Enterobacterias
oportunistas
Enterobacterias oportunistas
Escherichia coli
Klebsiella pneumoniae
Klebsiella oxytoca
Serratia marcescens
Enterobacter spp
Citrobacter spp
Proteus spp
Morganella morganii
Providencia rettgeri
Lactosa positivas
Lactosa negativa
Serratia marcescens
Agar Mueller Hinton Agar CLDE
Klebsiella
Citrobacter
Galerías comerciales
ONPG LDC SH2 IND MOT URE ODC DNAsa FEA
E. coli + +/- - +/- +/- - +/- - -
K. pneumoniae + + - - - + - - -
K. oxytoca + + - + - + - - -
S. marcescens + + - - + - + + -
E. cloacae + - - - + +/- + - -
E. aerogenes + + - - + - + - -
C. freundii + - + - + +/- - - -
Citrobacter spp + - - +/- + +/- + - -
P. mirabilis - - + - + + + - +
P. vulgaris - - + + + + - - +
P. rettgeri - - - + + + - - +
M. morganii - - - + + + + - +
Bacilos gramnegativos
no fermentadores
de la glucosa
• AMPLIAMENTE DISTRIBUIDOS EN MEDIO AMBIENTE
•SOBREVIVEN EN AMBIENTES HOSPITALARIOS
•PATÓGENOS OPORTUNISTAS
•ESPECIES PSICRÓFILAS. BANCOS DE SANGRE
•ESPECIES MULTIRRESISTENTES
•PACIENTES HOSPITALIZADOS TRATADOS CON ATB:
COLONIZACIÓN
•BAJA VIRULENCIA-SIGNIFICACIÓN CLÍNICA?
CUANDO llevar a cabo la caracterización e
identificación de un BNF?
• CULTIVO PURO A PARTIR DE SITIO ESTÉRIL
• IDENTIFICACIÓN
• PRUEBAS DE SENSIBILIDAD
Bacilos gramnegativos no fermentadores
Pseudomonas aeruginosa
Pseudomonas fluorescens/putida
Acinetobacter baumannii
Stenotrophomonas maltophilia
Burkholderia cepacia complex
Algoritmo inicial para la identificación de Bacilos gram-Negativos No Fermentadores
(BNNF)
Ox+ Mov+
Oxidan Glucosa
Ox+ Mov -
1
2 4
3
Curso a Distancia sobre Bacteriología Clínica 2010 – Bioq. Federico Nicola - Col. Bioq. Pcia. Bs. As. y Univ. Kennedy
Ox - Mov –
Ox - Mov+
Oxidan Glucosa
Ox+ Mov+
NO Oxidan Glucosa
5Oxidasa
INICIO
Movilidad
Glucosa O.F.
Glu LDC 44ºC ONPG
A. baumanni + + + +
Acinetobacter spp -/+ - - -
Acinetobacter baumannii
Acinetobacter baumannii
TSI Alc/SC o Alc/Alc
GLU oxidada Oxidasa -
Motilidad
negativa
Stenotrophomonas maltophilia
Burkholderia cepacia complex
Burkholderia gladioli
Identificación
OXI DNasa LDC Fluor
S. maltophilia - + + -
B. cepacia cmplex + / - - + -
B. gladioli - / + - - -
P. aeruginosa + - - +
Identificación
Pseudomonas
aeruginosa
Pseudomonas aeruginosa
TSI Alc/SC o ALC/ALC
GLU oxidada Oxidasa +
Motilidad
positiva
Pseudomonas aeruginosa
Producción de pigmentos
(80%)
Producción de fluorescencia
(100%)
Moraxella
catarrhalis
M. catarrhalis
M. catarrhalis
Galerías comerciales
Evaluación de la espectrometría de masa aplicada -MALDI-TOF- en la
identificación de bacilos Gram-negativos no fermentadoresMN Almuzara, C Barberis , CH Rodriguez , N Regalí , G Traglia , MS Ramirez , A Famiglietti , CA Vay
SE ENSAYARON 260 BNF:
ACHROMOBACTER SPP. (43) Y GÉNEROS RELACIONADOS: ALCALIGENES FAECALIS (3); BORDETELLA SPP. (9); KERSTERSIA
GYORIUM (2); OLIGELLA URETHRALIS (3)
ACINETOBACTER SPP. (34)
PSEUDOMONAS DEL GRUPO FLUORESCENTE: (PSEUDOMONAS GRUPO PUTIDA; P. GRUPO FLUORESCENS; P. AERUGINOSA)
(30)
STENOTROPHOMONAS MALTOPHILIA (17)
PSEUDOMONAS SPP.: (P. FULVA; P. ORYZIHABITANS; P. STUTZERI): (13)
COMPLEJO BURKHOLDERIA CEPACIA (9)
BURKHOLDERIA GLADIOLI (1)
FAMILIA COMAMONADACEAE: COMAMONAS TESTOSTERONI (1); COMAMONAS KERSTERSII (10); PANDORAEA SPUTORUM
(2)
CUPRIAVIDUS PAUCULUS (1)
FAMILIA FLAVOBACTERIACEAE: ELIZABETHKINGIA MENINGOSEPTICA:(12); CHRYSEOBACTERIUM SPP. (6), MYROIDES SPP. (4)
SHINGOBACTERIUM MULTIVORUM (4); WAUTERSIELLA FALSENII (2), WEEKSELLA VIROSA (1), DELFTIA ACIDOVORANS (4);
OTROS BNF: SPHINGOMONAS PAUCIMOBILIS (1); BREVUNDIMONAS DIMINUTA (7), BREVUNDIMONAS VESICULARIS (1),
OCHROBACTRUM SPP. (9), PANNONIBACTER PHRAGMITETUS (14); RHIZOBIUM RADIOBACTER (5); SHEWANELLA SPP. (11),
WOHLFAHRTIIMONAS CHITINICLASTICA (1).
MALDI-TOF IDENTIFICÓ CORRECTAMENTE A NIVEL DE GÉNERO 258 (99 %) Y A NIVEL DE ESPECIE 248 (95 %).
Grupo HACEK
Haemophilus aphrophilus
Aggregatibacter (Actinobacillus) actinomycetemcomitans
Cardiobacterium hominis
Eikenella corrodens
Kingella kingae
CAT CO2 IND ODC
H. aphrophilus - + - -
A. actinomycetemcomitans + + - -
C. hominis - + + -
E. corrodens - + - +
K. kingae - - - -
Anaerobios
Atmósferas para anaerobios
Cultivo para anaerobios
Identificación de anaerobios
Identificación de anaerobios
Identificación de anaerobios
Muchas
Gracias