Download - Ergoterapie in Reabilitarea Geriatrica
![Page 1: Ergoterapie in Reabilitarea Geriatrica](https://reader036.vdocuments.pub/reader036/viewer/2022081417/557212cb497959fc0b90f313/html5/thumbnails/1.jpg)
PROGRAME DE ERGOTERAPIE IN REABILITAREA GERIATRICAPROGRAME DE ERGOTERAPIE IN REABILITAREA GERIATRICA
„„Bătrâneţea nu este o maladie ce Bătrâneţea nu este o maladie ce trebuie vindecată, dar bătrâneţii i se trebuie vindecată, dar bătrâneţii i se
pot aplica numeroase terapiipot aplica numeroase terapii”.”.
![Page 2: Ergoterapie in Reabilitarea Geriatrica](https://reader036.vdocuments.pub/reader036/viewer/2022081417/557212cb497959fc0b90f313/html5/thumbnails/2.jpg)
CLASIFICAREA VARSTELOR CLASIFICAREA VARSTELOR (OMS)(OMS)
• -45-59 ANI; VARSTA MEDIE
• -60-74 ANI: VARSTNIC
• -75-90 ANI: BATRAN
• -90 ANI: FOARTE BATRAN
• Din pvd biologic si psihosocial:
• -persoana in varsta: >60 ani
![Page 3: Ergoterapie in Reabilitarea Geriatrica](https://reader036.vdocuments.pub/reader036/viewer/2022081417/557212cb497959fc0b90f313/html5/thumbnails/3.jpg)
IMPORTANTAIMPORTANTA
• -În Europa, numărul persoanelor cu vârste peste 65 ani se va dubla în anul 2025.
• -Bolile legate de vârstă (boala Parkinson, diabet zaharat, cancer) vor fi în creştere vertiginoasă.
• Astăzi, 5% dintre europeni sunt diagnosticaţi cu boala Alzheimer.
• Numărul persoanelor în vârstă este în continuă creştere (tendinţă la îmbătrânirea populaţiei prin creşterea duratei medii de viaţă la > 70 ani).
• Populaţia vârstnică pune în dificultate sistemele de asigurări de sănătate şi sistemele de plată a pensiilor, astfel că „independenţa”acestei categorii populaţionale devine o problemă socială.
![Page 4: Ergoterapie in Reabilitarea Geriatrica](https://reader036.vdocuments.pub/reader036/viewer/2022081417/557212cb497959fc0b90f313/html5/thumbnails/4.jpg)
• „Geriatrizarea medicinii” creşte enorm costurile îngrijirilor medicale şi a asistenţei de specialitate (imobilizare la pat, patologie degenerativă ireversibilă).
• Programele de ergoterapie sunt adresate persoanelor de peste 60-65 ani caracterizate prin:
• acumularea unui număr crescut de infirmităţi sau/şi boli,
• dependenţa financiară de familie, societate• capacitatea de raţionament, de efort fizic şi de
adaptare este în general mai scăzută (probleme de securitate, fragilitate, sensibilitate particulară).
GERIATRIZAREA MEDICINIIGERIATRIZAREA MEDICINII
![Page 5: Ergoterapie in Reabilitarea Geriatrica](https://reader036.vdocuments.pub/reader036/viewer/2022081417/557212cb497959fc0b90f313/html5/thumbnails/5.jpg)
OBIECTIVELE PROGRAMELOR OBIECTIVELE PROGRAMELOR DE ERGOTERAPIEDE ERGOTERAPIE
• Obiectivele programelor de reabilitare prin ergoterapie:• terapie „de susţinere”: efectuarea unui exerciţiu
permanent psihic ( intelectual) şi fizic pentru păstrarea autonomiei gestualităţii obişnuite;
• terapie „de funcţie”: recuperarea unor funcţii/gesturi pierdute/deficitare, pentru asigurarea independenţei subiectului (recuperare geriatrică);
• optimizarea calităţii vieţii prin psihoterapie, resocializare prin acţiuni geronto-psihologice (reorientarea vârstnicului către viaţa exterioară).
