GAMBARAN PENGETAHUAN IBU TENTANG POLA PEMBERIAN ASI, MP-ASI DAN POLA PENYAKIT PADA BAYI USIA 0-12 BULAN DI DUSUN
III DESA LIMAU MANIS KECAMATAN TANJUNG MORAWA KABUPATEN DELI SERDANG TAHUN 2007
SKRIPSI
Diajukan Sebagai Salah Satu Syarat
Untuk Memperoleh Gelar Sarjana Kesehatan Masyarakat
Oleh :
ELVI N SIMANJUNTAK NIM. 031000138
FAKULTAS KESEHATAN MASYARAKAT UNIVERSITAS SUMATERA UTARA
MEDAN 2007
Elvi N Simanjuntak : Gambaran Pengetahuan Ibu Tentang Pola Pemberian ASI, MP-ASI Dan Pola Penyakit…, 2007 USU Repository © 2009
KATA PENGANTAR
Puji dan syukur penulis panjatkan atas kehadirat Tuhan atas berkat dan
kasihNya sehingga penulis dapat menyelesaikan skripsi yang berjudul “Gambaran
Pengetahuan Ibu tentang Pola Pemberian ASI, MP-ASI dan Pola Penyakit pada
Bayi Usia 0-12 bulan di Dusun III Desa Limau Manis Kecamatan Tanjung
Morawa Kabupaten Deli Serdang Tahun 2007” yang merupakan salah satu syarat
untuk memperoleh gelar Sarjana Kesehatan Masyarakat (SKM).
Pada kesempatan ini penulis ingin mengucapkan terima kasih pada semua
pihak yang telah membantu hingga selesainya skripsi ini, terutama pada Ibu Dra.
Jumirah, Apt, M.Kes selaku dosen pembimbing skripsi I dan Ketua Departemen Gizi
Kesehatan Masyarakat juga Bapak Prof.dr. David H. Simanjuntak selaku dosen
pembimbing II yang dengan penuh perhatian dan kesabaran memberikan bimbingan,
petunjuk serta pengarahan pada penulis.
Penulis juga mengucapkan terima kasih kepada :
1. Ibu dr.Ria Masniari Lubis, M.Si selaku Dekan Fakultas Kesehatan
Masyarakat Universitas Sumatera Utara.
2. Ibu Asfriyati, SKM, M.Kes selaku Dosen Pembimbing Akademik yang telah
memberikan nasehat dan arahan pada penulis.
3. seluruh Dosen beserta Staff Civitas Akademik FKM USU.
4. Bapak Kepala Desa Limau Manis Kecamatan Tanjung Morawa beserta staf,
abang-kakak yang telah memberi izin dan perhatian yang besar untuk
kemajuan pendidikan penulis.
Elvi N Simanjuntak : Gambaran Pengetahuan Ibu Tentang Pola Pemberian ASI, MP-ASI Dan Pola Penyakit…, 2007 USU Repository © 2009
5. Terima kasih yang tak terhingga atas dukungan, pengorbanan, perhatian yang
tulus dan doa dari kedua orang tua terkasih Ayahanda A. Simanjuntak (Alm)
dan T. Lumban Gaol yang tak henti-hentinya memberikan kasih sayang dan
dukungan walaupun dalam keadaan tersulit sekalipun.
6. Terima kasih kuucapkan kepada abangku Sumurung Simanjuntak Spd dan
adek-adekku Freddy, Ronny, dan adek bungsuku Cristina, terimakasih buat
dukungan, kasih sayang dan semangatnya selalu.
7. Buat KK ’’Shiny” K’Ratna SKM, Endang SKM, Lasma, Mega. Semoga kita
selalu jadi sahabat dalam segala kondisi. Buat sahabat-sahabat terbaikku :
Dosnita Nainggolan Spd, Evi Situmorang Spd, dan Kristaty Pakpahan Spd.
8. Terima kasih banyak kepada teman-teman adek-adek kost 25/37, yaitu Desy,
Dian, Dina, Jemry, Mesry, Ropeska, Cristina, dan Martha atas dukungan dan
doanya. Teman-teman angkatan 2003, Santi, Sarni, Efelina, Dewi, K’Yanti,
B’Kanda dan teman lainnya seperjuangan di FKM.
9. Last but no least, buat teman-teman jauhku yang selalu memberi dorongan
semangat untuk tamat serta selalu mendoakanku : K’Hotma SSi, K’Natal SE,
K’Memes SE, K’Helen SKM, K’Lasma, SKM, Santy, Marisi ST, B’Sutami
ST, B’ Natal ST, terkhusus B’Leo SE
Akhir kata, semoga Tuhan melimpahkan berkat dan kasihNya bagi kita semua
dan penulis berharap semoga skripsi ini bermanfaat bagi kita semua.
Medan, September 2007
( Elvi N Simanjuntak)
Elvi N Simanjuntak : Gambaran Pengetahuan Ibu Tentang Pola Pemberian ASI, MP-ASI Dan Pola Penyakit…, 2007 USU Repository © 2009
DAFTAR ISI
Halaman persetujuan ..................................................................................... i Daftar isi ........................................................................................................... ii BAB I PENDAHULUAN .......................................................................... 1 1.1. Latar Belakang ........................................................................ 1 1.2. Perumusan Masalah ................................................................ 4 1.3. Tujuan Penelitian .................................................................... 4 1.3.1. Tujuan Umum ............................................................ 4 1.3.2. Tujuan Khusus ............................................................ 5 1.4. Manfaat Penelitian ................................................................... 5 BAB II TINJAUAN PUSTAKA ................................................................. 6 2.1. Air Susu Ibu .............................................................................. 6 2.2. Manfaat ASI ............................................................................. 8 2.1.1. ASI Sebagai Nutrisi ...................................................... 9 2.2.2. ASI meningkatkan Daya Tahan Tubuh Bayi ................ 9 2.2.3. ASI Meningkatkan Kecerdasan..................................... 10 2.2.4. ASI Meningkatkan Jalinan Kasih Sayang..................... 11 2.3. Kolostrum ................................................................................ 11 2.4. Pola Pemberian ASI ................................................................... 11 2.5. Pola Pemberian ASI Secara Tepat dan Benar ............................ 12 2.6. Makanan Pendamping ASI (MP-ASI) ....................................... 13 2.6.1. Pola Pemberian MP-ASI ................................................. 14
2.6.1.1. Pola Pemberian ASI/MP-ASI Pada Bayi 0-6 Bulan............................................................ 14 2.6.1.2. Pola Pemberian ASI/MP-ASI Pada Bayi 6-9 Bulan............................................................. 14
2.6.1.3. Pola pemberian ASI/MP-ASI pada bayi 9-12 bulan........................................................... 15 2.6.2. Pola Pemberian Makanan pada Bayi................................. 15
2.6.2.1. Jenis dan Frekuensi Makanan .......................... 15 2.6.2.2. Jumlah MP-ASI.................................................. 15
2.6.2.3. Waktu pemberian MP-ASI................................. 16 2.6.2.4. Bentuk MP-ASI................................................... 16
2.6.3. Pengaturan MP-ASI Secara Tepat dan Benar.................... 17 2.7. Risiko Pemberian MP-ASI yang Terlalu Dini.......................... 18
2.7.1. Risiko jangka Pendek........................................... 18 2.7.2. Risiko Jangka Panjang.......................................... 19
2.8. Faktor yang Terkait dalam Pemberian ASI, MP-ASI serta Pola Penyakit Bayi........................................................... 20
2.8.1. Faktor Perilaku...................................................... 20 2.8.2. Pengetahuan........................................................... 20
2.9. Kerangka Konsep ........................................................................ 21
Elvi N Simanjuntak : Gambaran Pengetahuan Ibu Tentang Pola Pemberian ASI, MP-ASI Dan Pola Penyakit…, 2007 USU Repository © 2009
BAB III METODOLOGI PENELITIAN .................................................. 22 3.1. Jenis Penelitian ........................................................................ 22 3.2. Lokasi dan Waktu Penelitian .................................................. 22 3.2.1. Lokasi .......................................................................... 22 3.2.2. Waktu Penelitian ......................................................... 22 3.3. Populasi dan Sampel ............................................................... 22 3.3.1. Populasi ....................................................................... 22 3.3.2. Sampel ......................................................................... 23 3.4. Instrumen Penelitian ............................................................... 23 3.5. Metode Pengumpulan Data ..................................................... 23 3.5.1. Data Primer ..................................................................... 23 3.5.2. Data Sekunder ................................................................. 24 3.6. Defenisi Operasional.................................................................. 24 3.7. Aspek Pengukuran ..................................................................... 24 3.6. Teknik Analisa Data ................................................................. 28
BAB 5. HASIL PENELITIAN……………………………………………………32 5.1 Hasil Deskriptif……………………………………………………………...... 32
5.1.1 Distribusi Proporsi Penderita Diabetes Mellitus Tipe-2 Berdasarkan Tahun Kejadian................................................................................... 32
5.1.2 Distribusi Proporsi Penderita Diabetes Mellitus Tipe-2 Berdasarkan Faktor Sosiodemografi....................................................................... 32
5.1.3 Distribusi proporsi penderita Diabetes Mellitus Tipe-2 Berdasarkan Keluhan Utama.................................................................................... 35
5.1.4 Distribusi proporsi penderita Diabetes Mellitus Tipe-2 Berdasarkan Komplikasi........................................................................................... 36
5.1.5 Distribusi proporsi penderita Diabetes Mellitus Tipe-2 Berdasarkan Jenis Komplikasi.................................................................................. 36
5.1.6 Distribusi proporsi penderita Diabetes Mellitus Tipe-2 Berdasarkan Lama Rawatan..................................................................................... 37
5.1.7 Distribusi proporsi penderita Diabetes Mellitus Tipe-2 Berdasarkan Jenis Pengobatan.................................................................................. 37
5.1.8 Distribusi proporsi penderita Diabetes Mellitus Tipe-2 Berdasarkan Keadaan Sewaktu Pulang..................................................................... 38
5.2 Analisis Statistik..................................................................................................... 38
5.2.1 Perbedaan Proporsi Lama Rawatan Penderita DM Tipe-2 Berdasarkan Umur............................................................................... 38
5.2.2 Perbedaan Proporsi Komplikasi Penderita DM Tipe-2 Berdasarkan Umur.................................................................................................... 39
Elvi N Simanjuntak : Gambaran Pengetahuan Ibu Tentang Pola Pemberian ASI, MP-ASI Dan Pola Penyakit…, 2007 USU Repository © 2009
5.2.3 Perbedaan Proporsi Lama Rawatan Penderita DM Tipe-2 Berdasarkan Komplikasi...................................................................... 40
5.2.4 Perbedaan Proporsi Jenis Pengobatan Penderita DM Tipe-2 Berdasarkan Komplikasi...................................................................... 41
5.2.5 Perbedaan Proporsi Keadaan Sewaktu Pulang Penderita DM Tipe-2 Berdasarkan Lama Rawatan................................................................. 42
BAB 6. PEMBAHASAN........................................................................................... 43 6.1 Analisis Deskriptif................................................................................................. 43
6.1.1 Distribusi Penderita Diabetes Mellitus Tipe-2 Berdasarkan Faktor Sosiodemografi.................................................................................... 43
6.1.2 Distribusi penderita Diabetes Mellitus Tipe-2 Berdasarkan Keluhan Utama................................................................................................... 50
6.1.3 Distribusi penderita Diabetes Mellitus Tipe-2 Berdasarkan Komplikasi............................................................................................ 51
6.1.4 Distribusi penderita Diabetes Mellitus Tipe-2 Berdasarkan Jenis Komplikasi........................................................................................... 52
6.1.5 Distribusi penderita Diabetes Mellitus Tipe-2 Berdasarkan Lama Rawatan................................................................................................ 53
6.1.6 Distribusi penderita Diabetes Mellitus Tipe-2 Berdasarkan Jenis Pengobatan........................................................................................... 55
6.1.7 Distribusi penderita Diabetes Mellitus Tipe -2 berdasarkan keadaan sewaktu pulang..................................................................................... 56 6.2 Analisis Statistik................................................................................................... 58 6.2.1 Perbedaan Proporsi Lama Rawatan Penderita DM Tipe-2 Berdasarkan
Umur............................................................................................................... 58 6.2.2 Perbedaan Proporsi Komplikasi Penderita DM Tipe-2 Berdasarkan
Umur................................................................................................................ 59 6.2.3 Perbedaan Proporsi Lama Rawatan Penderita DM Tipe-2 Berdasarkan
Komplikasi ..................................................................................................... 60 6.2.4 Perbedaan Proporsi Jenis Pengobatan Penderita DM Tipe-2 Berdasarkan
Komplikasi...................................................................................................... 61 6.2.5 Perbedaan Proporsi Keadaan Sewaktu Pulang Penderita DM Tipe-2
Berdasarkan Lama Rawatan............................................................................ 62
BAB 7. KESIMPULAN DAN SARAN.................................................................. 64 7.1 Kesimpulan........................................................................................................... 64 7.2 Saran.....................................................................................................................
