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CURSO. EVALUACION
NUTRICIONAL
Evaluación Nutricional: Definición.Importancia. Evaluación directa e indirectadel estado nutricional. Factores
condicionantes del estado nutricional
Docente: Lic. Ernesto Huapaya Espejo
ERNESTO HUAPAYA NUTRICIONISTA
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EVALUACION
NUTRICIONAL
Objetivos e c!ase Al finalizar la sesión se espera que el estudiante:
Reconozca la importancia y necesidad de la evaluación
nutricional
para
la promoción ,prevención, y solución de los problemas
nutricionales del
individuo o comunidad.
Identifque los métodos de evaluación nutricional más utilizados a
nivel
poblacional.
Asuma con responsabilidad, madurez y sentido crítico su
preparación
para realizar evaluaciones en nutrición con propiedad
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y
hechos
Importancia .istemas de evaluación
nutricional
!"emplo
sestado
nutricional.
CONTENIDO
Marco conceptual de la nutrición como base del Recupera saberes
desarrollo !valuación #utricional$ %efnición. Relaciona
conceptosSituación Actual de la Alimentación y Nutrición en el Perú Analiza datos y
Significado de las cifras y su trascendencia re&e'iona
(étodos de !valuación $ directa e indirecta delAplicaciones,Modelo causal de la desnutrición Factores )rafcas . Identifca
y
condicionantes del estado nutricional Analiza *actores. Aplicaciones
POR Q! !"A#AR e"emplos$ompetencias del Nutricionista en la e%aluación
+onstrucción nutricional
compartida
$onclusiones y compromisos.
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Co"o esta"os#oy$
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A%&ECTO% CONCE&TUALE%
Nutricion base del desarrollo y el Papel de la Evaluación
En qu etapa de la vida ! la velocidad del crecimientomayor
es
Por qu se "abla del ciclo inter#eneracional de ladesnutrición
Por qu invertir en nutrición
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Velocidad de crecimiento según
edad.
POSTNATALPRENATAL
11
cm
año
10
9
8
7
6
550
4
40
3
302
201
0 10
1 3 5 7 9 0 1 3 5 7 9 11 13 15 17 18
cm
mes
-
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Cicl
o
intergeneracional: El
problema pasa
generación a generación
d
eA!ta tasa e'orta!iain(anti!Li"itaoDesarro!!o
'ayor ries)o aEn(er"eaescr*nicas
$imitada%apacidad de
%uidado infantil
Au!to"ayor
&al nutrido
InfeccionesfrecuentesReci+n
nacio'a(o peso al
nacer
Inadecuada
Alimentación! salud
y cuidados
Ni)ezdesnutrid
a
*educida%apacidad
mental
&u(er
&al nutrida
+estante
+anancia dePeso inadecuada Inadecuada Alimentación! salud
, cuidados
Adolescente
Alta tasa de
&ortalidad
materna Inadecuada Alimentación! salud
, cuidados
*educida
%apacidad
mental
Fuente: -nited Nations. t" report on /"e 0 orld Nutrition 1ituation. 2anuary 3444.
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Buena
nutricin
es
Derec!o
!umano
"e#ora el
estado
nutricion
al
de
$o%lacin
&romue'e
el
crecimien
to
econmic
o
Aumenta el
ni'el
de
escolarid
ad
In'ertir
ennutrici
n(
$or)ue
*
Disminu+
e
la
$o%re,
a
"e#ora
el
desarrol
lo
!uman
o
"e#ora
el
ca$ita
l
!uman
o
Costosde
tratamien
to
+
re!a%i
&romue'e
el
%ienestar
Banco "undial. Re'alori,acin del $a$el -undamental de la nutricin $ara el desarrollo.Estrategia $ara una inter'encin en g ran
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+ómo sabemos
eso
Resultados de lasevaluaciones
5
6
6
6
%e
%e
%e
inicio o basales o
dianósticas
proceso
impacto
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E2E&P$7
Resultados de im$acto de Buen Inicio-/011230145 %asado en la $romocin del
crecimiento + desarrollo tem$rano
,- Eva!uaci*n e/terna0 Aaron Lec#ti)0 AI%A0 Enero 1234
Línea base
2009
Encuesta
2015Reducción en puntos
porcentuales
Desnutricióncrónica
54.1% 36.9% 17.2
Anemia 76.0% 52.3% 23.7
Carencia de
Vitamina A 30.4% 5.3% 25.1
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1al yodada
Aseguramiento
+
control de
calidad
'ONITOREORE5ULATORI
O0
,&ROCE%O%
%ertificado deconformidad
Inspecci*n y auitoriaen p!antas prouctoras
Veri(icaci*n !e)a!
