EVALUASI PENGGUNAAN ALAT UKUR NYERI CRITICAL PAIN
OBSERVATIONAL TOOL ( CPOT ) DI RUANG INTENSIVE CARE UNIT
RSUD DR. MOEWARDI
SURAKARTA
SKRIPSI
Diajukan Sebagai Salah Satu Syarat Mencapai Gelar Sarjana Keperawatan
Stikes Jenderal Achmad Yani Yogyakarta
Disusun Oleh:
ANDIKA SINGGIH PURWANA
2212163
PROGRAM STUDI ILMU KEPERAWATAN
SEKOLAH TINGGI ILMU KESEHATAN
JENDERAL ACHMAD YANI
YOGYAKARTA
2016
ii
iii
iii
KATA PENGANTAR
Puji dan syukur penulis panjatkan ke hadirat Tuhan Yang Maha Esa yang
selalu melimpahkan rahmat-Nya. Berkat rahmat-Nya penulis dapat menyelesaikan
penelitian yang berjudul: Evaluasi Penggunaan Alat Ukur Nyeri Critical Pain
Observational Tool ( CPOT ) diruang Intensive Care Unit (ICU)RSUD Dr.
Moewardi Surakarta.
Skripsi ini dapat terselesaikan atas bimbingan dan bantuan berbagai pihak.
Oleh karena itu penulis menyampaikan penghormatankepada semua pihak yang
telah membantu penulis menyelesaikan penelitian ini, terutama kepada
Bapak/Ibu/Saudara yang penulis hormati, yaitu:
1. Kuswanto Hardjo, dr., M.Kes selaku Ketua Stikes Jenderal Achmad Yani
Yogyakarta yang telah memberikan izin kepada penulis untuk penelitian ini.
2. Tetra Saktika Sp, KMB selaku Ketua Program Studi Ilmu Keperawatan Stikes
Jenderal Achmad Yani Yogyakarta yang telah memberikan arahan, izin, dan
kemudahan dalam penelitian ini.
3. Nazwar Hamdani, M.Kep selaku pembimbing pertama yang telah tulus dan
iklas dalam memberikan bimbingan, arahan serta motivasi dalam proses
bimbingan sehingga penulis bisa menyelesaikan skripsi penelitian ini.
4. Arif Adi Setiawan S.Kep.,Ns.,M.Kep selaku pembimbing kedua yang telah
senantiasa sabar memberikan bimbingan, semangat, support dan motivasi
dalam proses bimbingan untuk menyelesaikan skripsi penelitian ini.
5. Muhamat Nofiyanto, S.Kep.,Ns.,M.Kep selaku Penguji yang telah tulus, iklas
memberikan arahan, penilaian, serta motivasi dan masukan terhadap penelitian
ini.
Semoga Tuhan Yang Maha Esa senantiasa melimpahkan kebaikan kepada
semuanya, sebagai imbalan atas segala kebaikan dan bantuannya.
Penulis berharap semoga penelitian ini dapat berguna bagi pembaca maupun
peneliti lain mengenai Evaluasi Penggunaan Alat Ukur Nyeri Critical Pain
Observational Tool ( CPOT ) diruang Intensive Care Unit (ICU) RSUD Dr.
Moewardi Surakarta. Penulis juga menyadari bahwa skripsi penelitian ini banyak
iv
kekurangan dan masih jauh dari sempurna sehingga penulis mengharapkan saran
dan masukan dari semua pihak demi kesempurnaan penelitian ini.
Yogyakarta, Oktober 2016
Penulis
v
DAFTAR ISI
Hal
HALAMAN JUDUL ................................................................................................ i
HALAMAN PERSETUJUAN ................................................................................ ii
KATA PENGANTAR .............................................................................................. iii
DAFTAR ISI ............................................................................................................. v
DAFTAR GAMBAR ................................................................................................ vii
DAFTAR TABEL .................................................................................................... viii
DAFTAR LAMPIRAN ............................................................................................ x
INTISARI ................................................................................................................. x
ABSTRACT .............................................................................................................. xi
BAB I PENDAHULUAN
A. Latar Belakang Masalah .............................................................................. 1
B. Rumusan Masalah ........................................................................................ 4
C. Tujuan Penelitian ......................................................................................... 4
D. Manfaat Penelitian ....................................................................................... 5
E. Keaslian Penelitian....................................................................................... 6
BAB II TINJAUAN PUSTAKA A. Landasan Teori............................................................................................. 7
1. Konsep ICU .......................................................................................... 7
2. Konsep Nyeri ........................................................................................ 10
3. Nyeri Pasien Kritis ................................................................................ 19
4. Pengukuran Nyeri Pasien Kritis ............................................................ 27
B. Kerangka Teori ............................................................................................ 39
C. Kerangka Konsep ......................................................................................... 40
D. Pertanyaan Penelitian ................................................................................... 40
BAB III METODE PENELITIAN
A. Desain Penelitian ......................................................................................... 41
B. Lokasi dan Waktu Penelitian ....................................................................... 41
C. Populasi dan Sampel .................................................................................... 41
D. Variabel Penelitian ....................................................................................... 42
E. Definisi Operasional .................................................................................... 42
F. Alat dan Metode Pengumpulan Data ........................................................... 43
G. Metode Pengolahan dan Analisis Data ........................................................ 44
H. Etika Penelitian ............................................................................................ 45
I. Tahapan Penelitian ....................................................................................... 46
BAB IV HASIL DAN PEMBAHASAN
A. Hasil Penelitian ............................................................................................ 50
1. Gambaran Lokasi Penelitian ................................................................. 51
2. Karakteristik Sampel ............................................................................. 52
3. Deskripsi Pengetahuan Perawat ............................................................ 52
4. Deskripsi Sikap Perawat ....................................................................... 52
5. Deskripsi Penggunaan Alat Ukur Nyeri CPOT .................................... 53
B. Pembahasan.................................................................................................. 53
vi
BAB V PENUTUP
A. Kesimpulan .................................................................................................. 59
B. Saran ............................................................................................................ 59
DAFTAR PUSTAKA
LAMPIRAN
vii
DAFTAR GAMBAR
Gambar1 Mekanisme nyeri ................................................................................ 13
Gambar 2 Skala VAS ......................................................................................... 22
Gambar3 Skala NRS ......................................................................................... 22
Gambar 4 Skala VRS ......................................................................................... 23
Gambar5 Skala Wong-Baker Faces .................................................................. 25
Gambar 6 Kerangka Teori .................................................................................. 33
Gambar 7 Kerangka Konsep .............................................................................. 33
viii
DAFTAR TABEL
Tabel 1 Perbandingan Nyeri Akut dan Kronis ................................................... 15
Tabel 2 Skala FLACC ........................................................................................ 24
Tabel 3 skala CPOT ........................................................................................... 26
Tabel 4 Skala Comfort Scale .............................................................................. 28
Tabel 5 Skala Non Verbal Pain Scale ( NVPS ) ................................................ 30
Tabel 6Definisi Operasional .............................................................................. 31
ix
DAFTAR LAMPIRAN
Lampiran 1. Permohonan Menjadi Responden
Lampiran 2. Lembar Persetujuan Menjadi Responden
Lampiran 3. Standar Operasional Prosedur (SOP) CPOT
Lampiran 4. Hasil Uji validitas Dan Reliabilitas
Lampiran 5. Surat Ethical Clearence
Lampiran 6. Surat Ijin Penelitian
Lampiran 7. Surat Selesai Pengambilan Data
x
EVALUASI PENGGUNAAN ALAT UKUR NYERI CRITICAL PAIN
OBSERVATIONAL TOOL ( CPOT ) DI RUANG INTENSIVE
CARE UNIT RSUD DR. MOEWARDI
SURAKARTA
INTISARI
Andika Singgih Purwana1, Nazwar Hamdani Rahil
2, Arif Adi Setiawan
3
Latar Belakang: Crtitical Pain Observational Tool (CPOT) merupakan Alat
ukur untuk menilai derajat nyeri pada pasien kritis .