![Page 6: Ergoterapie in Reabilitarea Geriatrica](https://reader036.vdocuments.pub/reader036/viewer/2022081417/557212cb497959fc0b90f313/html5/thumbnails/6.jpg)
JUSTIFICAREA ERGOTERAPIEIJUSTIFICAREA ERGOTERAPIEI
• Recuperarea unor funcţii somatice (fizice) îmbătrânite prin activităţi (terapie ocupaţională, ergoterapie) şi pentru activitate, este impusa/orientata şi de:
• existenţa atrofiilor musculare şi a uzurilor osteocartilaginoase, a fatigabilităţii generale;
• scăderea unor abilităţi senzoriale (vizuale, auditive etc.);
• tulburări cardiovasculare, reno-urinare şi sfincteriene;
• se pot a dăuga deficienţe locomotorii sau neurologice accidentale, uneori foarte grave (ankiloze, hemiplegii etc.);
![Page 7: Ergoterapie in Reabilitarea Geriatrica](https://reader036.vdocuments.pub/reader036/viewer/2022081417/557212cb497959fc0b90f313/html5/thumbnails/7.jpg)
Justificarea EtJustificarea Et
• conflictul psihologic dintre generaţii (bătrâni persecutaţi, neglijaţi sau supraprotejaţi de copii/familiile lor) poate compromite intrarea în programele de ergoterapie si/sau eficienţa acestora;
• pentru situaţia particulară a vârstnicului (pensionat) ergoterapia nu este obligatorie sau absolut necesară. Se indică activităţi uşoare, recreative, antrenante şi socioterapie prin intermediul atelierului şi a muncii în grup (în familie, cămin, atelier, azil, spital).
• reeducarea corpului şi a spiritului are ca scop combaterea progresiei declinului general si psihic (a involuţiei) prin anularea hipoactivităţii, favorizarea contactelor afective interpersonale.
![Page 8: Ergoterapie in Reabilitarea Geriatrica](https://reader036.vdocuments.pub/reader036/viewer/2022081417/557212cb497959fc0b90f313/html5/thumbnails/8.jpg)
ERGOTERAPIA ( sistem ERGOTERAPIA ( sistem organizatoric instituţionalizat)organizatoric instituţionalizat)
• Organizarea ergoterapiei în programe complexe de reabilitare a vârstnicilor va ţine seama de particularităţile:
• biologice,• psihologice• şi de morbiditate ale vârstnicilor.
• Programele sunt individualizate şi strict supravegheate de catre personalul specializat (echipe multidisciplinare).
• Ergoterapia/Terapia ocupaţională trebuie instituită precoce, în special atunci când se are în vedere reluarea ocupaţiei (profesiei), dar şi pentru reluarea activităţilor curente: ADL-uri (aplicarea ET în paralel cu tratamentul kinetic).
![Page 9: Ergoterapie in Reabilitarea Geriatrica](https://reader036.vdocuments.pub/reader036/viewer/2022081417/557212cb497959fc0b90f313/html5/thumbnails/9.jpg)
PRINCIPII GENERALEPRINCIPII GENERALE• Sunt indicate activităţi noi (nu cele de rutină sau avute anterior) şi relativ
uşoare (nu solicită prea mult abilităţile manuale, vizuale, mnezice) evitând jocurile banale/puerile, activităţile fără finalitate.
• Împărţirea sarcinilor şi a activităţilor propuse cât şi a subiecţilor în echipe mici (grupare pe bază de afinităţi, nivel socio-cultural şi pe baza scopurilor urmărite de psiholog/psihoterapeut gerontolog).
• Explicaţiile (instruirea generală iniţială) trebuie să fie foarte clare, iar succesiunea sarcinilor/activităţilor trebuie să fie logică şi progresivă. Se indică evitarea creării de automatisme, de repetiţii inutile (scade interesul şi participarea voluntară).
• Nu vor fi făcute schimbări brutale/rapide de activităţi care dezorientează şi risipesc atenţia/concentrarea subiecţilor.
• Uneltele, sculele, aparatele cu care se lucrează pot fi modificate (în prezenţa sau la propunerea subiectului) pentru utilizări mai uşoare (adecvare dimensională şi funcţională).
• În amplasarea mijloacelor de muncă trebuie respectate regulile „economiei de mişcare” (locuri fixe, bine definite, ordine şi accesibilitate, planuri de muncă ergonomice(reglabile), poziţii de lucru comode(alternanta ortostatism-pozitie asezat).
![Page 10: Ergoterapie in Reabilitarea Geriatrica](https://reader036.vdocuments.pub/reader036/viewer/2022081417/557212cb497959fc0b90f313/html5/thumbnails/10.jpg)
• Obiectele asupra cărora se intervine trebuie fixate (stabilizate) prin ventuze, adezivi, materiale semicolante (pentru uşurarea efortului, evitarea accidentelor).
• Efortul fizic trebuie dozat (consum energetic mic) pentru fiecare subiect inclus în programul de ergoterapie.
• Iluminarea cantitativă, calitativă şi cromatica interioară trebuie asigurate prin participarea ergonomilor (ambianţă luminoasă optimă şi stimulativă).
• Combinarea unei ambianţe fonice (muzicale armonioase, cu evitarea zgomotelor de impact), facilitează atingerea obiectivelor programului.
