Download - Exame do Coração
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Exame do Coração
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SemiotécnicaInspeçãoPalpaçãoAusculta
Posição: decúbito dorsal sentado DLE tórax inclinado
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Inspeção e palpaçãoAbaulamentosIctus cordisAnalise de movimentos visíveis/palpáveisPalpação de bulhasPesquisa de frêmitos
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Ausculta cardíaca
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Primeira BulhaFechamento da valva mitral e tricuspideCoincide com ictus e com pulso carotideoMais grave e duração maior que B2Maior intensidade em foco mitral
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Segunda BulhaFechamento da valva aórtica e pulmonarAórtica precede a pulmonar na inspiraçãoSom mais agudo e mais seco
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Terceira BulhaProtodiastólico, baixa frequênciaEnchimento ventricular rápido
Quarta BulhaFim da diástoleNormal em crianças/adolescentesContração atrial / desaceleração do fluxo
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ManobrasDLERivero-CarvalloHand grip – aumenta RVP – aumenta sons a
EValsalva – prolapso mitralManobra inspiratória de Muller – reduz sons
a DTórax inclinado – focos da base
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Ausculta cardíaca normal
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Estenose mitral
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Estenose aórtica
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Estenose pulmonar
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Insuficiência mitral
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Insuficiência Aórtica
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PCA
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CIV
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