di Indonesia, Maret 2009
Propinsi Jumlah AIDSJawa Barat 3162DKI Jakarta 2807Jawa Timur 2652Papua 2499BAli 1263
Tahun 2002 2006 2008
Estimasi 108.000 193.000 270.000
![Page 9: EPIDEMIOLOGI dan PENCEGAHAN HIV/ AIDS DI INDONESIA](https://reader031.vdocuments.pub/reader031/viewer/2022021120/6206078ecf456418c32f1bca/html5/thumbnails/9.jpg)
Jumlah Kasus AIDS pada Pemakai Narkoba Suntik di Indonesia, 30 Juni 2009
Sumber: Laporan Surveilans AIDS Depkes RI tahun 1993 - Jun 2009
![Page 10: EPIDEMIOLOGI dan PENCEGAHAN HIV/ AIDS DI INDONESIA](https://reader031.vdocuments.pub/reader031/viewer/2022021120/6206078ecf456418c32f1bca/html5/thumbnails/10.jpg)
UPAYA PENCEGAHAN INFEKSI HIV
![Page 11: EPIDEMIOLOGI dan PENCEGAHAN HIV/ AIDS DI INDONESIA](https://reader031.vdocuments.pub/reader031/viewer/2022021120/6206078ecf456418c32f1bca/html5/thumbnails/11.jpg)
![Page 12: EPIDEMIOLOGI dan PENCEGAHAN HIV/ AIDS DI INDONESIA](https://reader031.vdocuments.pub/reader031/viewer/2022021120/6206078ecf456418c32f1bca/html5/thumbnails/12.jpg)
![Page 13: EPIDEMIOLOGI dan PENCEGAHAN HIV/ AIDS DI INDONESIA](https://reader031.vdocuments.pub/reader031/viewer/2022021120/6206078ecf456418c32f1bca/html5/thumbnails/13.jpg)
HIV ada dalam tiap cairan tubuh per ml2
– Darah (plasma dan serum) 10-50– Urin <1– Air liur/saliva <1– Air mani/semen 10-50– Air susu ibu <1– Air mata <1– Keringat 0– Cairan otak 10-1000– Cairan/sekret vagina <1– Sekret telinga 5-10
![Page 14: EPIDEMIOLOGI dan PENCEGAHAN HIV/ AIDS DI INDONESIA](https://reader031.vdocuments.pub/reader031/viewer/2022021120/6206078ecf456418c32f1bca/html5/thumbnails/14.jpg)
HIV dalam tubuh
Darah: 18,000/ulMani: 11,000/ulCairan vagina: 7,000/ulCairan amnion: 4,000/ulASI dan air liur: 1/ul
![Page 15: EPIDEMIOLOGI dan PENCEGAHAN HIV/ AIDS DI INDONESIA](https://reader031.vdocuments.pub/reader031/viewer/2022021120/6206078ecf456418c32f1bca/html5/thumbnails/15.jpg)
Penularan HIV
• Terjadi melalui luka/perlukaan– Kontak dengan cairan tubuh HIV+– Hubungan seksual– IDU– Transfusi darah/transplantasi organ– Ibu ke bayi
![Page 16: EPIDEMIOLOGI dan PENCEGAHAN HIV/ AIDS DI INDONESIA](https://reader031.vdocuments.pub/reader031/viewer/2022021120/6206078ecf456418c32f1bca/html5/thumbnails/16.jpg)
Efektivitas penularan dan proporsi (%) 1998, USA
CARA EFFICACY % TOTAL• Transfusi > 90% 3• Perinatal 25-45% 9• Seksual 0.1 – 1% 80• IDU . 0,5 – 1 % 8
100
Stein, 1999
![Page 17: EPIDEMIOLOGI dan PENCEGAHAN HIV/ AIDS DI INDONESIA](https://reader031.vdocuments.pub/reader031/viewer/2022021120/6206078ecf456418c32f1bca/html5/thumbnails/17.jpg)
PMS sebagai co-factor
• Ulcerative – (sifilis dan chancroid) 3-9 kali– Herpes Simplex 2 kali
• Inflamasi– (Go, chlamidia, Trichomoniasis) 3-5 kali– Bacterial Vaginosis 1,5-2 kali
![Page 18: EPIDEMIOLOGI dan PENCEGAHAN HIV/ AIDS DI INDONESIA](https://reader031.vdocuments.pub/reader031/viewer/2022021120/6206078ecf456418c32f1bca/html5/thumbnails/18.jpg)
Pencegahan (1)• Program pemerintah/LSM:
– Skrining darah donor mahal– PMTCT mahal– Kondom murah– Harm reduction /NEP mahal– Substitusi Metadon– Penerapan Universal Precaution
• Positif–negatifnya masing-masing program
![Page 19: EPIDEMIOLOGI dan PENCEGAHAN HIV/ AIDS DI INDONESIA](https://reader031.vdocuments.pub/reader031/viewer/2022021120/6206078ecf456418c32f1bca/html5/thumbnails/19.jpg)
Pencegahan (2)
• Upaya medis:– Pengobatan PMS Syndromic approach– Pemberian ARV– Sirkumsisi/sunat
•• UpayaUpaya StrukturalStruktural::–– EkonomiEkonomi, , BudayaBudaya, , HukumHukum–– KesetaraanKesetaraan gendergender–– PerubahanPerubahan PerilakuPerilaku, Positive Prevention, Positive Prevention–– ““Stigma Stigma dandan DiskriminasiDiskriminasi””–– ““Norma Norma dandan nilainilai ““
![Page 20: EPIDEMIOLOGI dan PENCEGAHAN HIV/ AIDS DI INDONESIA](https://reader031.vdocuments.pub/reader031/viewer/2022021120/6206078ecf456418c32f1bca/html5/thumbnails/20.jpg)
Terima Kasih
![Page 21: EPIDEMIOLOGI dan PENCEGAHAN HIV/ AIDS DI INDONESIA](https://reader031.vdocuments.pub/reader031/viewer/2022021120/6206078ecf456418c32f1bca/html5/thumbnails/21.jpg)
![Page 22: EPIDEMIOLOGI dan PENCEGAHAN HIV/ AIDS DI INDONESIA](https://reader031.vdocuments.pub/reader031/viewer/2022021120/6206078ecf456418c32f1bca/html5/thumbnails/22.jpg)
![Page 23: EPIDEMIOLOGI dan PENCEGAHAN HIV/ AIDS DI INDONESIA](https://reader031.vdocuments.pub/reader031/viewer/2022021120/6206078ecf456418c32f1bca/html5/thumbnails/23.jpg)