FacultFacultéé des Sciences des Sciences du Sportdu Sport
LBMC 05 - LE RACHIS
Ce diaporama nCe diaporama n’’est pas exhaustif est pas exhaustif mais donne quelques illustrations pour aider mais donne quelques illustrations pour aider
àà ll’’assimilation du contenu du cours dispensassimilation du contenu du cours dispensé…é…
Le rachisLe rachis
lordose cervicalelordose cervicale
cyphose cyphose thoraciquethoracique
Lordose lombaireLordose lombaire
CharniCharnièère re cervicocervico--thoraciquethoracique
CharniCharnièère re thoracothoraco--lombairelombaire
Centre de gravitCentre de gravitéé
Moelle Moelle éépinipinièèrere
SacrumSacrum
+ Coccyx+ Coccyx
Les vertLes vertèèbresbres
Ce sont des os impairs, symétriques et rayonnés. Elles forment le squelette du rachis.
32 vertèbres :
7 vertèbres cervicales*lordose cervicale
3 à 4 vertèbres coccygiennes (coccyx)
5 vertèbres sacrées (sacrum)
5 vertèbres lombaires*lordose lombaire
12 vertèbres thoraciques ou dorsales *cyphose thoracique
La vertLa vertèèbre bre typetype
Le pLe péédicule relie le CV dicule relie le CV àà ll’’arc postarc postéérieurrieur= partie = partie antant de l'arc postde l'arc postéérieurrieur
Le trou de conjugaison permet la sortie des nerfs rachidiensLe trou de conjugaison permet la sortie des nerfs rachidiens
Corps vertCorps vertéébralbralProcessus transverseProcessus transverse
Processus Processus éépineux pineux
LamesLames= partie post de= partie post del'arc postl'arc postéérieur rieur
Processus articulaireProcessus articulaire
La vertLa vertèèbre bre thoraciquethoracique
Corps vertCorps vertéébralbral
Plateau supPlateau supéérieurrieur
Facette costale supFacette costale sup
Processus Processus articulaire suparticulaire sup
Processus Processus transversetransverse
LamesLamesProcessus Processus éépineuxpineux
Foramen (trou neural) Foramen (trou neural)
PPéédiculesdicules
Vue Vue supsupéérieurerieure
Vue infVue inféérieurerieure
Corps vertCorps vertéébralbral
Plateau infPlateau inféérieurrieur
Processus Processus articulaire infarticulaire inf
Processus Processus transversetransverse
LamesLames
Processus Processus éépineux pineux
Foramen (trou neural)Foramen (trou neural)
PPéédiculesdicules
Vue latVue latééralerale
Processus articulaire infProcessus articulaire inf
Facette costale infFacette costale inf
Plateau infPlateau inféérieurrieur
Corps Corps vertvertéébralbral
Plateau supPlateau supéérieurrieur
FoevaFoeva costale supcostale sup
Processus articulaire supProcessus articulaire sup
FoevaFoeva costale transversairescostale transversaires
Processus Processus éépineux pineux
Processus transverseProcessus transverse
La vertLa vertèèbre bre lombairelombaire
Vue infVue inféérieurerieureCorps vertCorps vertéébral bral
PPéédiculesdicules
Processus Processus costiformecostiforme
LamesLames
Processus Processus éépineuxpineux
Foramen Foramen
Processus Processus articulaire inf articulaire inf
Plateau infPlateau inféérieur rieur
Vue postVue postéérieurerieure
Plateau Plateau supsupéérieurrieur
Processus articulaire supProcessus articulaire sup
Processus Processus éépineuxpineux
Processus articulaire infProcessus articulaire inf
