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EVALUACIÓN CONDUCTUAL
Para la perspectiva tradicional la personalidad influye en
el comportamiento.
Los terapeutas y asesores del comportamiento noobservan a la personalidad de manera tradicional sino en
función de las tendencias conductuales
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Tradición conductual
En la evaluación tradicional es menos importante la
descripción de la situación que la identificación de las
características de la personalidad.
La evaluación conductual toma en cuenta el método
de análisis funcional, esto quiere decir que se hacen
análisis exacto de los estímulos que preceden a un
comportamiento y de las concecuencias queconsiguen.
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Algunos amplian este método para incluir variables
orgánicas estas incluyen características físicas,
fisiológicas o cognitivas del individuo.
Para cambiar un comportamiento indeseable, se debe
hacer lo siguientes:
* Identificar las condiciones de estímulos que lo
precipitan.
* Determinar los reforzamientos que lo siguen .
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Un modelo útil para conceptualizar un problema clinico desde
una perspectiva conductual es el modelo EORC:
E= estímulo o condiciones antescedentes que conducen al
comportamiento problemático
O= variables orgánicas relacionadas con el comportamiento
problemático
R= respuesta o comportamiento problemático
C= consecuencias del comportamiento problemático.
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Para realizar una evaluación conductual se debe establecer una
meta y que exista una colaboración entre el paciente y elterapeuta.
Se debe realizar lo siguiente:
Describir el comportamiento Evaluar el ambiente
Valorar los recursos del paciente (habilidades, nivel de
motivación, creencias, etc.)
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Conductual
Se buscan lascondicionesambientales
El comportamiento seconsidera espercíficode la situación
Mas énfasis enmétodos directos(observación)
Se puede evaluar durante y despuesdel tratamiento.
Tradicional
Se buscan dentro delindividuo
El comportamiento se
busca por un largotiempo y endiferentes situaciones
Mas énfasis enmétodos indirectos(entrevistas)
Se evalua previo yposiblementedespues deltratamiento.
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Conductual
para describir
comportamientosy condicionesque lo mantienen
Para seleccionar el tratamiento
adecuado
Tradicional
Para describir el
funcionamientode lapersonalidad
Paradiagnosticar.
El uso de los datos:
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La meta básica de la entrevista es identificar comportamientos problemasespecíficos, factores situacionales que mantienen el comportamiento
problema y las consecuencias que resultan del mismo.
Tambien debe senalarse que se esta incrementando el uso de entrevistas
de diagnostico estructuradas entre los clínicos conductuales, quienes venlos síntomas de los trastornos mentales como comportamientos
problematicos a los que se dirige la intervención.
METODOS DE EVALUACION CONDUCTUAL MAS
COMUNES
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* Observación Naturalista: La evaluación conductual
emplea la observación como técnica primaria, para
evaluar y entender el comportamiento.
Los clínicos conductuales recomiendan la observación
directa para determinar la frecuencia, intensidad y
penetración del comportamiento problema o los factoresque lo mantienen.
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McReynolds(1975) rastreo sus raices hasta lascivilizaciones antiguas de Grecia y China. Hace
alrededor de 50 anos, Barker y Wright(1951)
describieron sus registros sistematicos y detallados del
comportamiento de un niño de 7 años de edad durante
un dia.
La observación, como las pruebas solo es útil cuando se
dan pasos para asegurar su confiabilidad y validez.
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* Observación en casa: Uno de los sistemas mas
conocidos para observación en casa es el Sistema deCodificación Conductual (SCC) elaborado por Patterson(1977)y sus colegas (Jones, Reid y Patterson, 1957).
Se diseño para usarlo en los hogares de niños
predelincuentes que exhibian problemas en las areasde agresividad y desobediencia.
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Se hacen observaciones de comportamiento en 28
categorias entre las cuales estan:
* HU(Humillar): Burlarse, avergonzar o molestar al
individuo en forma intencional.
* OB(Obediencia): una persona hace de inmediato lo
que se le pide.
* GI(Gimoteo): una persona dice algo con una voz defalsete mal articulada, nasal y de tono agudo.