DAFTAR PUSTAKA
Elvi N Simanjuntak : Gambaran Pengetahuan Ibu Tentang Pola Pemberian ASI, MP-ASI Dan Pola Penyakit…, 2007 USU Repository © 2009
DAFTAR RIWAYAT HIDUP PENULIS
Nama : Elvi Nora Simanjuntak
Tempat/ Tanggal Lahir : Medan, 08 Mei 1984
Agama : Kristen Protestant
Status perkawinan : Belum Menikah
Jumlah anggota keluarga : 5 orang
Alamat Rumah : Jl. Pahae No.16 Hutabarat Sosunggulon, Tarutung
Riwayat Pendidikan : 1. 1990 – 1992 SD Negeri Sitompul
2. 1992-1995 SD Negeri Dolok Nagodang
3. 1995-1998 SMP Negeri 2 Tarutung
4. 1999-2002 SMA Negeri 1 Tarutung
5. 2002-2003 F-MIPA Universitas Negeri Medan
6. 2003-2007 Fakultas Kesehatan Masyarakau USU
Elvi N Simanjuntak : Gambaran Pengetahuan Ibu Tentang Pola Pemberian ASI, MP-ASI Dan Pola Penyakit…, 2007 USU Repository © 2009
BAB I
PENDAHULUAN
1.1. Latar belakang
Salah satu faktor yang menentukan tingkat kesehatan dan kesejahteraan
manusia adalah gizi. Gizi merupakan faktor penting yang memegang peranan dalam
siklus kehidupan manusia terutama bayi dan anak yang nantinya akan menjadi
generasi penerus bangsa (Depkes, 2002).
ASI berperan sebagai sumber zat gizi yang ideal dan seimbang serta memiliki
komposisi zat gizi yang sesuai untuk kebutuhan masa pertumbuhan dan merupakan
makanan yang paling sempurna, baik kualitas maupun kuantitas dapat memenuhi
kebutuhan bayi sampai usia 6 bulan. Menyusui secara murni oleh ibu dengan hanya
memberikan ASI selama 6 bulan dapat membuat praktek memuaskan bagi bayi baru
lahir dengan memberi air masak, madu atau air gula untuk bayi baru lahir tidak
dlakukan lagi (Roesli, 2000).
Pemberian makanan bayi yang terbaik adalah memberikan ASI sesegera
mungkin dalam 30 menit setelah bayi lahir. Kolostrum atau ASI yang pertama kali
keluar berwarna kekuning-kuningan dan transparan sangat baik bagi bayi karena
kolostrum mengandung 15% protein yang terdiri dari laktaalbumin, laktaaglobulin
dan kasein yang semuanya sangat bermanfaat bagi bayi. Pemberian ASI secara
ekslusif kemudian dilanjutkan dengan memberikan makanan pendamping ASI sejak
bayi berusia 6-24 bulan dan tetap meneruskan pemberian ASI sampai berusia 24
bulan (Depkes, 2003).
Elvi N Simanjuntak : Gambaran Pengetahuan Ibu Tentang Pola Pemberian ASI, MP-ASI Dan Pola Penyakit…, 2007 USU Repository © 2009
Ada kalanya ASI yang keluar sedikit, juga dapat berpengaruh pada bayi yang
akan menyusui, karena itu kepada bayi dapat pula diberikan susu tambahan atau
sering pula disebut susu botol karena susu diberikan di dalam botol. Harus
diusahakan jangan sampai susu tambahan ini berfungsi menggantikan ASI, tetapi
hanya sebagai suplementasi saat ASI benar-benar tidak mencukupi (Husaini, 1999).
Di beberapa negara, pemberian ASI menurun drastis. Di Bangladesh ibu yang
menyusui anaknya sejak lahir sebesar 75%. Di Indonesia persentase ibu yang
menyusui anaknya sejak lahir sebesar 96,9% pada tahun 2000. Penelitian yang
dilakukan oleh Soedirjo tahun 1995, di Jakarta ditemukan kira-kira 25% ibu
menyusui anaknya kurang dari 3 bulan, sedangkan di Malaysia lebih tinggi yaitu
47% (Rustika, 1992).
Hasil Survei Demografi dan Kesehatan Indonesia (SDKI) tahun 1997
diketahui bahwa hampir semua bayi (96,3%) di Indonesia pernah mendapat ASI
tetapi rata-rata pemberian ASI ekslusif hanya 1,7 bulan. Hal ini menunjukkan bahwa
pemberian MP-ASI mulai diberikan pada usia dini. Data Survei Demografi dan
Kesehatan Indonesia (SDKI) tahun 2003 juga menunjukkan konsumsi MP-ASI secara
dini cukup besar, yaitu sebanyak 35 % pada bayi kurang dari 2 bulan dan sebanyak
37% pada usia 2-3 bulan ( Anonimous, 2005).
Pada usia > 6 bulan harus sudah diperkenalkan dan diberi makanan pendamping
ASI karena produksi ASI mulai menurun dan tidak lagi mencukupi kebutuhan
fisiologis untuk tumbuh kembang anak. MP-ASI yang diberikan harus
memperhatikan kebutuhan gizi bayi, waktu pemberian, frekuensi, porsi, pemilihan
bahan makanan, cara pembuatan dan cara pemberiannya (Moehji, 1988).
Elvi N Simanjuntak : Gambaran Pengetahuan Ibu Tentang Pola Pemberian ASI, MP-ASI Dan Pola Penyakit…, 2007 USU Repository © 2009
Pemberian makanan padat atau tambahan yang terlalu dini dapat mengganggu
pemberian ASI ekslusif serta meningkatkan angka kesakitan pada bayi. Selain itu,
tidak ditemukan bukti yang menyokong bahwa pemberian makanan padat atau
tambahan pada usia 4 atau 5 bulan lebih menguntungkan. Bahkan sebaliknya, hal ini
akan mempunyai dampak negatif terhadap kesehatan bayi dan tidak ada dampak
positif untuk perkembangan pertumbuhannya (Pudjiadi, 2000).
Pada masa bayi rentan dengan berbagai penyakit seperti kasus gizi buruk yang
saat ini terjadi di Indonesia. Keadaan gizi buruk tingkat berat ditandai dengan dua
macam sindrom yang jelas yaitu kwashiorkor dan marasmus. Kwashiorkor diderita
oleh bayi dan anak kecil pada usia 6 sampai 3 tahun, sesudah bayi disapih dan ibu
sudah mengandung lagi. Bayi dan ibu dalam keadaan normal mempunyai hubungan
yang sangat dekat atau sangat intim. Bayi tersebut bebas mendapatkan ASI bila ia
inginkan. Pemutusan hubungan (disapih) yang intim itu secara tiba-tiba akan
mengakibatkan bayi akan kehilangan nafsu makan, dan hal ini dapat mengakibatkan
terjadinya kwashiorkor (Roesli, 2000).
Memburuknya gizi bayi dapat saja terjadi akibat ketidaktahuan ibu mengenai
tata cara pemberian ASI kepada bayinya. Penghentian pemberian ASI dengan alasan
ASI tidak keluar mengakibatkan bayi belum siap untuk menerima makanan
pendamping ASI. Keadaan gizi bayi akan memburuk karena tidak memperoleh
berbagai zat gizi dalam keadaan yang cukup, selain itu bayi dapat dengan mudah
terserang berbagai penyakit. Salah satunya adalah diare yang terjadi karena keadaan
gizi yang buruk. (Roesli, 2000).
Elvi N Simanjuntak : Gambaran Pengetahuan Ibu Tentang Pola Pemberian ASI, MP-ASI Dan Pola Penyakit…, 2007 USU Repository © 2009
Masyarakat Desa Limau Manis Dusun IIIA Kec. Tanjung Morawa Kabupaten
Deli Serdang khususnya ibu yang memiliki bayi 0-12 bulan masih berpegang pada
prinsip bahwa makanan pendamping ASI biasanya sudah diberikan sangat dini yang
justru menyebabkan banyak penyakit infeksi pada bayi. Mereka memberikan
makanan pendamping pada bulan pertama setelah lahir yang berupa nasi yang
dikunyah terlebih dahulu oleh ibunya, campuran bubur beras dan pisang yang diulek,
madu dan sebagainya.
Sehubungan dengan permasalahan diatas, peneliti tertarik untuk melakukan
penelitian tentang gambaran pengetahuan ibu dalam pola pemberian ASI, MP-ASI
dan pola penyakit pada bayi usia 0-12 bulan di dusun III Desa Limau Manis
Kecamatan Tanjung Morawa Kabupaten Deli Serdang.
1.2. Perumusan masalah
Berdasarkan uraian sebelumnya, maka yang menjadi rumusan masalah dalam
penelitian ini adalah bagaimana gambaran pengetahuan ibu dalam pola pemberian
ASI, MP-ASI dan pola penyakit pada bayi usia 0-12 bulan di Dusun III Desa Limau
Manis Kec. Tanjung Morawa tahun 2007.
1.3. Tujuan Penelitian
1.3.1. Tujuan Umum
Untuk mengetahui gambaran pengetahuan ibu dalam pola pemberian ASI,
MP-ASI dan pola penyakit pada bayi usia 0-12 bulan di Dusun III Desa Limau
Manis Kec. Tanjung Morawa tahun 2007.
Elvi N Simanjuntak : Gambaran Pengetahuan Ibu Tentang Pola Pemberian ASI, MP-ASI Dan Pola Penyakit…, 2007 USU Repository © 2009
1.3.2. Tujuan Khusus
1. Untuk mengetahui pengetahuan ibu tentang pemberian ASI berdasarkan
frekuensi ASI yang diberikan oleh ibu pada bayi usia 0-12 bulan.
2. Untuk mengetahui pengetahuan ibu tentang pemberian MP-ASI berdasarkan
jenis, bentuk dan waktu pemberian kepada bayi.
3. Untuk mengetahui pengetahuan ibu tentang pola penyakit berdasarkan
frekuensi penyakit yang diderita bayi 0-12 bulan dalam sebulan terakhir.
1.4. Manfaat Penelitian
1. Sebagai bahan masukan bagi para petugas kesehatan dalam peningkatan
pelayanan gizi kepada ibu tentang pemberian ASI yang benar.
2. Menambah pengetahuan masyarakat khususnya ibu yang mempunyai bayi
usia 0-12 bulan mengenai pemberian MP-ASI dan mengenal penyakit pada
bayi.
Elvi N Simanjuntak : Gambaran Pengetahuan Ibu Tentang Pola Pemberian ASI, MP-ASI Dan Pola Penyakit…, 2007 USU Repository © 2009
BAB II
TINJAUAN PUSTAKA
2.1. Faktor yang Terkait dalam Pemberian ASI, MP-ASI serta Pola Penyakit
Bayi
2.1.1. Faktor Perilaku
Perilaku manusia merupakan hasil dari segala macam pengalaman serta
interaksi manusia dengan lingkungannya yang terwujud dalam bentuk pengetahuan,
sikap dan tindakan. Yang dibahas dalam penelitian ini adalah pengetahuan dimana
perilaku dalam bentuk pengetahuan adalah individu mengetahui situasi atau respon
dari luar tentang sesuatu. Oleh karena itu tingkat pengetahuan seseorang atau individu
berbeda satu sama lain sebab ada faktor yang mempengaruhinya (Notoatmodjo,
1993).
2.1.2. Pengetahuan
Pengetahuan adalah merupakan hasil dari ”tahu” dan terjadi setelah orang
melakukan penginderaan terhadap suatu objek tertentu. Hal ini terjadi melalui panca
indera manusia, yaitu ilmu penglihatan, pendengaran, penciuman, rasa, dan raba.
Pengetahuan seseorang tentang masalah gizi diperoleh dari pengalaman
empiris dan dijadikan sebagai salah satu pertimbangan dalam menyediakan,
mengolah, menyajikan makanan bagi dirinya dan orang lain, oleh karenanya
penguasaan pengetahuan tentang gizi akan membantu dalam memilih makanan,
menentukan cara pengolahan yang benar serta menyajikan secara baik sesuai dengan
kriteria kesehatan (Suharjo, 1996).