Auditoria de
calidad
&edición de
disponibilidad yutilización bioló#ica 'ONITOREO 6
EVALUACION&O7LACIONAL
,I'&ACTO8&edición del impactoen consumo!
bioqu9mica! cl9nica y
funcionales
Adaptado de $. Allen
Evaluación de
impacto
&onitoreo en
"o#ares!
&onitoreo
comercial
&onitoreo
Eterno
&onitoreo
interno
Alimentos
importados
Alimentosfortificados con 1,
%I%TE'A DE 'ONITOREO 6 EVALUACION DE LA 6ODACION DE LA %AL
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EVALUACION
NUTRICIONAL
6a evaluación del estado nutricional se defnecomo la medición de indicadores alimentarios
y nutricionales relacionados con el estado desalud, para identifcar la posible ocurrencia,naturaleza y e'tensión de las alteraciones delestado nutricional las cuales pueden ir de ladefciencia a la to'icidad. -%pto. de alud7A/.
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EVALUACION
NUTRICIONALA partir de mediciones sobre el cuerpo humano seobtienen índices que son válidos para identifcarindividuos y poblaciones en rieso e incluso parahacer pronósticos relacionados con lasupervivencia o con el ba"o peso al nacer8
9or ello la evaluación y viilancia del crecimiento*ísico de los ni:os y el seuimiento de la curva depeso durante la estación, constituyen una de las
acciones *undamentales que se desarrollan en laatención primaria de salud.
6os datos básicos para evaluar el estado
nutricional son la edad, el se'o, la edadestacional, el eso la talla .
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Reflexiones
;ué es realidad
;ué
3(i
3+uál
realidad debo conocer
realidad nutricional
es la realidadnutricionalen9eru
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L
A
SITUACION
NUTRICIONALDesnutrición crónica
Anemia nutricional1obre peso y obesidad
LO
S
3ACTORES
CONDICIONANTES
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5,1 45(
1
4?,1 45,1 4=,1 4
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Todos los niños y niñas en las
regiones tienen
derech
oDE1N-/*I%I7N %*7NI%A
d
e
alcanzar su
potencial
ANE&IA N-/*I%I7NA$
Fuente: INEI - Encuesta Demográfica y de Salud Familiar ENDES
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!stad
o
de #utrición de
(u"eres
en !da
d
Gértil
-(!G/
4D
-
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34;3 ::: 3>?
3uente INS90144
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m
-
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Desnutrici
n
Crnic
a
:O"S
;Naciona!303 ;
=>,1Desnutricin crnica en Am6rica
Latina
4?,5 45,D
45,5
4=,? 4 >,0 ?,1 5,D
) u a t e m a l
a @ o n d u r a s
@ a i t í
o l i v i a
# i c a r a , u
a
e l i c e
! l
a l v a d o r
9 a n a m á
) u y a n a
9 e r B
$ i m a y % a l l a o
9 a r a , u a
y C e n e z u e l a
( é ' i c o
7 r u , u a y
+ o l o m b i a
u r i n a m e
R e p B b l i c a
H A r , e n t i n a
r a s i l
+ o s t a
R i c a
0141
0140
0147
05,=
42,5
4?,4
34;
-
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9ero
H
6A
R!+@A
9!RIE!
#
01
41
Fuente: INEI ! Indicadores identificados en los "rogramas Estrategicos-"#$%ENDES 2011% INEI& 201
7=.<
&orcenta#e de desnutricin crnica enni>os menores de 8
a>os
51
=1
=5.1
-
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7
4
&REVALENC
IA
D
E
ANE"IA(
:Según
ru$
o
deEdad
;
2 9 ?mese
s
2?