Tujuan: Penelitian ini bertujuan untuk mengetahui gambaran tingkat
pengetahuan, sikap, danpenggunaan alat ukur nyeri critical pain observational
tool(CPOT) di ruang ICU RSUD Dr. Moewardi Surakarta.
Metode: Penelitian ini menggunakan desain kuantitatif non eksperimentaldengan
rancangan Deskriptif. Jumlah sampel yang diperoleh sebanyak 28 responden
dengan teknik sampling yang digunakan adalahtotalsampling. Data yang
didapatkan berasal dari perawat ICU.
Hasil: Hasil penelitian ini menunjukkan bahwa semua perawat menggunakan
CPOT baik dengan SPO yang telah ditentukan. Perawat ICU RSUD Dr.
Moewardi Surakarta sebagian besar berusia 26-35 tahun, berjenis kelamin
perempuan, rata-rata sebagian besar telah berpendidikan D-III keperawatan dan
telah lama bekerja kurang lebih < 5 tahun.
Kesimpulan:Dari hasil penelitian ini menunjukkan bahwa semua perawat dalam
menggunakan instrumen CPOT sudah baik sesuai SPO yang ada .
Kata Kunci: Critical Pain Observational Tool, ICU.
xi
EVALUATION OF THE USE OF TOOLS TO MEASURE PAIN
OBSERVATIONAL CRITICAL TOOL (CPOT) IN THE
INTENSIVECARE UNIT HOSPITAL
DR. MOEWARDI SURAKARTA
ABSTRACT
Andika Singgih Purwana1, Nazwar Hamdani Rahil
2, Arif Adi Setiawan
3
Background: Criticall Pain Observational Tool (CPOT) is a tool for assessing
the degree of pain in critically ill patients.
Objective: This study aims to describe the level of knowledge, attitudes, and use
of pain measurement tools critical observational pain tool (CPOT) in the ICU
Hospital Dr. Moewardi Surakarta.
Methods: This study used quantitative non-experimental design with descriptive
design. The number of samples obtained as many as 28 respondents to the
sampling technique used is total sampling. Data obtained came from ICU nurses.
Results: The results showed that the level of knowledge of nurses in the majority
of nurses use the right CPOT accordance with predetermined SPO. ICU Nurse
Hospital Dr. Moewardi Surakarta mostly 26-35 years old, female, average mostly
been educated D-III nursing and has worked approximately <5 years.
Conclusion: the results of this study indicate that all the nurses in the use of
instruments already well CPOT appropriate existing SPO
Keywords: Critical Pain Observational Tool, ICU.
1 Nursing Student of Stikes Jenderal Achmad Yani Yogyakarta
2 Nursing Lecturer of Stikes Jenderal Achmad Yani Yogyakarta
3 Nursing Lecturer of Stikes Jenderal Achmad Yani Yogyakarta
1
BAB I
PENDAHULUAN
A. Latar Belakang
Intensive Care Unit (ICU) adalah suatu bagian dari rumah sakit yang
mandiri (instalasi di bawah direktur pelayanan), dengan staf khusus dan
perlengkapan khusus yang ditujukan untuk observasi, perawatan dan terapi
pasien-pasien yang menderita penyakit dan cedera yang mengancam nyawa atau
berpotensi mengancam nyawa dengan prognosis yang tidak tentu. Ruang ICU
merupakan ruang perawatan bagi pasien sakit kritis yang memerlukan intervensi
segera untuk pengelolaan fungsi sistem organ tubuh secara terkoordinasi dan
memerlukan pengawasan yang konstan secara kontinyu juga dengan tindakan
segera (Kementrian Kesehatan Republik Indonesia, 2010).
Asosiasi internasional untuk penelitian nyeri (International Association for
the Study of Pain, IASP) mendefinisan nyeri sebagai suatu sensori subjektif dan
pengalaman emosional yang tidak menyenangkan berkaitan dengan kerusakan
jaringan yang aktual atau potensial atau yang dirasakan dalam kejadian-kejadian
dimana terjadi kerusakan (IASP, 2012).Pasien di ICU mengalami nyeri karena
status hemodinamik yang tidak stabil, perubahan dalam fungsi sistem kekebalan
tubuh, dan hiperglikemia (Corwin, 2008).
American Association of Critical-Care Nurses (2013) mengatakan bahwa
banyak pasien dewasa yang sakit kritis mengalami rasa nyeri yang signifikan
selama rawat inap. Di ICU, misalnya, lebih dari 30% pasien memiliki rasa sakit
yang signifikan saat sedang beristirahat dan lebih dari 50% pasien mengalami
nyeri yang signifikan selama proses perawatan rutin, seperti saat proses perubahan
posisi, penyedotan endotrakeal, dan perawatan luka (Puntillo et al., 2001 cit
Chanques et al., 2007).
