Evaluación del PAI y Planificación Multianual en las Américas
Evaluación del PAI y Planificación Multianual en las Américas
Claudia P. CastilloInmunización Integral de la Familia
Area de Salud Familiar y Comunitaria
IV Taller Regional de Fortalecimiento de los Sistemas de Salud en el Marco de la Iniciativa GAVI
Santa Cruz de la Sierra, Bolivia 30 de julio del 2009
Pan AmericanHealthOrganization
Procesos de Evaluación y Planificación del PAIProcesos de Evaluación y Planificación del PAI
EUROPEAN UNION
Previsión ante futuros retos (vacunas nuevas, epidemias…)Previsión ante futuros retos (vacunas nuevas, epidemias…)
Integración de los procesos en la toma de decisionesIntegración de los procesos en la toma de decisiones
Armonización de la cooperaciónArmonización de la cooperación
Mayor eficiencia, calidad & integración Mayor eficiencia, calidad & integración con otras intervencionescon otras intervenciones
Immunization Delivery
Vaccine Supply & Management
Program Financing
Program Management
Planning
7%
89%
4%
Procurement Transportation Utilization20%
22%
5% 53%
Procurement Transportation Holding UtilizationReducir costos Mejorar servicios
Evaluación del PAI
Pan AmericanHealthOrganization
Evaluación Internacional del PAIEvaluación Internacional del PAI
La Evaluación Internacional del PAI, en forma periódica, analiza el desarrollo del programa para obtener información acerca del cumplimiento y validez de sus objetivos, actividades, costos, resultados e impacto.
Sus resultados se utilizan para mantener, corregir o cambiar las diferentes acciones y componentes del programa
Pan AmericanHealthOrganization
ObjetivosObjetivos
- Determinar la capacidad del PAI para responder a desafíos:
1.Mantener los logros alcanzados
2.Eliminación o control de EPVs
3.Introducción de nuevas vacunas
4.Adaptarse a reformas del Sistema de Salud
- Base para elaboración del Plan de Acción Quinquenal
- Determinar la capacidad del PAI para responder a desafíos:
1.Mantener los logros alcanzados
2.Eliminación o control de EPVs
3.Introducción de nuevas vacunas
4.Adaptarse a reformas del Sistema de Salud
- Base para elaboración del Plan de Acción Quinquenal
Pan AmericanHealthOrganization
Objetivos…Objetivos…• Líneas y mecanismos de financiación y de sostenibilidad
• Capacidad gerencial y administrativa : niveles nacional a municipal
• Sistema de información: todos los niveles, DQS
• Sistema de vigilancia epidemiológica:– capacidad del sistema nacional de vigilancia para detectar y
controlar oportunamente la circulación de sarampión/rubéola– vigilancia de las parálisis flácidas– vigilancia de enfermedades prevenibles por nuevas vacunas
• Cadena de frío y su capacidad para nuevas vacunas
• Líneas y mecanismos de financiación y de sostenibilidad
• Capacidad gerencial y administrativa : niveles nacional a municipal
• Sistema de información: todos los niveles, DQS
• Sistema de vigilancia epidemiológica:– capacidad del sistema nacional de vigilancia para detectar y
controlar oportunamente la circulación de sarampión/rubéola– vigilancia de las parálisis flácidas– vigilancia de enfermedades prevenibles por nuevas vacunas
• Cadena de frío y su capacidad para nuevas vacunas
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Objetivos…Objetivos…• Vacunación segura
– calidad de las vacunas y jeringas– vigilancia de ESAVIs– bioseguridad en el manejo y disposición final de desechos
• Comunicación social y satisfacción de usuarios
• Integración en el sistema de servicios de salud y dentro del enfoque de salud familiar y comunitaria
• Identificar problemas y recomendaciones en el contexto nacional
• Elaborar un Plan de Acción Quinquenal, definiendo las actividades que sean factibles y aplicables para movilización de recursos.
• Vacunación segura – calidad de las vacunas y jeringas– vigilancia de ESAVIs– bioseguridad en el manejo y disposición final de desechos
• Comunicación social y satisfacción de usuarios
• Integración en el sistema de servicios de salud y dentro del enfoque de salud familiar y comunitaria
• Identificar problemas y recomendaciones en el contexto nacional
• Elaborar un Plan de Acción Quinquenal, definiendo las actividades que sean factibles y aplicables para movilización de recursos.