Elvi N Simanjuntak : Gambaran Pengetahuan Ibu Tentang Pola Pemberian ASI, MP-ASI Dan Pola Penyakit…, 2007 USU Repository © 2009
2.1.3. Pengetahuan Gizi
Gizi memegang perana penting dalam membantu dan membangun suatu
proses pertumbuhan yang baik dan optimal. Keadaan gizi tergantung dari tingkat
konsumsi yang ditentukan oleh kualitas dan kuantitas zat gizi yang diperlukan oleh
tubuh.
Dalam keadaan gizi yang baik, tubuh mempunyai cukup kemampuan untuk
mempertahankan diri terhadap penyakit infeksi. Jika keadaan gizi menjadi buruk
maka reaksi kekebalan tubih akan menurun yang berarti kemampuan tubuh
mempertahankan diri terhadap serangan infeksi menjadi menurun. Oleh karena itu
setiap bentuk gangguan gizi sekalipun dengan gejala defisiensi yang ringan
merupakan pertanda awal dari terganggunya kekebalan tubuh terhadap penyakit
infeksi.
Pengetahuan gizi yang baik akan menuntut individu untuk mengambil
tindakan yang baik pula dalam usaha meningkatkan status gizi individu maupun
keluarga. Pentingnya pengetahuan gizi didasarkan pada 3 (tiga) kenyataan :
1. Status gizi yang cukup adalah penting bagi kesehatan dan kesejahteraan
2. Setiap orang hanya akan cukup gizi jika makanan yang dimakannya mampu
menyediakan zat gizi yang diperlukan untuk pertumbuhan yang optimal,
pemeliharaan dan energi.
3. Ilmu gizi memberikan fakta-fakta yang perlu sehingga penduduk dapat
belajar menggunakan pangan yang baik bagi perbaikan gizi. (Suhardjo,
1989).
Elvi N Simanjuntak : Gambaran Pengetahuan Ibu Tentang Pola Pemberian ASI, MP-ASI Dan Pola Penyakit…, 2007 USU Repository © 2009
2.2. Air Susu Ibu (ASI)
ASI merupakan makanan yang sempurna untuk bayi dan tidak ada produk
makanan pengganti ASI yang kualitasnya menyamai ASI. Hal ini disebabkan karena
ASI sehat, tidak mengandung kuman, memenuhi sebagian kebutuhan metabolik bayi
dan dapat mengurangi kemungkinan sakit perut dan peradangan secara umum. Bayi
yang menyusui biasanya lebih tahan terhadap kuman dan virus, karena ASI
mengandung sejumlah faktor pelindung (Alan Berg, 1986). Sedangkan menurut
Behrman dan Vangham (1998), air susu ibu mengandung antibodi bakterial dan viral
karena mengandung laktoferin terutama pada kolostrum. Laktoferin berfungsi
menghambat pertumbuhan E. coli di dalam usus.
ASI mampu melindungi bayi dari penyakit infeksi terutama diare karena ASI
mempunyai kelebihan dibandingkan dengan makanan penggantinya yaitu :
1. ASI bebas kontaminasi, sehingga aman dikonsumsi bayi
2. Mengandung immunoglobulin yang dapat melumpuhkan bakteri E. coli
3. Mengandung sel darah putih
4. Mengandung faktor bifidus, yaitu sejenis karbohidrat yang mengandung
nitrogen dan berperan untk menunjang pertumbuhan bakteri lactobacillus
bifidus. Bakteri ini menjaga juga keasaman usus bayi dan berguna
menghambat pertumbuhan bakteri yang merugikan (Depkes, 1992).
Elvi N Simanjuntak : Gambaran Pengetahuan Ibu Tentang Pola Pemberian ASI, MP-ASI Dan Pola Penyakit…, 2007 USU Repository © 2009
ASI merupakan makanan yang paling ideal bagi bayi karena mengandung
semua zat gizi yang dibutuhkan bayi. Komposisi zat gizi yang terkandung dalam ASI
dapat diuraikan sebagai berikut :
1. Lemak
ASI maupun susu sapi mengandung lemak yang cukup tinggi, yaitu sekitar
3,5 %. Namun, keduanya mempunyai susunan lemak yang berbeda. ASI lebih banyak
mengandung asam lemak tak jenuh, sedangkan susu sapi lebih banyak mengandung
asam lemak rantai pendek dan asam lemak jenuh. Selain itu, ASI mengandung asam
lemak omega-3 yang dibutuhkan untuk perkembangan otak. Alat pencernaan bayi
akan lebih cepat menyerap asam lemak tak jenuh dibandingkan menyerap asam
lemak jenuh. Oleh karena itu, lemak ASI lebih cepat diserap oleh usus bayi
dibandingkan lemak susu sapi (Pudjiadi, 2000).
2. Protein
Kualitas protein dalam makanan tergantung pada susunan asam amino dan
mutu cernanya. Berdasarkan hasil penelitian, protein susu, telur, daging, dan ikan
memiliki nilai gizi yang paling tinggi. Protein susu dapat dibagi menjadi dua
golongan, yaitu kasein (caseine) dan whey (laktaalbumin, laktoglobulin, dll).
Kebutuhan protein ASI pada bayi sekitar 1,8 per kilogram berat badan. Sekitar 80 %
susu sapi terdiri atas kasein yang sifatnya sangat mudah mengumpal di lambung
sehingga sulit untuk dicerna oleh enzim proteinase (Krisnatuti dan Rina, 2002).
3. Karbohidrat
Peranan karbohidrat terutama diperlukan untuk memenuhi kebutuhan energi.
Laktosa merupakan salah satu sumber karbohidrat yang terdapat dalam ASI maupun
Elvi N Simanjuntak : Gambaran Pengetahuan Ibu Tentang Pola Pemberian ASI, MP-ASI Dan Pola Penyakit…, 2007 USU Repository © 2009
susu sapi. ASI mengandung laktosa sekitar 70 % sedangkan kandungan laktosa dalam
susu sapi hanya sekitar 4,4 % kadar laktosa yang tinggi mengakibatkan terjadinya
pertumbuhan Laktobacillus yang terdapat dalam usus untuk mencegah terjadinya
infeksi (Soetjingsih, 1997).
4. Mineral
Kandungan mineral dalam ASI lebih kecil dibandingkan dengan kandungan
mineral dalam susu sapi (1:4). Karena kandungan mineral yang tinggi pada susu akan
menyebabkan terjadinya beban osmolar yaitu tinggi kadar mineral dalam tubuh
(Pudjiadi, 2000).
5. Vitamin
Kadar vitamin dalam ASI diperoleh dari asupan makanan ibu yang harus
cukup dan seimbang. Kekurangan vitamin tersebut dapat mengakibatkan
terganggunya kesehatan dan dapat menimbulkan penyakit tertentu (Almatsier, 2001).
2.3. Manfaat ASI
Dengan memberikan ASI, bayi akan mendapat keuntungan, yaitu bayi akan
lebih sehat, cerdas dan mempunyai kepribadian yang baik. Ibu akan lebih sehat,
perusahaan, lingkungan dan masyarakat akan mendapat keuntungan yang lebih
(Roesli, 2000).
Bagi ibu dan bayi ASI, menbuat terjalin kasih sayang yang mesra yang
merupakan awal dari keuntungan ASI. Selain itu meningkatkan kepandaian secara
optimal dan membuat anak memiliki emosi yang stabil, spritual yang matang serta
memiliki perkembangan sosial yang baik (Roesli, 2000).
Elvi N Simanjuntak : Gambaran Pengetahuan Ibu Tentang Pola Pemberian ASI, MP-ASI Dan Pola Penyakit…, 2007 USU Repository © 2009
Manfaatnya antara lain adalah :
1. ASI sebagai nutrisi
2. ASI meningkatkan daya tahan tubuh
3. ASI meningkatkan kecerdasan
4. Menyusui meningkatkan jalinan sayang
2.3.1. ASI Sebagai Nutrisi
Air susu ibu secara khusus disesuaikan untuk bayinya sendiri, misalnya ASI
dari seorang ibu yang melahirkan bayi prematur akan berbeda dari ibu yang
melahirkan normal atau yang cukup bulan. Selain itu komposisi ASI dari seorang ibu
juga berbeda dari hari ke hari. ASI yang keluar saat kelahiran sampai hari ke–4 atau
ke-7 (kolostrum) berbeda dengan ASI yang keluar dari hari ke-4 atau hari ke-7
sampai hari ke-10 atau ke-14 setelah melahirkan. Komposisi akan berbeda pada hari
ke-14 ( ASI matang). Bahkan terdapat pula perbedaan komposisi ASI dari menit ke
menit ( Depkes, 2003).
ASI yang keluar pada menit-menit pertama menyusui disebut foremilk,
sedangkan ASI yang keluar pada saat akhir menyusui disebut hindmilk. ASI
merupakan sumber gizi yang sangat ideal dengan komposisi yang seimbang dan
disesuaikan dengan pertumbuhan dan perkembangan bayi. ASI merupakan makanan
yang sempurna, baik kualitasnya maupun kuantitasnya (Pudjiadi, 2000).
2.3.2. ASI Meningkatkan Daya Tahan Tubuh Bayi
Bayi yang baru lahir secara alamiah mendapat imunoglobulin dari ibunya
melalui ari-ari. Namun, kadar ini akan cepat sekali menurun segera setelah
melahirkan. Badan bayi sendiri akan membuat kekebalan cukup banyak hingga
Elvi N Simanjuntak : Gambaran Pengetahuan Ibu Tentang Pola Pemberian ASI, MP-ASI Dan Pola Penyakit…, 2007 USU Repository © 2009
mencapai keadaan kadar protektif, pada waktu berusia sekitar 9-12 bulan. Pada saat
kekebalan menurun, sedangkan yang dibentuk oleh bayi belum mencukupi maka akan
terjadi kesenjangan zat kekebalan pada bayi. Kesenjangan akan hilang atau berkurang
apabila bayi diberi ASI karena ASI mengandung zat kekebalan yang akan melindungi
bayi dari berbagai penyakit infeksi virus, parasit, dan jamur ( Pudjiadi, 2000).
2.3.3. ASI Meningkatkan Kecerdasan
Kecerdasan anak dipengaruhi oleh 2 faktor yaitu faktor genetik dan faktor
lingkungan.
1. Faktor genetik
Disebut juga faktor bawaan yang diturunkan dari orang tuanya. Faktor
ini tidak dapat dimanipulasi atau direkayasa.
2. Faktor lingkungan
Adalah faktor yang menentukan apakah faktor genetik akan dapat
tercapai secara optimal. Faktor ini mempunyai banyak aspek dan dapat
dimanipulasi atau direkayasa.
Secara garis besar terdapat tiga jenis kebutuhan untuk faktor
lingkungan, yaitu :
a. kebutuhan untuk perkembangan fisik dan otak
b. kebutuhan untuk perkembangan emosional dan spritual
c. kebutuhan untuk perkembangan intelektual dan sosialisasi.
Kesemuanya ini dapat terpenuhi dengan pemberian ASI ekslusif
(Depkes, 2003).
Elvi N Simanjuntak : Gambaran Pengetahuan Ibu Tentang Pola Pemberian ASI, MP-ASI Dan Pola Penyakit…, 2007 USU Repository © 2009
2.3.4. ASI Meningkatkan Jalinan Kasih Sayang
Bayi yang lebih sering berada dalam dekapan ibunya karena menyusui akan
merasakan kasih sayang dari ibunya. Perasaan terlindungi dan disayangi inilah yang
akan menjadi dasar perkembangan emosi bayi dan membentuk kepribadian yang
percaya diri dan dasar spritual yang baik ( Almatsier, 2001).
2.4. Kolostrum
Kolostrum merupakan cairan pertama kali disekresi oleh kelenjar payudara,
dari hari pertama sampai hari ketiga atau ke empat. Komposisi kolostrum ini dari hari
ke hari selalu berubah. Kolostrum merupakan cairan viscous kental dengan warna
kekuning-kuningan lebih kuning dibandingkan dengan susu mature (Soetjiningsih,
1997).
Beberapa keuntungan yang lain dari kolostrum (Moehji, 1988) :
1. Sebagai laxantia yang baik untuk membersihkan selaput usus bayi yang
baru lahir sehingga saluran pencernaan siap untuk menerima makanan.
2. Terdiri dari protein yang tinggi terutama globulin (gamma globulin)
sehingga dapat memberikan daya perlindungan tubuh terhadap infeksi.
3. Mengandung zat-zat anti infeksi (antibodi) sehingga mampu melindungi
tubuh dari berbagai penyakit infeksi.