Menurut Morton dan Fontaine (2009), beberapa faktor yang berhubungan
dengan nyeri pada individu yang sakit kritis adalah: gejala penyakit seperti
iskemia dan pasca operasi, gangguan tidur dan kurang tidur, imobilitas akibat alat
perawatan seperti selang dan tabung, kecemasan dan depresi,
gangguanberkomunikasi dalam melaporkan nyeri, takut terhadap rasa sakit,
2
kecacatan fisik atau meninggal, terpisah dari keluarga, demam, bosan karena tidak
mendapatkan hal-hal yang menyenangkan, selalu merasa bising karena peralatan
dan staf, gangguan untuk berubah posisi ditempat tidur, prosedur pengobatan.
Nyeri sulit diukur dan ditangani di ICU karena laporan langsung dari pasien
merupakan hal penting dalam pengkajian (Morton dan Fontaine, 2009). Nyeri
merupakan pengalaman yang subyektif sehingga penilaian menjadi sangat
penting. Tidak ada alat ukur objektif yang dapat memberikan penilaian yang
memuaskan. Nyeri juga multidimensional termasuk persepsi nosiseptif dan
ekspresi. Untuk itu, multiaspek dari rasa nyeri juga harus dipertimbangkan,
termasuk sensorik, afektif dan dimensi kognitif. Tidak ada pendekatan tunggal
yang dapat digunakan untuk menilai nyeri pada semua pasien ataupun pada semua
situasi karena rasa nyeri dipengaruhi oleh berbagai multifaktor, termasuk
penggunaan alat ukur, waktu melakukan penilaian jumlah pasien serta klinisi itu
sendiri (American Medical Association, 2010).
Penilaian nyeri pada pasien yang terjadi penurunan kesadaran dapat
menggunakan beberapa parameter atau instrumen, instrumen yang dapat
digunakan diantaranya adalah menggunakan BPS (Behabioral Pain Scale),
COMFORT SCALE, CPOT (Critcal Pain Obserb Tool), NVPS (Non Verbal Pain
Scale), PACU-BPRS (Post Anesthesia Care Unit Behavioral Pain Rating Scale),
PAIN (Pain Assessment and InterventionNotation) algoritma (Herr, 2006; Anand
& Craig, 1996).Berdasarkan penelitian yang dilakukan oleh Atika Pretty Amalia
(2014) tentang manajemen nyeri pada pasien ventilasi mekanik didapatkan hasil
bahwa alat ukur nyeri Comfort Scale kurang memenuhi standar dalam mengukur
nyeri.
Di Indonesia sendiri penilaian nyeri pada pasien kritis dengan penurunan
kesadaran masih kurang dilakukan padahal nyeri yang terjadi pada pasien kritis
dengan penurunan kesadaran dapat mengakibatkan stres, perasaan yang tidak
menyenangkan, dan berpotensi mengalami pengalaman yang buruk selama
menjalani perawatan di ruang ICU.Maka dari itu penilaian nyeri perlu dilakukan.
Sebelum melakukan pengukuran nyeri maka penilaian nyeri perlu dilakukan
terlebih dahulu. Banyak cara yang dapat dilakukan dalam menilai nyeri
3
diantaranya dengan menggunakan skala Critical Pain Observational Tool
(CPOT).
Critical Pain Observational Tool (CPOT) merupakan skala nyeri yang
mengevaluasi empat perilaku domain: gerakan tubuh, ekspresi wajah, ketegangan
otot dan kepatuhan ventilator / Tiberias. Alat ini memberikan bukti yang baik
untuk wajah, konstruktif, dan kriteria validitas dan keandalan interrelater skala ini
di nonverbal pada pasien dengan penurunan kesadaran Li, Puntillo dan
Miaskowski, (2008).
Berdasarkan penelitian yang dilakukan oleh Arsyawina ( 2014 ) tentang
Perbandingan Skala CPOT dan Wong-Baker dalam mengukur nyeri didapatkan
hasil skala CPOT menunjukan hasil yang lebih reliable,valid,dan tanggap
dibandingkan skala Wong-Baker dengan nilai persetujuan antar pemeriksa yang
sangat tinggi 0,965 dan Wong-Baker 0,423. Validitas CPOT menunjukan
peningkatan signifikan pada saat dilakukan prosedur nyeri dengan rata-rata 1,32-
1,42 pada saat istirahat menjadi 2,39 – 4,26 saat prosedur. Skala CPOT ini juga
menunjukan ketanggapan yang memuaskan dengan nilai besar efek antara 5,0-5,4.
Berdasarkan studi pendahuluan yang dilakukan peneliti pada tanggal 9 juni
2016 di RSUD Dr. Moewardi Surakarta didapatkan hasil bahwa jumlah perawat
ICU RSUD Dr. moewardi sebanyak 25 perawat. Hasil wawancara dengan kepala
ruang ICU RSUD Dr. Moewardi Surakarta didapatkan hasil bahwa dalam
pengukuran nyeri pada pasien dengan penurunan kesadaran RSUD tersebut
menggunakan alat ukur nyeri critical pain observational tool (CPOT)penggunaan
alat ukur nyeri tersebut masih kurang efektif dikarenakan penggunaan alat ukur
nyeri tersebut baru di mulai bulan april 2016 yang lalu dan wawancara dengan 3
orang perawat ICU didapatkan hasil bahwa perawat ICU RSUD Dr. Moewardi
masih belum seluruhnya mengerti dengan penggunaan alat ukur tersebut
dikarenakan masih kurangnya pelatihan tentang penggunaan alat ukur tersebut.
Berdasarkan fenomena dan fakta dari uraian di atas, maka penulis tertarik
untuk mengetahui Gambaran tingkat pengetahuan, sikap, dan penggunaan Alat
Ukur Nyeri critical pain observational tool ( CPOT ) Di RuangIntesive Care Unit
(ICU) RSUD Dr. Moewardi Surakarta.
4
B. Rumusan Masalah
Berdasarkan uraian dalam latar belakang di atas, maka perumusan masalah
dalam penelitian ini adalah: bagaimanakah evaluasi penggunaan alat ukur nyeri
critical pain observational tool (CPOT) di ruang ICU RSUD Dr. Moewardi
Surakarta?
C. Tujuan Penelitian
1. Tujuan Umum
Mengetahui gambaran penggunaan alat ukur nyeri critical pain
observational tool (CPOT) di ruang ICU RSUD Dr. Moewardi Surakarta.
2. Tujuan Khusus
a. Mengetahui karakteristik perawat di Intensive Care Unit RSUD Dr.
Moewardi Surakarta.
b. Mengetahui pengunaan alat ukur nyeri critical pain observational tool
(CPOT) di ruang Intensive Care Unit RSUD Dr. Moewardi Surakarta.