Vue latVue latééralerale
Plateau supPlateau supéérieurrieurProcessus articulaire sup Processus articulaire sup
Processus Processus éépineuxpineux
Processus articulaire infProcessus articulaire inf
PPéédiculesdicules
Plateau infPlateau inféérieurrieur
Corps Corps vertvertéébralbral
Rachis cervicalRachis cervical
SupSup éérieur : C1 rieur : C1 –– C2C2InfInf éérieur : C3rieur : C3 --C7C7
ATLAS (C1)ATLAS (C1)
Vue supVue supéérieurerieure
Vue latVue latééralerale
Articulation Articulation atloatloïïdodo--axoaxoïïdiennnediennne
dent
RRéécapitulatif capitulatif Thoraciques Lombaires Sacrées
CorpsCylindrique
4 hémifacettes
costales
Réniforme Soudés
Foramen ouTrou
vertébral
Arrondi et étroitMoelle
épinière
Triangulaire, large
moelle jusque L2
Canal sacré
Processusarticulairesupérieur
En haut et en arrière
En haut et en dedans Crête sacrée
Processusarticulaireinférieur
En bas et en avant
En bas et en dehors intermédiaire
Processustransverse
Oblique vers le dehors et le
derrière, possède une
facette costale
+ grêle, renflé, il
possède un tubercule accessoire
Crête sacrée latérale
Processusépineux
Fin, long, incliné vers le
bas
Massif et horizontal
Crête sacrée médiane
Moyens de liaison : LigamentsMoyens de liaison : Ligaments
En bleu foncé le ligament commun vertébral antérieur
(LCVA)
En vert clair le ligament commun vertébral postérieur
(LCVP)
Le disque Le disque interinter--vertvertéébralbral (DIV)(DIV)
Noyau pulpeuxnucleus pulposus
Anneau fibreuxannulus fibrosus
capsule articulairecapsule articulaire
D.I.V. et amortissement des contraintes D.I.V. et amortissement des contraintes
Organisation des Organisation des travtravéées osseuseses osseuses
Segment de Segment de JunghansJunghans(contour en bleu fonc(contour en bleu foncéé))
EquilibreEquilibre articulairearticulaire
Ligaments et mouvementLigaments et mouvement
Mouvement Limité par Thorax
Lombaire
Remarque
Flexion LVCP et inter épineux
30°(côte
s)
45° le nucléus migre vers l'arrière,
mouvement dangereux.
Extension LVCA et processus épineux
30 à40°
45° hyper extension pathologique fracture des
épineuses
Inclinaison latérale
ligament transversaire du côté opposé au
mouvement
30° 20°
Rotation ligament intertransversaire
30° 10 à15°
explique la disposition des fibres : sens et
obliquité
implantsimplants
MyologieMyologie
Myologie du RachisMyologie du Rachis
Les muscles du dosLes muscles du dosLes muscles du dos se divisent en trois plans :
•Superficiel
•Moyen
•Profond
Eux même se divisent ensuite en en deux couches:
•Une couche superficielle
•Une couche profonde
Les muscles du dos Les muscles du dos Couche profondeCouche profonde
Inter-transversaires : entre les processus transverses en vert clair
Inter-épineux : entre les processus épineux niveau cervical et lombaire en vert foncé
Transversaire épineux : entre les épines et les processus transverses en bleu
Les muscles du dos Les muscles du dos Couche profondeCouche profonde
Splénius
Les muscles du dos Les muscles du dos Couche profondeCouche profonde
Les muscles du dos Les muscles du dos Couche profondeCouche profonde
Erecteur du rachis
Du bassin jusqu’à la base du crâne.
