Download - EVOLUZIONE DELL’INFEZIONE DA HIV
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EVOLUZIONE DELL’INFEZIONE DA HIV
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CICLO VITALE DEL HIV
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PRINCIPALI CLASSI DI FARMACI ANTI-HIV
• Inibitori nucleosidici/nucleotidici della trascrittasi inversa (NRTIs)
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INIBITORI NUCLEOSIDICI DELLA TRANSCRITTASI INVERSA
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TERMINAZIONE DELLA CATENA DA PARTE DI ANALOGHI NUCLEOSIDICI
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INIBITORI NUCLEOTIDICI DELLA TRANSCRITTASI INVERSA
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PRINCIPALI CLASSI DI FARMACI ANTI-HIV
• Inibitori nucleosidici/nucleotidici della trascrittasi inversa (NRTIs)
• Inibitori non nucleosidici della trascrittasi inversa (NNRTIs)
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INIBITORI NON-NUCLEOSIDICI DELLA TRANSCRITTASI INVERSA (NNRTI)
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PRINCIPALI CLASSI DI FARMACI ANTI-HIV
• Inibitori nucleosidici/nucleotidici della trascrittasi inversa (NRTIs)
• Inibitori non nucleosidici della trascrittasi inversa (NNRTIs)
• Inibitori della proteasi (PI)
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ANTI-PROTEASICI PEPTIDICI
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ANTI-PROTEASICI NON PEPTIDICI
FDA approval: June 2005
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PRINCIPALI CLASSI DI FARMACI ANTI-HIV
• Inibitori nucleosidici/nucleotidici della trascrittasi inversa (NRTIs)
• Inibitori non nucleosidici della trascrittasi inversa (NNRTIs)
• Inibitori della proteasi (PI)• Inibitori dell’ingresso nella cellula ospite
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INGRESSO DI HIV NELLA CELLULA OSPITE
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PRINCIPALI CLASSI DI FARMACI ANTI-HIV
• Inibitori nucleosidici/nucleotidici della trascrittasi inversa (NRTIs)
• Inibitori non nucleosidici della trascrittasi inversa (NNRTIs)
• Inibitori della proteasi (PI)• Inibitori dell’ingresso nella cellula ospite
Inibitori della fusione
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INIBITORI DELLA FUSIONE
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ENFUVIRTIDE
INIBITORI DELLA FUSIONE
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PRINCIPALI CLASSI DI FARMACI ANTI-HIV
• Inibitori nucleosidici/nucleotidici della trascrittasi inversa (NRTIs)
• Inibitori non nucleosidici della trascrittasi inversa (NNRTIs)
• Inibitori della proteasi (PI)• Inibitori dell’ingresso nella cellula ospite
Inibitori della fusioneInibitori dell’interazione con i co-recettori
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INIBIZIONE DEI CO-RECETTORI
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BLOCCO DI CCR5
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PRINCIPALI CLASSI DI FARMACI ANTI-HIV
• Inibitori nucleosidici/nucleotidici della trascrittasi inversa (NRTIs)
• Inibitori non nucleosidici della trascrittasi inversa (NNRTIs)
• Inibitori della proteasi (PI)• Inibitori dell’ingresso nella cellula ospite• Inibitori della integrasi
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Formulazioni combinate
Atripla
Efavirenz (NNRTI) + Tenofovir (NtRTI) + Emtricitabina (NRTI)
Triomune
Nevirapina (NNRTI) + Lamivudina (NRTI) + Stavudina (NRTI)
Kaletra
Lopinavir (PI) + Ritonavir (PI)
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HAART
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EFFETTI COLLATERALI DELLE TERAPIE ANTIRETROVIRALI
Tossicità mitocondriale (NRTI)
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EFFETTI MITOCONDRIALI DEI NRTI
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MODALITÀ DI INIBIZIONE DELLA DNA POL- DA PARTE DEI NRTI
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MODALITÀ DI INIBIZIONE DELLA DNA POL- DA PARTE DEI NRTI
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MODALITÀ DI INIBIZIONE DELLA DNA POL- DA PARTE DEI NRTI
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MODALITÀ DI INIBIZIONE DELLA DNA POL- DA PARTE DEI NRTI
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EFFETTI COLLATERALI DELLE TERAPIE ANTIRETROVIRALI
Tossicità mitocondriale (NRTI)
Lipodistrofia (NRTI e inibitori delle proteasi)
Dislipidemie, resistenza all’insulina e malattie CV
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EFFETTI COLLATERALI DELLE TERAPIE ANTIRETROVIRALI
Tossicità mitocondriale (NRTI)
Lipodistrofia (NRTI e inibitori delle proteasi)
Dislipidemie, resistenza all’insulina e malattie CV
Reazioni di ipersensibilità
Disfunzione epatica
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EFFETTI COLLATERALI DELLA TERAPIA CON INIBITORI DELLA FUSIONE
Reazioni a livello del sito di iniezione
Aumento dell’incidenza di polmonite batterica
Reazione sistemica di ipersensibilità
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Trasmissione Probabilità/
rapporto
Maschio maschio 1/10 – 1/1,600
Maschio femmina 1/200 – 1/2,000
Femmina maschio 1/200 – 1/10,000
Probabilità di trasmissione sessuale di HIV-1
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INIBIZIONE DELL’ADESIONE
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Farmaci anti-retrovirali attualmente (2007) approvati
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Farmaci anti-retrovirali attualmente (2007) approvati
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Farmaci anti-retrovirali attualmente (2007) approvati
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Farmaci anti-retrovirali attualmente (2007) approvati
Integrase inhibitors
Raltegravir Isentress Merck & Co. 2007