Download - Estudo da Estática Fetal
![Page 1: Estudo da Estática Fetal](https://reader035.vdocuments.pub/reader035/viewer/2022062408/56814474550346895db10a9c/html5/thumbnails/1.jpg)
Estudo da Estudo da Estática FetalEstática Fetal
![Page 2: Estudo da Estática Fetal](https://reader035.vdocuments.pub/reader035/viewer/2022062408/56814474550346895db10a9c/html5/thumbnails/2.jpg)
IntroduçãoIntrodução Estática fetalEstática fetal- relações do feto com a bacia e com o úterorelações do feto com a bacia e com o útero
Para cada orientação fetal há um mecanismo Para cada orientação fetal há um mecanismo específico de descida e uma conduta médica específico de descida e uma conduta médica adequada no período de dilatação e expulsãoadequada no período de dilatação e expulsão
1-Situação1-Situação2-Apresentação2-Apresentação3-Atitude3-Atitude4-Posição fetal4-Posição fetal
Pontos são estabelecidos por: palpação; exame Pontos são estabelecidos por: palpação; exame vaginal e ausculta, Ultrassomvaginal e ausculta, Ultrassom
![Page 3: Estudo da Estática Fetal](https://reader035.vdocuments.pub/reader035/viewer/2022062408/56814474550346895db10a9c/html5/thumbnails/3.jpg)
Situação FetalSituação Fetal
Relação entre os eixos longitudinais do feto Relação entre os eixos longitudinais do feto e do úteroe do útero
1-LONGITUDINAL- 99% das gestações a 1-LONGITUDINAL- 99% das gestações a termotermo
*o feto procura acomodar seu maior eixo ao *o feto procura acomodar seu maior eixo ao maior eixo uterinomaior eixo uterino
2-TRASNVERSA- 0,5 A 1% das gestações a 2-TRASNVERSA- 0,5 A 1% das gestações a termo;termo;
**fatores predisponentes- multiparidade, placenta fatores predisponentes- multiparidade, placenta prévia, anomalias uterinas e leiomiomas submucosoprévia, anomalias uterinas e leiomiomas submucoso
3- OBLÍQUA- instável, de transição3- OBLÍQUA- instável, de transição
![Page 4: Estudo da Estática Fetal](https://reader035.vdocuments.pub/reader035/viewer/2022062408/56814474550346895db10a9c/html5/thumbnails/4.jpg)
Apresentação FetalApresentação Fetal Região do concepto que se relaciona com o Região do concepto que se relaciona com o
estreito superior da baciaestreito superior da bacia Na situação LONGITUDINAL:Na situação LONGITUDINAL:1- CEFÁLICA1- CEFÁLICA fundo uterino mais amplo aloja o pólo fundo uterino mais amplo aloja o pólo
pélvico mais amplopélvico mais amplo2- PÉLVICA2- PÉLVICA hidrocefalia e outras malformações fetais, hidrocefalia e outras malformações fetais,
gemelaridade, brevidade do cordão, tumores gemelaridade, brevidade do cordão, tumores uterinos, multiparidade, prematuridade, uterinos, multiparidade, prematuridade, oligodramniaoligodramnia
Na situação TRANSVERSA:Na situação TRANSVERSA:1- CÓRMICA 1- CÓRMICA
![Page 5: Estudo da Estática Fetal](https://reader035.vdocuments.pub/reader035/viewer/2022062408/56814474550346895db10a9c/html5/thumbnails/5.jpg)
![Page 6: Estudo da Estática Fetal](https://reader035.vdocuments.pub/reader035/viewer/2022062408/56814474550346895db10a9c/html5/thumbnails/6.jpg)
![Page 7: Estudo da Estática Fetal](https://reader035.vdocuments.pub/reader035/viewer/2022062408/56814474550346895db10a9c/html5/thumbnails/7.jpg)
Atitude do pólo Atitude do pólo cefálicocefálico na na apresentação cefálicaapresentação cefálica
Atitude fetal- relação das diversas partes fetais entre Atitude fetal- relação das diversas partes fetais entre sisi
Atitude do polo cefálico de acordo com pontos de Atitude do polo cefálico de acordo com pontos de referência em relação aos eixos:referência em relação aos eixos:
1- Ântero-posterior 1- Ântero-posterior Atitude flexão – generalizada= apresentação de vérticeAtitude flexão – generalizada= apresentação de vérticeAtitude de deflexão – 1º grau= apresentação de bregma Atitude de deflexão – 1º grau= apresentação de bregma 2 ºgrau= apresentação de fronte 2 ºgrau= apresentação de fronte 3 ºgrau= apresentação de face 3 ºgrau= apresentação de face 2- Laterolateral2- LaterolateralSinclitismo – sutura sagital eqüidistante do pube e do Sinclitismo – sutura sagital eqüidistante do pube e do