Extension si contraction bilatérale
Inclinaison si contraction unilatérale
Les muscles du dosLes muscles du dosPlan moyenPlan moyen
Muscles spinaux costaux Muscles spinaux costaux
Dentelé postérieur inférieur
Insertion : D11/D12 jusqu’à L1/L2
Terminaison : bord supérieur de la face externe des quatre dernières cotes
Rôle : abaisse les cotes
Dentelé postérieur supérieur
Insertion : Épineuse C6/C7 jusqu’à D1/D2
Terminaison : face externe des cotes 2 à 5
Rôle : soulève les cotes et contribue à l’inspiration
Les muscles du dosLes muscles du dosPlan moyenPlan moyen
Muscles spinaux costaux Muscles spinaux costaux
Dentelépostérieur supérieur
Dentelépostérieur inférieur
Les muscles du dos Les muscles du dos Plan superficielPlan superficiel
Couche profonde
Petit rhomboïde
Insertion : processus épineux C6/C7
Terminaison : scapula bord médian sur l’épine
Rôle : attire la scapula du coté médian
Grand rhomboïde
Insertion : processus épineux T1/T4
Terminaison : Scapula bord médian sous l’épineRole : idem
Élévateur de la scapula
Insertion : processus transverse C1/C4
Terminaison : angle supérieur de la scapula
Rôle : inclinaison tête ou élévation de l’omoplate
Les muscles du dos Les muscles du dos Plan superficielPlan superficiel
Élévateur de la scapula
Petit rhomboïde
Grand rhomboïde
Les muscles du dos Les muscles du dos Plan superficielPlan superficiel
Couche superficielle
Trapèze (trois parties)
Insertion :
•occiput postérieur + processus épineux C1/C6•C6/D3•D4/D12
Terminaison :Acromion et épine de la scapula
Rôle : soulève la Ceinture Scapulaire (CS) (sup.), tire en arrière la CS (moy), tire en bas la CS (inf), inclinaison de la tête, extension du rachis cervical en contraction bilatérale
Les muscles du dos Les muscles du dos Plan superficielPlan superficiel
Grand dorsal
Insertion : processus épineux de D6/D12 + crête sacrée + 1/3 postérieur de la crête iliaque
Terminaison : face antérieur de l’humérus
Rôle
Point fixe rachis : adduction, rotateur interne, rétropulsion, élévation du tronc
Point fixe humérus : inclinaison homolatérale du tronc, lollote en escalade
Les muscles du dos Les muscles du dos Plan superficielPlan superficiel
Trapèze
Grand dorsal
Les muscles de la paroi de Les muscles de la paroi de ll’’abdomenabdomen
Les muscles du dos se divisent en 3 groupes :
•Postérieur
•Antérieur
•Latéral
Le groupe des muscles latéraux se divise ensuite en en trois couches:
•Une couche superficielle
•Une couche profonde
•Une couche moyenne
Groupe latGroupe latééralralCouche profondeCouche profonde
Transverse de l'abdomen
Insertion : face interne des 6 ou 7 dernières côtes (jonction chondro-costal), fascia thoraco-lombal sur processus costiformes des vertèbres lombaires, lèvre interne de la crête iliaque, 1/3 latéral ligament inguinal
Terminaison : 2/3 supérieurs de la lame postérieure de la gaine du droit et 1/3 inférieure de la lame antérieure
Rôle : sangle abdominale� rentre le ventre, en particulier, il empêche le ventre de sortir quand le diaphragme inspire. Il forme avec celui ci un couple antagoniste: diaphragme � inspirateur , transverse � expirateur
Groupe latGroupe latééralralCouche profondeCouche profonde
Transverse
Ligament inguinal
Groupe latGroupe latééralralCouche moyenne Couche moyenne
Oblique interne
Insertion : processus costoïde D6/D12, crête iliaque, pubisTerminaison : bord inférieur des 3 dernières cotes, ligne blanche:
Rôle : flexion, abaissement des côtes, inclinaison
Groupe latGroupe latééralralCouche superficielleCouche superficielle
Fibres supérieures : en AV du Grand droit, les 2 grands obliques se rejoignent par leur aponévrose au niveau de la ligne blanche qu'ils contribuent à former
Oblique externe
Origine : Face externe des 5 (ou 6ième ) à 12ième côtes
Terminaison :
Rôle : Quand les 2obliques se contractent : flexion du tronc sur le bassin. Travaillant seul avec le Petit oblique opposé il engendre une rotation. Contribue à former la sangle abdominale
