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HIPOGLICEMIA
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*HIPOGLUCEMIA
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*DEFINICIÓN
Es la glucemia, en sangre total, inferior a !mg"#L en neonatoo sin signos atri$ui$les a %i&oglucemia'
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*INCIDENCIA
*RNAT 0,5 y 4%*RN pretérmino, (3,% ! "4,# % $
*RN&' %
*)i*o+ e m!re i!-éti.! (0%$
*Ni/o+ .on R1U ("5%$2
*M!yor re.en.i! e ipo67.emi! +intom8ti.! en om-re+ 9e enm*ere+ en n! propor.i:n e ",;'" re+pe.ti
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MECANI(MO( FI(IOLÓGICO(
* &7 m!ntenimiento e 7! normo67.emi! r!nte e7 periooneon!t!7
&ro#ucci)n en#)gena #e glucosa es mu* alta alcan+an#o nieles entrmg".g"min
.ontri-ye ! 7! !
po+n!t!7
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*GLUCO(A/ &rinci&al sustratoenerg0tico, es&ecialmente en las &rimeras -2 %oras #ei#a'
ir.n+t!n.i!+e+!6!o et!7(.on+me "$
glucogenolisis
Gluconeog0nesis, e+ pro.to e 7! p!rti.ip!.i:ne
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*Po+terior !7 n!.imiento .!e r8pi!mente * su niel fisiol)gico m3s $a4o sentre 5 * 6 %oras #e i#a2
*1n+7in!, !7 .ontr!rio e7 67.!6on, i+minye ++ ni
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*Las causas #e %i&oglicemia &ostnat
5' Ha* menores reseras #e gluc)geno en%7ga#o'
6' Ma*ores eloci#a#es #e utili+aci)n #eglucosa circulante' 8 9mg".g"minuto':
;' Menores eloci#a#es #e &ro#ucci)n #eglucosa'
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*Gru&os #e
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* CLA(IFICACIÓN
1NTOMÁT1AA1NTOMÁT1A
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* Incremento #e la utili+aci)n #e glucosaa: Hi&erinsulinismo =
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* Incremento #e la utili+aci)n #e glucosaa: Hi&erinsulinismo =!2• On!7o.e7e• M!.ro67o+i!• Vi+.erome6!7i!•
&@o7t!7mo+• )ipo67.emi! por ipertroi! e 7!+.é77!+ Bet! e7 p8n.re!+()iperin+7ini+mo$
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* Incremento #e la utili+aci)n #e glucosa
$: Hi&erinsulinismo PE
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* Insuficiente a&orte #e Glucosa en#)geno o eB)geno
Por/•B!*o+ ni
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* Insuficiente a&orte #e Glucosa en#)geno o eB)geno
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* Insuficiente a&orte #e Glucosa en#)geno o eB)geno
Polic
Ament67.o+!
in.remro*!+2
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* Insuficiente a&orte #e Glucosa en#)geno o eB)geno
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* Insuficiente a&orte #e Glucosa en#)geno o eB)geno
Galactosemia
éi.it e 6!7!.to+! "o+rii7tr!n+er!+!
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(ignos #e %i&oglucemia en neonatos
*&pi+oio+ e .i!no+i+
*Apne!
*Eii.7t! re+pir!tori!
*Re.!=o !7 !7imento
*Temper!tr! +-norm!7
*&pi+oio+ e e.!imiento (ipoton>!$
*Mio.7on>!+
*omno7ien.i!
*on
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*DIAGNÓ(=ICO
ANAMN&1 &HAM&N IJ1O
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* El momento )&timo #e control #e la glucemia#e&en#e #el gru&o #e riesgo/
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*=
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*&7 tr!t!miento e 7! ipo67.emi! !6! +intom8ti.! o e 7! !+intom8ti.! in.7ye 7! !mini+tr!.i:n intr!
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*)iperin+7inemi! emo+tr!!' ti7i=!r i!=:@io o !n87o6o+ e 7! +omo -7o9e!ore+ e7 .!n!7 e7 .!7.io2
*L! inye..i:n !i.ion!7 por ! intr!m+.7!r o intr!
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*&7 i!=:@io or!7 ! o+i+ e "0 ! 5m6K6K4 or!+ +e7e reipo67.emi! .!+!! por iperin+7ini+mo pero t!m-ién ir+ti+mo, eem! n8+e!, iperri.emi!, tr!+torno+ e7e.t!.e7er!.i:n e 7! e! :+e!, ei.ien.i! e 16 y en o.!+io
ipoten+i:n +i e7 +o ! +io pro7on6!o2*&7 o.treotio' +e !p7i.! por ! +-.t8ne! en o+i+ p!r! neon!
! 506 .!! ; o " or!+ por ! +-.t8ne!2
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BIBLIOGRAFIA:
*Gomella (2005), Neonatología 5 Edición, panamericana
*Nuñez Rodriguez(2010), Expediente !dico "rientado con#ro$lema% en Neonatologia, #rimera edición, &uito'
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*GRACI