La anemia
es
se'era
entre losni>os de 2 a0=
meses( + es
moderada!asta los
=8 meses(son
momentosmas
criticos
$ara el
1944
meses
-
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Alt
a
&re'alencia de anemia en
ni>os de
2
a
=
8mese
s
segú
n
$o%re,a +
@m%itoA(ecta a toos !os ni =D.>
0>.<
-
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L
a
do%l
e
carg
a
deen-ermed
ad
unnue'
o
ret
o
*
4
P
o r c e n t a ( e
d e n i ) o s
y m a d r e s
' o l i v i a
' r a s i l
% o l o m b i a
* e p u b l i c a
D o m i n i c a n a
+ u a t e m a l a
A a i t i
N i c a r a # u a
P e r u
desnutrición
Coe/istencia e ni
-
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SISTE"AS DE EVALUACIN
NUTRICIONALe desarrollan a través de
4. !ncuestas nutricionales , estudios transversales , miden el estado
nutricional
de una población, puede identifcar rupos en rieso pero no las causas
del
problema nutricional, en eneral es una primera etapa necesaria para
investiar las causas. - !#%! anuales, !#A@F/
0. Ciilancia nutricional , estudios continuos por lo eneral de los rupos en
rieso, proporciona in*ormación del problema y sus posibles causas.
- (F#I#,I!#, /
Ciilancia del
crecimiento
Intervenciones
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"6todos de e'aluacin
nutricionalDIRECTOS
4.4 !valuación dietética. +alidad nutricional,*recuencia, cantidad, prácticas de adquisición ,preparación y consumo de alimentos, e'istendiversas técnicas$$ recordatorio, *recuencia, reistro
diario, pesada directa
4.0 Antropometría A partir de mediciones sobre elcuerpo humano - dimensiones *ísicas y composicióncorporal/ se obtienen índices que son válidos para
identifcar individuos y poblaciones en rieso e inclusopara hacer pronósticos relacionados con lasupervivencia o con el ba"o peso al nacer8
4.< !valuación de laboratorio $ bioquímica y pruebas*uncionales, Re&e"a la e'posición individual o lamanitud del da:o nutricional.
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macro +
micronutrientes(
diametro,panículo
s
@emolobin
a
"ETODOS OBETIVO In-ormacin generalin-ormacin es$ecicaDiet6tico Estimacion de
la
ingesta
Energia(nutrientes
Ingestacalorica(Consumo de
!@%itos alimentarios(indice de adecuacinde ingesta denutrientesAntropométrico %imensiones
fsicas ycomposicióncorporal.
Columen,dimensión,
composición corporal
9eso,estatura,circun*erencia,
adipososioquímico3 Reservas denutrientes,concentraciónplasmática oe'creción,pruebas
*uncionales
tatus denutrientes,9ruebas*uncionales
9roteina plasmática,perfl
de lípidos,
+línico !'ploración *ísica inos y síntomas ino de bandera,bocio,..
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"6todos de e'aluacin
nutricionalINDIRECTOS4.5 !valuación de Gactores ecolóicos, incluye
3Aspectos eoráfcos. Relieve, clima,suelos,accesibilidad *ísica
3Aspectos socioeconómicos, inresos, pobreza,índice de precios, oranización social, acceso aservicios de salud, comunicaciones, vivienda,educacion, saneamiento básico, aua seura.
3+ulturales8 tradiciones, simbolismos,patronesalimentarios
3aneamiento básico y aua,
3%emoráfcos, datos de estadísticas vitales
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(étodos de evaluación nutricional y la historia
alteraciones nutricionales.
