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Epidemiología y manejo clínico de la infección de catéter
MÁSTER EN INVESTIGACIÓN MÉDICA, CLÍNICA Y
EXPERIMENTAL
Dra. Pilar Retamar Gentil
UGC E. infecciosas y Microbiología Clínica.
Dpto. Medicina.
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Lo que vamos a ver
1. Definición de bacteriemia relacionada con catéter
(BCR) y otros tipos de infección.
2. Epidemiología de la infección relacionada con catéter.
3. Etiología y métodos diagnósticos
4. Actuación y tratamiento empírico
5. Tratamiento dirigido y sellado.
6. Prevención de la infección relacionada con el catéter.
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Lo que vamos a ver
1. Definición de bacteriemia relacionada con catéter
(BCR) y otros tipos de infección.
2. Epidemiología de la infección relacionada con catéter.
3. Etiología y métodos diagnósticos
4. Actuación y tratamiento empírico
5. Tratamiento dirigido y sellado.
6. Prevención de la infección relacionada con el catéter.
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Definición de bacteriemia relacionada con catéter (BCR) y otros tipos de infección
Catéter colonizado
Flebitis
Infección del lugar de salida
Tunelitis
Infección de la bolsa
Bacteriemia relacionada con catéter (BRC)
Tromboflebitis séptica
Complicaciones a distancia
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Definición de bacteriemia relacionada con catéter (BCR) y otros tipos de infección
TIPOS DE CATÉTER
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Tipos de catéter y riesgo de infección.
Adaptado de Luque R.
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Tipos de catéter y riesgo de infección.
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Lo que vamos a ver
1. Definición de bacteriemia relacionada con catéter
(BCR) y otros tipos de infección.
2. Epidemiología de la infección relacionada con catéter.
3. Etiología y métodos diagnósticos
4. Actuación y tratamiento empírico
5. Tratamiento dirigido y sellado.
6. Prevención de la infección relacionada con el catéter.
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Epidemiología de la infección relacionada con catéter.
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Epidemiología de la infección relacionada con catéter.
Incidencia según área de hospitalización:
• UCI: 1,83/1000 pacientes-día
• Áreas médicas: 0,22/1000 pacientes-día
• Áreas quirúrgicas: 0,18/1000 pacientes-día
Almirante EIMC 2012
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Epidemiología de la infección relacionada con catéter.
![Page 12: Epidemiología y manejo clínico de la infección de catéter MÁSTER EN INVESTIGACIÓN MÉDICA, CLÍNICA Y EXPERIMENTAL Dra. Pilar Retamar Gentil UGC E. infecciosas](https://reader035.vdocuments.pub/reader035/viewer/2022062222/5665b46e1a28abb57c916952/html5/thumbnails/12.jpg)
Epidemiología de la infección relacionada con catéter: complicaciones
Lomas CMI 2011
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Lo que vamos a ver
1. Definición de bacteriemia relacionada con catéter
(BCR) y otros tipos de infección.
2. Epidemiología de la infección relacionada con catéter.
3. Etiología y métodos diagnósticos
4. Actuación y tratamiento empírico
5. Tratamiento dirigido y sellado.
6. Prevención de la infección relacionada con el catéter.
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Etiología y métodos diagnósticos
Marcos JAC 2011
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Etiología y métodos diagnósticos
Almirante EIMC 2012
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Etiología y métodos diagnósticos
Almirante EIMC 2012
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Etiología y métodos diagnósticos
Catéter
Hisopos
Hemocultivos
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Etiología y métodos diagnósticos
Fortún EIMC 2009
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Lo que vamos a ver
1. Definición de bacteriemia relacionada con catéter
(BCR) y otros tipos de infección.
2. Epidemiología de la infección relacionada con catéter.
3. Etiología y métodos diagnósticos
4. Actuación y tratamiento empírico
5. Tratamiento dirigido y sellado.
6. Prevención de la infección relacionada con el catéter.
![Page 20: Epidemiología y manejo clínico de la infección de catéter MÁSTER EN INVESTIGACIÓN MÉDICA, CLÍNICA Y EXPERIMENTAL Dra. Pilar Retamar Gentil UGC E. infecciosas](https://reader035.vdocuments.pub/reader035/viewer/2022062222/5665b46e1a28abb57c916952/html5/thumbnails/20.jpg)
Actuación y tratamiento empírico
Guía IDSA 2011
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INFECCIÓN LOCALInfección punto de entrada
FlebitisTunelitis
Actuación y tratamiento empírico
COLONIZACIÓN
BACTERIEMIA RELACIONADA CON EL CATÉTER
INFECCIÓN ENDOVASCULAR:
TROMBOFLEBITIS SÉPTICA,
ENDOCARDITIS…
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Actuación y tratamiento empírico
Guía IDSA 2011
Paciente febril
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Actuación y tratamiento empírico
Guía SAEI 2011
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Lo que vamos a ver
1. Definición de bacteriemia relacionada con catéter
(BCR) y otros tipos de infección.