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MetodologíaMetodologíaPreparación
– Formación de equipos de evaluación– Selección y programación de lugares a visitar– Aspectos a evaluar y los instrumentos– Logística y recursos
Ejecución– Entrevistas y visitas de terreno
Consolidación y análisis de la información
Elaboración del informe final– Logros/problemas/recomendaciones
Revisión del Plan de Acción Quinquenal
Informe a autoridades nacionales y CCI
Preparación– Formación de equipos de evaluación– Selección y programación de lugares a visitar– Aspectos a evaluar y los instrumentos– Logística y recursos
Ejecución– Entrevistas y visitas de terreno
Consolidación y análisis de la información
Elaboración del informe final– Logros/problemas/recomendaciones
Revisión del Plan de Acción Quinquenal
Informe a autoridades nacionales y CCI
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Instrumentos por Componente EvaluadoInstrumentos por Componente Evaluado
1. prioridad política y bases legales2. programación y planificación3. organización y coordinación4. ejecución5. recursos humanos, de gestión y
financieros6. capacitación y supervisión7. sistema de información8. vigilancia epidemiológica9. cadena de frío10.logística e insumos11.evaluación e investigación12.comunicación y movilización social 13.satisfacción de usuarios
1. prioridad política y bases legales2. programación y planificación3. organización y coordinación4. ejecución5. recursos humanos, de gestión y
financieros6. capacitación y supervisión7. sistema de información8. vigilancia epidemiológica9. cadena de frío10.logística e insumos11.evaluación e investigación12.comunicación y movilización social 13.satisfacción de usuarios
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Plan de Acción Quinquenal del PAIPlan de Acción Quinquenal del PAI
El Plan de Acción es un instrumento estratégico y una herramienta muy importante en la gerencia del PAI en todos los niveles. Es generalmente elaborado para un periodo de 5 años. Una vez aprobado, es el marco para los planes operativos anuales.
Las recomendaciones de la evaluación se incluyen en el Plan de Acción a través de las actividades, que son costeadas en base a los parámetros para la estimación de costos provistos por la gerencia del PAI nacional en la fase de preparación.
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Pasos para desarrollo del Plan Quinquenal y Plan Operativo Anual
Pasos para desarrollo del Plan Quinquenal y Plan Operativo Anual
5. análisis de costosy financiamiento
5. análisis de costosy financiamiento
1. evaluación:análisis de la
situación
2. desarrollo y priorización de
objetivos e hitos
3. estrategias y actividades
(por componente)
4. definición de tiempos
Adaptado de WHO/IVB/05.20 WHO-UNICEF guidelines for developing comprehensive multi-year plan
PlanQuinquenal
PlanOperativoAnual
6. plan anual en base al
quinquenal
7. integración y consolidación de actividades
8. priorización de actividades y municipios
9. establecimiento de tiempos, responsables,
recursos financieros
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Formato del Plan de Acción Formato del Plan de Acción
ACTIVIDADESCRONOGRAMA
RESPONSABLE COSTO FUENTE DE FINACIAMIENTO
OBSERVACIONES
200- 200- 200-
1 2 3 4
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1980 1985 1990 1995 2000 2001 2002 2003 20041980 1985 1990 1995 2000 2001 2002 2003 2004 20052005 20062006
Resultados Resultados
LegislaciónEspacio Fiscal
1991 – Polio último caso en Perú
1991 – Polio último caso en Perú
2002 – SarampiónUltimo caso de transmisión autóctona
2002 – SarampiónUltimo caso de transmisión autóctona
2003 – Rubeola SRC eliminación para 20102003 – Rubeola SRC eliminación para 2010
