Download - Examen de Los Pares Craneales v, VII
-
7/25/2019 Examen de Los Pares Craneales v, VII
1/35
Examen de los par
craneales V, VII, V
Harold Sebastin castillo
Dr William sarmiento
-
7/25/2019 Examen de Los Pares Craneales v, VII
2/35
Nervio trigmino V par
Nace del puente
Nervio mixto Fibras aferentes, sensitivas yfibras eferentes motoras.
Despus de un pequeo trayecto presenta unanlio !asser" desde este anlio partes lastres ramas fundamentales.
#ft$lmica, maxilar y mandibular que abandonan
el cr$neo por fisura orbitaria superior, au%eroredondo y oval respectivamente
-
7/25/2019 Examen de Los Pares Craneales v, VII
3/35
Porcin aferente sensitiva
Fibras aferencia exteroceptiva ! tacto, dolor,temperatura" oriinan clulas unipolares delanlio semilunar. &andan fibras sensoriales pro las' ramas trieminales y al puente.
Estas v(as dolorosas de temperatura, que van)acia el puente y la medula espinal forman eltracto espinal del V par.
*acen sinapsis con nucleos principal y espinal.
-
7/25/2019 Examen de Los Pares Craneales v, VII
4/35
Porcin aferente sensitiva
+os axones de ncleos espinal y principal,cru-a n la l(nea media y asciendenformando lemnisco trieminal ventral yel lemnisco trieminal dorsal.
/mbos ascienden por la medulaoblonada, se fusionan con elmesencfalo y terminan en el ncleoventral portero medial del t$lamo.
Van al bra-o posterior capsula interna yde all( circunvoluci0n parietal ascendenteo iro pos central porci0n ba%a.
-
7/25/2019 Examen de Los Pares Craneales v, VII
5/35
Porcin aferente sensitiva
1ambin fibras aferentespropioceptivas de msculosmasticadores cru-an )acia el puentepasan por el anlio semilunar, pasanpor el ncleo principal y ascienden)asta ncleo mesocefalico.
2esumen fibras aferentescorresponden el tronco con ' masa
nucleares ncleo mesocefalico,espinal y principal. 3ncleo sensitivodel V par
-
7/25/2019 Examen de Los Pares Craneales v, VII
6/35
Porcin motora
Ncleo motor. Ncleo masticador emite fibras
eferentes inervan el lado correspondiente demsculos temporal masetero, pterioideomedial y lateral, peristafilino, tensor delt(mpano, milo)iodieo, y vientre anterior di$strico.
Este ncleo esta tercio medio puente, su ra(-motora de sita deba%o del anlio de asser,!no se incluye" se incorpora a las fibras de larama mandibular.
-
7/25/2019 Examen de Los Pares Craneales v, VII
7/35
Nervio oftlmico
Despus de la salida del anlio semilunar va al seno
cavernoso, penetra por fisura orbitaria sup. Da tresramas nasal, larimal, frontal. Estas tres recibeninervaci0n aferente de lobo ocular, l$ndulalarimal, con%untiva pero no la del parpado inferior,la piel de la frente y cuero cabelludo )asta vrticedel cr$neo, piel de la nari- y parte sup. De la mucosanasal.
-
7/25/2019 Examen de Los Pares Craneales v, VII
8/35
Nervio maxilar
/bandona cr$neo au%ero redondo, pasa fosa
pteriopalatina, y el canal infraorbitario, )aceemerencia en la carta por deba%o de la orbita.Inerva piel lado sup del ala de la nari-, porci0nadyacente me%illa y parpado inferior, mucosapalpebral inferior, mucosa del labio superior,dientes superiores, paladar 0seo, vula am(dalasnasofarine o(do medio, y parte inferior mucosanasal.
-
7/25/2019 Examen de Los Pares Craneales v, VII
9/35
Nervio mandibular
4ale por au%ero oval, y se divide en ramas, linualque se anastomosa con la cuerda del t(mpano, va a la
mucosa de los 56' ant de la lenua. Nervio dental inferior que se introduce en el
conducto dentario.
Es un nervio mixto inerva msculos masticadores .
4ensibilidad de la parte posterior de las sienes, partevecina del pabell0n auricular, pared anterior yporci0n sup del conducto auditivo interno, parte de
la me%illa y labio inferior, ment0n dientes inferiores,sup interna de las me%illas, suelo de la boca, dostercios anteriores de la lenua, tambin posee fibrassecretoras para las l$ndulas sublinual ysubmandibular.
