Download - Exploración genitourinario femenino
![Page 1: Exploración genitourinario femenino](https://reader034.vdocuments.pub/reader034/viewer/2022042522/55acdf2c1a28ab06308b47b8/html5/thumbnails/1.jpg)
EXPLORACIÓN GENITOURINARIO FEMENINO
KARIN ANDREA MARTÍNEZ BELEÑO
![Page 2: Exploración genitourinario femenino](https://reader034.vdocuments.pub/reader034/viewer/2022042522/55acdf2c1a28ab06308b47b8/html5/thumbnails/2.jpg)
ANATOMÍA
![Page 3: Exploración genitourinario femenino](https://reader034.vdocuments.pub/reader034/viewer/2022042522/55acdf2c1a28ab06308b47b8/html5/thumbnails/3.jpg)
INTERROGATORIO. FILIACIÓN Y ANTECEDENTES INDIVIDUALES
Edad
Raza
Estado civil
Ocupación
Genero de vida
Ant. familiaresAnt, patológicos
Historia genésica
![Page 4: Exploración genitourinario femenino](https://reader034.vdocuments.pub/reader034/viewer/2022042522/55acdf2c1a28ab06308b47b8/html5/thumbnails/4.jpg)
DOLOR
Dolor tipo cólico: por contracciones enérgicas uterinas ante un cuerpo
extrañoDolor gravitatorio o de
peso: por irritaciones de las terminaciones nerviosas
![Page 5: Exploración genitourinario femenino](https://reader034.vdocuments.pub/reader034/viewer/2022042522/55acdf2c1a28ab06308b47b8/html5/thumbnails/5.jpg)
ANOMALÍAS MENSTRUALES
Metrorragia
Menarquia precoz
Menarquia tardía
Amenorrea
Seudoamenorrea
Criptoamenorrea
Proiomenorrea
opsimenorrea
Hipermenorrea
Hipomenorrea
Menstruación viricante
Menopausia precoz
Menopausia tardía
Flujo. (irritante o no irritante)
Prurito vulvar
![Page 6: Exploración genitourinario femenino](https://reader034.vdocuments.pub/reader034/viewer/2022042522/55acdf2c1a28ab06308b47b8/html5/thumbnails/6.jpg)
INSPECCIÓN
Facie: gravídica, climatérica, hirsuta
Constitución: hipoplásica, asténico
Estado de nutrición: caquéxico, obesa
Actitud: lordosis lumbar, la desviación del centro de
gravedad del cuerpo hacia atrás
Marcha: caminan con las piernas abiertas
![Page 7: Exploración genitourinario femenino](https://reader034.vdocuments.pub/reader034/viewer/2022042522/55acdf2c1a28ab06308b47b8/html5/thumbnails/7.jpg)
EXPLORACIÓN GINECOLÓGICA
• La valoración ginecológica requiere atención particular alexamen de mamas, abdomen y pelvis, debe efectuarse unaexploración general y estudios apropiados de laboratorio.
![Page 8: Exploración genitourinario femenino](https://reader034.vdocuments.pub/reader034/viewer/2022042522/55acdf2c1a28ab06308b47b8/html5/thumbnails/8.jpg)
¿CON QUÉ SE EMPIEZA?
Genitales externos: Inspección y palpación. Distribución del vello púbico y características del monte de Venus y de los labios mayores
• Labios mayores: Separados o cerrados, secos o húmedos, simétricos, arrugados o tersos, el tejido suele ser suave y homogéneo.
• Labios menores: Emplee su otra mano, palpe toda su extensión, el clítoris, orificio uretral, el introito vaginal y el perineo.
![Page 9: Exploración genitourinario femenino](https://reader034.vdocuments.pub/reader034/viewer/2022042522/55acdf2c1a28ab06308b47b8/html5/thumbnails/9.jpg)
• Clítoris. Inspeccionar el tamaño ylongitud. Atrofias, inflamacioneso adherencias.
• Orificio uretral. Irregular ohendidura, inspeccionar laexistencia deexudado, pólipos, carúnculas ofistulas. Irritación, inflamación odilatación sugieren infeccionesurinarias.
• Introito vaginal. Hendiduravertical, debe ser húmedo.
![Page 10: Exploración genitourinario femenino](https://reader034.vdocuments.pub/reader034/viewer/2022042522/55acdf2c1a28ab06308b47b8/html5/thumbnails/10.jpg)
• Glándulas de Skene y Bartholin.Con los labios aún separadosexamine las glándulas, indique asu paciente que va a introducir undedo y que va a sentir que ustedpresiona.
• Tono muscular
• Perineo. Debe ser liso
• Ano. Más obscuro, cambiar losguantes si toca los dos.
![Page 11: Exploración genitourinario femenino](https://reader034.vdocuments.pub/reader034/viewer/2022042522/55acdf2c1a28ab06308b47b8/html5/thumbnails/11.jpg)
MATERIAL PARA EL EXAMEN DE LOS GENITALES
Toallas
Espéculo Guantes
LubricanteTorundas
de algodón
Portas de vidrio
Fijador citológico
Luz
![Page 12: Exploración genitourinario femenino](https://reader034.vdocuments.pub/reader034/viewer/2022042522/55acdf2c1a28ab06308b47b8/html5/thumbnails/12.jpg)
EXAMEN DE LA VAGINA Y CUELLO UTERINO
• Posición de litotomía sobre lamesa, coloque sus pies en losestribos.