D. Manfaat Penelitian
1. ManfaatTeoritis
Secara teoritis, hasil dari penelitian ini diharapkan dapat menjadi
referensi atau masukan bagi perkembangan ilmu keperawatan dan menambah
kajian ilmu keperawatankhususnya mengenai penggunaan alat ukur nyeri
critical pain observational tool (CPOT).
2. Manfaat Praktis
a. Bagi Praktek Keperawatan
Hasil penelitian ini dapat menjadi masukan bagi perawat dalam upaya
peningkatan pelayanan keperawatan tentang penggunaan alat ukur nyeri
CPOTdi ruang ICU .
b. Bagi Rumah Sakit
Hasil penelitian ini diharapkan dapat menjadi masukan dalam
pengambilan kebijakan berkenaan dengan penggunaan alat ukur nyeri
critical pain observational tool (CPOT).
c. Bagi Pendidikan Keperawatan
5
Hasil yang didapat dalam penelitian dapat menjadi informasi bagi
mahasiswa keperawatan dan institusi pendidikan keperawatan tentang
penggunaan alat ukur nyeri critical pain observational tool(CPOT) di
ruang ICU .
d. Bagi Penelitian Selanjutnya
Hasil penelitian ini dapat dijadikan sebagai informasi dan data tambahan
dalam penelitian keperawatan untuk pengembangan bagi penelitian
selanjutnya dalam ruang lingkup yang sama.
E. Keaslian Penelitian
Setelah melakukan penelusuran pustaka dan literatur, peneliti menemukan
penelitian tentang:
1. Ony Z (2010) dengan judul penelitian Gambaran Pelaksanaan Prosedur Tetap
Pemeriksaan Tanda – Tanda Vital Di Instalasi Gawat Darurat RSUD
Panembahan Senopati Bantul.Penelitian ini menggunakan desain deskripsi
observasi. Subjek sample dalam penelitian ini adalah perawat berdasarkan
karakteristik jenis kelamin, lama kerja dan tingkat pendidikan. Dari penelitian
ini menunjukkan kepatuhan perawat dalam pengukuran tanda-tanda vital suhu,
nadi, respirasi, dan tekanan darah sesuai prosedur dalam kategori sangat baik.
Persamaan dengan penelitian ini adalah metode penelitiannya sama–sama
menggunakan metode deskripsi observasi. Perbedaan dengan penelitian ini
adalah variable penelitian terdahulu tentang pelaksanaan prosedur
pemeriksaan tanda-tanda vital sedangkan peneliti tentang penggunaan alat
ukur nyeri, lokasipenelitian dan tujuanpenelitianterdahulu ingin mengetahui
pemeriksaan tanda-tanda vital sudah dilakukan sesuai dengan standar
operasional prosedur (SOP) yang ada di IGD sedangkan peneliti ingin
mengetahui penggunaan alat ukur nyeri critical pain observational tool
(CPOT) di ICU.
2. Donadear (2012) dengan judul penelitiangambaran pelaksanaan kemoterapi di
RSUP Dr. Hasan Sadikin Bandung. Jenis penelitian deskripsi teknik
pengumpulan data observasi partisipatif dan wawancara. Penelitian ini
6
bertujuan untuk mengetahui gambaran pelaksanaan kemoterapi di RSUP Dr.
Hasan Sadikin Bandung. Analisa data penelitian ini menggunakan frekuensi
persentase. Hasil penelitian ini adalah didapatkan hasil 72% tindakan
dilakukan sesuai dengan SOP pemberian kemoterapi di rumah sakit. Tahap
persiapan sebesar 70,05% tindakan dilakukan, pelaksanaan sebesar 77,59%
tindakan dilakukan, monitoring evaluasi sebesar 36,5% tindakan
dilakukansesuai SOP di rumah sakit. Persamaan penelitian ini dengan
penelitian sebelumnya pada jenis penelitian dan analisa statistik menggunakan
frekuensi persentase. Perbedaan pada penelitian ini yaitu pada variabel
penelitian, tujuan penelitian.
44
BAB IV
HASIL PENELITIAN DAN PEMBAHASAN
Pada bab inidiuraikan hasil penelitian yang diperoleh dari lembar observasi
dan kuesioner dalam bentuk deskriptif frekuensi. Urutan uraian pada bab ini
adalah gambaran lokasi penelitian, karakteristik sampel, deskriptif variabel dan
pembahasan.
A. Gambaran Lokasi Penelitian
Rumah Sakit Umum Daerah (RSUD) Dr.Moewardi Surakarta berlokasi di
jalan Kolonel Sutarto No. 132, Jebres, Kota Surakarta, Jawa Tengah. RSUD
Dr. Moewardi merupakan Rumah Sakit tipe A berstatus negeri yang mampu
memberikan pelayanan kedokteran spesialis dan subspesialis luas oleh
pemerintah dan merupakan Rumah Sakit rujukan tertinggi.
Visi RSUD Dr. Moewardi Surakarta yaitu Rumah Sakit terkemuka berkelas
dunia, sedangkan misi RSUD Dr. Moewardi yaitu menyediakan pelayanan
kesehatan berbasis pada keunggulan sumber daya manusia, kecanggihan dan
kecukupan alat serta profesionalisme manajemen pelayanan dan menyediakan
wahana pendidikan dan pelatihan kesehatan yang unggul berbasis pada
perkembangan ilmu pengetahuan dan teknologi kesehatan yang bersinergi
dengan mutu pelayanan.
Penelitian ini dilakukan di ruangan ICU RSUD Dr. Moewardi Surakarta.
Ruangan ICU merupakan tempat atau unit di rumah sakit yang memiliki tim
kerja dengan kemampuan khusus dan ditujukan untuk observasi, perawatan,
dan terapi yang menderita penyakit akut, cidera dan mengancam nyawa.
Ruangan ICU RSUD Dr. Moewardi Surakarta terdapat 17 tempat tidur.
Perawat yang bertugas di ICU berjumlah 28 perawat, terdiri dari D-III
Keperawatan berjumlah 17 orang, S-I Keperawatan berjumlah 8 orang dan
Ners berjumlah 3 orang. Setiap bulannya rata-rata pasien yang masuk ruangan
ICU dan mengalami nyeri sebanyak kurang lebih 30 pasien, dalam menangani
pasien nyeri pasien di ruang ICU menggunakan alat ukur nyeri CPOT dan baru
berjalan kurang lebih 3 bulan yang lalu.
