Download - ESTRATÉGIAS PARA AUMENTAR A ADESÃO À DIETA NA PREVENÇÃO E CONTROLE DA DOENÇA RENAL CRÔNICA
ESTRATÉGIAS PARA AUMENTAR A ADESÃO À DIETA NA
PREVENÇÃO E CONTROLE DA DOENÇA RENAL CRÔNICA
Maria Inês Barreto Silva - UERJ
AMBULATÓRIO DE NEFROLOGIA E NUTRIÇÃO
TRATAMENTO CONSERVADOR POR EQUIPE MULTIDISCIPLINAR
HOSPITAL UNIVERSITÁRIO PEDRO ERNESTO (HUPE)
B- Implementar atividades para facilitarfacilitar a adesão do paciente:
Planejar estratégias de educação nutricional
A- Conhecer as limitaçõeslimitações do paciente para aderir ao tratamento dietético prescrito:
Identificar hábitos e preferências
ESTRATÉGIAS2 PASSOS: A ; B
B- Implementar atividades para facilitarfacilitar a adesão do paciente:
Planejar estratégias de educação nutricional
A- Conhecer as limitaçõeslimitações do paciente para aderir ao tratamento dietético prescrito:
Identificar hábitos e preferências
ESTRATÉGIAS
PACIENTEPACIENTECONHECERCONHECER
aspectos individuais
RETRATO
CONHECER O PACIENTEPACIENTE
-SOCIAL
-ECONÔMICO
-FAMILIAR
-EMOCIONAL
entendimento da relação:
dieta vs doença
auto-cuidado
aceitação da doença entendimento
da doençaRetratoRetrato
Limitações individuaisLimitações individuais
dieta vs doença
B- Implementar atividades para facilitarfacilitar a adesão do paciente:
Planejar estratégias de educação nutricional
A- Conhecer as limitaçõeslimitações do paciente para aderir ao tratamento dietético prescrito:
Identificar hábitos e preferências
ESTRATÉGIAS
Identificar hábitos e preferências
ORIENTAÇÃO DIETA PARA DRC
PROTEÍNA
SÓDIO
POTÁSSIO
FÓSFORO
RESTRIÇÃO
LimitaçõesLimitações
HÁBITOS e PREFERÊNCIAS
INDUSTRIALIZADOScarnes e grãos
Laticínios e friosLanches: salgadinhos e biscoitos
bebidas
PROTEÍNAS, SÓDIO, FÓSFORO,
RESÍDUOS ÁCIDOS
INDUSTRIALIZADOS
RESTRIÇÃO
CONTRARIA
HÁBITO ALIMENTAR PACIENTE
HÁBITOS e PREFERÊNCIAS
entrave para o sucesso da intervenção terapêutica
ORIENTAÇÃO DIETA PARA DRC
Limitações à AdesãoLimitações à Adesão
?
O QUE COMER ????
conhecimento dos alimentos- hábitos e preferências alimentares
regionalidade
conhecimento dos alimentos- hábitos e preferências alimentares
cultura
regionalidade
afetivo
regionalidade
cultura
conhecimento dos alimentos- hábitos e preferências alimentares
conhecimento dos alimentos- hábitos e preferências alimentares
afetivo
regionalidade
econômico
cultura
POF-Pesquisa de Orçamentos Familiares 2002-2003
Análise da disponibilidade domiciliar de alimentos e do estado nutricional no Brasil Instituto Brasileiro de Geografia e
Estatística – IBGEDiretoria de Pesquisas Coordenação de Índices de Preços
Ministério do Planejamento, Orçamento e Gestão
Participação Relativa de macronutrientes no total de calorias, determinado pela aquisição alimentar domiciliar no Brasil (período:2002-2003).POF
Macronutrientes Participação relativa (%)
Total Urbana Rural
Carboidratos 59,56 58,08 64,61
Proteínasanimaisvegetais
12,836,975,86
12,947,205,75
12,446,186,25
Lipídios 27,61 28,97 22,95
13% Dieta hipoprotéica 8%
Grupo de AlimentosParticipação relativa (%)
N1884 kcal
NE1761 kcal
SE1787 kcal
S1984 kcal
CO1714 kcal
Cereais e derivados 29,56 36,74 36,86 36,99 38,71
Feijões e leguminosas 5,01 9,43 5,91 4,57 5,53
Raízes e tubérculos 19,26 10,10 2,15 2,62 1,92
Carnes 14,86 10,86 11,06 14,27 10,63
Embutidos 1,07 1,22 2,93 2,72 1,58
Leite e derivados 3,67 4,35 7,61 7,54 6,64
Frutas e sucos 1,22 1,19 1,91 1,85 1,22
Verduras e legumes 0,48 0,66 0,82 0,73 0,69
Açúcar e refrigerantes 10,78 13,57 14,18 12,21 13,67
Participação Relativa de alimentos e grupos de alimentos no total de calorias, determinado pela aquisição alimentar domiciliar por Grandes Regiões, no Brasil (período:2002-2003).POF
ESTRATÉGIAS
B- Implementar atividades para facilitarfacilitar a adesão do paciente:
Planejar estratégias de educação nutricional
A- Conhecer as limitaçõeslimitações do paciente para aderir ao tratamento dietético prescrito:
Identificar hábitos e preferências
Planejar estratégias de educação nutricional
- Equipe multidisciplinar
Sala de espera (aula)
- Envolvimento familiar
- Atendimento individual especializado
- Programas de Capacitação Profissional
ESTRATÉGIAS FACILITAR A ADESÃO
Receitas Novas (fácil preparo, baixo custo)
- Programas de educação Educação alimentar
Material didático
Nefrologista, Nutricionista, Enfermeira, Psicóloga, Biológa, Dentista.
