¿INFARTO EN LA MUJER?
Dr. Héctor Hernández y Hdz.
Clínica de Prevención del Riesgo
Coronario
¿QUE ENFERMEDADES
PUEDE TENER?
LA MÁS FRECUENTE
LA MÁS GRAVE
CARDIOPATIA ISQUÉMICA
CAUSAS
Congénitas
Mayor demanda de oxigeno
Reducción en la capacidad de
oxigenación de la sangre
Oclusión aguda coronaria
CAUSAS
ATEROSCLEROSIS
¿QUÉ FAVORECE LA
ATEROSCLEROSIS ?
Los factores de riesgo coronario
DEFINICIONFACTORES DE RIESGO
Circunstancias multifactoriales
que favorecen la enfermedad coronaria.
CARACTERISTICAS
Preceden.
Se relacionan con la probabilidad
de desarrollar la enfermedad.
Se asocian en forma independiente.
Son graduales.
Son consistentes.
CLASIFICACIÓN
No Modificables
Modificables
NO MODIFICABLES
Herencia
Sexo masculino
Edad superior a 45 años en hombres
Edad superior a 55 años en mujeres
MODIFICABLES
Hipertensión
DISLIPIDEMIAS
C-LDL
Tabaquismo
Diabetes Mellitus
C-HDL
Triglicéridos
Obesidad central
Sedentarismo
Hiperuricemia
UN DATOPrograma Nal. de Salud 2007-2012, SSA
En los años 30s:
- El 20 % de los niños morían antes del año.
- El 50 % de mujeres morían antes de los 35
Hoy
- El 97 % de niños sobrepasan el año.
- Las mujeres viven cerca de 80 años.
VARIOS DATOS
Esperanza de vida en los 50s: 49.6 años,
actual para hombre 73, para mujer 78.
• Fecundidad en 1960: 7 hijos/mujer,
en 2014: 2.21
• En 2050, habrá 32.4 millones de adultos
mayores, 25 % de la población
EPIDEMIOLOGÍA ACTUAL
Fuente: http://www.beta.inegi.org.mx/proyectos/registros/vitales/mortalidad/
MORTALIDAD EN LA MUJER 2016CONAPO/INEGI
CAUSA CASOS
ORDEN TOTAL 302,599 de 62.2 Millones
1 Enfermedades del Corazón
64,005
2 Diabetes Mellitus 53,847
3 Tumores malignos 42,062
4 Enf. cerebrovascular 17,887
5 Enf. Pulmonar 11,122
HIPERTENSIÓNENSANUT DE MEDIO CAMINO 2016
Enfermedad caracterizada por la
elevación sostenida de la presión
arterial, con cifras > 140/90 mmHg
Su frecuencia en México 25.5 %
♀ 26.1 % ♂ 24.9 %
HIPERTENSIÓN
Frecuencia en México 30.05 %
Aumenta el riesgo de infarto del
corazón 2 a 3 veces, hemorragia
cerebral 4, insuficiencia cardiaca
6 veces.
TRATAMIENTO Cambios estilo de vida
TRATAMIENTO Fármacos Natriuréticos
Betabloqueadores
Calcioantagonistas
Inhibidores de la ECA
Antagonistas de los receptores AT 1
Otros menos empleados
Combinación
Se seleccionan en forma individual
HIPERCOLESTEROLEMIA
Favorece infarto desde 140 mg/dl de
colesterol y sobre todo arriba de 200.
Participa la herencia.
Aumenta con dieta rica en colesterol,
grasas saturadas y pobre en fibra.
Prevalencia nacional 30.3 %
HIPERCOLESTEROLEMIATRATAMIENTO
Dieta saludable y constante:
Evitar sesos, otras vísceras, yema de huevo, quesos grasos, piel de pollo, mantequilla, nata, crema, fritos.
Incrementar consumo de fibra y vegetales.
Estatinas, fibratos, ezetimiba, omega 3.
