![Page 1: Etiologie vad a poruch sluchu novorozenců a dětí](https://reader036.vdocuments.pub/reader036/viewer/2022062400/56815601550346895dc3c99a/html5/thumbnails/1.jpg)
Etiologie vad a poruch sluchu novorozenců a dětí
Viktor ChrobokKlinika otorinolaryngologie a chirurgie hlavy a krkuPardubická krajská nemocnice
![Page 2: Etiologie vad a poruch sluchu novorozenců a dětí](https://reader036.vdocuments.pub/reader036/viewer/2022062400/56815601550346895dc3c99a/html5/thumbnails/2.jpg)
Definice
• porucha sluchu – přechodná nedoslýchavost
• sluchová vada – trvalý stav – není možné zlepšení – ale je možná progrese nedoslýchavosti
![Page 3: Etiologie vad a poruch sluchu novorozenců a dětí](https://reader036.vdocuments.pub/reader036/viewer/2022062400/56815601550346895dc3c99a/html5/thumbnails/3.jpg)
Klasifikace sluchových vad a poruch
• hereditární (dědičné)– vrozené– postnatálně se manifestující
• získané– prenatálně = vrozené– perinatálně = vrozené– postnatálně
![Page 4: Etiologie vad a poruch sluchu novorozenců a dětí](https://reader036.vdocuments.pub/reader036/viewer/2022062400/56815601550346895dc3c99a/html5/thumbnails/4.jpg)
Obtížnost klasifikace
• kongenitální, ale ne hereditární– rubeola během gravidity
• hereditární, ale ne kongenitální– otoskleróza
![Page 5: Etiologie vad a poruch sluchu novorozenců a dětí](https://reader036.vdocuments.pub/reader036/viewer/2022062400/56815601550346895dc3c99a/html5/thumbnails/5.jpg)
Vývoj zevního a středního ucha
• mezenchymální tkáň • amniová tekutina• luminizace• pneumatizace
![Page 6: Etiologie vad a poruch sluchu novorozenců a dětí](https://reader036.vdocuments.pub/reader036/viewer/2022062400/56815601550346895dc3c99a/html5/thumbnails/6.jpg)
Vývoj vnitřního ucha
• 4.-9. týden• otocysta
![Page 7: Etiologie vad a poruch sluchu novorozenců a dětí](https://reader036.vdocuments.pub/reader036/viewer/2022062400/56815601550346895dc3c99a/html5/thumbnails/7.jpg)
![Page 8: Etiologie vad a poruch sluchu novorozenců a dětí](https://reader036.vdocuments.pub/reader036/viewer/2022062400/56815601550346895dc3c99a/html5/thumbnails/8.jpg)
Vrozená nedoslýchavost (Ormerod 1960)
• poškození vývoje• přerušení vývoje• degenerace části, která byla již částečně nebo úplně vyvinuta
![Page 9: Etiologie vad a poruch sluchu novorozenců a dětí](https://reader036.vdocuments.pub/reader036/viewer/2022062400/56815601550346895dc3c99a/html5/thumbnails/9.jpg)
Prenatální postižení
• zarděnky• příušnice• spalničky• AIDS• Reyeův syndrom• cytomegalovirus• toxoplasmóza• poliomyelitis
![Page 10: Etiologie vad a poruch sluchu novorozenců a dětí](https://reader036.vdocuments.pub/reader036/viewer/2022062400/56815601550346895dc3c99a/html5/thumbnails/10.jpg)
Perinatální postižení
• erythroblastosis fetalis• nízká porodní hmotnost• předčasný porod• asfyxie• krvácení do vnitřního ucha
![Page 11: Etiologie vad a poruch sluchu novorozenců a dětí](https://reader036.vdocuments.pub/reader036/viewer/2022062400/56815601550346895dc3c99a/html5/thumbnails/11.jpg)
Postnatální postižení
• herpes zoster oticus• idiopatická náhlá percepční nedoslýchavost• syfilis• labyrintitida• osifikace labyrintu • ototoxické léky• hluk• zlomeniny
![Page 12: Etiologie vad a poruch sluchu novorozenců a dětí](https://reader036.vdocuments.pub/reader036/viewer/2022062400/56815601550346895dc3c99a/html5/thumbnails/12.jpg)
Převodní nedoslýchavost• Zevní zvukovod
– atrézie• Střední ucho
– kůstky• fixace• přerušení• malformace
– tekutina• amniová• krev• hnis• hlen
![Page 13: Etiologie vad a poruch sluchu novorozenců a dětí](https://reader036.vdocuments.pub/reader036/viewer/2022062400/56815601550346895dc3c99a/html5/thumbnails/13.jpg)
Percečpní nedoslýchavost
• aplazie vnitřního ucha• abiotrofie vnitřního ucha• chromozomální aberace• syndromy• postižení CNS
![Page 14: Etiologie vad a poruch sluchu novorozenců a dětí](https://reader036.vdocuments.pub/reader036/viewer/2022062400/56815601550346895dc3c99a/html5/thumbnails/14.jpg)
Malformace vnitřního ucha
• Michelův typ– kompletní postižení vývoje
• Mondiniho typ– inkompletní vývoj-1,5 závitu
• Scheibeho typ– kochleosakulární dysplazie
• Alexanderův typ– membranózní kochleární dysplazie
![Page 15: Etiologie vad a poruch sluchu novorozenců a dětí](https://reader036.vdocuments.pub/reader036/viewer/2022062400/56815601550346895dc3c99a/html5/thumbnails/15.jpg)
Mondiniho dysplazie
![Page 16: Etiologie vad a poruch sluchu novorozenců a dětí](https://reader036.vdocuments.pub/reader036/viewer/2022062400/56815601550346895dc3c99a/html5/thumbnails/16.jpg)
Diagnostika nedoslýchavosti u novorozenců
• ORL vyšetření – otoskopie• tympanomerie• otoakustické emise• BERA• event. další
• screening
![Page 17: Etiologie vad a poruch sluchu novorozenců a dětí](https://reader036.vdocuments.pub/reader036/viewer/2022062400/56815601550346895dc3c99a/html5/thumbnails/17.jpg)
Důsledky a řešenínedoslýchavosti a hluchoty
• samostatné postižení sluchového orgánu– nedoslýchavost, šelest, závrať
• současné postižení více orgánů– kombinovaná postižení (syndromy)---------------------------------------------------------------
• možnosti léčby• kompenzační pomůcky• vzdělavatelnost• komunikace s lidmi• postavení ve společnosti
!!!