Download - Esquizofrenia
Juan Arias, Paula Beltran, Felipe Beltran, Armando Calderon, Keila Campo, Angie castro,
Ayder Chacon.
Algo de historia Algo de historia
Definición Definición
Diferenciar de:Diferenciar de:
Epidemiología Epidemiología
CaracterísticasCaracterísticas
TEORIAS ESQUIZOFRENIATEORIAS ESQUIZOFRENIAI. Teorías genéticas: Las teorías genéticas se basan en dos tipos
de estudios: 1. Incidencia de esquizofrenia y grado de
consanguinidad. 2. Grado de concordancia en gemelos.
II. Teorías bioquímicas: Se basan en que la esquizofrenia es el
resultado de un cambio en la bioquímica cerebral que hace que su funcionamiento se
altere. 1. Las que postulan que se forman productos
tóxicos a partir de sustancias fisiológicas normales
(teorías endotóxicas). 12. Las que establecen que los trastornos se
originan en cantidades alteradas de neurotransmisores
III. Teorías de la autoinmunidad:2. Teoría de la taraxeína3. Teoría de los antígenos HLA
IV. Teorías virales
V. Teorías neurofisiológicas13. a. Teoría del estado de sobrealerta (over-
arousal)14. Teoría de los potenciales provocados
(evoked potentials)
SíntomasSíntomas
SÍNTOMAS NEGATIVOSSÍNTOMAS NEGATIVOS
Confundir como signos de pereza o de mal comportamiento
Menos alarmantes
Deben ser tratados en la misma medida que los síntomas activos
o positivo
SOCIAL, LABORAL, FAMILIAR
En algunos aspectos el enfermo esquizofrénico tiene menos
capacidad de acción que una persona sana
Estas deficiencias las l lamamos síntomas
negativos.
Se manifiestan sólo después de la desaparición de los síntomas
positivos
1/ 3 Enfermos
SÍNTOMAS NEGATIVOSSÍNTOMAS NEGATIVOSPobreza afectiva
Empobrecimiento de la expresión de emociones y sentimientosDisminuye la capacidad emocional
MANIFIESTA EN ASPECTOS DEL COMPORTAMIENTO
Expresión facial inmutable
La cara parece helada, de madera, mecánica
Movimientos espontáneos disminuidos y escasez de
ademanes expresivosNo usa las manos para expresarse,
permanece inmóvil y sentado
Puede rehuir mirar a los demás, permanece con la mirada extraviada
Escaso contacto visual :
Incongruencia afectiva
Ausencia de inf lexiones vocales
El habla tiene una calidad monótona y las palabras importantes no están
enfatizadas por medio de cambios de tono de voz o volumen.
ALOGIA :
Empobrecimiento del pensamiento y de la cogniciónPobreza del lenguajeEl lenguaje es vago repetitivo y estereotipado, bloqueoLatencia de respuesta incrementada
ABULIA APATÍA:
Falta de energía, de impulsoFalta de interés. A diferencia de la falta de energía de la depresión, en la esquizofrenia es relativamente crónica y normalmente no está acompañado de una afectividad triste
ANHEDONIA / INSOCIABILIDAD:
Dificultad para experimentar interés o placer por las cosas que antes le gustaba hacer o por las actividades normalmente consideradas placenteras
PROBLEMAS COGNITIVOS DE LA ATENCIÓN:
Sólo es capaz de concentrarse esporádicamente, se le va la mirada, no sigue el argumento de una conversación; Acaba bruscamente una discusión o tarea aparente.
• Se caracteriza por la presencia de alucinaciones, delirios (síntomas positivos) es de aparición brusca o aguda, no tienen un deterioro cognitivo, y responden al tratamiento con neurolépticos. Quedando preservado el funcionamiento social.