sacrosacroAssinclitismo- anterior= obliqüidade de Nägele- sutura Assinclitismo- anterior= obliqüidade de Nägele- sutura
sagital próximo ao sacrosagital próximo ao sacro -posterior= obliqüidade de Litzmann- -posterior= obliqüidade de Litzmann-
sutura sagital próximo ao pubissutura sagital próximo ao pubis
![Page 8: Estudo da Estática Fetal](https://reader035.vdocuments.pub/reader035/viewer/2022062408/56814474550346895db10a9c/html5/thumbnails/8.jpg)
![Page 9: Estudo da Estática Fetal](https://reader035.vdocuments.pub/reader035/viewer/2022062408/56814474550346895db10a9c/html5/thumbnails/9.jpg)
Atitude do pólo pélvico na Atitude do pólo pélvico na apresentação pélvicaapresentação pélvica
Ponto de referência é sempre o sacro e Ponto de referência é sempre o sacro e a linha de orientação é o sulco a linha de orientação é o sulco interglúteointerglúteo
1-Pélvica Completa1-Pélvica Completa
Pernas e coxas fletidasPernas e coxas fletidas
2-Pélvica incompleta Modo nádegas2-Pélvica incompleta Modo nádegas
Coxas fletidas sobre a bacia e as pernas Coxas fletidas sobre a bacia e as pernas estendidas sobre o troncoestendidas sobre o tronco
3-Pélvica incompleta variedade de pés ou 3-Pélvica incompleta variedade de pés ou de joelhos de joelhos
![Page 10: Estudo da Estática Fetal](https://reader035.vdocuments.pub/reader035/viewer/2022062408/56814474550346895db10a9c/html5/thumbnails/10.jpg)
![Page 11: Estudo da Estática Fetal](https://reader035.vdocuments.pub/reader035/viewer/2022062408/56814474550346895db10a9c/html5/thumbnails/11.jpg)
![Page 12: Estudo da Estática Fetal](https://reader035.vdocuments.pub/reader035/viewer/2022062408/56814474550346895db10a9c/html5/thumbnails/12.jpg)
Altura da apresentaçãoAltura da apresentação
Comparação do plano fetal mais baixo Comparação do plano fetal mais baixo com os planos da bacia- indicador com os planos da bacia- indicador dinâmico da evolução do trabalho de dinâmico da evolução do trabalho de partoparto
Planos de DeLee- espinhas ciáticas Planos de DeLee- espinhas ciáticas ponto 0ponto 0
![Page 13: Estudo da Estática Fetal](https://reader035.vdocuments.pub/reader035/viewer/2022062408/56814474550346895db10a9c/html5/thumbnails/13.jpg)
Altura da apresentaçãoAltura da apresentação
Plano de HodgePlano de Hodge-primeiro= borda superior do pube e promontório-primeiro= borda superior do pube e promontório
-segundo= borda inferior do pube ao meio da segunda -segundo= borda inferior do pube ao meio da segunda vértebra sacravértebra sacra
-terceiro= delimita-se nas espeinha ciáticas e -terceiro= delimita-se nas espeinha ciáticas e corresponde ao estreito médiocorresponde ao estreito médio
-quarto= traçado pela ponta -quarto= traçado pela ponta
do cóccixdo cóccix
![Page 14: Estudo da Estática Fetal](https://reader035.vdocuments.pub/reader035/viewer/2022062408/56814474550346895db10a9c/html5/thumbnails/14.jpg)
Posição FetalPosição Fetal
Relação entre o dorso fetal e o lado Relação entre o dorso fetal e o lado direito ou esquerdo do abdome maternodireito ou esquerdo do abdome materno
1- Esquerda- mais comum1- Esquerda- mais comum
*leve rotação uterina para a direita, *leve rotação uterina para a direita, posicionamento do reto e sigmóide a posicionamento do reto e sigmóide a esquerdaesquerda
2- Direita2- Direita
3-Anterior3-Anterior
4-Posterior4-Posterior
![Page 15: Estudo da Estática Fetal](https://reader035.vdocuments.pub/reader035/viewer/2022062408/56814474550346895db10a9c/html5/thumbnails/15.jpg)
Variedades de posiçãoVariedades de posição Pontos de referencias Pontos de referencias
maternos: pube, maternos: pube, eminência eminência ileopectínea, ileopectínea, extremidades do extremidades do diâmetro transverso diâmetro transverso máximo, sinostose máximo, sinostose
sacroilíaco e o sacrosacroilíaco e o sacro..