2.5. Pola Pemberian ASI
Pola pemberian ASI adalah kebiasaan ibu menyusui berdasarkan banyaknya
seorang ibu menyusui bayinya. Menyusui adalah suatu proses alamiah. Berjuta-juta
Elvi N Simanjuntak : Gambaran Pengetahuan Ibu Tentang Pola Pemberian ASI, MP-ASI Dan Pola Penyakit…, 2007 USU Repository © 2009
ibu di seluruh dunia berhasil menyusui tanpa pernah membaca buku tentang ASI
(Suhardjo, 1989). Bahkan ibu buta huruf pun dapat menyusui anaknya dengan baik.
Walaupun demikian, dalam lingkungan kebudayaan kita saat ini melakukan hal yang
alamiah tidaklah mudah.
Air susu ibu (ASI) merupakan makanan yang paling cocok bagi bayi serta
mempunyai nilai yang tinggi dibandingkan dengan makanan bayi yang dibuat
manusia ataupun hewan seperti susu sapi, susu kerbau, dan susu lainnya
Di kota besar, kita sering melihat bayi diberi susu botol daripada disusui oleh
ibunya. Sementara di pedesaan, kita melihat bayi yang berusia satu bulan sudah diberi
pisang atau nasi lembek sebagai tambahan ASI (Roesli, 2000).
Sebenarnya ASI merupakan bahan makanan yang terbaik untuk bayi
walaupun ibu sedang sakit, hamil, haid atau dalam keadaan kurang gizi. ASI juga
menguntungkan bila ditinjau dari berbagai segi baik segi gizi, kesehatan, ekonomi,
maupun sosial-psikologis (Soetjiningsih, 1997).
2.6. Pola Pemberian ASI Secara Tepat dan Benar.
Pemberian ASI ekslusif yang hanya memberikan ASI selama 6 bulan tanpa
makanan dan minuman lain, kecuali obat bila diperlukan. Diketahui bahwa ASI
mengandung air, sehingga tambahan cairan seperti air gula atau tajin tidak diperlukan
lagi oleh bayi selama 6 bulan pertama kehidupannya. (Roesli, 2000).
Hal-hal yang harus diperhatikan :
a. Menyusui bayi setelah lahir (30 menit), berikan kolostrum.
Elvi N Simanjuntak : Gambaran Pengetahuan Ibu Tentang Pola Pemberian ASI, MP-ASI Dan Pola Penyakit…, 2007 USU Repository © 2009
b. Berikan ASI dari kedua payudara , kiri dan kanan secara bergantian tiap kali
sampai payudara kosong.
c. Berikan ASI setiap kali bayi meminta/menangis tanpa jadwal.
Produksi ASI dalam sehari untuk bayi 0-6 bulan adalah 800 mililiter (155,5
liter) atau sama dengan 600 kalori dan untuk bayi 7-12 bulan adalah 500 mililiter
(91,5 liter) atau sama dengan 385 kalori (Alan Berg, 1986).
2.7. Makanan Pendamping ASI (MP-ASI)
MP-ASI adalah makanan yang diberikan kepada bayi selain ASI setelah untuk
memenuhi kebutuhan gizinya (Depkes, 1992). Biasanya MP-ASI diberikan setelah
berumur 6 bulan tapi ada kalanya sudah diberikan pada bayi ketika umur 4 bulan
sampai 24 bulan, karena masa itu produksi ASI makin menurun sehingga suplai zat
gizi dan ASI tidak lagi memenuhi kebutuhan gizi anak yang semakin meningkat
(Soehardjo, 1989).
MP-ASI diberikan sebagai pelengkap ASI sangat membantu bayi dalam
proses belajar makan dan kesempatan untuk menanamkan kebiasaan makan yang
baik. Pemberian makanan pelengkap bertahap dan bervariasi dari sari buah segar,
makanan lumat, makanan lembek dan akhirnya makanan padat (Husaini,1999).
Tujuan pemberian MP-ASI adalah (RSCM dan Persagi, 1994) :
1. melengkapi zat gizi yang kurang terdapat dalam ASI.
2. mengembangkan kemampuan bayi untuk menerima bermacam
makanan dengan berbagai tekstur dan rasa.
3. mengembangkan kemampuan bayi untuk mengunyah dan menelan.
Elvi N Simanjuntak : Gambaran Pengetahuan Ibu Tentang Pola Pemberian ASI, MP-ASI Dan Pola Penyakit…, 2007 USU Repository © 2009
4. melakukan adaptasi terhadap makanan yang mengandung kalor energi
yang tinggi.
2.7.1. Pola Pemberian MP-ASI
Depkes RI tahun 2002 telah membuat bagan pemberian MP-ASI menurut
golongan umur, seperti yang tertera di bawah ini :
Tabel 2.1 Pola Pemberian MP-ASI Menurut Golongan Umur
Pola pemberian ASI/MP-ASI
MP-ASI
Golongan
Umur ASI Makanan lumat Makanan lembik
0-6 6-9 9-12
Sumber : Departemen Kesehatan RI Tahun 1992
2.7.1.1. Pola pemberian ASI/MP-ASI pada bayi 0-6 bulan
Dimulai dengan pemberian ASI sesegera mungkin setelah melahirkan apalagi
kolostrum yang sangat bermanfaat untuk bayi. Kontak fisik dan hisapan bayi akan
merangsang produksi ASI. ASI diberikan pada kedua payudara, kiri dan kanan secara
bergantian, tiap kali sampai payudara kosong. ASI diberikan setiap kali bayi
meminta/menangis tanpa jadwal. Pemberian ASI 8-10 kali setiap hari termasuk
pemberian pada malam hari sudah memenuhi gizi bayi (Depkes, 2002).
2.7.2.2. Pola Pemberian ASI/MP-ASI Pada Bayi 6-9 Bulan
Pemberian ASI diteruskan. Pemberian MP-ASI berbentuk lumat halus karena
bayi sudah memiliki refleks mengunyah, antara lain bubur susu, biskuit, yang
ditambahkan dengan air atau susu, pisang dan pepaya yang dilumatkan. Bayi
diperkenalkan dengan nadi tim saring dan dapat ditambahkan makanan lain yang
Elvi N Simanjuntak : Gambaran Pengetahuan Ibu Tentang Pola Pemberian ASI, MP-ASI Dan Pola Penyakit…, 2007 USU Repository © 2009
lebih bervariasi. Mulai usia 8-9 bulan tim tidak lagi disaring tetapi dibuat dalam
tekstur yang lebih kasar sesuai dengan pertumbuhan gigi bayi. Setiap kali
memberikan MP-ASI perlu diberikan ASI terlebih dahulu agar ASI dimanfaatkan
seoptimal mungkin. Dalam memperkenalkan makanan baru pada bayi jangan
dipaksakan, berilah pada saat bayi lapar sedikit demi sedikit agar bayi terbiasa dengan
makanan tersebut ( Moehji, 1988).
2.7.1.3. Pola pemberian ASI/MP-ASI pada bayi 9-12 bulan
Pemberian ASI diteruskan. Bayi mulai diperkenalkan dengan makanan padat
dalam bentuk makanan lembik (nasi tim bayi). Pada usia ini bayi sering memegang
makanan sendiri maka dapat diberikan biskuit atau pisang. Bayi dapat diberikan
makanan selingan paling sedikit 1 kali sehari dan makanan lembik sedikitnya 3 kali
sehari.. Perlu diperkenalkan beragam makanan agar bayi terbiasa dengan makanan
yang beraneka ragam ( Depkes, 2003).
2.7.2. Pola Pemberian Makanan pada Bayi
2.7.2.1. Jenis Makanan
Tabel 2.2 Pola Pemberian Makanan Bayi Umur Jenis dan Frekuensi
0-6 bulan ASI/PASI sekehendak 6-9 bulan ASI/PASI sekehendak
Sari Buah 1-2x Makanan Lumat 2x
9-12 bulan ASI/PASI 2x Sari Buah 1-2x Makanan Lumat 1x Makanan Lembik 2x
Sumber : Nadesul, 2000
Elvi N Simanjuntak : Gambaran Pengetahuan Ibu Tentang Pola Pemberian ASI, MP-ASI Dan Pola Penyakit…, 2007 USU Repository © 2009
2.7.2.2. Bentuk MP-ASI
Menurut Depkes, 2003 bentuk MP-ASI dapat berupa :
a. Makanan Lumat
Adalah semua makanan yang dimasak atau disajikan secara halus, yang
diberikan pertama kali kepada bayi disamping ASI. Beberapa contoh makanan lumat
:adalah bubur tepung, bubur beras (encer), nasi pisang dilumatkan, ketupat
dilumatkan dan sebagainya. Apabila makanan tersebut hanya terdiri dari 1 atau 2
macam bahan makanan, sebaiknya dianjurkan untuk menambah bahan makanan
ketiga ke dalam makanan tersebut, sehingga lengkap. Misalnya : bubur tepung
ditambah tempe dilumatkan dan sayuran hijau, nasi pisang sebelum ditambah ikan
asin atau tahu.
b. Makanan Lembik
Merupakan peralihan dari makanan lumat menjadi makanan orang dewasa.
Dapat berupa : bubur beras (padat), nasi lembik, ketupat, dan lain-lain yang biasanya
disertai dengan lauk-pauk tertentu (tempe, tahu, dan lain-lain). Untuk makanan ini
sebaiknya dianjurkan dilengkapi dengan sayuran warna hijau.
2.7.2.3. Waktu pemberian MP-ASI
Tabel 2.3. Jadwal Pemberian Makanan pada Bayi Umur Jenis Makanan Waktu
0-6 bulan ASI/PASI Tanpa dijadwal 6-9 bulan ASI/ ASI
Makanan Lumat Tanpa dijadwal Pagi, Siang, Sore/Malam
9-12 bulan` ASI/PASI Makanan Lembik
Tanpa dijadwal Pagi, Siang, Sore/Malam
Sumber : Nadesul, 2005
Elvi N Simanjuntak : Gambaran Pengetahuan Ibu Tentang Pola Pemberian ASI, MP-ASI Dan Pola Penyakit…, 2007 USU Repository © 2009
2.7.3. Pengaturan MP-ASI Secara Tepat dan Benar.
ASI betapapun baik mutunya sebagai makanan bayi belumlah merupakan
jaminan bahwa gizi bayi selalu baik, kecuali ASI tersebut diberikan secara benar dan
tepat. Baik makanan pendamping haruslah mendekati mutu ASI, dalam arti dapat
memberikan semua unsur gizi essensial yang diperlukan oleh bayi. Mutu protein
makanan harus baik, dapat memenuhi kebutuhan akan berbagai asam amino
essensial. Disamping mutu makanan yang diberikan harus sebanding dengan
kebutuhan kalori dan protein dan zat gizi lainnya untuk bayi dan anak sampai usia 6
tahun (Krisnatuti dan Rina, 2002).
Dengan memperhatikan MP-ASI yang tepat dan benar maka kemungkinan
bayi mendapat penyakit tidak akan terjadi. Makanan pengganti/pendamping ASI
mutu gizinya harus baik, seperti susu sapi atau bahan makanan sumber protein
hewani dalam jumlah yang cukup. Penghentian pemberian ASI yang telalu awal
mungkin tidak akan membawa akibat berupa penurunan tingkat gizi. Makanan yang
disiapkan sebagai MP-ASI adalah makanan yang sangat terbuka akan berbagai
kemungkinan kontaminasi, baik waktu membuatnya, maupun waktu menyimpannya.
Ini berarti penyapihan akan diikuti oleh meningkatnya kemungkinan terjadi infeksi,
terutama infeksi pencernaan (Moehji, 1988).
2.8. Risiko Pemberian MP-ASI yang Terlalu Dini
Menurut Pudjiadi (2000), bayi belum siap untuk menerima makanan semi
padat kira-kira berumur 6 bulan, dan makanan itu belum dirasakan perlu sepanjang
bayi tersebut mendapatkan ASI yang cukup. Hal ini dapat mengakibatkan munculnya
Elvi N Simanjuntak : Gambaran Pengetahuan Ibu Tentang Pola Pemberian ASI, MP-ASI Dan Pola Penyakit…, 2007 USU Repository © 2009
berbagai penyakit seperti gangguan menyusui, beban ginjal yang terlalu berat dan
mungkin gangguaan terhadap selera makan.
2.8.1. Risiko jangka Pendek
a. Gangguan Menyusui
Pengenalan makanan selain ASI secara dini akan menurunkan frekuensi dan
intensitas pengisapan bayi, sehingga resiko untuk terjadinya penurunan ASI
semakin besar.
b. Penurunan absorbsi besi dari ASI
Pengenalan serealia dan sayur-sayuran tertentu dapat mempengaruhi penyerapan
zat besi dari ASI, walaupun konsentrasi zat besi dalam ASI rendah, tetapi lebih
mudah.
c. Penyakit Diare
Resiko jangka pendek pada bayi yang mendapat makanan pendamping ASI
terlalu dini adalah penyakit diare.