Fibres moyennes : de l'arcade crural au pubis opposé
Fibres inférieures : partie antérieure de la crête iliaque
Oblique externeOblique externe
Groupe postGroupe postéérieurrieur
Carré des lombes
Origine : 12ième côte et apophyse costiforme de L1 à L3
Terminaison : Lèvre interne de la crête iliaque
Role : Fléchit la colonne vertébrale latéralement et avec elle le thorax, abaisse la 12ième côte. Expirateur. Inversement si les points fixes sont les côtes : il attire le bassin du côté de la contraction
Description : Muscle du dos, tendu de la dernière côte et de la colonne lombaire au bassin
CarrCarréé des lombesdes lombes
Groupe postGroupe postéérieurrieur
Psoas iliaque
Description : réunion de deux faisceaux musculaires en avant du carré des lombes
Insertion :
Faisceau antérieur : face latérale des corps vertébraux
Faisceau postérieur : processus costoïde de L1 à L3
Terminaison : petit trochanter
Rôles : inclinaison rotation (point fixe fémur), flexion (bilatéral), diminution de la lordose lombaire
Psoas IliaquePsoas Iliaque
Groupe antGroupe antéérieurrieur
Grand droit de l'abdomen
Insertion : sur la face externe des 5ième, 6ième et 7ième cartilages costaux et de leur cartilage costal et sur l'apophyse xiphoïde sternale
Trajet : Vertical de haut en bad, plus large en haut. Le corps est entrecoupé d'intersections tendineuses (le plus souvent 3). Le muscle est
contenu dans la gaine aponévrotique formé par les aponévroses des muscles : transverse, petit et
grand oblique
Terminaison : Face antérieure et bord supérieur du pubis, quelques fibres croisent la ligne médiane
au niveau de la symphyse pubienne
Rôle : Flexion du thorax sur le bassin et réciproquement. Comprimant les viscères, c'est un muscle expirateur qui travaille en synergie avec le
diaphragme
Droit antDroit antéérieurrieur
Action des muscles de la sangle Action des muscles de la sangle abdominaleabdominale
La sangle abdominale est constituée des muscles antéro-latéraux de l'abdomen :
•couche superficielle : Grand oblique en marron•couche intermédiaire : Petit oblique en bleu
•couche profonde : Transverse de l'abdomen en violet
•que complète le Grand droit de l'abdomen en AV en vert (Ligne blanche en orange)
Action des muscles de la Action des muscles de la sangle abdominalesangle abdominale
Rôles :
Inclinaison Rotation Flexion
Action des muscles de la Action des muscles de la sangle abdominalesangle abdominale
Ces muscles forment la sangle abdominale, le gainage du bassin et donnent la forme de la taille.
Ils corrigent l'hyperlordose lombaire et soulagent les disques vertébraux dans les efforts de
soulèvement.
Si le point fixe est le thorax : ils portent le bassin en avant et en haut
Si le point fixe est le bassin : à partir de la position allongée, ils sont élévateurs du haut du
corps (fléchisseurs)
Ils sont expirateurs, compriment les viscères (vomissement, miction & défécation).
La liaison La liaison thorax/membre supthorax/membre supéérieurrieur
Les muscles de la liaison se divisent en deux plan :
•Profond
•Superficiel
Le plan profondLe plan profond
Petit pectoral
Origine : Face externe des côtes 3, 4 et 5Terminaison : Apophyse coracoïde de l'omoplate
Roles : Si le point fixe est l'épaule : inspirateur profond. Si le point fixe est le thorax, il abaisse le moignon de l'épaule, omoplate en sonnette interne
Sous-clavier
Terminaison : Dans la gouttière sous-clavière, à la face inférieure de la claviculeRoles : Si le point fixe est le thorax : attire la clavicule vers le thorax et abaisse le moignon de l'épaule en stabilisant la sterno-costo-claviculaire. Si le point fixe est l'épaule : inspirateur profond (soulève la 1ière côte)
Insertion : 1ière côte et son cartilage costal (face supérieure)
Petit pectoral et Petit pectoral et Sous clavierSous clavier
Petit pectoral Petit pectoral Sous clavierSous clavier