45
B. Karakteristik Responden
Berdasarkan penelitian yang telah dilakukan pada tanggal 05 Oktober 2016
sampai tanggal 13 Oktober 2016 mengenai Evaluasi Penggunaan Alat Ukur
Nyeri Critical Pain Observational Tool (CPOT) di ruang Intensive Care Unit
Rumah Sakit Umum Daerah Dr. Moewardi Surakarta. Responden dalam
penelitian ini berjumlah 28 perawat yang bertugas di ruang ICU. Karakteristik
responden dalam penelitian ini adalah umur, jenis kelamin, pendidikan, dan
lama kerja disajikan dalam table sebagai berikut:
Tabel 1. Karakteristik Perawat di ruang ICU RSUD Dr. Moewardi Surakarta
Berdasarkan Umur, Jenis Kelamin, Pendidikan, dan Lama kerja pada bulan Oktober
2016 (n = 28)
Karakteristik Frekuensi (n) Persentase (%)
Umur Remaja akhir (17-25 th) 2 7,1
Dewasa awal (26-35 th) 17 60,7
Dewasa akhir (36-45 th) 9 32,1
Jenis kelamin Laki-laki 8 28,6
Perempuan 20 71,4
Pendidikan DIII Keperawatan 17 60,7
S1 Keperawatan 8 28,6
Ners 3 10,7
Lama kerja < 5 tahun 14 50,0
5-10 tahun 11 39,3
> 10 tahun 3 10,7
Sumber data : Data primer 2016
Pada Tabel 1 menunjukkan bahwa sebagian besar perawat yang bekerja
di ruang Intensive Care Unit (ICU) RSUD Dr. Moewardi Surakarta berumur
26-35 tahun yaitu sebanyak 17 (60,7%). Mayoritas perawat yang bekerja di
ruang Intensive Care Unit (ICU) RSUD Dr. Moewardi Surakarta berjenis
kelamin perempuan yaitu, Sebanyak 20 (71,4%). Pendidikan terakhir perawat
di ruangIntensive Care Unit (ICU)tersebut mayoritas adalah DIII keperawatan
yaitu, sebanyak 17 (60,7%). Lama kerja perawat Intensive Care Unit (ICU)
yang telah bekerja di rumah sakit tersebut < 5 tahun separuh perawat yaitu,
sebanyak 14 (50,0%).
46
C. Penggunaan Alat Ukur Nyeri CPOT
Gambaran penggunaan alat ukur nyeri CPOTperawat di ruang Intensive
Care Unit(ICU) RSUD Dr. Moewardi Surakarta sebagai berikut:
Tabel 2. Gambaran Penggunaan Alat Ukur Nyeri CPOT di ruang ICU RSUD Dr.
Moewardi Surakarta pada bulan Oktober 2016 (n=28)
Penggunaan Alat Ukur Nyeri CPOT Frekuensi (n) Persentase (%)
Baik 28 100.0
Cukup
Kurang
0
0
0
0
Total 28 100,0
Sumber data : Data primer2016
Berdasarkan tabel 2 diketahui bahwa semua perawat ICU RSUD Dr.
Moewardi Surakarta yaitu, sebanyak28 (100%) baik dalampengunaan alat ukur
nyeri critical pain observational tool (CPOT) di ruang Intensive Care Unit
RSUD Dr. Moewardi Surakarta.
D. Pembahasan
1. Karakteristik perawat
Berdasarkan tabel 1 diketahui sebagian besar perawat di RSUD Dr.
Moewardi Surakarta berumur 26-35 tahun yaitu sebanyak 17 (60,7%)
perawat dan terendah berumur 17-25 tahun sebanyak 2 (7,1%) perawat
sedangkan yang berumur 36-45 tahun sebanyak 9 (32,1%). Perawat di
ruang ICU RSUD Dr. Moewardi Surakarta rata-rata berjenis kelamin
perempuan sebanyak 20 (71,4%) perawat dan yang berjenis kelamin laki-
laki sebanyak 8 (28,6%) perawat. Tingkat pendidikan perawat di ruang ICU
tersebut rata-rata berpendidikan DIII keperawatan sebanyak 17
(60,7%)perawat, berpendidikan SI keperawatan sebanyak 8 (28,6%)
perawat, dan yang berpendidikan Ners sebanyak 3 (10,7%) perawat yang
bekerja di ruang ICU Moewardi rata-rata lama kerja dibawah < 5 tahun
yaitu sebanyak 14 (50,0%), lama kerja 5-10 tahun sebanyak 11 (39,3%) dan
lama kerja > 10 tahun sebanyak 3 (10,7%).
Berdasarkan hasil penelitian di dapatkan perawat terbanyak berusia 26-
35 tahun sebanyak 17 perawat. Usia perawat dapat mempengaruhi
47
pengetahuan tentang pengunaan alat ukur nyeri critical pain observational
tool (CPOT), semakin bertambah usia tentunya akan memiliki pengalaman
yang lebih dibandingkan dengan perawat yang memiliki usia muda. Hal ini
di perkuat dengan teori Notoadmojo, (2007) yang menyebutkan bahwa
Usia mempengaruhi terhadap daya tangkap dan pola pikir seseorang.
Semakin bertambah usia akan semakin berkembang pula daya tangkap dan
pola pikirnya, sehingga pengetahuan yang diperolehnya semakin membaik.
Pada usia muda individu akan lebih berperan aktif dalam masyarakat dan
kehidupan sosial serta lebih banyak melakukan persiapan demi suksesnya
upaya menyesuaikan diri menuju usia tua, selain itu orang usia muda akan
lebih banyak menggunakan banyak waktu untuk membaca.
Berdasarkan jenis kelamin perawat yang bekerja di ruang Intensive
Care Unit (ICU) RSUD Dr. Moewardi Surakarta terbanyak berjenis
kelamin perempuan yaitu, Sebanyak 20 (71,4%) dan yang berjenis kelamin
laki-laki tergolong sedikit yaitu sebanyak sebanyak 8 (28,6%).
Berdasarkan hasil penelitian tingkat pendidikan terakhir perawat di
rumah sakit tersebut mayoritas adalah DIII keperawatan yaitu, sebanyak17
(60,7%). Tidak dapat dipungkiri bahwa semakin tinggi pendidikan
seseorang semakin mudah pula mereka menerima informasi. Pada akhirnya
semakin baik pengetahuan yang dimiliki oleh perawat tentang pengunaan
alat ukur nyeri critical pain observational tool (CPOT) semakin baik juga
penilaian nyeri yang akan diberikan oleh perawat tersebut. Sebanyak 22
(78,6%) perawat memiliki pengetahuan yang baik. Separuh perawat yaitu,
sebanyak 14 (50,0%) telah bekerja di rumah sakit tersebut < 5 tahun.