• Cubrir con tallas a la pacientepara que esté lo menosexpuesta posible. Un buenmétodo es cubrir las rodillas yla sínfisis.
• Coloque la fuente deluz, póngase losguantes, pídale a su pacienteque separe o deje abiertas lasrodillas.
![Page 13: Exploración genitourinario femenino](https://reader034.vdocuments.pub/reader034/viewer/2022042522/55acdf2c1a28ab06308b47b8/html5/thumbnails/13.jpg)
EXPLORACIÓN INTERNA
• Introducción del espéculo.Utilice los dedos para separarlos labios menores hasta quese haga visible la membranahimenal. Inserte lentamente elespéculo un poco hacia abajo.
• Inserte el espéculo en toda lalongitud del canalvaginal, ábralo apretandosobre el pulgar, lleve elespéculo lentamente haciaarriba hasta que el cuellollegue a verse.
![Page 14: Exploración genitourinario femenino](https://reader034.vdocuments.pub/reader034/viewer/2022042522/55acdf2c1a28ab06308b47b8/html5/thumbnails/14.jpg)
• Cérvix uterino. Color, posición, tamaño, superficie, forma.
• Retirada del espéculo. Desbloquee el espéculo y retírelo suavemente rotándolo, mantenga el pulgar sobre la palanca y controle el cierre del espéculo.
![Page 15: Exploración genitourinario femenino](https://reader034.vdocuments.pub/reader034/viewer/2022042522/55acdf2c1a28ab06308b47b8/html5/thumbnails/15.jpg)
PALPACIÓN EXPLORACIÓN BIMANUAL
• Introduzca las puntas de sus dedosíndice y medio en la abertura vaginal ypor toda la longitud de la vagina. Palpela pared de la vagina, debe serlisa, homogénea y no dolorosa.
• Cérvix.- Note su extremo y recorra consus dedos toda su circunferencia parapalpar los fórnix. Aprecie eltamaño, longitud y forma. En la mujerembarazada la consistencia del cérvixdebe ser más blanda, debe estar en lalínea media y puede apuntar haciadelante o atrás.
• Agarre suavemente el cérvix entre susdedos y muévalo de un lado aotro, detecte cualquier expresión dedolor, debe poder moverse 1-2cm.
![Page 16: Exploración genitourinario femenino](https://reader034.vdocuments.pub/reader034/viewer/2022042522/55acdf2c1a28ab06308b47b8/html5/thumbnails/16.jpg)
Útero. Coloque la superficie palmar de su otramano sobre la línea media del abdomen en elpunto medio entre el ombligo y la sínfisis delpubis.
• Coloque sus dedos intravaginales en el fórnixanterior.
• Deslice lentamente la mano abdominal haciael pubis, presionando hacia abajo y adelantecon la superficie palmar de sus dedos.
• Al mismo tiempo presione hacia dentro yhacia arriba con las puntas de los dedosintravaginales.
• Mientras presiona hacia abajo sobre el cérvixcon la pared dorsal de sus dedos. Debepensar que está tratando de tocar una de susmanos con la otra.
![Page 17: Exploración genitourinario femenino](https://reader034.vdocuments.pub/reader034/viewer/2022042522/55acdf2c1a28ab06308b47b8/html5/thumbnails/17.jpg)
EXPLORACIÓN RECTO-VAGINAL
• La exploración recto-vaginal debe efectuarse de manerasistemática incluso aunque se hayan palpado todos loscomponentes genitales internos. Pueden percibirse lasanomalías anales, las lesiones del tabique recto-vaginal eincluso las tumoraciones sacras.
Las estructuras que se van a considerar son:• Esfínter anal. El dedo índice está en la vagina, ahora
presione con su dedo medio contra el ano y pida a lapaciente que haga fuerza contra el dedo, cuando lo hagadeslice la punta de su dedo hacia el recto y supere elesfínter, palpe la unión ano-rectal.
![Page 18: Exploración genitourinario femenino](https://reader034.vdocuments.pub/reader034/viewer/2022042522/55acdf2c1a28ab06308b47b8/html5/thumbnails/18.jpg)
PERCUSIÓN
Forma volumen y profundidad de las
tumoraciones genitales
![Page 19: Exploración genitourinario femenino](https://reader034.vdocuments.pub/reader034/viewer/2022042522/55acdf2c1a28ab06308b47b8/html5/thumbnails/19.jpg)
AUSCULTACIÓN
• Cuando se ausculta directamente, el medico se coloca al ladode la paciente tendida con la cara mirando al pubis.
• Latidos cardiacos fetales, movimientos fetales y soplo uterino.
![Page 20: Exploración genitourinario femenino](https://reader034.vdocuments.pub/reader034/viewer/2022042522/55acdf2c1a28ab06308b47b8/html5/thumbnails/20.jpg)
GRACIAS POR SU ATENCIÓN…!!