Le plan profond Le plan profond
Grand dentelé
Insertion : Corps des côtes 1 à 9
Trajet : Passe sous l'omoplate, il crée à son origine un relief en forme "d'écailles" à la surface externe du thorax. Se dirige horizontalement vers DH puis vers DD
Terminaison : De l'angle supérieur à la pointe de l'omoplate en 3 parties (supérieure = angle supérieur, moyenne = bord spinal, inférieure = pointe)
Action : Fixe l'omoplate contre le thorax. Agit en synergie avec le rhomboïde et le trapèze pour amener l'omoplate vers l'AV et le DH. Sonnette externe
Grand dentelGrand denteléé
Grand dentelGrand denteléé
Plan superficielPlan superficiel
Grand Pectoral
Insertion : Bord antérieur de la clavicule, manubrium sternal, côtes et cartilage costal 2 à 6 et gaine aponévrotique du Grand droit de l'abdomen
Trajet : Les fibres réunies en 4 faisceaux convergent vers le DH
Terminaison : Lèvre externe de la coulisse bicipitale de l'humérus où les fibres s'entrecroisent
Rôles : Adducteur du bras, fléchisseur et rotateur interne de l'épaule, inspirateur profond
Le grand pectoralLe grand pectoral
Le grand pectoralLe grand pectoral
Myologie et Myologie et mméécanique canique respiratoirerespiratoire
Le diaphragmeLe diaphragme
C'est le muscle respiratoire essentiel, principal et indispensable.
Il sépare en haut la cavité thoracique d'en bas la cavité abdominale
Insertions
Latéralement sur les 6 dernières côtes
En avant sur l'appendice xiphoïde
En arrière sur les piliers postérieurs au niveau des CV des vertèbres lombaires :
Pilier droit de L1 à L4
Pilier gauche de L1 à L3
Les fibres convergent vers l’ogive ou ils se réunissent et forment le ligament arqué qui s’insère sur le
processus costiforme de L1
Terminaisons : Toutes les fibres du diaphragme convergent vers le point culminant de celui-ci, le
centre phrénique
Le diaphragmeLe diaphragme
Coupole droiteCoupole droiteCoupole gaucheCoupole gauche
PsoasPsoas
CarrCarréédes des
lombes lombes
Piliers Piliers principaux principaux
Piliers Piliers accesoiresaccesoires
Ligament arquLigament arquéé mméédiandian
Ligament Ligament arquarquéé mméédialdial
Ligament Ligament arquarquéélatlatééralral
La mLa méécanique respiratoirecanique respiratoire
mouvement des diffmouvement des difféérentes parties de la rentes parties de la cage thoracique (CT) : orientation de cage thoracique (CT) : orientation de
ll’’axe qui passe par les facettes axe qui passe par les facettes articulaires des côtesarticulaires des côtes
Si cet axe est plus orientSi cet axe est plus orientéé verticalement, verticalement, partie infpartie inféérieure de la CT, on aura une rieure de la CT, on aura une augmentation de diamaugmentation de diamèètre de la cage tre de la cage
thoracique vers le cotthoracique vers le cotéé
Si cet axe est plus orientSi cet axe est plus orientéé horizontalement, horizontalement, partie mpartie méédiane et supdiane et supéérieur on aura une rieur on aura une
augmentation du diamaugmentation du diamèètre de la cage tre de la cage thoracique vers lthoracique vers l’’avant et plus faiblement avant et plus faiblement
latlatééralement ralement
La mLa méécanique canique respiratoirerespiratoire
Inspiration : dilatation du thorax par action Inspiration : dilatation du thorax par action musculairemusculaire
ElEléévation des côtes supvation des côtes supéérieuresrieures
ElEléévation latvation latéérale des côtes infrale des côtes inféérieuresrieures
La mLa méécanique respiratoirecanique respiratoire
Expiration : compression du thorax grâce Expiration : compression du thorax grâce ààéélasticitlasticitéé des poumons sauf pour ldes poumons sauf pour l’’expiration expiration
forcforcééee
Abaissement des côtes supAbaissement des côtes supéérieuresrieures
Abaissement latAbaissement latééral des côtes infral des côtes inféérieuresrieures
La mLa méécanique respiratoirecanique respiratoire
Contrôle cervicalContrôle cervical