DAÑO POR TABAQUISMO Enfermedad coronaria
Insuficiencia arterial periférica
Aneurismas arteriales
Enfermedad vascular cerebral
Trombosis venosa
Arritmias cardíacas
Mortalidad perioperatoria
DAÑO POR TABAQUISMO Enfermedad pulmonar crónica
Ulcera péptica
Enfermedad periodontal
Parto prematuro
Bajo peso al nacimiento
Cáncer en diferentes órganos
Alto costo directo e indirecto
Envejecimiento prematuro
DIABETES
Enfermedad que se caracteriza por
aumento en los niveles de glucosa en
sangre, causada por un defecto de la
secreción o acción de la insulina.
Tiene carácter genético, favorecida por
mala alimentación y el sedentarismo.
DIABETES
Favorece el riesgo coronario y la
Enfermedad Vascular Cerebral al doble.
Prevalencia nacional: 10. 7 %
Glucosa normal en ayuno < 100 mg/dl
Diabetes: glucosa > 126 mg/dl
Prediabetes entre 100 y 126, que de no
atenderse serán diabéticos en el futuro.
TRATAMIENTO DE DIABETES
Actividad física sistemática.
Dieta baja en carbohidratos y
alta en fibra.
Antidiabéticos.
Insulinas.
OBESIDAD
DEFINICIÓN DE OBESIDAD
Enfermedad crónica, de origen
multifactorial, (factores genéticos y
ambientales) caracterizada por
incremento anormal de la grasa
corporal, que conlleva riesgos para la
salud.
SOBREPESO Y OBESIDAD(adultos) ENSANUT 2012HOMBRES MUJERES
SOBREPESO 42.5 % SOBREPESO 35.9 %
OBESIDAD 26.8 % OBESIDAD 37.5 %
SOBREPESO + OBESIDAD
69.4 % SOBREPESO + OBESIDAD
73 %
HOMBRES Y MUJERES JUNTOS
SOBREPESO 38.8 %OBESIDAD 32.4 %
SOBREPESO + OBESIDAD
71.28 % 48.6 MILLONES
LOS DATOS MÁS RECIENTESENSANUT DE MEDIO CAMINO 2016
Sobrepeso y obesidad:
- Niños de 5 a 11 años: 33.2 %
- Adolescentes 12 a 19 años: 36.3 %
- Adultos > 20 años: 72.5 %
♂ 69.4 % ♀ 75.6
DAÑO QUE OCASIONA
Psicosocial Baja autoestima, depresión
Pulmonar: Apnea del sueño, asma.
Gastrointestinal: Cálculos, Hígado
graso.
Renal: Glomeruloesclerosis.
Musculoesquelético: Más fracturas.
MÁS DAÑOS Cardiovascular: Más niveles de
Colesterol (LDL-C) y TG, menos HDL-C,
5 veces más hipertensión, Enfermedad
vascular cerebral, 3 veces más infarto.
Endocrino: 3.8 veces más Diabetes,
Pubertad precoz, ovarios poliquísticos,
hipogonadismo.
TRATAMIENTO de Cardiopatía Isquémica
Supresión o control de factores riesgo
Antiplaquetarios, anticoagulantes.
Antiisquémicos.
Inhibidores de la ECA, ARA II.
Hipolipemiantes
Intervencionismo: trombólisis, angioplastia, Cirugía.
¿ QUÉ ES MEJOR?¿QUÉ ES MÁS FÁCIL?
¿QUÉ ES MÁS BARATO?
Prevenir
Prevenir
PREVENIR
¿COMO VAMOS A VIVIR MÁS Y MÁS FELICES?
Cuidando nuestro cuerpo, sobre todo nuestro corazón y arterias:
Dieta saludable desde la infancia.
Ejercicio físico desde la infancia.
No fumar.
Buscar y tratar oportunamente las enfermedades ocultas.
EVITE LOS FACTORES DE RIESGO CORONARIO
Dele más vida a sus años y más años a su vida