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Evaluación de las habilidades visoespaciales y reconocimiento
perceptivo17.10.11
Prof. Elena Lorente
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Habilidades visoespaciales y percepción
• Proceso neurocognitivo que permite al organismo recibir, elaborar, organizar e interpretar la información sensorial proveniente de su entorno.
• Habilidades visoespaciales: procesar información de distancias, áreas, volúmenes, proporciones y distribuciones en el espacio, así como para distinguir otras propiedades con respecto a la posición del propio cuerpo u otro objeto.
• Dos formas:– Percepción: visual, auditiva, táctil o háptica, del gusto, del olfato…– Reconocimiento visual, auditivo, táctil o háptico, del gusto, del olfato..
• Habilidades gnósicas: integran las percepciones en unidades de información significativa que permiten su reconocimiento. Sus alteraciones se denominan:
– Agnosias visuales.– Agnosias auditivas.– Agnosias tactiles.– Ageusia, Anosmia.
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Las gnosias en la vida cotidiana• Agnosias: relativa frecuencia en el daño cerebral sobrevenido.
– Frecuentes en las demencias.– No son motivo de queja del paciente ni de sus familiares.
• En qué se traducen:– Dificultad para reconocer objetos.
• Más aún desde posiciones poco frecuentes.
– Dificultad para reconocer sonidos cotidianos.– Dificultad para reconocer texturas, temperaturas.– Dificultades específicas para determinados materiales: caras, colores,
objetos de una categoría semántica…
• Suelen pasar inadvertidas en valoraciones de cribado:– A veces aparecen junto a otras alteraciones cognitivas más comunes que las
enmascaran.
• Repercusiones en la vida cotidiana en las demencias: hora de la comida.
• Se deben evaluar de manera específica.
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Modelos clínico-cognitivos• Gnosias visuales:
– Agnosia visual aperceptiva: incapacidad para acceder a la estructuración perceptiva de las sensaciones visuales.
• Dibujar un objeto, discriminarlo, emparejarlo.
– Agnosia visual asociativa: déficit en el reconocimiento de objetos a pesar de que la habilidad perceptiva es normal.
• Asociado a los conceptos, léxico-semántico.
– Agnosias categoriales:• Color: cromatoagnosia.• Caras: prosopagnosia.• Existen evidencias de disociaciones para las categorías biológicas y no
biológicas.
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Agnosia visual
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Modelos clínico-cognitivos• Gnosias auditivas:
– Sordera verbal pura / agnosia auditiva verbal: alteración de la comprensión del lenguaje hablado con lectura conservada.
• Mencionan que las palabras son zumbidos, vocablos extranjeros o con velocidad inadecuada.
– Agnosia para sonidos no verbales: incapacidad para reconocer sonidos aislados.• Poco frecuente.• Se resuelve compensando con la modalidad visual.
– Agnosia para el componente emocional del sonido: afección comprensiva de componentes no lingüísticos de la comunicación.
• Entonación, volumen, ritmo.• Fonoagnosia: pérdida de capacidad de reconocer voces familiares.
– Amusias.
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Qué evaluar
Habilidades Visoespaciales
Rastreo visual: atención
Confusión D/I
Esquema Corporal
Laberintos / Mapas
Visoconstrucción (praxias)
Tipo de agnosia Aperceptiva o asociativa
Modalidad estimular Visual, auditiva, tactil
Material específico Caras, colores, música…
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Evaluación de las gnosias
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Evaluación de habilidades VE
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Gnosias visuales
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Detección de formas
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Evaluación de las gnosias
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¿Cómo afectan los trastornos a la comunicación y el lenguaje?
• Criterio de demencia según DSM-IV: Afaso-apraxia-agnosia.• Las gnosias y las praxias se refuerzan por el lenguaje.
– Instrucciones verbales para reconocimiento de objetos.– Acceso al léxico semántico para denominar un objeto.
• A través del movimiento (praxias) y verbalizaciones se construye el Esquema Corporal.
• El lenguaje necesita de gnosias y praxias para su construcción.– Reconocimiento de patrones de habla.– Reconocimiento de sonidos: ¿qué es lo que llega? ¿cómo lo proceso?– Orientación en el entorno.
• Componentes del lenguaje: comunicación no verbal.– Uso del lenguaje, comunicación, pragmática.– Percepción de estado de ánimo a través del mensaje.
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Más info…
• http://www.praxiscognitiva.com.ar/ficha_de_catedra-gnosias.pdf