Menos incidencia de alucinaciones-delirios, y aparición de síntomas negativos como lo son apatía y abulia. Su aparición es lenta o insidioso con tendencia al deterioro y a la cronicidad. La respuesta a los neurolépticos es pobre
Esquizofrenia paranoide Esquizofrenia catatónica Esquizofrenia desorganizada o hebefrenica Esquizofrenia indiferenciada Esquizofrenia residual
se caracteriza por el predominio de ideas delirantes y alucinaciones sobre todo auditivas
suele iniciarse entre los 20 y 30 años y es la que mejor evoluciona a pesar de la aparatosidad del cuadro.
Es la mas frecuente
predomina el trastorno del movimiento o movimientos motores
rostro permanece inmóvil e inexpresivo, no se percibe ningún movimiento interior e incluso fuertes estímulos de dolor pueden no provocar reacción alguna
El pronóstico para este tipo de esquizofrenia suele ser malo
predomina un afecto absurdo, no apropiado se suelen reír cuando se les da una mala noticia
las conductas suelen ser infantiles
existe desinhibición en los sentimientos
El pronóstico suele ser desfavorable en comparación con las otras esquizofrenias, debido a la personalidad inmadura del enfermo.
es un tipo de esquizofrenia en la cual no predomina un síntoma concreto para el diagnóstico, es como la mezcla de los otras anteriores.
en estos casos debe haber habido, por lo menos, un episodio de esquizofrenia anteriormente
en el momento actual no hay síntomas psicóticos importantes
Es la fase en la que los síntomas negativos son más evidentes
Tipos Tipos
Curso de la enfermedadCurso de la enfermedad• Se puede hablar de una
esquizofrenia cuando ya en la primera ocasión que se presenta las manifestaciones de la enfermedad se mantienen durante un tiempo más o menos largo, cuando los síntomas vuelven a aparecer al cabo de algún tiempo y cuando la enfermedad desemboca en sintomatología negativa
Fases de la esquizofrenia Fases de la esquizofrenia
Fase ProdrómicaFase Prodrómica• Fase que se produce antes de una crisis, por lo
tanto hay una serie de síntomas que nos pueden ayudar en algunos casos ha detectarlas.
Síntomas característicos
Tensión y nerviosismoPérdida del apetito o desorganización en las comidasDificultad para concentrarseDificultad en dormirNo recuerda con precisión Síntomas Negativos
Fase activaFase activaEs la fase donde se desencadena la enfermedad, son los
llamados brotes o crisis, los síntomas que se producen son los positivos, alucinaciones, delirios, trastornos del pensamiento.
Estas crisis pueden brotar repentinamente y desarrollar el cuadro completo en días. Otros casos el comienzo puede producirse lentamente y de forma desapercibida. La duración de los brotes varía según la persona y puede extenderse desde unas semanas hasta un año.
• No la sufren todos los enfermos, en esta fase los síntomas negativos llegan a su culmen y el deterioro personal, social y laboral es grave.
Teoría de los tres tercios: 1/3 se recupera, 1/3 sigue teniendo ciertas limitaciones después de un brote. , 1/3 curso grave de la enfermedad y no pueden vivir de forma autónoma.
Criterio A- Ideas delirantes - Alucinaciones - Lenguaje desorganizado o
incoherente - Conductas catatónicas o
gravemente desorganizadas
- Síntomas negativos
Criterio B Disfunción socio-laboral.
Se refiere al deterioro de las relaciones interpersonales, y en general en la vida social y laboral. Que aparecen como consecuencia de la irrupción de la enfermedad.
Para el diagnostico de esquizofrenia se requiere la presencia de dos o mas síntomas siguientes, durante un periodo mayor o igual a 1 mes:
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http://www.binasss.sa.cr/revistas/rccm/v1n2/art7.pdf
http://www.psicologia-online.com/colaboradores/esther/esquizofrenia1/index.shtml
Fauci A., Braunwald E., Kasper D., Hauser S., Longo D., Jameson J., Loscalzo J. principios de Medicina Interna de Harrison. 17ª edición. Mc Graw Hill. Pag: 2721-2722.