Lingkungan dan lama bekerja perawat dapat menjadikan seseorang
memperoleh pengalaman dan pengetahuantentang pengunaan alat ukur
nyeri critical pain observational tool (CPOT) baik secara langsung
maupun tidak langsung. Hal ini juga diperkuat oleh teori Notoatmodjo
(2003), mengatakan bahwa pengetahuan tentang pengunaan alat ukur nyeri
critical pain observational tool (CPOT) dapat dipengaruhi oleh faktor usia,
pendidikan dan pengetahuan.
48
2. Penggunaan Alat Ukur Nyeri CPOT
Berdasarkan tabel 2 diketahui bahwa semua perawat ICU sebanyak 28
(100,0%) baik dalampengunaan alat ukur nyeri critical pain observational
tool (CPOT) di ruang Intensive Care Unit RSUD Dr. Moewardi Surakarta.
Penggunaan alat ukur nyeri CPOT ini baru dilaksanakan kurang lebih 3
bulan yang lalu sebelum beralih ke skala nyeri CPOT dalam menilai derajat
nyeri di ruang Intensive Care Unit(ICU)menggunakan skala nyeri Comfort
Scale. Berdasarkan hasil observasi selama ini tidak ada kendala/masalah
dalam menggunakan skala CPOT, perawat selalu menggunakan SPO
sebagai acuan untuk menilai derajat nyeri pada pasien di ICU. Sedangkan
cara perawat memberi nilai/skor nyeri terhadap pasien adalah dengan cara
memberi skor nyeri kepada pasien sesuai dengan SPO yang ada yaitu
dengan menjumlahkan skor setiap tools CPOT dan mengintrepretasikan
sesuai yang tercantum pada ketentuan SPO yang berlaku.
Berdasarkan hasil penelitian didapatkan semua perawat ICU sebanyak
28 (100,0%) perawat baik dalam melakukan pengkajian nyeri
menggunakan alat ukur nyeri CPOT, hanya saja ada beberapa perawat yang
salah satu unsur di dalam standar prosedur operasional (SPO) yang tidak
dilakukan oleh perawat tersebut yaitu, cuci tangan. Mencuci tangan adalah
proses yang secara mekanik melepaskan kotoran dan debris dari kulit
tangan dengan menggunakan sabun biasa dan air (Depkes RI, 2009).Bagi
perawat mencuci tangan adalah hal yang harus diperhatikan sebelum
melakukan kontak dengan pasien.Tujuan mencuci tangan itu sendiri
Menurut Kusyati,dkk, (2012), adalah untuk mengurangi mikroorganisme
pada tangan dan mencegah kontaminasi, mencegah atau mengurangi
peristiwa infeksi, dan memelihara tekstur dan integritas kulit tangan dengan
tepat.Cuci tangan itu sendiri juga mempunyai banyak manfaat yaitu, untuk
membunuh kuman penyakit yang ada ditangan, tangan menjadi bersih dan
bebas dari kuman, mengurangi penyebab penyebaran infeksi, dan
mengurangi perpindahan mikroorganisme dari spesimen feses ke tangan
(Perry & Potter, 2006).
49
Penilaian nyeri pada pasien di ruang Intensive Care Unit (ICU) dapat
menggunakan beberapa parameter atau instrumen, instrumen yang dapat
digunakan diantaranya adalah menggunakan BPS (Behabioral Pain Scale ),
COMFORT SCALE, CPOT (Critcal Pain Obserb Tool), NVPS (Non
Verbal Pain Scale), PACU-BPRS (Post Anesthesia Care Unit Behavioral
Pain Rating Scale), PAIN (Pain Assessment and InterventionNotation)
algoritma (Herr, 2006; Anand & Craig, 1996). Critical Pain Observational
Tool (CPOT) merupakan skala nyeri yang mengevaluasi empat perilaku
domain: gerakan tubuh, ekspresi wajah, ketegangan otot dan kepatuhan
ventilator / Tiberias. Alat ini memberikan bukti yang baik untuk wajah,
konstruktif, dan kriteria validitas dan keandalan interrelater skala ini di
nonverbal pada pasien dengan penurunan kesadaran Li, Puntillo dan
Miaskowski, (2008).Banyak cara yang dapat dilakukan dalam menilai nyeri
diantaranya dengan menggunakan skala Critical Pain Observational Tool
(CPOT).
Berdasarkan penelitian yang dilakukan oleh Arsyawina ( 2014 ) tentang
Perbandingan Skala CPOT dan Wong-Baker dalam mengukur nyeri
didapatkan hasil skala CPOT menunjukan hasil yang lebih
reliable,valid,dan tanggap dibandingkan skala Wong-Baker dengan nilai
persetujuan antar pemeriksa yang sangat tinggi 0,965 dan Wong-Baker
0,423. Validitas CPOT menunjukan peningkatan signifikan pada saat
dilakukan prosedur nyeri dengan rata-rata 1,32 – 1,42 pada saat istirahat
menjadi 2,39 – 4,26 saat prosedur. Skala CPOT ini juga menunjukan
ketanggapan yang memuaskan dengan nilai besar efek antara 5,0 – 5,4.
50
BAB V
KESIMPULAN DAN SARAN
A. Kesimpulan
Kesimpulan penelitian ini :
1. Karakteristik perawat di ruang Intensive Care Unit (ICU)RSUD Dr.
Moewardi Surakarta sebagian besar berumur 26-35 tahun yaitu, sebanyak
(60,7%), jenis kelamin perempuan yaitu, sebanyak (71,4%), pendidikan DIII
keperawatan yaitu, sebanyak (60,7%), dan lama kerja separuh perawat yaitu,
sebanyak (50,0%) < 5 tahun.
2. Semua perawat yaitu, sebanyak 28 orang (100.0) baik dalampengunaan alat
ukur nyeri critical pain observational tool (CPOT) di ruang Intensive Care
Unit (ICU) RSUD Dr. Moewardi Surakarta.
B. Saran
1. Bagi Praktek Keperawatan
Hasil penelitian ini diharapkan dapat menjadi masukan bagi perawat
dalam upaya peningkatan standar mutu pelayanan keperawatandi ruang
ICURSUD Dr, Moewardi Surakarta.
2. Bagi Rumah Sakit
Hasil penelitian ini diharapkan dapat dipertahankan dalam meningkatkan
pelayanan berkenaan dengan penggunaan alat ukur nyeri critical pain
observational tool ( CPOT ).
3. Bagi Pendidikan Keperawatan
Agar lebih melatih mahasiswa yang praktik di ruang ICU untuk lebih
memperhatikan dalam menilai derajat nyeri pasien kritis sesuai dengan
skala pengukuran nyeri yang ada.
