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FARMACOLOGÍA DE LA ANALGESIA
HUGUINHO HERNÁNDEZ PERALTA
FISIOLOGIA
Nociceptores
TRANSDUCCIÓN SENSITIVA: EXCITACIÓN DE LAS NEURONAS AFERENTES PRIMARIAS
SENSIBILIDAD AL DOLOR TÉRMICO
Muchas imágenes y que vayan apareciendo de calor y frio
TRPV3, 4
SENSIBILIDAD AL DOLOR TÉRMICO
pH extra celular
TRPV2 (50°C)
42 °C
TRPTRPV1
TRPA1
Frio intenso
SENSIBILIDAD AL DOLOR TÉRMICO
Frio suave
TRPM8 mentol
a. Mostaza TRPA1
Estimulo nociceptivo
Receptores Tipo de receptor
pH bajo (H+) CISA Canal iónico dependiente de pH
ATP P2XP2Y
Canal iónico dependiente de ligandoReceptor acoplado a una proteína G
Cininas peptídicas B1B2
Receptor acoplado a la proteína Gq
Receptor acoplado a la proteína Gq
RECEPTORES DE TRANSDUCCIÓN QUIMIOSENSIBLES QUE SE EXPRESAN EN LAS NEURONAS NOCICEPTORAS
CONDUCCIÓN DESDE LA PERIFERIA A LA MÉDULA ESPINAL
Aβ AδFibras
C
• Conducción rápida
• Estimulación baja
• Sinapsis con SNC
• Toques ligeros• Vibraciones
• Velocidad media • Frio, calor
estímulos mecánicos
• Señales lentas• Sinapsis en m.
espinal• Forma
multimodal
Muchas imágenes y que vayan apareciendo de calor y frio
TRANSMISIÓN EN EL ASTA DORSAL DE LA MEDULA ESPINAL
REGULACIÓN INHIBIDORA
DESCENDENTE Y LOCAL EN LA MEDULA
ESPINAL
FISIOPATOLOGIA Dolor clínico
Dolor inflamatorio crónico
AINEInhibidores de citocinas Agentes secuestrantes
Dolor disfuncional o neuropático
Dolor agudo grave
AINEOpioides
SENSIBILIZACIÓN PERIFÉRICA
SENSIBILIZACIÓN CENTRAL
DOLOR NEUROPÁTICO
MIGRAÑA
Cefaleas de 3 días Evitación de la luz y sonidoNáuseas AURA
Depresión de difusión cortical
Liberación de neuropéptidos
Aferentes trigeminales de activan
Sensibilización central Hiperalgesia secundariaAlodinia táctil
Foto de migraña
MIGRAÑA HEMIPLEJICA FAMILIAR (MHF)
CLASES FARMACOLOGICAS Y
FARMACOS
Agonistas de los receptores opioides
AINE Antidepresivos tricíclicos
Antiepilépticos
Antagonistas de los receptores de NMDA
Agonistas adrenérgicos
Agonistas de los receptores 5-HT1