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* Observación en la escuela: El sistema de observación
conductual utilizado en escenarios escolares es el Formato de
observación directa (FOD) de Achenbach (1994) de la lista de
comprobación de comportamiento infantil.
Se utiliza para evaluar comportamientos problema que pueden
observarse en el aula u otros escenarios.
* Observación en el hospital: un dispositivo para observación
en el hospital es la lista de comprobación de muestra
conductual temporal (TSBC) elaborada por Gordon Paul y sus
asociados .
Es una lista de comprobación de muestra conductual
temporal que puede utilizarse con pacientes psiquiatricos
crónicos.
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Por muchos años, los investigadores han utilizado
técnicas para producir muestras controladas de
comportamiento, llamadas también ³pruebas
situacionales´.
Las pruebas situacionales son una especie de
muestras de trabajo en que la situación de prueba
conductual y el comportamiento criterio que se
predice son bastante similares.
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* Estudios sobre honestidad y engaño
Debido a que algunos clínicos veían la personalidad o carácter
en función de hábitos de respuesta, intentaron medirla haciendo
un muestreo directo del comportamiento.
Evaluaron comportamientos como engañar, mentir y robar,
mediante una serie de escenarios naturales ingeniosos en
situaciones disimuladas pero muy controladas.
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* Respuesta al estrés
La Segunda Guerra Mundial condujo a laelaboración de una serie de pruebas deestrés situacional para evaluar lamanera en que el individuo prodríamanejar situaciones perturbadores oestresantes desde el punto de vistaemocional.
La Oficina de Servicios Estrategicos(OSS) por medio de registros objetivos y
observación cualitativa por personalcapacitado, se emprendio a laevaluación de la reracción ante el estrés.
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Conflicto padre-adolescente
A fin de evaluar con mas presición la naturaleza y grado del
conflicto preadolescente, Prinz y Kent (1978) elaboraron el
sistema del Código de interacción conductual (Interaction
Behavior Code; IBC).
Los reactivos son estimados por separado para cada miembro
de la familia de acuerdo con la presencia o ausencia delcomportamiento durante una discusión.
Se calculan puntuaciones promedio para los comportamientos
negativos y los positivos.
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Códigos y definiciones de muestra del Código decomportamiento de interacción (Interaction Behavior Code;
IBC).
Comportamiento negativo
1. Gritar: elevar el volumen de la voz de manera iracunda
2. Poner apodos: aplicar un nombrer a la otra persona que connote
algo negativo.
3. Leer la mente. Afirmar o atribuir creencias a la otra persona.
Comportamiento positivo
1. Hacer sugerencias: ofrecer soluciones e ideas posibles (sin
demandar) de cosas que pueden hacerse diferents en el futuro.2. Preguntar lo que le gustaria al otro: intentar averiguar lo que la
otra persona desea, espera o prefiere.
3. xompromiso: modificar las intenciones o pregferencias originales,
disposicion a hacerlos.
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Los clínicos se basan cada vez mas en la autosupervisión, en lacual los individuos observan y registran sus comportamientos,
pensamientos y emociones.
* Se pide a los pacientes que lleven bitácoras o diarios conductuales
durante algún período predeterminado. Dicha bitácora puedeproporcionar un registro directo de la frecuencia, intensidad y
duracion de ciertos comportamientos de interés.
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*Los datos proporcionados son útiles para decir al
clínico y al paciente con cuanta frecuencia ocurre elcomportamiento en cuestión.
*Puede reducir un índice de cambio como resultadode la terapia.
* Así mismo puede ayudar a centrar la atención delpaciente al comportamiento indeseable y ayudarle a
reducirlo.
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* Algunos pacientes pueden ser imprecisos o distorsionar
a propósito sus observaciones. Otras pueden tan solo
resistirse al proceso.
* A pesar de estas dificultades, la autosupervisión se ha
convertido en una técnica útil y eficiente. Puede dar una
gran cantidad de información a un costo muy bajo.
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Parece obvio en la entrevista que lo que dicen los pacientes al
entrevistador quizá no corresponda con su comportamiento real en
escenarios fuera de la entrevista, en el caso de las pruebas proyectivaspuede haber cuestionamiento de validez sobre inferir agresión de las
respuestas al Rorschach que denoten animales nocivos, sangre o
dientes grandes.
