Download - Expo Chikungunya
CHIKUNGUNYAPresentado por: Mamani Mamani, Wilson Javier
DOCENTE: Dr. Edy Mercado Portal
UNIVERSIDAD NACIONAL DEL ALTIPLANO PUNO
FACULTAD DE MEDICINA HUMANA
Causada por VCHIK, transmitido por Aedes (aegypti y albopictus).
comienzo abrupto y aparición súbita de fiebre alta, dolor de cabeza, artralgias severas, mialgias y erupción cutánea 3 a 7 días después de ser picado
FIEBRE CHIKUNGUNYA: GENERALIDADES
VIRUS CHIKUNGU
NYA
Es un Arbovirus
genero Alphavirus,
familia Togaviridae,
una cadena simple de RNA--->4 prot no estructurales(nsP1-4) y 3 estruct(C, E1-2).
envoltura fosfolipídica--->glicoproteínas E1 y E2 que interactúan con la
nucleocápside. Se une a la célula hospedera---> E2, ciclo replicativo muy rápido, aprox 4 h.
• existen dos vectores principales:
A.aegypti y A. albopictus.
• distribuidas en los trópicos, A. albopictus en
latitudes más templadas.• El Aedes aegypti está distribuido a nivel nacional,
las regiones del Perú
VECTORES
Casos acumulados de chikungunya en Las Américas: 5 junio 2015 353,194 casos sospechosos
10,512 casos confirmados47 defunciones
EN EL PERÚ
• el primer caso confirmado de transmisión autóctona, Zarumilla, Tumbes,como positivo
por PCR (09/06/2015). • Desde junio de 2014 :
48 casos importados
27 confirmados
21 probables.
Manifestaciones clínicas del chikungunya
Fase aguda febril
•± típico•± grave•Materno/infantil
Fase de Convalecencia
•Erupción•Mejoría
progresiva
fase crónica
•Afección articular
•Persistente
•Recidivante
2 a 6 semanas
• 5-18% asintomáticos
• Fiebre (90-96%) :2-3 días
• Artralgias/artritis (95-100%)
• Rash (40-75%)
Cuadro clínico: Fase aguda
Dificultad para caminar. Clásico “encorvamiento” como posición antálgica Pacientes del hospital Nigua. San Cristóbal, RD. 26 de marzo 2014
Fase aguda: dolor intenso
En los niños pequeños, las lesiones vesiculo-bullosas son las manifestaciones cutáneas más comunes.
Otros signos y síntomas
• Después de los 10 días mejoria estado general y dolor articular
• Despues Reaparición síntomas poliartritis distal
• 2 - 3 meses: Exacervacion dolor articular
previamente lesionados Tenosinovitis hipertrófica subaguda
muñecas y tobillos• Sintomas depresivos, fatiga y debilidad
Fase subaguda, convalecencia
• Rigidez matinal o Artralgias persistentes
• Artropatia crónica destructiva
• Tenosinovitis
• Fiebre recurrente, fatiga crónica
• Hiperpigmnetacion fotosensible, rash, pigmentación de uñas, dermatosis y lesiones tipo vasculitis
FASE CRÓNICA:
presencia síntomas > 3 meses Puede dura de algunos meses o años
Manifestaciones atípicas
Preparación y respuesta ante la eventual introducción del virus chikungunya en las Américas. OPS/OMS-CDC 2011. Disponible en: http://www.paho.org/hq/index.php?option=com_content&view=article&id=9053&Itemid=39843&lang=es
PALUDISMOAnemia
DENGUE
CHIKUNGUNYA
Poliartritis aguda Tenosinovitis
Ictericia Insuficiencia renal
Fiebre
Mialgias
Rash
Douleurs rétro orbitaires
Hypotension artérielle transitoire
LEPTOSPIROSISSEPSIS
BACTERIANA
Mialgias Miocarditis
ADRS
Chikungunya: Diagnóticos diferenciales
TRATAMIENTO:
• No existe tratamiento antiviral. No hay tratamiento específico
• Cuidados iniciales: reposo e hidratación en casa.
• Nunca aspirina (Acido acetilsalicílico)• Usar acetaminofén o paracetamol según edad y peso hasta
por 7 días• En embarazadas únicamente acetaminofén
• dolor luego de 7 días puede usarse AINES, tipo Ibuprofeno, naproxeno o diclofenaco por vía oral y a dosis de corta duración.
Preparación y respuesta ante la eventual introducción del virus chikungunya en las Américas. OPS/OMS-CDC 2011. Disponible en: http://www.paho.org/hq/index.php?option=com_content&view=article&id=9053&Itemid=39843&lang=es
Prevención• Educación y capacitación a todo el
personal que trabaja en un servicio de salud
• Mallas en ventanas Camas con
mosquiteros• Estricto control de criaderos
dentro y fuera de las casas
• Fumigación periódica dentro y alrededor del domicillios
Prevención: uso de larvicidas en los tanques
Uso de temefos: larvicida organofosforado usado a nivel mundial para el control de larvas de mosquitos en sus criaderos.
Centro de Control de Enfermedades Tropicales (CENCET) Ministerio de Salud Pública (MSP). República Dominicana