2.8.2. Risiko Jangka Panjang
Menurut Syarief (1993), beberapa risiko jangka panjang pemberian MP-ASI
sejak dini adalah :
a. Obesitas
Pemberian makanan pada bayi sejak usia dini dapat mengakibatkan
kegemukan pada bayi. Bayi yang mendapat ASI tampaknya dapat mengatur
masukan konsumsi sehingga konsumsi mereka dapat disesuaikan dengan
kebutuhannya.
b. Beban ginjal yang berlebihan dan hiperosmolaris
Elvi N Simanjuntak : Gambaran Pengetahuan Ibu Tentang Pola Pemberian ASI, MP-ASI Dan Pola Penyakit…, 2007 USU Repository © 2009
Makanan padat, banyak mengandung kadar Natrium Khlorida (NaCl) tinggi
yang akan menambah beban bagi ginjal. Beban tersebut masih ditambah oleh
makanan pendamping lainnya yang mengandung daging.
c. Arteriosklerosis
Peranan faktor diit dalam patogenesis dan penyakit jantung ischemic tidak
dipungkiri lagi. Faktor nutrisi yang terlibat disini antara lain : diit yang
mengandung tinggi energi atau kalori dan kaya akan kolesterol serta lemak-
lemak jenuh, sebaliknya kandungan lemak tak jenuh yang rendah.
d. Alergi terhadap makanan
Belum matangnya sistem kekebalan usus pada umur yang dini, dapat
menyebabkan banyak terjadinya alergi terhadap makanan pada masa kanak-
kanak. ASI kadang-kadang dapat menularkan penyebab-penyebab alergi
dalam jumlah yang cukup banyak untuk menyebabkan gejala-gejala klinis,
tetapi pemberian susu sapi atau makanan pendamping yang dini menambah
terjadinya alergi terhadap makanan.
Elvi N Simanjuntak : Gambaran Pengetahuan Ibu Tentang Pola Pemberian ASI, MP-ASI Dan Pola Penyakit…, 2007 USU Repository © 2009
2.9. Kerangka Konsep
Adapun kerangka konsep penelitian tentang gambaran pengetahuan ibu
dalam pola pemberian ASI, MP-ASI dan pola penyakit pada bayi usia 0-12 bulan di
Dusun III Desa Limau Manis Kecamatan Tanjung Morawa adaalah sebagai berikut:
Pola pemberian ASI
• Frekuensi
Pola pemberian MP-ASI • Jenis • Bentuk • Waktu
Pengetahuan Ibu
Pola Penyakit
• Frekuensi
Elvi N Simanjuntak : Gambaran Pengetahuan Ibu Tentang Pola Pemberian ASI, MP-ASI Dan Pola Penyakit…, 2007 USU Repository © 2009
BAB III
METODE PENELITIAN
3.1 Jenis Penelitian
Jenis penelitian ini adalah penelitian survei yang bersifat deksriptif dengan
desain cross sectional (sekat silang) yang bertujuan untuk mengetahui gambaran
pengetahuan ibu dalam pola pemberian ASI, MP-ASI dan pola penyakit pada bayi
usia 0-12 bulan di Dusun III Desa Limau Manis Kecamatan Tanjung Morawa tahun
2007.
3.2 Lokasi dan Waktu Penelitian
3.2.1. Lokasi Penelitian
Lokasi penelitian adalah di Dusun IIIA Desa Limau Manis Kecamatan
Tanjung Morawa. Dengan alasan banyak ibu menyusui yang menghentikan
pemberian ASI ekslusif dengan pemberian MP-ASI sejak dini sehingga berbagai
penyakit timbul pada bayi tersebut.
3.2.2. Waktu penelitian
Penelitian dilakukan bulan April 2007 sampai September 2007.
3.3. Populasi dan Sampel
3.3.1. Populasi
Yang menjadi populasi penelitian adalah seluruh ibu yang mempunyai bayi
berumur 0-12 bulan yang ada di Dusun IIIA Desa Limau Manis Kecamatan Tanjung
Morawa tahun 2007 yakni sebanyak 30 orang sesuai dengan data pada bulan Juni
2007.
Elvi N Simanjuntak : Gambaran Pengetahuan Ibu Tentang Pola Pemberian ASI, MP-ASI Dan Pola Penyakit…, 2007 USU Repository © 2009
3.3.2. Sampel
Sampel dalam penelitian ini adalah seluruh populasi (total sampling).
3.4. Metode Pengumpulan Data
3.4.1. Data Primer
Pengumpulan data primer dilakukan dengan menggunakan kuesioner yang berisi
daftar pertanyaan dan pilihan jawaban yang telah disediakan dengan metode
wawancara.
Kuesioner berisi tentang :
- karakteristik responden.
- karakteristik bayi
- pertanyaan tentang pengetahuan ibu dalam pemberian ASI
- pertanyaan tentang pengetahuan ibu dalam pemberian MP-ASI berdasarkan
jenis, bentuk, dan waktu
- pertanyaan tentang pengetahuan ibu dalam frekuensi penyakit yang diderita
bayi 1 bulan terakhir
3.4.2. Data Sekunder
Data sekunder yang diperlukan diperoleh dari kantor Kepala desa yaitu data
demografi, gambaran geografis desa Limau Manis serta data pendukung lainnya.
3.5. Defenisi Operasional
1) Pengetahuan ibu tentang pemberian ASI pada bayi adalah gambaran
pengetahuan ibu mengenai frekuensi ASI yang diberikan kepada bayi untuk
memenuhi kebutuhan zat gizi bayi.
Elvi N Simanjuntak : Gambaran Pengetahuan Ibu Tentang Pola Pemberian ASI, MP-ASI Dan Pola Penyakit…, 2007 USU Repository © 2009
2) Pengetahuan ibu tentang pemberian MP-ASI adalah gambaran pengetahuan
ibu mengenai jenis, bentuk, dan waktu pemberian MP-ASI dalam sehari
kepada bayi yang meliputi :
a. Jenis MP-ASI adalah macam bahan MP-ASI yang diberikan kepada bayi.
b. Bentuk MP-ASI adalah konsistensi dari makanan yang dikonsumsi
oleh bayi..
c. Waktu pemberian MP-ASI adalah jadwal pemberian MP-ASI pada
bayi, apakah itu pagi, siang, sore atau malam.
3) Pengetahuan ibu tentang pola penyakit adalah gambaran pengetahuan ibu
mengenai frekuensi yang dialami bayi dalam 1 bulan terakhir di Dusun III
Desa Limau Manis Kecamatan Tanjung Morawa.
3.6. Aspek Pengukuran
3.6.1. Pengetahuan Ibu untuk Pemberian ASI dan MP-ASI
Tingkat Pengetahuan didapat dengan mengajukan pertanyaan dalam kuesioner
untuk mengetahui tingkat pengetahuan, dimana masing-masing pertanyaan
mempunyai nilai/bobot tertentu. Pertanyaan ada 10 buah dan masing-masing
pilihan mempunyai nilai/bobot seperti a = 3, b = 2, c = 1.
Dalam penelitian ini tingkat pengetahuan dikategorikan dalam :
- Baik, jika ibu mendapat nilai kuesioner sebanyak ≥ 75% dari nilai seluruh
pertanyaan tentang pengetahuan, dengan nilai ≥ 25
- Cukup, jika ibu mendapat nilai kuesioner sebanyak 40%-74% dari nilai
seluruh pertanyaan tentang pengetahuan, dengan nilai antara 17-24
Elvi N Simanjuntak : Gambaran Pengetahuan Ibu Tentang Pola Pemberian ASI, MP-ASI Dan Pola Penyakit…, 2007 USU Repository © 2009
- Kurang, jika ibu mendapat nilai kuesioner sebanyak < 40% dari nilai
seluruh pertanyaan tentang pengetahuan, dengan nilai ≤ 16
3.6.2. Pengetahuan Ibu untuk Pola Penyakit
Tingkat Pengetahuan didapat dengan mengajukan pertanyaan dalam kuesioner
untuk mengetahui tingkat pengetahuan, dimana masing-masing pertanyaan
mempunyai nilai/bobot tertentu. Pertanyaan ada 6 buah dan masing-masing
pilihan mempunyai nilai/bobot seperti a = 3, b = 2, c = 1.
Dalam penelitian ini tingkat pengetahuan dikategorikan dalam :
- Baik, jika ibu mendapat nilai kuesioner sebanyak ≥ 75% dari nilai seluruh
pertanyaan tentang pengetahuan, dengan nilai ≥ 15
- Cukup, jika ibu mendapat nilai kuesioner sebanyak 40%-74% dari nilai
seluruh pertanyaan tentang pengetahuan, dengan nilai antara 9-14
- Kurang, jika ibu mendapat nilai kuesioner sebanyak < 40% dari nilai
seluruh pertanyaan tentang pengetahuan, dengan nilai ≤ 8
3.7. Pengolahan dan Teknik Analisa data
3.7.1. Pengolahan Data
Pengolahan data dilakukan secara manual. Adapun langkah-langkah sebagai
berikut :
1. Editing
Elvi N Simanjuntak : Gambaran Pengetahuan Ibu Tentang Pola Pemberian ASI, MP-ASI Dan Pola Penyakit…, 2007 USU Repository © 2009
Langkah ini bertujuan agar data yang diperoleh dapat diolah dengan baik,
untuk mendapatkan informasi yang benar. Kegiatan yang dilakukan dalam
langkah ini adalah melihat dan memeriksa apakah pertanyaan telah terisi,
dapat dibaca dan apakah ada kekeliruan yang dapat mengganggu pada proses
pengolahan data
2. Tabulasi
Data yang dikumpulkan ditabulasi dalam bentuk distribusi frekuensi.
3.7.2. Teknik Analisa data
Setelah semua data yang dikumpulkan, diolah dan disajikan dalam tabel
distribusi frekuensi kemudian dianalisa secara deskriptif .
Elvi N Simanjuntak : Gambaran Pengetahuan Ibu Tentang Pola Pemberian ASI, MP-ASI Dan Pola Penyakit…, 2007 USU Repository © 2009
BAB IV
HASIL PENELITIAN
4.1. Gambaran Umum Daerah Penelitian
4.1.1. Geografis
Desa Limau Manis terletak di Kecamatan Tanjung Morawa yang terdiri dari
13 dusun, dimana luas Desa Limau Manis adalah 811,27 Ha. Desa Limau Manis
mempunyai batas wilayah sebagai berikut :
- Sebelah Utara : Butu Bedimbar
- Sebelah Selatan : Medan Senembah
- Sebelah Barat : Ujung Serdang
- Sebelah Timur : Sungai Sei Blumai
4.1.2. Demografi
Desa Limau Manis menpunyai jumlah penduduk sebanyak 14.200 jiwa
dengan jumlah kepala keluarga 3082 KK, sedang di dusun III terdapat sebanyak 350
Kepala Keluarga dengan jumlah penduduk sebanyak 1200 jiwa.
Elvi N Simanjuntak : Gambaran Pengetahuan Ibu Tentang Pola Pemberian ASI, MP-ASI Dan Pola Penyakit…, 2007 USU Repository © 2009
Tabel 4.1. Distribusi Penduduk Dusun IIIA Berdasarkan
Kelompok Umur di Desa Limau Manis Kecamatan Tanjung Morawa Kabupaten Deli Serdang Tahun 2007
NO Golongan Umur Jumlah % 1 0-1 558 3,932 1-4 791 5,573 5-6 818 13,214 7-12 1876 13,215 13-15 1986 13,996 16-18 1673 11,797 19-25 1525 10,748 26-35 1551 10,929 36-45 871 6,1310 46-50 835 5,8811 51-60 787 5,5412 > 60 929 6,54 Jumlah 14.200 100,00
Sumber :Kantor Kepala Desa Limau Manis Kec. Tj. Morawa tahun 2007
Dari tabel di atas diketahui bahwa kelompok umur penduduk terbanyak
adalah kelompok umur 13-15 tahun dengan jumlah 1986 orang (13,99%) dan jumlah
penduduk yang terendah adalah pada umur 0-12 bulan dengan jumlah 558 orang
(3,93%).
Tabel 4.2. Distribusi Penduduk Berdasarkan Pendidikan terakhir di desa Limau Manis Kecamatan Tanjung Morawa Kabupaten Deli Serdang tahun 2007
NO Pendidikan Jumlah % 1 Belum Sekolah 1.991 14,022 Tidak tamat SD 73 0,513 Tamat SD/ Sederajat 2435 17,514 SLTP/ Sederajat 530 3,735 SLTA/ Sederajat 8911 62,756 Tamat Akademi (D1-D3) 158 1,127 Tamat S1 102 0,72 Jumlah 14.200 100,00
Sumber : Kantor Kepala Desa Limau Manis Kec. Tj. Morawa tahun 2007.