Pontos de referencia Pontos de referencia fetais: lambda, bregma, fetais: lambda, bregma, glabela, mento, crista glabela, mento, crista sacrococcígea e acrômio.sacrococcígea e acrômio.
![Page 16: Estudo da Estática Fetal](https://reader035.vdocuments.pub/reader035/viewer/2022062408/56814474550346895db10a9c/html5/thumbnails/16.jpg)
OccipícioOccipício esquerda esquerda anterior- anterior- OOEAEA
OccipícioOccipício esquerda esquerda posteriror- posteriror- OOEPEP
P
S
EA
EP
DA
DP
EAP
EPS
DP
DA
ET ETDT
DT
![Page 17: Estudo da Estática Fetal](https://reader035.vdocuments.pub/reader035/viewer/2022062408/56814474550346895db10a9c/html5/thumbnails/17.jpg)
Occipício Occipício direto direto anterior- anterior- OODADA
Occipício Occipício direito direito posterior- posterior- OODP DP
P
S
EA
EP
DA
DP
DT ET
P
S
EA
EP
DA
DP
DT ET
![Page 18: Estudo da Estática Fetal](https://reader035.vdocuments.pub/reader035/viewer/2022062408/56814474550346895db10a9c/html5/thumbnails/18.jpg)
OccipícioOccipício esquerdo esquerdo transverso- transverso- OOETET
OccipícioOccipício direito direito transverso- transverso- OODTDT
P
S
EA
EP
DA
DP
P
S
EA
EP
DA
DP
ETDTDT ET
![Page 19: Estudo da Estática Fetal](https://reader035.vdocuments.pub/reader035/viewer/2022062408/56814474550346895db10a9c/html5/thumbnails/19.jpg)
OccipícioOccipício Pube- Pube- OOPP OccipícioOccipício sacro- sacro- OOSS
P
S
EA
EP
DA
DP
P
S
EA
EP
DA
DP
ETDTDT ET
![Page 20: Estudo da Estática Fetal](https://reader035.vdocuments.pub/reader035/viewer/2022062408/56814474550346895db10a9c/html5/thumbnails/20.jpg)
![Page 21: Estudo da Estática Fetal](https://reader035.vdocuments.pub/reader035/viewer/2022062408/56814474550346895db10a9c/html5/thumbnails/21.jpg)
Diagnóstico das Diagnóstico das apresentaçõesapresentações
1- Palpação abdominal1- Palpação abdominal
Manobra de Leopol-ZweifelManobra de Leopol-Zweifel
-Primeiro Tempo-Primeiro Tempo
- Segundo Tempo- Segundo Tempo
- Terceiro Tempo- Terceiro Tempo
- Quarto Tempo - Quarto Tempo
2- Exame vaginal (Toque)2- Exame vaginal (Toque)
Durante o trabalho de partoDurante o trabalho de parto
3-Ausculta3-Ausculta
Reforça os resultados da palpação e do toqueReforça os resultados da palpação e do toque
![Page 22: Estudo da Estática Fetal](https://reader035.vdocuments.pub/reader035/viewer/2022062408/56814474550346895db10a9c/html5/thumbnails/22.jpg)
Obrigada!!!Obrigada!!!