1996 – Nuevas vacunas: MMR and Penta
1996 – Nuevas vacunas: MMR and Penta
Ciclos Quinquenales
Evaluaciones& POAs
CCIsLíneas
PresupuestariasJefes
del PAI
Pan AmericanHealthOrganization
0
50,000
100,000
150,000
200,000
250,000
300,000
80 81 82 83 84 85 86 87 88 89 90 91 92 93 94 95 96 97 98 99 00 01 02 03 04 05 06 07 08*0
20
40
60
80
100
Cases Coverage
0
50,000
100,000
150,000
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80 81 82 83 84 85 86 87 88 89 90 91 92 93 94 95 96 97 98 99 00 01 02 03 04 05 06 07 08*0
20
40
60
80
100
Cases Coverage
Catch-up campaigns
* 2008 Provisional data; 207 confirmed cases in 2008
Follow-up campaigns
Ro
utin
e infan
t vaccinatio
n co
verage (%
)
Co
nfi
rmed
cas
es (
tho
usa
nd
s)C
overag
e (%)
Nu
mb
er o
f C
on
firm
ed C
ases
Eliminación de Sarampión
0
1000
2000
3000
4000
5000
6000
7000
70 71 72 73 74 75 76 77 78 79 80 81 82 83 84 85 86 87 88 89 90 91 92 93 94 95 96 97 98 99 00 01 02 03 04 05 06 0708*0
10
20
30
40
50
60
70
80
90
100
Cases Coverage
Nu
mb
er o
f ca
ses C
overag
e (%)
Type 1 vaccine derived virus in 2000 and 2001: 21 cases
Erradicación de Polio
Hacia Eliminación de Rubeola
Protección en las Americas
* 2008 Provisional data
* 2008 Provisional data
0
20000
40000
60000
80000
100000
120000
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78 80 82 84 86 88 90 92 94 96 98 00 02 04 06 08*0
20
40
60
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100
Pertussis Diphtheria Coverage
Co
verage (%
)Nu
mb
er o
f C
ases
Control de Difteria y Pertusis
* 2008 Provisional data
0
20,000
40,000
60,000
80,000
100,000
120,000
140,000
82 83 84 85 86 87 88 89 90 91 92 93 94 95 96 97 98 99 00 01 02 03 04 05 06 07 080
20
40
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80
100
Casos Routine Coverage
Follow-up campaigns
Speed-up campaigns
Pan AmericanHealthOrganization
Países con Vacunación contra Influenza Estacional en las Américas,
1975-2008
Países con Vacunación contra Influenza Estacional en las Américas,
1975-200835 Countries
Pan AmericanHealthOrganization
Sostenibilidad: Gasto del PAI en ALC, 1987-2008
$ m
illi
on
es 79%92% 90%
94%
99%
Pan AmericanHealthOrganization
ConclusionesConclusiones
• La Evaluación Internacional y el Plan La Evaluación Internacional y el Plan Quinquenal han sido instrumentos Quinquenal han sido instrumentos fundamentales para monitoreo y fundamentales para monitoreo y mejoramiento del rendimiento del PAI, mejoramiento del rendimiento del PAI, para promover el compromiso político y para promover el compromiso político y para la mobilización de recursos.para la mobilización de recursos.
• La Evaluación Internacional y el Plan La Evaluación Internacional y el Plan Quinquenal han sido instrumentos Quinquenal han sido instrumentos fundamentales para monitoreo y fundamentales para monitoreo y mejoramiento del rendimiento del PAI, mejoramiento del rendimiento del PAI, para promover el compromiso político y para promover el compromiso político y para la mobilización de recursos.para la mobilización de recursos.
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Últimaevaluación
internacional
Plan quinquenal actual
Próximas evaluaciones
internacionales
BOL 2003 2007 - 2011 X
CUB 2004 2007 – 2011
GUY 2008 2008 – 2012
HAI* 2000 2009 – 2013
HON 2007 2006 – 2010
NIC 2003 2007 - 2011 X
Pan AmericanHealthOrganization
Cobertura de vacunación en menores de un año en países elegibles al apoyo de GAVI en
ALC, 1997-2007
Cobertura de vacunación en menores de un año en países elegibles al apoyo de GAVI en
ALC, 1997-2007
NIC, 2007: Reported coverage >100%.Source: FCH-IM as reported through the PAHO-WHO/UNICEF joint reporting forms (JRF).
Co
be
rtu
ra (
%)