2. Epidemiología de la infección relacionada con catéter.
3. Etiología y métodos diagnósticos
4. Actuación y tratamiento empírico
5. Tratamiento dirigido y sellado.
6. Prevención de la infección relacionada con el catéter.
![Page 25: Epidemiología y manejo clínico de la infección de catéter MÁSTER EN INVESTIGACIÓN MÉDICA, CLÍNICA Y EXPERIMENTAL Dra. Pilar Retamar Gentil UGC E. infecciosas](https://reader035.vdocuments.pub/reader035/viewer/2022062222/5665b46e1a28abb57c916952/html5/thumbnails/25.jpg)
Tratamiento dirigido y sellado.
Guía IDSA 2011
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Tratamiento dirigido y sellado.
Guía SAEI 2011
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Guía SAEI 2011
Tratamiento dirigido y sellado.
![Page 28: Epidemiología y manejo clínico de la infección de catéter MÁSTER EN INVESTIGACIÓN MÉDICA, CLÍNICA Y EXPERIMENTAL Dra. Pilar Retamar Gentil UGC E. infecciosas](https://reader035.vdocuments.pub/reader035/viewer/2022062222/5665b46e1a28abb57c916952/html5/thumbnails/28.jpg)
Tratamiento dirigido: importancia de retirada de catéter
Fowler CID 2006
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Tratamiento dirigido y sellado.
Sellado si….
CVC permanentes y dificultades en nueva canalización
Dosis en sellado muy altas 12 h/día más AB sistémico
Descartar complicaciones: embolismos, BC persistentes,
sepsis grave
Hemocultivo de control a las dos semanas.
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Tratamiento dirigido y sellado.
Sellado si….
CVC permanentes y dificultades en nueva canalización
Dosis en sellado muy altas 12 h/día más AB sistémico
Descartar complicaciones: embolismos, BC persistentes,
sepsis grave
Hemocultivo de control a las dos semanas.
![Page 31: Epidemiología y manejo clínico de la infección de catéter MÁSTER EN INVESTIGACIÓN MÉDICA, CLÍNICA Y EXPERIMENTAL Dra. Pilar Retamar Gentil UGC E. infecciosas](https://reader035.vdocuments.pub/reader035/viewer/2022062222/5665b46e1a28abb57c916952/html5/thumbnails/31.jpg)
Tratamiento dirigido y sellado.
Sellado si….
CVC permanentes y dificultades en nueva canalización
Dosis en sellado muy altas 12 h/día más AB sistémico
Descartar complicaciones: embolismos, BC persistentes,
sepsis grave
Hemocultivo de control a las dos semanas.
![Page 32: Epidemiología y manejo clínico de la infección de catéter MÁSTER EN INVESTIGACIÓN MÉDICA, CLÍNICA Y EXPERIMENTAL Dra. Pilar Retamar Gentil UGC E. infecciosas](https://reader035.vdocuments.pub/reader035/viewer/2022062222/5665b46e1a28abb57c916952/html5/thumbnails/32.jpg)
Tratamiento dirigido: sellado.
Guía SAEI 2011
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Lo que vamos a ver
1. Definición de bacteriemia relacionada con catéter
(BCR) y otros tipos de infección.
2. Epidemiología de la infección relacionada con catéter.
3. Etiología y métodos diagnósticos
4. Actuación y tratamiento empírico
5. Tratamiento dirigido y sellado.
6. Prevención de la infección relacionada con el catéter.
![Page 34: Epidemiología y manejo clínico de la infección de catéter MÁSTER EN INVESTIGACIÓN MÉDICA, CLÍNICA Y EXPERIMENTAL Dra. Pilar Retamar Gentil UGC E. infecciosas](https://reader035.vdocuments.pub/reader035/viewer/2022062222/5665b46e1a28abb57c916952/html5/thumbnails/34.jpg)
Prevención de la infección relacionada con el catéter.
Pronovost NEJM 2006
![Page 35: Epidemiología y manejo clínico de la infección de catéter MÁSTER EN INVESTIGACIÓN MÉDICA, CLÍNICA Y EXPERIMENTAL Dra. Pilar Retamar Gentil UGC E. infecciosas](https://reader035.vdocuments.pub/reader035/viewer/2022062222/5665b46e1a28abb57c916952/html5/thumbnails/35.jpg)
Prevención de la infección relacionada con el catéter.
![Page 36: Epidemiología y manejo clínico de la infección de catéter MÁSTER EN INVESTIGACIÓN MÉDICA, CLÍNICA Y EXPERIMENTAL Dra. Pilar Retamar Gentil UGC E. infecciosas](https://reader035.vdocuments.pub/reader035/viewer/2022062222/5665b46e1a28abb57c916952/html5/thumbnails/36.jpg)
Prevención de la infección relacionada con el catéter.
Palomar Crit Care Med 2013
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Prevención de la infección relacionada con el catéter.
CID 2014
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Muchas gracias por vuestra atención