- Equipe multidisciplinar
Sala de espera (aula)
- Programas de educação Educação alimentar
ESTRATÉGIAS FACILITAR A ADESÃO
0 20 40 60 80 100
Percentual
Ovo
Carne de Boi
frango
peixe
Camarão
Iogurte
leite desnatado
queijo
não resposta
Erro
Acerto
Perfil de conhecimento de alimentos fontes de proteína (n=55)
Barreto-Silva et al, dados não publicadosHospital Universitário Pedro ErnestoApresentado no Congresso Sul-Brasileiro de Nefrologia, 2007
0% 20% 40% 60% 80% 100%
Ketchup
Manjericão
Alho
Orégano
Salsinha
Caldo de carne concentrado
Multitempero em pó
Molho Soyo
acerto
erro
não resposta
Perfil de conhecimento sobre temperos e condimentos (n=55)
Barreto-Silva et al, dados não publicadosHospital Universitário Pedro ErnestoApresentado no Congresso Sul-Brasileiro de Nefrologia, 2007
Sala de espera (aula)Sala de espera (aula)
- Programas de educação Educação alimentar
Material didático
ESTRATÉGIAS FACILITAR A ADESÃO
- Programas de educação Material didático
ESTRATÉGIAS FACILITAR A ADESÃO
- Programas de educação Material didático
ESTRATÉGIAS FACILITAR A ADESÃO
Receitas Novas (fácil preparo, baixo custo)
Sala de espera (aula)Sala de espera (aula)
- Programas de educação Educação alimentar
Material didáticoMaterial didático
ESTRATÉGIAS FACILITAR A ADESÃO
Receitas Preparações para DRC
Receitas Preparações para DRC
- Atendimento individual especializado
Receitas Novas Receitas Novas (fácil preparo, baixo custo)(fácil preparo, baixo custo)
Sala de espera (aula)Sala de espera (aula)
- Programas de educação Educação alimentar
Material didáticoMaterial didático
ESTRATÉGIAS FACILITAR A ADESÃO
- Atendimento individual especializado
- Atendimento individual especializado
Atendimento individual especializado
SAL nosSAL nosALIMENTOSALIMENTOS
ALIMENTOSALIMENTOS
VISUALIZAÇÃO de QUANTIDADESVISUALIZAÇÃO de QUANTIDADES
UTENSÍLIOSUTENSÍLIOS
- Equipe multidisciplinar- Equipe multidisciplinar
Sala de espera (aula)Sala de espera (aula)
- Envolvimento familiar- Envolvimento familiar
- Atendimento individual especializado- Atendimento individual especializado
- Programas de Capacitação Profissional
ESTRATÉGIAS FACILITAR A ADESÃO
Receitas Novas Receitas Novas (fácil preparo, baixo custo)(fácil preparo, baixo custo)
- Programas de educação- Programas de educação Educação alimentarEducação alimentar
Material didáticoMaterial didático
- Programas de Capacitação Profissional
80
100
120
140
160
180
200
220
DRC 3 (n=17) DRC 4 (n=14)
Tempo 1
Tempo 2
Tempo 3
Ad
equ
ação
(%
)
Adequação da Ingestão Protéica nas nos estágios 3 e 4 da DRC
Adequado
Proteína prescrita0,8 g/kg/dia
Proteína prescrita0,6 g/kg/dia
Vale et al, dados não publicados. UERJ – HUPECongresso Paulista de Nefrologia - 2007
Adesão
- Equipe multidisciplinar- Equipe multidisciplinar
Sala de espera (aula)Sala de espera (aula)
- Envolvimento familiar- Envolvimento familiar
- Atendimento individual especializado- Atendimento individual especializado
- Programas de Capacitação Profissional
Receitas Novas Receitas Novas (fácil preparo, baixo custo)(fácil preparo, baixo custo)
- Programas de educação- Programas de educação Educação alimentarEducação alimentar
Material didáticoMaterial didático
Sumário
ESTRATÉGIAS FACILITAR A ADESÃO