Elvi N Simanjuntak : Gambaran Pengetahuan Ibu Tentang Pola Pemberian ASI, MP-ASI Dan Pola Penyakit…, 2007 USU Repository © 2009
Dari tabel di atas diketahui bahwa jumlah penduduk yang pendidikan tamatan
SLTA lebih banyak yaitu 8911 orang (62,75%) dan masih terdapat penduduk yang
pendidikan tidak tamat SD yaitu 73 orang (0,51%).
Tabel 4.3. Distribusi Penduduk Berdasarkan Mata pencaharian Pokok (Pekerjaan) di desa Limau Manis Kecamatan Tanjung Morawa Kabupaten Deli Serdang tahun 2007
NO Pekerjaan Jumlah % 1 Buruh Pabrik 3550 25,002 Pegawai Negeri Sipil (PNS) 3420 17,043 Pengrajin 158 1,114 Karyawan PTP 411 2,895 Karyawan Swasta 357 2,516 Petugas Kebersihan 783 5,517 Pedagang 2230 15,708 Penjahit 57 0,409 Tukang Batu 139 0,9710 Peternak 97 0,6811 Montir 121 4,3812 Buruh Bangunan 622 13,0013 Supir 1846 0,7714 Tukang Becak 110 1,8015 Petani 256 0,5416 Pensiunan 77 0,4917 TNI/POLRI 70 0,4318 Penambang Pasir 62 5,7119 Pengangguran 812 0,1520 Lain-lain (Dokter, Pengusaha,
Pemulung) 22
Jumlah 14.200 100,00 Sumber : Kantor Kepala Desa Desa Limau Manis Kec. Tj. Morawa
Dari tabel diatas dapat diketahui bahwa mata pencaharian/pekerjaan penduduk
terbanyak adalah Buruh Pabrik yaitu 3550 orang (25%), sedngkan penduduk dengan
mata pencaharian terendah adalah lain-lain (dokter, pengusaha, pemulung) yaitu 22
orang (0,15%).
Elvi N Simanjuntak : Gambaran Pengetahuan Ibu Tentang Pola Pemberian ASI, MP-ASI Dan Pola Penyakit…, 2007 USU Repository © 2009
Tabel 4.4. Distribusi Penduduk Berdasarkan agama yang dianut di desa Limau Manis Kecamatan Tanjung Morawa Kabupaten Deli Serdang tahun 2007
NO Agama Jumlah % 1 Islam 10.653 75,022 Protestant 2.859 20,133 Katolik 299 2,114 Hindu 148 1,045 Budha 241 1,70 Jumlah 14.200 100,0
Sumber : Kantor Kepala Desa Limau Manis Kec. Tj. Morawa tahun 2007
Dari tabel diatas diketahui bahwa agama ynag paling banyak di anut adalah
Agama Islam yaitu 10.653 orang (75,02%) dan yang paling sedikit adalah Agama
Hindu yaitu 248 orang (1,04%).
4.2. Gambaran Umum Ibu (Responden)
4.2.1. Umur Responden
Responden dalam penelitian ini adalah ibu yang mempunyai bayi 0-12 bulan
di Desa Limau Manis Kecamatan Tanjung Morawa Kabupaten Deli Serdang Tahun
2007
Tabel 4.5. Distribusi Responden Berdasarkan Kelompok Umur di Desa Limau Manis Kecamatan Tanjung Morawa Kabupaten Deli Serdang tahun 2007.
NO Umur (Tahun) Jumlah % 1 < 20 2 6,72 20-35 26 86,73 > 35 2 6,6
Jumlah 30 100,00
Elvi N Simanjuntak : Gambaran Pengetahuan Ibu Tentang Pola Pemberian ASI, MP-ASI Dan Pola Penyakit…, 2007 USU Repository © 2009
Dari tabel 4.5. dapat dilihat bahwa umur responden yang paling banyak
terdapat pada kelompok umur 20-35 tahun, yaitu sebanyak 26 orang (86,7%), sedang
umur responden terendah < 20 tahun dan > 35 tahun yaitu 2 orang (6,7%).
4.2.2. Gambaran Umum Bayi Usia 0-12 Bulan
Tabel 4.6. Distribusi Responden Berdasarkan Usia bayi di Desa Limau Manis Kecamatan Tanjung Moraw, Kabupaten Deli Serdang tahun 2007
NO Umur (Bulan) n % 1 0-6 19 63,42 7-9 7 23,33 10-12 4 13,3 Jumlah 30 100,00
Dari tabel 4.6. di atas dapat dilihat bahwa jumlah bayi paling banyak berumur
0-6 bulan yaitu 19 orang (63,4%) sedangkan paling sedikit berumur 10-12 bulan yaitu
4 orang (13,3%).
4.2.3. Pendidikan Ibu
Tabel 4.7. Distribusi Responden Menurut Tingkat Pendidikan di Desa Limau Manis Kecamatan Tanjung Morawa Kabupaten Deli Serdang Tahun 2007
No Pendidikan Jumlah % 1. Tidak Tamat SD 4 13,32. SD 8 26,73. SMP 12 40,04. SMA 6 20,0 Jumlah 30 100,00
Berdasarkan tabel 4.7 di atas dilihat tingkat pendidikan responden paling
banyak adalah SLTP 12 orang (40,0%), dan yang terendah adalah Tidak tamat SD 4
orang (13,3%).
Elvi N Simanjuntak : Gambaran Pengetahuan Ibu Tentang Pola Pemberian ASI, MP-ASI Dan Pola Penyakit…, 2007 USU Repository © 2009
4.2.4. Suku Bangsa Responden
Tabel 4.8. Distribusi Responden Berdasarkan Suku Bangsas di Desa Limau Manis Kecamatan Tanjung Morawa Kabupaten Deli Serdang Tahun 2007
No Suku Bangsa n % 1. Jawa 15 50,02. Batak 3 10,03. Melayu 7 23,34. Minang 5 16,7 Jumlah 30 100, 00
Dari tabel 4.8. di atas dapat dilihat suku bangsa responden yang paling
banyak, suku Jawa yaitu 15 orang (50,0%) sedangkan yang paling sedikit suku Batak
sebanyak 3 orang (10,0%).
4.2.5. Pekerjaan Ibu
Tabel 4.9. Distribusi Responden Berdasarkan Pekerjaan di Desa Limau Manis Kecamatan Tanjung Morawa, Kabupaten Deli Serdang Tahun 2007
No Pekerjaan Jumlah % 1. Ibu Rumah Tangga 17 56,62. Berdagang 5 16,73. Penyapu Jalan 3 10,04. Buruh 5 16,7 Jumlah 30 100,00
Dari Tabel 4.9 di atas dapat dilihat pekerjaan responden yang paling banyak
Ibu Rumah Tangga yaitu 17 orang (56,6%) sedangkan yang paling sedikit Penyapu
Jalan sebanyak 3 orang (10,0%).
Elvi N Simanjuntak : Gambaran Pengetahuan Ibu Tentang Pola Pemberian ASI, MP-ASI Dan Pola Penyakit…, 2007 USU Repository © 2009
4.2.6. Jumlah Anggota Keluarga
Tabel 4.10 Distribusi Responden Berdasarkan Jumlah Anggota Keluarga di Desa Limau Manis Kecamatan Tanjung Morawa, Kabupaten Deli Serdang Tahun 2007
No. Jumlah Anggota Keluarga Jumlah %
1. ≤ 5 orang 19 63,32. > 5 orang 11 36,7 Jumlah 30 100,00
Dari tabel 4.10 dapat dilihat bahwa jumlah anggota keluarga responden paling
banyak adalah ≤ 5 orang yaitu 19 orang (63,3%) sedang yang paling kecil adalah > 5
orang (36,7%).
4.3. Pengetahuan Ibu
4.3.1. Pengetahuan Ibu dalam Pemberian ASI
Tabel 4.11 Distribusi Responden Menurut tingkat Pengetahuan Ibu dalam pemberian ASI di Desa Limau Manis Kecamatan
Tanjung Morawa, Kabupaten Deli Serdang Tahun 2007
No Tingkat pengetahuan n % 1. Baik 13 43,32. Cukup 13 43,33. Kurang 2 6,7 Jumlah 30 100, 00
Dari tabel 4.11 dapat dilihat bahwa 13 orang (43,3%) mempunyai
pengetahuan kurang, 13 orang (43,3%) mempunyai pengetahuan cukup dan 2 orang
(6,7%) mempunyai pengetahuan yang baik.
Elvi N Simanjuntak : Gambaran Pengetahuan Ibu Tentang Pola Pemberian ASI, MP-ASI Dan Pola Penyakit…, 2007 USU Repository © 2009
4.3.2. Pengetahuan Ibu dalam pemberian MP-ASI
Tabel 4.11 Distribusi Responden Menurut tingkat Pengetahuan Ibu dalam pemberian MP-ASI di Desa Limau Manis Kecamatan Tanjung Morawa, Kabupaten Deli Serdang Tahun 2007
No Tingkat pengetahuan n % 1. Baik 5 16,72. Cukup 15 50,03. Kurang 10 33,3 Jumlah 30 100, 00
Dari tabel 4.11 dapat dilihat bahwa 10 orang (33,3%) mempunyai
pengetahuan kurang, 15 orang (50,0%)mempunyai pengetahuan cukup dan 5 orang
(16,7%) mempunyai pengetahuan yang baik.
4.3.3. Pengetahuan Ibu dalam Pola Penyakit
Tabel 4.13 Distribusi Responden Menurut tingkat Pengetahuan Ibu dalam Pola Penyakit Desa Limau Manis
Kecamatan Tanjung Morawa, Kabupaten Deli Serdang Tahun 2007
No Tingkat pengetahuan n % 1. Baik 6 20,02. Cukup 15 50,03. Kurang 9 30,0 Jumlah 30 100, 00
Dari tabel 4.13 dapat dilihat bahwa 9 orang (30,00%) mempunyai
pengetahuan kurang, 15 orang (50,0%)mempunyai pengetahuan cukup dan 6 orang
(20,0%) mempunyai pengetahuan yang baik.
Elvi N Simanjuntak : Gambaran Pengetahuan Ibu Tentang Pola Pemberian ASI, MP-ASI Dan Pola Penyakit…, 2007 USU Repository © 2009
4.4. Umur Pertama Pemberian MP-ASI
Tabel 4.14 Distribusi Responden Berdasarkan Umur Pertama dalam Pemberian MP-ASI di Desa Limau Manis
Kecamatan Tanjung Morawa, Kabupaten Deli Serdang Tahun 2007.
No Tingkat pengetahuan n % 1. ≤ 6 bulan 18 60,02. > 6 bulan 12 40,0 Jumlah 30 100, 00
Dari tabel 4.18 dapat dilihat bahwa 18 orang (60,0%) umur pertama
pemberian MP-ASI yang terbesar adalah tidak baik dan yang baik hanya 12 orang
(40,0%).
4.5. Distribusi Tingkat Pengetahuan Ibu Berdasarkan Tingkat Pendidikan
4.5.1. Distribusi Tingkat Pengetahuan Ibu Berdasarkan Tingkat Pendidikan
Dalam pemberian ASI
Tabel 4.15 Distribusi Tingkat pengetahuan Ibu Berdasarkan Tingkat Pendidikan Ibu dalam Pemberian ASI di Desa Limau Manis Kecamatan Tanjung Morawa, Kabupaten Deli Serdang Tahun 2007
Tingkat Pengetahuan Ibu Baik Cukup Kurang
Jumlah No Tingkat Pendidikan
n % n % n % n % 1 Tidak Tamat SD 0 0,0 2 50,0 2 50,00 4 100,00 2 SD 0 0,0 1 12,5 7 87,50 8 100,00 3 SMP sederajat 2 16,7 7 58,3 3 25,0 12 100,00 4 SMA sederajat 2 33,3 3 50,0 1 16,7 6 100,00 Jumlah 4 13,3 13 43,3 13 43,3 30 100,00
Dari tabel 4.15 dapat dilihat bahwa 6 responden dengan tingkat pendidikan
SMA sederajat terdapat 2 orang (33,3%) tingkat pengetahuan ibu dalam pemberian
ASI dikategorikan baik, 3 orang (50,00%) dikategorikan cukup dan 1 orang (16,67%)
Elvi N Simanjuntak : Gambaran Pengetahuan Ibu Tentang Pola Pemberian ASI, MP-ASI Dan Pola Penyakit…, 2007 USU Repository © 2009
dikategorikan kurang. Sedangkan 4 responden yang tidak tamat SD tidak ada yang
berpengetahuan baik, 2 orang (50,00%) dikategorikan cukup dan 2 orang (50,00%)
dikategorikan kurang.