-
7/25/2019 Examen de Los Pares Craneales v, VII
10/35
Conexiones refleas de la v!a sensitivadel trigmino
N"cleo masticador# refle%o masetero
N"cleo motor del facial# 2efle%o corneano, con%untival, ciliar y nasopalpebral
N"cleo lagrimal del facial# 2efle%o larimal !irritaci0n con%untiva$
N"cleos salivares facial % glosofar!ngeo# 4ecrecion salivatoria en masticaci0n
N"cleos motores de V&&' (&&' facial e )ipogloso % aun con trigemin*#Establece los refle%os de importancia en la masticaci0n
Con el n"cleo ambiguo del vago )ipogloso % centros bulbo medulares#refle%o estornutatorio
Con el nucleo autnomo o dorsal del vago# refle%o oculocardiaco
-
7/25/2019 Examen de Los Pares Craneales v, VII
11/35
1cnicas de exploraci0n
7orcion sensitiva 4ensibilidad t$ctil
4ensibilidad dolorosa
4ensibilidad trmica
8arestesia
7alestesia
8atiestesia
2efle%os
9orneal
&adibular
Estornutatorio
-
7/25/2019 Examen de Los Pares Craneales v, VII
12/35
2efle%o corneal
-
7/25/2019 Examen de Los Pares Craneales v, VII
13/35
+efleo maseterito
-
7/25/2019 Examen de Los Pares Craneales v, VII
14/35
2efle%o estornutatorio
-
7/25/2019 Examen de Los Pares Craneales v, VII
15/35
,xploracin porcin motora
7alpar msculos temporalesy pedir q apret los dientes,)ay endurecimiento de lasmasas musculares.
7edir que abra la boca con
oposici0n al movimiento
-
7/25/2019 Examen de Los Pares Craneales v, VII
16/35
Nervio facial#
1iene : funciones distintas
&otor som$tico para losmsculos de la cara.
4ensorial sentido del usto delos dos tercios anteriores de lalenua
4ensibilidad eneral para unaparte del pabell0n de la ore%a
7arasimp$tico craneall$ndulas salivares larimalessublinual y submandibular
-
7/25/2019 Examen de Los Pares Craneales v, VII
17/35
Nervio facial#
Ncleo motor som$ticoesta ubicado en la calotaprotuberancial, pordelante del ncleo del VIpar, forman una rodilla
alrededor de este ncleola rodilla del facial y susfibras emeren por elsurco bulboprotuberancial
-
7/25/2019 Examen de Los Pares Craneales v, VII
18/35
Nervio facial#
Ncleo motor del facialtiene dos porciones
7orci0n superior inervalos msculos de la mitadsuperior de la cara,frontal superciliar yorbicular de los parpados,
7orci0n inferior inerva losrestantes
-
7/25/2019 Examen de Los Pares Craneales v, VII
19/35
Nervio facial#
7orci0n sensorial del facial seoriina del anlio, eniculado
d l
-
7/25/2019 Examen de Los Pares Craneales v, VII
20/35
-cnicas de exploracin#
Funci0n motora
Ver di )ay desviaci0n de la comisura
labial o salida de saliva por el /nulode la boca
/rruar la frente ! explorar el facialsuperior", que frun-a el ceo, cierrelos o%os fuertemente, se r(a, silbe,debe )aber simetr(a en ambas
)eticaras. 7rotrusi0n de los labios mientras se
)ace presi0n.
+lene de aire la boca, presione ynote si sale aire por un lado
9ierre los o%os fuertemente y el
examinador trata de abrirlos.
-
7/25/2019 Examen de Los Pares Craneales v, VII
21/35
-cnicas de exploracin#
7aciente estuporoso, o en coma .aniobra de Pierre .arie foix# se
)ace presin firme en la parteposterior de la mand!bula
-
7/25/2019 Examen de Los Pares Craneales v, VII
22/35
-cnicas de exploracin#
Funci0n sensorial 7reparar a-car, sal, lim0n y
quinina, se escribe rande lossabores, y con isopoalodonado se le aplica las
sustancias al paciente, y se lepide q seale el sabor.
4olo los 56' anteriores
-
7/25/2019 Examen de Los Pares Craneales v, VII
23/35
N,+V&* V,S-&/01*C*C1,2+
Dos ramas una vestibular y una coclear
N,+V&* C*C1,2+#oriina en el anlio de 9orti,4ituado en el caracol membranoso, sale va alpednculo cerebeloso inferior. *ace sinapsis con5 neurona forma un cuerpo trape-oide.
;rano de 9orti es la primera neurona producesensaci0n de o(r
Nivel ncleos cocleares perciban la frecuencia delsonido.
Nivel anlio eniculadoutr(culo en el plano saital. Establecen lacabe-a en posici0n vertical.
Funci0n din$mica refle%os de movimientooriinan en los conductos semicirculares,
que tiene liquido que es la endolinfa quedetecta los cambios en la turbulencia deeste liquido.
-
7/25/2019 Examen de Los Pares Craneales v, VII
31/35
-cnicas de exploracin5
Inspecci0n de la cara y movimientos oculares. Descartar nistamo.
-
7/25/2019 Examen de Los Pares Craneales v, VII
32/35
.aniobra de romberg
-
7/25/2019 Examen de Los Pares Craneales v, VII
33/35
Prueba de desviacin del !ndice debaran%
-
7/25/2019 Examen de Los Pares Craneales v, VII
34/35
2lteraciones de la marc)a
&arc)a -i-aueante Estrella de babins>i
-
7/25/2019 Examen de Los Pares Craneales v, VII
35/35