4. Bagi Penelitian Selanjutnya
Agar penelitian ini dapat dikembangkan lagi dengan meneliti faktor-faktor
lain yang mempengaruhi dalam penggunaan alat ukur CPOT.
51
DAFTAR PUSTAKA
American Medical Association. Module pain management pathophysiologyofpain
and pain assessment. 2010. Available from: www.ama.com
Ana Zakiyah, 2015, Nyeri:Konsep dan Penatalaksanaan dalam
Praktikkeperawatan BerbasisBukti. Salemba Medika.
Arsyawina, ( 2014 ). Perbandingan Skala Critical-Care Pain Observational Tool
(CPOT) Dan Wong-Baker Faces Rating Scale Dalam Menilai Nyeri Pada
Pasien Ventilasi Mekanik DiRuang ICU RSUD TUGUREJO
SEMARANG.Thesis.Program PascaSarjana UniversitasDiponegoro
Semarang. 2014.
Arikunto, S. 2010. Prosedur penelitian: Suatu Pendekatan Praktik. (Edisi Revisi).
Jakarta: Rineka Cipta.
______ , 2006. Prosedur Penelitian Suatu Pendekatan Praktik, Ed Revisi VI,
Penerbit PT Rineka Cipta, Jakarta.
Atika Pretty Amalia, ( 2015 ). Manajemen Nyeri Pada Pasien Dengan Ventilasi
Mekanik Di IRIRSUP Dr. SARDJITO YOGYAKARTA. Skripsi. Program
StudiIlmu Keperawatan.
Azwar, S., 2011. Sikap dan Perilaku. Dalam: Sikap Manusia Teori dan
Pengukurannya. Yogyakarta: Pustaka Pelajar.
Corwin, Elizabeth J. 2008. Handbook of pathophysiology. USA. Lippincott
Williams & Wilkins. Terjemahan Nike Budhi Subekti. 2009.
Patofisiologi:buku saku. EGC. Jakarta.
Carol R & Taylor. 2011. Fundamental of Nursing. Edisi ke-7.
Philadelphia:Lippincott Williams& Wilkins.
Chanques, G., Sebbane, M., Barbotte, E., Viel, E., Eledjam, J.J., Jaber, S. A
Prospectivstudy of pain at rest: incidence and characteristics of an
unrecognized symptomin surgical and trauma versus medical intensive
care unitpatients.Anesthesiology. 2007;107(5):858-860.
Dahlan, M. Sopiyudin. 2009. Besar Sampel dan Cara Pengambilan Sampel dalam
Penelitian Kedokteran dan Kesehatan. Jakarta: Salemba Medika.
Depkes. 2009. Buku Panduan Peringatan Hari Cuci Tangan Pakai Sabun
Sedunia, Kedua. Jakarta.
52
Evan, R. M. (2010) Pathophysiology of Pain and Pain Assesment. American
Medical Association. 1-12.
Gelinas dkk. 2006. “Validation of the Critical-Care Pain Observational Tool
inadult patient”.American Journal of Critical-Care, juli, 15(4):420-427.
Gelinas C, Johnston C.Pain assessment in the critically ill ventilated adult:
validation of the Critical-Care Observational Tool and physiologic
indicators.Clin J Pain. 2007;23(6):497-505.
Hawker, G, A., Mian, S., Kendzerska, T., Frech, M. (2011). Measures of
AdultPain. American College of Rheumathologi.240-252.
Hockenberry & Wilson D. 2009. Wong’s Essentials of Pediareic Nursing.
Edisike-8. St. Louis: Mosby.
Jevons & Ewens. (2009).Pemantauan Pasien Kritis, Edisi 2., Jakarta: Erlangga.
Keputusan MenteriKesehatan Republik Indonesia Nomor1778/ MENKES/
SK/ XII/ 2010, Pedoman Penyelenggaraan Pelayanan Intensive Care Unit
(ICU)di Rumah Sakit, 13Desember 2010. Jakarta.
Kozieer & Erb. 2009. Buku Ajar Keperawatan Klinis. Edisi 5. Jakarta: EGC.
Lewis, Zanotti, Jennifer. 2010. “Reliability and Validity of The Face,
Legs,Activity, Cry, Consobality Behavioral Tool in Assesing Acute Pain
in Critivally III Patients”. Journal of Criticall Care, 19(1):55-61.
Li D, Puntillo K, Miaskowski Ch. A review of objective pain measures for use
with critical caredult patients unable to self-report. J Pain. 2008;9:2-10.
Logan, E, D., & Rose, B, J. (2004). Gender differences in post-operative pain
and patient controlled analgesia use among adolescent surgical patients.
Diunduh pada tanggal 19 mei 2016 jam 21.00 WIB, dari
http://www.sciencedirect.com/science/article/pii/S0304395904001186
Morton, P.G., Dorrie, K.F. 2009. Essentials of Critical Care Nursing: A Holistic
Approach. Wolters Kluwer. Philadelphia.
Marmo L, Fowler S. Pain assessment tool in the critically ill post-open heart
surgery patient population. Pain Manag Nurs. 2010;11(3):134-140.
Meliono, I., dkk., 2007. Pengetahuan. Dalam: MPKT Modul 1. Jakarta: Lembaga
Penerbitan FEUI; 33-35.
53
Notoatmodjo, S. 2010. Metodologi Penelitian Kesehatan. Jakarta: Rineka
CiptaNursalam. (2008). Konsep Dan Penerapan Metodologi Penelitian
Ilmu keperawatan.Edisi 2.Jakarta: Salemba Medika.
Odhner, M. Wegman, D. Freeland, N. Steinmetz, A. And Ingersoll, G. L.
(2003)Assessing Pain Control in Nonverbal Critically III Patients
Dimensions Of Critical Care Nursing Vol 22: No 6: pp 260-267.
Patel, N. B. (2010). Chapter 3 Physiology of Pain Physiology of pain Nociceptors
and the transduction. International Association for the Study of Pain. 4
(13-17).
Pasero, C., & McCaffery, M. 2002. Monitoring sedation.American Journal of
Nursing , 102(2). 67-69.
Potter, Patrricia A. 2005. Buku Ajar Fundamental : Konsep, Proses dan Praktek
Edisi 4. Jakarta.EGC.
Porth, C M. 2006. Phatophysiology concept of altered health states. 7th ed.
Elseiver.
Potter, Perry. 2005. Fundamental of Nursing. Edisi ke-7. St. Louis: Mosby
Elseiver.