4.5.2. Distribusi Tingkat Pengetahuan Ibu Berdasarkan Tingkat Pendidikan
dalam Pemberian MP-ASI
Tabel 4.16 Distribusi Tingkat pengetahuan Ibu Berdasarkan Tingkat Pendidikan Ibu dalam Pemberian MP-ASI di Desa Limau Manis Kecamatan Tanjung Morawa, Kabupaten Deli Serang Tahun 2007
Tingkat Pengetahuan Ibu Baik Cukup Kurang
Jumlah No Tingkat Pendidikan
n % N % n % n % 1 Tidak Tamat
SD 1 25,0 2 50,0 1 25,0 4 100,0
2 SD 1 12,5 4 50,0 3 37,5 8 100,0 3 SMP
sederajat 2 33,3 6 50,0 4 33,3 12 100,0
4 SMA sederajat
1 16,7 3 50,0 2 33,3 6 100,0
Jumlah 5 16,7 15 50,0 10 33,3 30 100,0
Dari tabel 4.16 dapat dilihat bahwa 12 responden dengan tingkat pendidikan
SMP sederajat terdapat 2 orang (33,3%) tingkat pengetahuan ibu dalam pemberian
MP-ASI dikategorikan baik, 6 orang (50,0%) dikategorikan cukup dan 4 orang
(33,3%) dikategorikan kurang. Sedangkan 4 responden yang tidak tamat SD 1 orang
(25,0%) berpengetahuan baik, 2 orang (50,0%) dikategorikan cukup dan 1 orang
(25,0%) dikategorikan kurang.
Elvi N Simanjuntak : Gambaran Pengetahuan Ibu Tentang Pola Pemberian ASI, MP-ASI Dan Pola Penyakit…, 2007 USU Repository © 2009
4.5.3. Distribusi Tingkat Pengetahuan Ibu Berdasarkan Tingkat Pendidikan
Dalam Pola Penyakit
Tabel 4.17 Distribusi Tingkat pengetahuan Ibu Berdasarkan Tingkat Pendidikan Ibu dalam Pola Penyakit di Desa Limau Manis Kecamatan Tanjung Morawa, Kabupaten Deli Serdang Tahun 2007
Tingkat Pengetahuan Ibu Baik Cukup Kurang
Jumlah No Tingkat Pendidikan
n % n % n % n % 1 Tidak Tamat
SD 0 0,0 3 75,0 1 25,0 4 100,0
2 SD 0 0,0 5 62,5 3 37,5 8 100,0 3 SMP
sederajat 1 8,3 6 50,0 5 41,7 12 100,0
4 SMA sederajat
5 83,3 1 16,7 0 0,0 6 100,0
Jumlah 6 20,0 15 50,0 9 30,0 30 100,00
Dari tabel 4.17 dapat dilihat bahwa 6 responden dengan tingkat pendidikan
SMA sederajat terdapat 5 orang (83,3%) tingkat pengetahuan ibu dalam pola
penyakit dikategorikan baik, 1 orang (16,7%) dikategorikan cukup dan tidak ada ibu
yang pengetahuannya dikategorikan kurang. Sedangkan 4 responden yang tidak tamat
SD tidak ada yang berpengetahuan baik, 3 orang (75,0%) dikategorikan cukup dan 1
orang (25,0%) dikategorikan kurang.
Elvi N Simanjuntak : Gambaran Pengetahuan Ibu Tentang Pola Pemberian ASI, MP-ASI Dan Pola Penyakit…, 2007 USU Repository © 2009
4.6. Distribusi Tingkat Pengetahuan Ibu Berdasarkan Tingkat Pekerjaan
4.6.1. Distribusi Tingkat Pengetahuan Ibu Berdasarkan Tingkat Pekerjaan
Dalam pemberian ASI
Tabel 4.18 Distribusi Tingkat pengetahuan Ibu Berdasarkan Tingkat Pekerjaan Ibu dalam Pemberian ASI di Desa Limau Manis Kecamatan Tanjung Morawa, Kabupaten Deli Serdang
Tahun 2007
Tingkat Pengetahuan Ibu Baik Cukup Kurang
Jumlah No Tingkat Pendidikan
n % n % n % n % 1 IRT 1 5,9 8 47,1 8 47,1 17 100,0 2 Berdagang 2 40,0 2 40,0 1 20,0 5 100,0 3 Penyapu jalan 1 33,3 0 0,0 2 66,7 3 100,0 4 Buruh 0 0,0 3 60,0 2 40,0 5 100,0 Jumlah 4 13,3 13 43,3 13 43,3 30 100,0
Dari tabel 4.18 dapat dilihat bahwa 17 responden dengan tingkat pekerjaan
Ibu rumah tangga t tingkat pengetahuan ibu dalam pemberian ASI dikategorikan baik
ada sebanyak 1 orang (5,9%), pengetahuan cukup ada 8 orang (47,1%) dan 8 orang
(47,1%) dikategorikan kurang. Sedangkan 3 responden yang pekerjaannya penyapu
jalan berpengetahuan baik ada sebanyak 1 orang (33,3%) sedang yang
berpengetahuan cukup tidak ada dan 2 orang (66,7%) berpengetahuan kurang.
Elvi N Simanjuntak : Gambaran Pengetahuan Ibu Tentang Pola Pemberian ASI, MP-ASI Dan Pola Penyakit…, 2007 USU Repository © 2009
4.6.2. Distribusi Tingkat Pengetahuan Ibu Berdasarkan Tingkat Pekerjaan
Dalam pemberian MP-ASI
Tabel 4.19 Distribusi Tingkat pengetahuan Ibu Berdasarkan Tingkat Pekerjaan Ibu dalam Pemberian MP-ASI di Desa Limau Manis Kecamatan Tanjung Morawa, Kabupaten Deli Serdang Tahun 2007
Tingkat Pengetahuan Ibu
Baik Cukup Kurang Jumlah No Tingkat
Pekerjaan n % n % n % n %
1 IRT 2 11,8 9 52,9 6 35,3 17 100,0 2 Berdagang 2 4,0 3 60,0 0 0,0 5 100,0 3 Penyapu jalan 1 33,3 0 0,0 2 66,7 3 100,0 4 Buruh 0 0,0 3 60,0 2 40,0 5 100,0 Jumlah 5 16,7 15 50,0 10 33,3 30 100,0
Dari tabel 4.19 dapat dilihat bahwa 17 responden dengan tingkat pekerjaan
Ibu rumah tangga yang pengetahuan ibu dalam pemberian MP-ASI dikategorikan
baik ada sebanyak 2 orang (11,8%), 9 orang (5,9%) dikategorikan cukup dan 6 orang
(35,3%) dikategorikan kurang. Sedangkan 3 responden yang pekerjaannya penyapu
jalan yang berpengetahuan baik ada 1 orang (33,3%) cukup tidak ada dan 2
orang(40,0) berpengetahuan kurang.
Elvi N Simanjuntak : Gambaran Pengetahuan Ibu Tentang Pola Pemberian ASI, MP-ASI Dan Pola Penyakit…, 2007 USU Repository © 2009
4.6.3. Distribusi Tingkat Pengetahuan Ibu Berdasarkan Tingkat Pekerjaan
Dalam Pola Penyakit
Tabel 4.20 Distribusi Tingkat pengetahuan Ibu Berdasarkan Tingkat Pekerjaan Ibu dalam Pola Penyakit di Desa Limau Manis Kecamatan Tanjung Morawa, Kabupaten Deli Serdang Tahun 2007
Tingkat Pengetahuan Ibu
Baik Cukup Kurang Jumlah No Tingkat
Pekerjaan n % n % n % n %
1 IRT 2 11,8 11 64,7 4 23,5 17 100,0 2 Berdagang 2 40,0 2 40,0 1 20,0 5 100,0 3 Penyapu jalan 1 33,3 0 0,0 2 66,7 3 100,0 4 Buruh 1 20,0 2 40,0 2 40,0 5 100,0 Jumlah 6 20,0 15 50,0 9 30,0 30 100,0
Dari tabel 4.20 dapat dilihat bahwa 17 responden dengan tingkat pekerjaan
Ibu rumah tangga tingkat pengetahuan ibu dalam pemberian ASI dikategorikan baik
ada sebanyak 2 orang (11,8%), 11 orang (64,7%) dikategorikan cukup dan 4 orang
(23,5%) dikategorikan kurang. Sedangkan 3 responden yang pekerjaannya penyapu
jalan yang berpengetahuan baik ada 1 orang (20,0%), cukup tidak ada, dan 2 orang
(66,7%) berpengetahuan kurang.
Elvi N Simanjuntak : Gambaran Pengetahuan Ibu Tentang Pola Pemberian ASI, MP-ASI Dan Pola Penyakit…, 2007 USU Repository © 2009
4.7. Distribusi Tingkat Pengetahuan Ibu Berdasarkan Jumlah Anggota
Keluarga
4.7.1. Distribusi Tingkat Pengetahuan Ibu Berdasarkan Jumlah Anggota
Keluarga dalam Pemberian ASI
Tabel 4.21 Distribusi Tingkat pengetahuan Ibu Berdasarkan Jumlah Anggota Keluarga dalam Pemberian ASI di Desa Limau
Manis Kecamatan Tanjung Morawa, Kabupaten Deli Serdang Tahun 2007
Tingkat Pengetahuan Ibu
Baik Cukup Kurang Jumlah No Jumlah
anggota Keluarga n % n % n % n %
1 ≤ 5 orang 2 10,5 11 57,9 6 31,6 19 100,0 2 > 5 orang 2 18,2 2 18,2 7 63,6 11 100,0 Jumlah 4 13,3 13 43,3 13 43,3 30 100,0
Dari tabel 4.20 dapat dilihat bahwa 19 responden dengan jumlah anggota
keluarga ≤ 5 orang adalah 2 orang (10,5%) pengetahuan ibu dalam pemberian ASI
dikategorikan baik, 11 orang (57,9%) dikategorikan cukup dan 6 orang (31,6%)
dikategorikan kurang. Sedangkan 11 responden yang jumlah anggota keluarga > 5
orang berpengetahuan baik ada 2 orang (18,2%), 2 orang ( 18,2%) cukup dan 7
orang (63,6%) berpengetahuan kurang.
Elvi N Simanjuntak : Gambaran Pengetahuan Ibu Tentang Pola Pemberian ASI, MP-ASI Dan Pola Penyakit…, 2007 USU Repository © 2009
4.7.2. Distribusi Tingkat Pengetahuan Ibu Berdasarkan Jumlah Anggota
Keluarga dalam Pemberian MP-ASI
Tabel 4.22 Distribusi Tingkat pengetahuan Ibu Berdasarkan Jumlah Anggota Keluarga dalam Pemberian MP-ASI di Desa Limau
Manis Kecamatan Tanjung Morawa, Kabupaten Deli Serdang Tahun 2007
Tingkat Pengetahuan Ibu
Baik Cukup Kurang Jumlah No Jumlah
anggota Keluarga n % n % n % n %
1 ≤ 5 orang 3 15,8 10 52,6 6 31,6 19 100,0 2 > 5 orang 2 18,2 5 45,5 4 36,4 11 100,0 Jumlah 5 16,7 15 50,0 10 33,3 30 100,0
Dari tabel 4.22 dapat dilihat bahwa 19 responden dengan jumlah anggota
keluarga ≤ 5 orang yang berpengetahuan baik ada sebanyak 3 orang (15,8%), 10
orang (52,6%) dikategorikan cukup dan 6 orang (31,6%) dikategorikan kurang.
Sedangkan 11 responden yang jumlah anggota keluarga > 5 orang berpengetahuan
baik ada 2 orang (18,2%), 5 orang ( 45,5%) cukup dan 4 orang (36,4%)
berpengetahuan kurang.