natural de
nutriciona
l
DIS"INUCIO
N
"ortalida
d
Estudios de
com$ortamientosEstudios
Antro$om6tricosEncuestas
Nutricionales:consumo
$racticas ( estudios de -actores
"uerteEn-ermedad
Da>o
SFntomasno
&ERIODO
&RE&ATOENICO
&ERIODO DE & ATOENESIS
9RF(F+IF#J9RFE!++IF# %IA)#FEI+F 9R!+FK L ERAEA(I!#EF F9FRE7#F33333333 R!@AI6IEA+IF#
Reser'asagota
das
!stado
optimoSignos +
Es$ecFcos $ermanenteRESERVA
S ENDIS"INU Alteracio
nes3isiolgic
as +"eta%lic
as
Datos so%re mor%ilidad
E'aluacion de signos clFnicos + datos demor%ilidad(
Go#as de %alance deAlimentos
+ !@%itos(com$ortamientos;
Estudios %io)uFmicosH-unciconales biomarcadores
nutricionalesEncuestassocioeconmicas( estudios
de
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Eje"p!o e!uso e unconjunto einicaoresre!acionaosa !os (actoresconicionantes paratener unpanora"a)enera! esa!u ynutricion e!
au!to .
Estuio e!CENAN 122>
-
8/17/2019 Evanut Clase 1 y 2 Def, Eval Direct e Indirecta
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Resu"en:!a ine?uia y !a e/c!usi*n tieneen &er@0
rostro e ni
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8/17/2019 Evanut Clase 1 y 2 Def, Eval Direct e Indirecta
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15 años 65 años6 mes 18 mesEa
ASalario mínimo legal
3> a
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, Desarrollo
" d l d l d t i i
-
8/17/2019 Evanut Clase 1 y 2 Def, Eval Direct e Indirecta
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"odelo
causal
de la desnutricin
in-antil"ani-estacion
esDesnutricin
In-antil Causas
inmediat
as
Causas
su%+acentes
&racticas
inadecuadasde
cuidado $ara
ni>os +
mu#eres
Limitado
acceso a
ser'icios de
agua +
saneamiento
Inadecuado
acceso
a los
alimentos
Inadecuad
os
ser'icios
de
salud
Recursos eistentes + su control*
!umanos(
econmicos( organi,acionales
Causas
%@sicas
Recursos&otenciales
-NI%EF ;>
Sistemas &olFticos( Econmicos( Culturales + Sociales
Conocimientos + ni'el e d u c ati'o insuciente
Insuciente
ingesta de alimentosEn-ermedad
-
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9orcenta"e de menores de seis
meses
con
lactanci
a
matern
a
e'clusiv
a
Fuente: INEI @ INDI%AD7*E1 PP* 344
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39/50
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40/50
Alimentacin
com$lementaria
>0 de ni:os de D a 0< mesesconsumen comidas en la *recuenciarecomendada para su edad.
?
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9revalenci
a
nacional de IRA y
!%A
enni:os
menore
s
de 5 a:os
Fuente: ENDE1 344!344@344B! 344@34>! 344
-
8/17/2019 Evanut Clase 1 y 2 Def, Eval Direct e Indirecta
42/50
9roporción de hoares con
acceso a
au
a
seur
a
seB
n
ámbitoeoráfc
o
3uente* INEI INDICADORES &ARA &&R
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9roporción de hoares con
acceso a
saneamient
o
básic
o
seB
n
ámbitoeoráfc
o
Guente$ I#!I I#%I+A%FR! 9ARA 99R
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Ciolencia *ísica a la mu"er por el
esposo
o
compa:ero
,
por reiónnatura
l
Fuente: ENDE1 34;
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E'7ARAO 6 'ATERNIDADADOLE%CENTE.
&ERU 33 AL 12320 %E5FN AREA DE
RE%IDENCIA. ENDE%0 INEI
-
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&or )u6 e'aluarJ
Importancia de la evaluación nutricional y la
entrega oportuna de resultados A los decisores políticos
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Resumiendo
La eva!uacion nutriciona! es i"portantepor?ue:
1e requiere tener información sobre la situación alimentaria nutricional
y sus factores que la determinan para definir intervenciones
poblacionales o individuales$a evaluación permite identificar los #rupos mas vulnerables
G$a evaluacion nutricional es una competencia profesional esencialpara los nutricionistasH *osas@ 1ol9s ! &eico 34;38
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El nutricionista y la
evaluación
nutricion
al
+ómo debe prepararse
el
3aberes$
estudiante de
nutrición
claridad en
conceptos
estandarización.
responsabilidad
M
3
@abilidades
3
Actitudes$
y %estrezas
$
-
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