Potter, P. A., & Perry, A. G. (2006). Buku Ajar Fundamental : konsep, proses, dan
praktik. Jakarta : EGC
Powell, R A., Downing, J., Ddungu, H., & Mwangi-powel, F. N. (2010).
Chapter10 Pain Historyand Pain Assesment. International Association for
the studi of pain/IASP.12 (67-68).
Puntillo, K.A., Shoshana, A., Neal, H.C., Michael, A.G., John, N., Steven, M.P.,
Christine, M. Symptoms experienced by intensive care unit patients at
highrisk of dying. Crit Care Med. Nov 2010; 38(11):2155–2160. Diakses
dari http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC3377582/ pada
tanggal 20Mei 2016 jam 20:30 WIB.
Puntillo KA, Morris AB, Thompson CL, Stanik-Hutt J, White CA, Wild LR. Pain
behaviors observed during six common procedures: results from
ThunderProject II. Crit Care Med. 2004;32:421–7.
Rab, T. (2007). Agenda Gawat Darurat ( Critical Care ) jilid 1, Edisi 2.,Bandung:
PT Alumni.
Riwidikdo, Handoko. (2012). Statistik Kesehatan. Yogyakarta : Nuha Medika
54
Sherwood, L. 2011. Fisiologi Manusia eari Sel Ke Sistem. Edisi ke-2. Jakarta:
EGC.
Sudoyo, Aru W, dkk. 2007. Ilmu Penyakit Dalam. Jakarta: Fakultas
KedokteranUniversitas Indonesia.
Sugiyono. 2011. Statistika untuk penelitian. Bandung Alfabeta.
Sastroasmoro, S.2008.Dasar-dasar Metodologi Penelitian Klinis. Jakarta: Bina
Rupa Aksara.
Saryono. 2011. Metodologi Penelitian Kualitatif dalam Kesehatan. Yogyakarta :
Nuha Medika.
Sheen, J. (2009). Sedation and analgesia in the intensive care unit: Drug review.
Medical Diary, 14, 31-34.
Tamsuri, 2007, Konsep dan Penatalaksanaan Nyeri EGC, Jakarta.
Timby,Barbara Khun.2009.Fundamental nursing skill and concepts.Philadelphia:
Lippincott Williams & Wilkins.
Tim Nyeri RSUP Dr. Sardjito.Yogyakarta: Protap Nyeri RSUP Dr. Sardjito.
2012.
Wati, D. K., Pudjiadi, A., & Latief, A. (2012). Validitas Skala Nyeri Non Verbal
Pain Scale Sebagai Penilai Nyeri di Ruang Perawatan Intensif, Sari
Pediatri. 14(1) :8-13.
Wawan, A dan Dewi, M. 2010. Teori dan Pengukuran Pengetahuan , Sikap dan
Perilaku Manusia..Yogyakarta : Nuha Medika.
Welchek CM, MastrangeloL, Sinatra RS, Martinez R. Qualitative and quantitative
assessment ofpain. In: Sinatra RS, Casasola OA, Ginsberg B.
Vazquez M, Pardavila MI, Lucia M, Aguado Y, Margall MA, Asiain
MC.Paiassessment in turning procedures for patients with invasive
mechanical ventilation. Nurs Crit Care. 2011;16(4):178-185.
Vincusi ER, McQuay H, editors. Acute pain management. New York:Cambridge
University Press; 2009. p.147-68.
LAMPIRAN
Lampiran 3.
CHECK LIST OBSERVASI PENGGUNAAN ALAT UKUR CRITICAL
PAIN OBSERVATIONAL TOOL (CPOT)
Petunjuk Umum:
1. Bacalah pernyataan dibawah ini dengan baik, cermat, dan teliti, sebelum
Saudara/i menjawab.
A. IDENTITAS RESPONDEN
Petunjuk:
1. Bagian ini merupakan pertanyaan seputar identitas Saudara/i dan data
yang berhubungan dengan pekerjaan Saudara/i.
2. Berikan jawaban yang sesuai dengan identitas Saudara/i sesuai dengan
pertanyaan berikut dengan mengisi titik dibawah dan melingkari (√)
jawaban dibawah ini:
1) Umur:
..... tahun
2) Jenis Kelamin:
a. Laki-laki b. Perempuan
3) Tingkat Pendidikan terakhir:
a. D-III Keperawatan b. D-IV Keperawatan
c. S-1 Keperawatan d. Ners
4) Lama Kerja:
…… Bulan …… Tahun
Check List Lembar Observasi Skala Nyeri Critical Pain Observational Tool
(CPOT)
No Komponen Observasi Dilakukan Tidak
Dilakukan
1 Melakukan cuci tangan
2 Menyiapkan peralatan yang diperlukan
dan dekatkan ke pasien
3 Mengucapkan salam dan orientasikan
nama petugas kepada pasien “ selamat
pagi/ siang/ malam …, Saya … (nama),
dari unit kerja … (sebutkan)
4 Menjelas kan tujuan tindakan
“bapak/ibu saya akan mengukur skor
nyeri anda dengan tehnik pengamatan
mengukur skor nyeri anda dengan
teknik pengamatan menggunakan
metode Critical-care Pain
Observational Tool atau CPOT “). Atau
langsung melakukan tindakan
pengamatan perubahan perilaku sesuai
parameter yang ada dalam CPOT
selama 1-5 menit.
5 Memperhatikan apakah pasien terpasang
ventilator atau tidak, jika pasien
terpasang ventilator, gunakan salah satu
parameter CPOT yaitu aktivasi alarm
ventilator. Dan jika tidak terpasang
ventilator gunakan salah satu parameter
CPOT yaitu vokalisasi pasien.
6 Melakukan penilaian pada setap
parameter CPOT mulai dari ekspresi
wajah, gerakan tubuh, aktivasi alarm
ventilator, vokalisasi, dan ketegangan
otot.
7 Berikan skor pada setiap parameter
CPOT diatas sesuai dengan kondisi
pasien yang diamati
8 Menjumlah kan skor dari 4 parameter
CPOT yang digunakan dan
intrepretasikan skor sesuai dengan
derajat nyeri CPOT.
f. Skor 0 : tidak nyeri
g. Skor 1-2 : nyeri sedang
h. Skor 3-4 : nyeri sedang
i. Skor 5-6 : nyeri berat
j. Skor 7-8 : nyeri sangat berat
9 Melakukan terminasi tindakan kepada
pasien “bapak/ibu tindakan pengukuran
nyeri telah selesai saya laksanakan,
saya mohon pamit”.
10 Mendokumentasikan skor nyeri pada
form rekam medis yang telah
ditentukan.