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Validez de contenido
Un esquema de observación conductual incluiria los
comportamientos que se consideran importantes para los
propositos de la investigación o clinicos del momento.
Al elaborar el sistema de codificación conductual (SCC) jones ysus colaboradores (1975) burlaron este problema organizando
varias categorias de comportamiento nocivos en niños y luego la
sometieron a estimaciones.
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Validez concurrente
Otra forma de enfocar la validez de las observaciones es preguntar si
las estimaciones de obeservación obtenidas por uno corresponden a lo
que otros.
Validez de constructoCuando dichas recompensas ya no son contingentes con el
comportamiento, la agresión debería amainar. La validez de constructo
del SCC podria demostrarse mostrando que el comportamiento
agresivo de los niños declina desde un punto de línea base después
del tratamiento clínico.
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Mecánica de la estimación
El registro de todo movimiento o gesto físico realizado durante un
minuto cada cuatro minutos. El tiempo total de observación podría
consistir en un periodo de receso de 20 minutos para niños de
preescolar.
Estos movimientos luego se codificarían o estimarían en cuanto a la
variable en estudio (como agresión, solución de problemas o
dependencia)
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Error del observador
Nadie es perfecto. Hay que supervisar a los observadores de vez en
cuando para asegurar la presición de sus reportes, por ejemplo el grito
de un menor puede atribuirse por accidente a otro niño. O quizá el
grito se codifica como agresión verbal cuando presento una especie
de camaradería. En otros casos puede no ser tanto un error sino
prejuicio.
R
eactividad
Los pacientes en ocasiones reaccionan al hecho de que estan en
observación cambiando la forma en que se comportan.
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Sugerencias para mejorar la confiabilidad y validez de lasobservaciones
1. Elegir los comportamientos de interés que son relevantes y
comprensivos.
2. Al especificar estos comportamientos, trabajar tanto como sea
posible desde una estructura teórica explícita que ayudará a definir
los comportamientos de interés.
3. Emplear observadores entrenados cuya confiablidad se haya
establecido y que estén familiarizados con el objetivo y el formato de
observacion estandarizado que se utilizara.
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4. Asegurarse de que el formato de observación se especifica en forma
escrita, incluyendo las unidades y análisis, la manera en que se harán lasestimaciones de los observadores, los procedimientos de observación
exactos, el esquema de calificación y el programa de observación que se
seguira.
5. Estar al tanto de las fuentes potenciales de error en las que lasobservaciones como el prejuicio y las fluctuaciones en la concentración.
6. Considerar la posibilidad de la reactividad de parte de los observados
y de la influencia general de advertir que están en observación.
7. Considerar con cuidado cuestiones como cuán representativas son las
observaciones en realidad y cuánto puede generalizarse a partir de ellas
al comportamiento en otros escenarios.
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La evaluación conductual difiere de la evaluación tradicional en varias
formas fundamentales. La primera enfatiza las evaluaciones directas
(observaciones naturalistas) del comportamiento problemático, las
condiciones antecedentes (situacionales) y las concecuencias
(reforzamiento).
También es importante senalar que la evaluación conductual es unproceso progresivo presente en todos los puntos a lo largo del
tratamiento.
Hemos examinado algunos de los métodos de evaluación conductual
más comunes, las entrevistas conductuales se utilizan para obtener un
panorama general del problema presente y de las variables que parecen
estar manteniendo el comportamiento problemático.
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Pueden hacerse observaciones en condiciones naturales degun ocurre elcomportamiento de manera típica y espontanea o en condiciones mas
controladas en situaciones o condiciones simuladas y artificiales.
Por último, hemos expuesto el uso de la representqación de papeles o
ensayo conductual, de los inventarios o listas de comprobación basadosen el comportamiento y de evaluaciones con un enfoque más cognitivo.
Es probable que en futuro de la evaluación conductual incluya mas
métodos de evaluación cognoscitiva y psicofisiológica, y que aprovechelos avances tecnológicos como los métodos de adquisición de datos
asistidos por computadora a fin de hacer mas precisas, valida y eficiente
la evaluación conductual.