Elvi N Simanjuntak : Gambaran Pengetahuan Ibu Tentang Pola Pemberian ASI, MP-ASI Dan Pola Penyakit…, 2007 USU Repository © 2009
4.7.3. Distribusi Tingkat Pengetahuan Ibu Berdasarkan Jumlah Anggota
Keluarga dalam Pola Penyakit
Tabel 4.23 Distribusi Tingkat pengetahuan Ibu Berdasarkan Jumlah Anggota Keluarga dalam Pola Penyakit di Desa Limau
Manis Kecamatan Tanjung Morawa, Kabupaten Deli Serdang Tahun 2007
Tingkat Pengetahuan Ibu
Baik Cukup Kurang Jumlah No Jumlah
anggota Keluarga n % n % n % n %
1 ≤ 5 orang 4 21,1 9 47,4 6 31,6 19 100,0 2 > 5 orang 2 18,2 6 54,5 3 27,3 11 100,0 Jumlah 6 20,0 15 50,0 9 30,0 30 100,0
Dari tabel 4.23 dapat dilihat bahwa 19 responden dengan jumlah anggota
keluarga ≤ 5 orang yang berpengetahuan baik ada 4 orang (21,1%) , 9 orang (47,4%)
dikategorikan cukup dan 6 orang (31,6%) dikategorikan kurang. Sedangkan 11
responden yang jumlah anggota keluarga > 5 orang berpengetahuan baik ada 2 orang
(18,2%), 6 orang (54,5%) cukup dan 3 orang (27,3%) berpengetahuan kurang
Elvi N Simanjuntak : Gambaran Pengetahuan Ibu Tentang Pola Pemberian ASI, MP-ASI Dan Pola Penyakit…, 2007 USU Repository © 2009
dan pola penyakit pada bayi, sehingga dengan begitu ibu yang peranannya sangat
penting dalam keluarga dapat memberikan yang terbaik buat keluarga.
5.1.3. Pekerjaan Responden
Pekerjaan responden yang paling banyak adalah sebagai ubu rumah tangga
yaitu sebanyak 17 orang (56,6%) dan yang paling sedikit adalah penyapu jalan
(10,00%). Hasil tabulasi silang antara pekerjaan ibu dengan pengetahuan ibu dalam
pemberian ASI menunjukkan bahwa sebanyak 2 orang (40,0%) yang pekerjaanya
berdagang berpengetahuan baik dari 5 orang responden yang bekerja sebagai
pedagang.
Hal ini menunjukkan bahwa pekerjaan responden sebagai pedagang akan
memungkinkan responden tersebut banyak mendapat masukan dari sesama pedagang
lainnya tentang pemberian ASI yang baik. Sedangkan dalam pemberian MP-ASI
yang kurang ada pada ibu yang pekerjaannya buruh yaitu dari 5 responden tidak ada
yang berpengetahuan baik. Hal ini mungkin didorong oleh pekerjaan ibu yang berat
dan jika tiba di rumah tidak punya waktu lagi untuk mendapat informasi baik dari
televisi, radio, surat kabar, atau pun tenaga kesehatan karena masih ada pekerjaanya
sebagai ibu rumah tangga yang mengurus keluarga selain kebiasaan dari orang tua
terdahulu.
Sedangkan untuk pekerjaan yang berhubungan dengan pengetahuan ibu dalam
pola penyakit didapat bahwa dari 17 responden ada sebanyak 4 orang (23,5%) yang
berpengetahuan kurang adalah ibu rumah tangga. Hal ini memungkinkan kurangnya
perhatian responden terhadap penyakit pada bayinya karena melalui suvei di lapangan
Elvi N Simanjuntak : Gambaran Pengetahuan Ibu Tentang Pola Pemberian ASI, MP-ASI Dan Pola Penyakit…, 2007 USU Repository © 2009
menunjukkan banyaknya ibu-ibu yang bercerita dengan tetangganya dan tidak
mempunyai waktu untuk bayinya.
5.1.4. Jumlah Anggota Keluarga
Jumlah anggota keluarga yang paling banyak adalah ≤ 5 orang (63,3 %). Pada
tabel 4.20 , hasil tabulasi silang menunjukkan bahwa jumlah anggota yang ≤ 5 orang
pengetahuan ibu dalam pemberian ASI ada sebanyak 2 responden (10,5%) dari 19
responden adalah baik 11 responden tingkat pengetahuan ibu adalah cukup dan 6
responden lainnya tingkat pengetahuannya kurang. Yang paling banyak tingkat
pengetahuan ibu dalam pemberian ASI berdasarkan jumlah anggota keluarga adalah
> 5 orang dimana 7 respondennya (63,6%) adalah kurang.
Hasil penelitian Harahap (2006) menunjukkan bahwa pendidikan formal ibu
mempengaruhi tingkat pengetahuan ibu dimana semakin tinggi tingkatn pendidikan
ibui maka semakin tinggi pula tingkat pengetahuan ibu untuk menyerap pengetahuan
praktis dalam lingkungan formal maupuin non formal terutama melalui media massa,
se4hingga ibu dalam mengolah, menyajikan dan membagi sesuai dengan yang
dibutuhkan.
Hasil tabulasi silang antara pengetahuan ibu dengan jumlah anggota keluarga
dalam pola pemberian MP-ASI menunjukkan bahwa dari 19 responden yang jumlah
anggota keluarganya ≤ 5 orang 3 responden (15,8%) berpengetahuan baik, 10
responden (52,6%) berpengetahuan cukup dan 6 responden (31,6 %) responden
berpengetahuan kurang.
Hal ini didukung oleh jumlah anggota keluarga yang besar akan
mempengaruhi proporsi pembagian makanan dalam keluarga dan pengetahuan ibu.
Elvi N Simanjuntak : Gambaran Pengetahuan Ibu Tentang Pola Pemberian ASI, MP-ASI Dan Pola Penyakit…, 2007 USU Repository © 2009
Hasil tabulasi silang antara jumlah anggota keluarga dengan tingkat
pengetahuan ibu dalam hal pola penyakit menunjukkan bahwa dari 19 responden
yang jumlah anggota keluarganya ≤ 5 orang didapat bahwa 4 orang (21,1%) yang
berpengetahuan baik, 9 orang (47,4%) berpengetahuan cukup dan 6 responden (31,6
%) berpengetahuan kurang.
Hal ini juga didukung oleh adarya kesadaran ibu tersrbut dengan penyakit
yang diderita bayinya dengan jumlah anggota keluarga yang semakin kecil.
5.1.5. Suku Responden
dari hasil penelitian ini menunjukkan bahwa di Desa Limau Manis Kecamatan
Tanjung Morawa Kabupaten Deli Serdang mempunyai suku bagsa yang beraneka
ragam dan yang paling banyak adalah suku Jawa sebanyak 15 orang (50,0%)
sedangkan yang paling sedikit adalah suku Batak yaitu 3 orang (10,0%). Pada
dsasrnya suku tidak berpengaruh terhadap pemberian MP-ASI, hal ini sesuai dengan
hasil penelitian yang dilakukan oleh Titi W di kecamatan Simpang Empat Akbupaten
Asahan, dimana hasil penelitiannya menunjukkan bahwa tidak ada hubungan atau
pengaruh antara suku responden dengan pemberian MP-ASI pada bayi.
5.2. Umur pertama kali pemberian MP-ASI
MP-ASI merupakn peralihan dari ASI ke makanan kelurga. Pengenalan
pemberian MP-ASI harus dilakukan secara bertahap baik bentuk maupun jumlah
sesuia dengan kemampuan pencernaan bayi (Depkes RI, 200).
Pemberian MP-ASI pada bayi umur 6-9 bulan dilakukan secara bertahap.
Pada umur 6 bulan bayi diperkenalkan sari buah, biskuit dan bubur susu disebut
Elvi N Simanjuntak : Gambaran Pengetahuan Ibu Tentang Pola Pemberian ASI, MP-ASI Dan Pola Penyakit…, 2007 USU Repository © 2009
makanan lumat. Memasuki usia 6 bulan, anak telah siap menerima makanan bukan
cair, karena gigi telah tumbuh dan lidah tidak lagi menolak makanan setengah padat.
Di samping itu, lambung juga telah lebih baik mencerna zat tepung. Jika kemudian
anak 6 bulan sudah diberikan Makanan Pemdamping ASI (MP-ASI), tidak berarti
karena bayi telah siap menerima makanan selain ASI, tetapi juga kebutuhan zat gizi
bayi tidak lagi dipasok hanya oleh ASI.
Dari hasil wawancara diketahui bahwa dari 30 bayi, ada sebanyak 18 orang
(60%) sudah diperkenalkan MP-ASI saat bayi masih berumur ≤ 6 bulan dan 12 orang
(40%) diperkenalkan MP-ASI saat bayi usia > 6 bulan.
Berdasarkan angka di atas, maka bayi tidak diberikan ASI ekslusif.
Pengetahuan ibu tentang ASI ekslusif pada umummnya masih rendah, hal ini sesuai
dengan tingkat pendidikan resoinden yang rendah. Hali ini sesuai dengan hasil
penelitian yang dilakukan oleh Aritonang (2000) di Daerah Istimewa Yogyakarta
bahwa 1 bulan, dimana ibu merasa bahwa dengan memberikan ASI kepada bayi
belum mencukupi untuk kebutuhan bayi.
Alasan pemberian MP-ASI dilakukan sejak dini didukung oleh alasan bayi
tersebut sering menangis yang diartikan rasa lapar. Risiko pemberian makanan
sebelum umur tersebut adalah kenaikan berat badan yang terlalu cepat sehingga
menjurus ke obesitas, alergi, kemungkinan pencernaan sehingga terjadi ganggau
pencernaan / diare (Pujiadi 2000).
Elvi N Simanjuntak : Gambaran Pengetahuan Ibu Tentang Pola Pemberian ASI, MP-ASI Dan Pola Penyakit…, 2007 USU Repository © 2009
BAB VI
KESIMPULAN DAN SARAN
6.1. KESIMPULAN
Dari hasil penelitian ini, beberapa hal yang dapat disimpulkan :
1. Sebagian besar tingkat pengetahuan ibu tentang pola pemberian ASI adalah
cukup dan kurang dengan masing-masing sebesar 43,33%.
2. Sebagian besar tingkat pengetahuan ibu tentang pola pemberian MP-ASI
adalah cukup sebesar 50,00%.
3. Sebagian besar tingkat pengetahuan ibu tentang pola penyakit pada bayi
adalah kurang sebesar 50,00%.
6.2. SARAN
Agar petugas kesehatan di puskesmas/kader kesehatan di posyandu
meningkatkan penyuluhan terutama pengetahuan ibu baik dalam pola pemberian ASI,
MP-ASI dan pola penyakit yang masih kurang.
Elvi N Simanjuntak : Gambaran Pengetahuan Ibu Tentang Pola Pemberian ASI, MP-ASI Dan Pola Penyakit…, 2007 USU Repository © 2009
Daftar Pustaka
Arikunto, Suharsimi. 1996. Prosedur Penelitian Suatu Pengantar. Jakarta: Rineka
Cipta
Bintarto, R. 1983. Interaksi Desa, Kota, dan Permasalahannya. Jakarta: Ghalia
Indonesia
Danim, Sudarman. 2004. Motivasi Kepemimpinan dan Efektivitas Kelompok. Jakarta:
Rineka Cipta
Hadi, Soetrisno. 1986. Metoologi Research Fakultas Psikologi UGM. Yogyakarta
Jacob, Ali. 1991. Dasar dan Teknik Research. Bandung: Tarsito
Kartono, Kartini. 1991. Pemimpin dan Kepemimpinan Cetakan ke-IV. Jakarta: CV.
Rajawali
Koortz, Harold. 1995. Manajemen Cetakan ke-II. Jakarta: Erlangga Anggota IKAPI
L. Soetrisno. 1995. Menuju Masyarakat Partisipasi. Yogyakarta: Kansius
Nawawi, Hardadi. 1993. Kepemimpinan Yang Efektif. Yogyakarta: Gajah Mada
University Press
Pembukaan Undang-undang Dasar 1945 Alinea ke-IV
Prasadja, Buddy. 1990. Pembangunan Desa dan Masalah Kepemimpinannya.
Jakarta: Rajawali Press
Ridjal, Fauzie dan M, Rusli Karim. 1991. Dinamika Budaya dan Politik Dalam
Pembanugnan. Yogyakarta: PT. Tiara Wacana Yogya
Siagian, S.P. 1982. Administrasi Pembangunan. Jakarta: Gunung Agung
Elvi N Simanjuntak : Gambaran Pengetahuan Ibu Tentang Pola Pemberian ASI, MP-ASI Dan Pola Penyakit…, 2007 USU Repository © 2009
Elvi N Simanjuntak : Gambaran Pengetahuan Ibu Tentang Pola Pemberian ASI, MP-ASI Dan Pola Penyakit…, 2007 USU Repository © 2009
------------. 1993. Pokok-pokok Pembangunan Masyarakat Desa. Bandung: Alumni
------------. 2004. Manajemen Dasar, Pengertian dan Masalah. Jakarta: Bumi Aksara
Sumidjo, Wahjo dan Donell. 1984. Kepemimpinan Dan Motivasi. Jakarta: Ghalia
Indonesia
Winardi. 1983. Azas-azas Manajemen. Bandung: Alumni