PRINCIPII GENERALEPRINCIPII GENERALE
![Page 11: Ergoterapie in Reabilitarea Geriatrica](https://reader036.vdocuments.pub/reader036/viewer/2022081417/557212cb497959fc0b90f313/html5/thumbnails/11.jpg)
ACTIVITATI SI OCUPATII ACTIVITATI SI OCUPATII INDICATEINDICATE
• ţesutul (pe cadru şi la războaie de ţesut);• împletituri (nuiele, papură, stuf, rafie): coşuri,
cuiere, scaune, mese, rogojini, obiecte artizanale;
• tâmplărie (ferăstrău electric sau manual);• croitorie (obiecte artizanale, lenjerie de corp
şi de pat), broderie, tricotaje;• pirogravură, feronerie;• grădinărit, floricultură, agro-zootehnie
![Page 12: Ergoterapie in Reabilitarea Geriatrica](https://reader036.vdocuments.pub/reader036/viewer/2022081417/557212cb497959fc0b90f313/html5/thumbnails/12.jpg)
ACTIVITATI CREATIVEACTIVITATI CREATIVE
• pictură, traduceri, dans-terapie, jocuri, activităţi culinare şi gospodăreşti;
• deplasări, vizite, excursii în grup, vizionare de spectacole, cumpărături;
• celebrări, aniversări organizate.• „activarea” bucuriei de a trăi este chezăşia
longevităţii. Un exemplu de intervenţie recreaţională optimistă o reprezintă muzico-terapia care protejează/activează psihicul şi sensibilitatea vârstnicului (fond muzical sau audiţii selective în ambianţa atelierelor de lucru, a clubului sau în camera pacientului);
![Page 13: Ergoterapie in Reabilitarea Geriatrica](https://reader036.vdocuments.pub/reader036/viewer/2022081417/557212cb497959fc0b90f313/html5/thumbnails/13.jpg)
Echipa de recuperare/reeducareEchipa de recuperare/reeducare
• este formată din:
• Ergoterapeut;
• Geriatru,
• Psiholog, logoped,
• Kinetoterapeut,
• Asistent social
![Page 14: Ergoterapie in Reabilitarea Geriatrica](https://reader036.vdocuments.pub/reader036/viewer/2022081417/557212cb497959fc0b90f313/html5/thumbnails/14.jpg)
PRECAUTIUNI IN APLICAREA PRECAUTIUNI IN APLICAREA ERGOTERAPIEIERGOTERAPIEI
• 1.Vârstnic cu probleme cardiace: -consult cardiologic -stabilirea capacităţii reale de efort fizic -monitorizare clinica pe durata ET
• 2.Vârstnic cu tulburări psihice (senilitate avansată cu tulb. de comportament, cognitive): scăderea posibilităţii de recuperare prin ergoterapie/terapie ocupaţională.
• NB! Se au în vedere meritele anterioare: se acordă consideraţie şi respectul cuvenit – „mai este încă cineva”.
• 3. Varstnic cu deficiente senzoriale (surditate, prezbiopie) sau motorii (fotoliu rulant, sprijin in baston)
• 4.Varstnic diagnosticat cu afectiuni cronice (degenerative, sechelare); Et completeaza tratamentul recuperator
![Page 15: Ergoterapie in Reabilitarea Geriatrica](https://reader036.vdocuments.pub/reader036/viewer/2022081417/557212cb497959fc0b90f313/html5/thumbnails/15.jpg)
REGULI GENERALEREGULI GENERALE• comportamentul prea autoritar al ergoterapeutului striveşte
personalitatea vârstnicului, poate provoca agresivitate.
• tolerarea unor atitudini autoritare/ostile ale vârstnicului duce la compromiterea programelor de ergoterapie.
• dezinteresul, apatia şi scepticismul ergo-terapeutului are rezonanţă la pacient (generează reacţii negative). Se cere un optimism dozat.
• efortul şi activitatea este depusa de intreaga echipă (pacient, medic, kinetoterapeut, asistenţi sociali, logopezi, psiholog) cu decizii comune.
• deficienţe fizice, psihice sau senzoriale – cer echipei un tact deosebit, răbdare, înţelegere şi profesionalism.
• finalitatea pozitivă a unui program de ergoterapie este reinserţia socială şi familială a vârstnicului si secundar valorificarea produselor finite obtinute(castigul material).
![Page 16: Ergoterapie in Reabilitarea Geriatrica](https://reader036.vdocuments.pub/reader036/viewer/2022081417/557212cb497959fc0b90f313/html5/thumbnails/16.jpg)
• IMAGINI ATELIER DE ERGOTERAPIE